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第三节妇儿科 崩漏 曾治患者姜××，女，成。崩漏下血两个多月。某医始见其腹部冷痛，予胶艾四物汤而崩血反剧，继见其口苦口干，舌苔黄，而认为系血热妄行，予清热泻火之剂而腹痛如绞，且崩血不减；不得已，易医治之。医云：脾不统血，予归脾汤治之，不效，又以升阳举经汤加棕炭治之，仍不效。求治于余。审视其证，面色皓白无华，神疲乏力，食纳几废，经血淡而兼有血块，腹部冷痛，口苦…
又曰。二阳并病。太阳初得病时。发其汗。汗先出不彻。因转属 阳明。续自微汗出。不恶寒。若太阳病证不罢者。不可下。下之为逆。 如此可小发汗。设面色缘缘正赤者。阳气怫郁在表。当解之熏之。若 发汗不彻。不足言。阳气怫郁不得越。当汗不汗。其人躁烦。不知痛 处。乍在腹中。乍在四肢。按之不可得。其人短气。但坐。以汗出不彻。 故也。更发汗则愈。何以知汗不彻。以脉涩…
伤寒本论曰。夫以为疾病至急。仓卒寻按。要者难得。故重集诸 可与不可方治。比之三阴三阳篇中。此易见也。又时有不止是三阴 三阳。出在诸可与不可中也。 仲景曰。少阴病。脉细沉数。病为在里。不可发汗。 又曰。太阳病。脉浮紧者。法当身疼痛。宜以汗解之。假令尺中 迟者。不可发汗。何以知之。以营气不足。血少故也。庞氏云。前阳明 病脉迟。汗出多。微恶寒。宜桂枝汤…
鄭論：按脈浮之病，本應汗解，方為合法，醫家不究脈體，而妄以火灸之，大悖經旨。況表陽也，火亦陽也，二陽相合，邪不從外出而從內攻，遂致腰以下必重而痹者，是邪伏於下，阻其太陽寒水流行之氣機故也。名日火逆者，是重在未得汗解，而水滯於下也。 【闡釋】本條係116條中一節，指出浮脈誤灸後的變證。浮脈在表，宜以汗解之，醫以火灸取汗，而不得汗，邪無從出，因火而盛，雖不一定…
上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。 80．伤寒，医以丸药大下之，身热不去；微烦者，栀子干姜汤主之。方四十二。 栀子（擘，十四个） 干姜（二两） 上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服。得吐者，止后服。 81．凡用栀子汤，病患旧微溏者，不可与服之。 82．太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸、…
产后七日内，发热头痛恶寒，毋专论伤寒为太阳症；发热头痛胁痛，毋专论伤寒为少阳症，二症皆由气血两虚，阴 阳不和而类外感。治者慎勿轻产后热门，而用麻黄汤以治类太阳症；又勿用柴胡汤以治类少阳症。且产母脱血之后，而 重发其汗，虚虚之祸，可胜言哉！昔仲景云∶“亡血家不可发汗。”丹溪云∶“产后切不可发表。”二先生非谓产后真无伤 寒之兼症也，非谓麻黄汤、柴胡汤之不可…
中益气，何得用栀豉以吐之？有宿食当消食利气，何以加大黄？若腰以下有水气，当温肾利水，何得用商陆、 葶苈等峻利之剂？岂仲景法乎！且此等证候，仲景方中自有治法，如劳复，可用桂枝人参新加汤；宿食，可用 栀子浓朴汤；腰下水气，可用猪苓、五苓，与桂枝去桂加苓术等汤；虚羸少气，可用桂枝人参汤治阳虚，炙 甘草汤治阴虚。由此观之，仲景未尝无法，未尝无方，何须补续耶？后…
伤寒自汗 ，无表证，脉浮而缓或弦细濡弱者，不可汗。 脉浮而紧，法当身痛，宜以汗解，若尺脉迟者，不可汗。 阴病脉沉细数，不可汗。（在里故也。） 伤寒风温，四肢不收，头痛身热，常汗不解，治在少阴厥阴，不可汗。 汗自出，谵语，内烦不得卧，善惊，目无精光，两胫温。（先伤于温，后伤于热，因 而中 。）若两胫冷，腹满，头目痛， 妄言，治在足太阴，不可汗。（汗…
