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各种治法均有其相应的适应证候,是建立在辨证论治基础上的,但在现代中医临床上,有时辨证尚需与辨病相结合,才可更好地发挥中医治病的效果。如有关临床资料表明,益气补虚法适用于慢性胃炎的静止期,或萎缩期病变、肠化和不典型增生较明显者;疏肝和胃法适用于有幽门舒缩障碍和存在胆汁返流、引起明显的胃肠病状者;养阴清热法适用于炎症发作期,或第三卷214有胃粘膜充血水肿、糜烂出…
从一些杂志的报道来看,很多学者将胸痹认为即是冠心病,而《千金方》、《肘后方》所谈胸痹之证见“胸中幅幅如满,噎塞习习如痒,喉中涩燥,唾沫”;“病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕非哕,彻心中愦愤然无奈者”。是什么则不谈,致使胸痹证所谈的很多治疗原则得不到应有的发扬。例如:张××,女,成。感冒后突然胸满呼吸困难,头身汗出,急至某院治疗。诊为自发性气胸。因该院无空床而…
勾××,男,6岁。两年来,胃脘、脐腹经常疼痛,食纳减少,并时有蛔虫排出,虽多次服用驱虫药物,其效不著。邀某医治之。云:西药不如中药,应改用中药驱虫。处方:使君子10克,槟榔10克,榧子10克,胡黄连10克,大黄10克,苦楝皮10克。服药3剂,腹痛不但不减,反见加重,且未见虫体排出。数日后,再邀余治。察其舌苔薄白,腹满,按之有索条物起伏,脉弦紧涩。因云:脉弦紧…
某医云:前用藿香正气何故不效?答曰:藿香正气虽亦有芳香化浊之药与神曲,然其总以化浊为主,今用苏神煎者,消食化浊之力等也,复加针刺之导滞,其导滞之力大于化浊,故得愈也。医又云:余临证处方但注意大而不注意小,但注意宏观而不注意微观,失败者甚多,今后尤当熟记之。 慢性胃炎 1.寒热不分、病位不明,以热作寒,以胃作肝,难于奏效 索××,男,45岁 胃脘胀痛7~8个月…
肝炎痊愈后4年多来,经常腹满胀痛,大便不解。医先用西药缓泻剂有效,但久用之后不再见效。后又改请中医以行气消胀、除湿清热,理气通便之剂治疗3年多,其效亦不显著。细审其腹满胀痛以午后至夜间为甚,上午轻减,大便一般3。7天一次,大便不甚于结,疲乏无力,下肢沉重微肿,舌苔薄白,脉濡缓。综合脉证,思之:腹胀下午至夜间加重者寒湿也,阳虚也;疲乏无力,下肢沉重者气虚也,湿…
服药12剂,心烦心悸,浮肿均减,面色正常,红斑消失,尿蛋白(+),红细胞1—3个,白细胞(一)。继服上方1月,诸证消失,尿常规(一),肝功正常,心电图正常。 某医云:小柴胡汤加减治疗红斑性狼疮的心、肝、肾损害,吾未闻也,请明示之。答曰:《素问》云:微妙在脉,不可不察。察什么?察阴阳,察脏腑,察先后。今脉沉而滑,说明本病乃为痰火在先,故以理气化痰之剂治之。 过…
6个多月来,鼻衄、齿衄,全身到处紫斑,医诊再生障碍性贫血。先予西药、输血等治疗2个多月不效,后又配合中药补气养阴、补气养血等2个多月,非但诸证不见好转,反而更加严重。2个多月前,因上呼吸道感染在臀部注射青霉素不吸收而续发脓肿,持续高热不退,经反复检查,诊为臀部脓肿,菌血症。予激素、抗生素、输血,并配合中药补气养血法治疗2个月,诸证非但不减,而且更甚。审其面色…
服药6剂,皮肤由深黑色转为棕黑色,精神好转,食欲增加;继服上药70剂,皮肤由棕黑转为健康皮肤样的淡黄色,食欲、睡眠、精神均正常;继服上药至90剂时,诸证消失。追访1年未见复发。 甲状腺功能亢进症 1.胶于实而略其虚,囿其肝而忽治心,不知标本,忽略君臣,久治不效 宋××,男,27岁。 烦躁易怒,心悸多汗,疲乏无力,手颤8个多月。医诊甲状腺功能亢进症。医始予西药…
第三节妇科 外阴白色病变 谨遵脉象,参之于症,明辨病机,方得和融 冯××,女,35岁。外阴奇痒5~6年。医诊外阴白色病变。先以西药治疗1年多不效,继又配合中药滋阴养血、健脾温肾、滋补肝肾法,以及多种外洗剂治疗均无效。细察其证,除阴痒之外,别无所苦,舌苔白黄,脉弦紧。综合脉证,思之:脉弦紧者,风寒也。会阴者,肝经所络之位也;痒者,风也。舌苔白黄者,湿热也。合而…
第四节儿科 小儿肺炎 1.谨察其证,参之脉腹二诊,予理气化湿,温化寒痰而愈 龚××,女,5岁。 发热,咳嗽1个多月。医诊肺炎。先以西药治疗20多天不见好转。后又配合中药麻杏石甘汤加味治疗7天亦不见改善。细审其证,发热,体温37.8℃,咳嗽,腹微痛微满,舌苔白,脉弦缓。综合脉证,思之:脉弦缓者,寒湿郁滞也。腹满,咳嗽者,肺与大肠气滞,宣降失常也。治宜理气化湿,…
其色青,其味极苦而辛,其气温而无毒,气味俱浓,沉而阴降也。入足厥阴、少 阳。苦泻辛散,性复克削,所以主破坚癖结积,治左胁肝经积气及膈气也。同人参、鳖 甲,能消疟母,同人参、白术、三棱、蓬术、阿魏、矾、红山楂、红曲、木香、消疫 癖气块及肉食坚积,同枳壳、肉桂、川芎,治左胁痛。然性最酷烈,过服误服立损真气,为害不浅。 青皮,治气至低,肝脏引经,破滞气左胁…
老师:应该说熟地起了关键性的作用。因为:①病人自用了熟地始见转机,而且从重危之中显奇功,自此之后每剂用熟地,而且量由30g加至60g,有时100g,据方剂不完全统计,合计用熟地约2kg而病告痊愈;②熟地治黄,病人亦有经验,而据其现代药理研究证实:熟地具有抗放射、保肝、降低血糖、强心、止血、利尿、抗炎、抗真菌等作用,(《中药新用》王辉武、贾河先编著)因此对肝病…
甘,温。入足阳明、太阴经血分。消食活血,治赤白痢。配香附、乳香末,治心腹痛。 入六 一散,治湿热痢。煎黄酒服,治血气痛。煎童便服,治怒伤吐血。 甘,温。入足阳明、太阴经。快脾开胃,消食下气,温中化积,为健脾温中之圣药。 咸,温。入足阳明经。除痰饮,化症结。治一切米麦果积,治妇人乳秘成痈。得川椒、 干姜 ,治谷劳嗜卧。炒黑用。多服伤肾气。孕妇禁用。…
宣、开胃健脾、泻、行气、消积。 甘温。能助胃气上行。而资健运。快脾宽肠。和中下气。消食除胀。散结祛痰。化一切 米面 果食积。尤善通乳。(薛立斋治一妇人丧子、乳胀欲成痈、单用麦芽一二两、炒煎服、立 消、其破血散气如此。)以谷消谷。有类从之义。停谷食者宜之。然有积消积。无积消肾气。 今人多用大麦者。非也。炒用。 宣、健脾消食。 甘温。快脾开胃。下气…