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脉弦劲如循刀刃,全无冲和之气,木气太过,金令不及,从后来者,谓之贼克,苟非致 太和之气,以消乖戾,必至阴失潜藏,阳无所倚,履霜坚冰至,岂可不未雨而绸缪乎!老子云∶ 齿刚则折,殆其是也。切嘱切嘱。此方存之于左券。 炙甘草 北沙参 料豆皮 冬桑叶 生白芍 麦冬肉 中土以嵩高而定八方之位,是蜀在坤矣。毓斯境者,脉宜缓而流利,今洪搏太过,面黄 气重,幸在浙…
胡某,女,年未详 盛暑烧热七天不减,其夫着人往南昌请乃兄出诊。来人云:“我家主人言明照先生在省之常规,按日付出诊费”。胡向有“花边癖”,而耳且聋,竟云“我一日合二三十元,耽搁两日就不好算了。”经旁人说明患者正是乃妹,始动身下乡。诊毕,拟方清暑益气汤。患者服后汗出增多,胡曰:“得汗即解矣,明日必然思食。”翌晨患者倦怠贪睡,呻吟不绝,于前方加西瓜翠衣、扁豆花、…
问温病始于《内经》何条?仲景接言者几条?后人治温每与伤寒混者在何处?自汉以 来论温病者几家?叶天士出而直接刘河间,以三焦论治而治温之法始详,其理安在?上焦之 治不外肺卫心营,肺卫心营见证能详述欤?治肺卫者何方?治心营者何方?兼治者何方?中 焦之病在阳明经府,见证分别何在?白虎承气变化几方?此外尚有何法?脾脏独不传欤?下 焦之病在肝肾,宜详见证治当何方…
1.挥霍变乱生仓猝, 心腹大痛吐痢兼, 吐泻不出干霍乱, 舌卷筋缩 入腹难. 【注】欲吐不吐, 欲泻不泻, 心腹大痛, 名曰干霍乱, 又名搅肠痧. 若舌卷筋缩, 则卵阴入腹, 难治也. 藿香正气散 二香汤 甘露饮 2.霍乱风寒暑食水, 杂邪为病正气方, 藿苏陈半茯苓草, 芷桔腹皮 厚朴当, 转筋木瓜吴萸入, 暑合香藿湿入苍, 暑热六一甘露饮, 寒…
1.有物有声谓之呕, 有物无声吐之征, 无物有声哕干呕, 面青指黑 痛厥凶. 【注】面色青, 指甲黑也, 中痛不止, 肢厥不回, 其凶可知也. 小半夏汤 橘皮半夏汤 大半夏汤 黄连半夏汤 丁萸六均汤 2.呕吐半姜为圣药, 气盛加橘虚蜜参, 热盛姜连便闭下, 寒盛丁萸 姜六君. 【注】便闭, 谓大小二便闭而不行, 宜攻下也. 初吐切不可下, 恐逆 …
王 左尺独大,肾液不充,肾阳不安其位,尺脉以大为虚,经所谓阴衰于下者是也。右 手三 部俱弦,食入则痛,经所谓阳结于上者是也。有阴衰而累及阳结者,有阳结而累及阴衰者。 此证形体长大,五官俱露,木火通明之象。凡木火太旺者,其阴必素虚,古所谓瘦人多火, 又所谓瘦人之病,虑虚其阴。凡噎症治法,必究阴衰阳结,何者为先,何者为后,何者为轻 ,何者为重?此症既系…
许 四十七岁 癸亥二月二十日 脉弦而紧,弦则木旺,紧则为寒,木旺则土衰,中寒 则阳 不运,土衰而阳不运。故吞酸嗳气,不寐不食,不饥不便,九窍不和,皆属胃病。浊阴蟠踞 中焦,格拒心火,不得下达,则心热如火,议苦辛通法。 小枳实(三钱) 淡吴萸(三钱) 半夏(一两) 真云连(二钱,炒) 生苡仁(五钱) 广皮 (二钱) 浓朴(三钱) 生姜(六大片) 甘…