人参 熟地(各二钱) 黄 白术 川芎 麦冬 麻黄根(各一钱) 当归(三钱) 陈皮(四 分) 炙甘草(五分) 日间煎服。夜间兼服六味地黄丸。清汤下。 (〔吴按〕麻黄根虽散中有收。又能止汗。究系猛药。不宜重用。以他药代之便妥。) 产后寒热往来。头痛无汗。类疟。 冬白术 甘草 藿香(各四分) 白茯苓 川芎 陈皮(各一钱) 半夏(八分) 当归(三钱) 人参…
产后七日内外，发热头痛恶寒，毋专谓伤寒太阳症；发热头痛胁痛，毋专谓伤寒少阳症。二症皆由 气血两虚，阴阳不和而类外感，治者甚易轻执偏门而用麻黄汤以治类太阳症，又勿用柴胡汤以治类 少阳症。且产后脱血之余，而重发汗，则虚虚之祸，有不可胜言者矣。仲景云∶亡血家不可发汗。丹溪 云∶产后绝不可发表。二先生非谓产妇真元伤寒之兼症也，非谓麻黄汤、柴胡汤之不对症也，诚恐…
芍药（三两味酸微寒） 甘草（三两炙味甘平） 附子（一枚炮去皮破八片味辛热） （芍药之酸。收敛津液而益营。附子之辛热。固阳气而补胃。甘草之甘。调和辛酸而安 正气 发汗。若下之。病仍不解。烦躁者。茯苓四逆汤主之。 （发汗若下。病宜解也。若病仍不解。则发汗。外虚阳气。下之。内虚阴气。阴阳俱虚。 邪 茯苓四逆汤方 茯苓（六两味甘平） 人参（一两味甘温）…
按：喜用于按，说明是虚证，需用补药；小便尚利，说明不需要白术、茯苓之补脾利水；喜热怕凉或脉沉迟，说明须用温性药品。 [药品] 桂枝二至三钱 炙草一钱至钱半 [煎服法] 水一茶杯半，煎至半茶杯．去滓顿服。 [用药大意] 桂枝保心阳，炙草补中气。心阳复则液可回，中气和而悸白平． [禁忌证] (1)喜冷或口苦脉沉数者忌之。热证不适用热性药也。 (2)汗仍未止，脉虚…
[用药大意] 赭石镇降逆气；旋覆花、半夏、生姜消除痰饮，兼祛寒邪；参、草、大枣调补中气，以善其后。 [禁忌证] 有喜冷恶热的热证者忌之。大便硬、腹拒按的实证也忌之。 [类似方剂参考] (1)生姜泻心汤：此治寒热虚夹杂，心下痞硬，噫气之方。 (2)干姜黄连黄芩人参汤：此乃治寒热虚夹杂之呕吐方。 (3)橘皮竹茹汤：此治虚热呃逆之方。 瓜蒂散方第六十四 [方义] …
少气者，热伤气也，加甘草以益气；呕者，热烦而气逆也，加生姜以散气。少气，则气为热搏散而不 收者，甘以补之可也；呕，则气为热搏逆而不散者，辛以散之可也。 发汗、若下之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。 阳受气于胸中，发汗若下，使阳气不足，邪热客于胸中，结而不散，故烦热而胸中窒塞，与栀子豉汤以 吐胸中之邪。 伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未…
近日行方脉者，无论四时所感为何气，一概羌、防、柴、葛。不知仲景先师，有风家禁汗，亡 血家禁汗，湿家禁汗，疮家禁汗四条，皆为其血虚致痉也。然则小儿痉病，多半为医所造，皆 不识六气之故。 痉病之因，《素问》曰∶“诸痉项强，皆属于湿”。此湿字，大有可疑，盖风字误传为湿字也。余少读 方中行先生《痉书》，一生治病，留心痉证，觉六气皆能致痉。风为百病之长，六气莫…
大意 痰属湿。津液所化。（杂着）行则为液。聚则为痰。流则为津。止则为涎。（绳墨）百病中多有兼痰者。（丹溪） 内因 人之气道。贵乎清顺。则津液流通。何痰之有。若外为风暑燥湿之侵。内为惊怒忧思之扰。饮食劳倦。酒色 无节。荣卫不清。气血浊败。熏蒸津液。痰乃生焉。（汇补） 外候 痰之为物。随气升降。无处不到。为喘为嗽。为呕为泻。为眩晕心嘈。为怔忡惊悸。为…
麻黄汤 治冬月正伤寒，太阳经营分受邪〔寒则伤营。〕头痛发热恶寒，〔膀胱经脉，上额入络 脑，还出别下项，故太阳头痛自额至巅顶脑后。痛连风府，寒邪外束，则玄府闭，阳气不得散越，乃 郁而为热，寒邪在表，不得复任寒，故恶寒，〕身疼腰痛脊强，〔膀胱经脉循肩 内挟脊抵腰中，贯 臀入 。寒伤营血不利，故经脉所过皆痛。〕无汗，〔寒主闭藏，故令无汗。〕脉浮而紧，〔寒气刚…