挥霍变乱生仓卒,心腹大痛吐利兼,吐泻不出干霍乱,舌卷筋缩入腹难。 【注】欲吐不吐,欲泻不泻,心腹大痛,名曰干霍乱,又名搅肠痧。若舌卷筋缩,则 卵阴入腹,难治也。 藿香正气散 二香汤 甘露饮 霍乱风寒暑食水,杂邪为病正气方,藿苏陈半茯苓草,芷桔腹皮浓朴当,转筋木瓜 吴萸入,暑合香薷湿入苍,暑热六一甘露饮,寒极乌附理中汤。 【注】霍乱之病,得之于风寒…
有物有声谓之呕,有物无声吐之征,无物有声哕干呕,面青指黑痛厥凶。 【注】面色青,指甲黑也,中痛不止,肢厥不回,其凶可知也。 小半夏汤 橘皮半夏汤 大半夏汤 黄连半夏汤 丁萸六均汤 呕吐半姜为圣药,气盛加橘虚蜜参,热盛姜连便闭下,寒盛丁萸姜六君。 【注】便闭,谓大小二便闭而不行,宜攻下也。初吐切不可下,恐逆病势也。 五汁饮 硫汞散 化滞丸 润燥止吐…
湿温初起之发热,尤忌辛温发汗,不可用解表药。仲景所言误汗证,大致是指湿温而言。清代医家谓忌麻、桂、姜、辛,因为这些是寒郁表阳(即寒邪伤表)的治法,若误用之,轻则高热不解,重则发生神昏、耳聋、目瞑不言的变证。 治温病邪在气分四不可 温病邪在气分,其治法宜“清”,叶天士云“到气才可清气”,这是主要原则。如热势重者(大热、大汗、大渴、脉洪大),以白虎汤为主;热势轻…
伤寒邪从毛窍而入。自下而上。始于足太阳。温病邪从经络及口鼻而入。自上而下。始于手太阴。寒为阴邪。阴盛 必伤阳。故首郁遏太阳经中之阳气。而为头痛身热项强脊痛等证。以阴盛伤人之阳也。温为阳邪。阳盛必伤阴。故首郁 遏太阴经中之阴。气而为咳嗽自汗口渴头痛身热等证。以阳盛伤人之阴也。知此阴阳两大法门。则伤寒温病之辨自 然 于心目矣。 伤寒初病。身虽发热。一二日…
者,不可与也;脉沉者,不可与也;不渴者,不可与也,汗不出者,不可与也;常须识此,勿令误也。 此白虎之禁也;按白虎剽悍,邪重非其力不 举,用之得当,原有立竿见影之妙,若用之不当,祸不旋踵。懦者多不敢用,未免坐误事机;孟浪者, 不问其脉证之若何,一概用之,甚至石膏用至斤余之多,应手而效者固多,应手而毙者亦复不少。皆 未真知确见其所以然之故,故手下无准的也…
五十、骨节疼烦,时呕,其脉如平,但热不寒,名曰温疟,白虎加桂枝汤主之。 阴气先伤,阳气独发,故但热不寒,令人消烁肌肉,与伏暑相似,亦温病之类也。彼此实足以相 混,故附于此,可以参观而并见。治以白虎加桂枝汤者,以白虎保肺清金,峻泻阳明独胜之热,使不 消烁肌肉,单以桂枝一味,领邪外出,作向导之官,得热因热用之妙。经云∶“奇治之不治,则偶治之, 偶治之不治…
一○○、燥伤胃阴,五汁饮主之,玉竹麦门冬汤亦主之。 五汁饮(方法并见前) 玉竹麦门冬汤(甘寒法) 玉竹(三钱) 麦冬(三钱) 沙参(二钱) 生甘草(钱) 水五杯,煮取二杯,分二次服。土虚者,加生 扁豆。气虚者,加人参。 一○一、胃液干燥,外感已净者,牛乳饮之。 此以津血填津血法也。 牛乳饮(甘寒法) 牛乳(杯) 重汤炖熟,顿服之,甚者日再…
二十一、少腹坚满,小便自利,夜热昼凉,大便闭,脉沉实者,蓄血也,桃仁承气汤主之,甚则抵 当汤。 少腹坚满,法当小便不利,今反自利,则非膀胱气闭可知。夜热者,阴热也;昼凉者,邪气隐伏 阴分也。大便闭者,血分结也。故以桃仁承气通血分之闭结也。若闭结太甚,桃仁承气不得行,则 非抵当不可,然不可轻用,不得不备一法耳。 桃仁承气汤方(苦辛咸寒法) 大黄(五…
阳结阴涸,上下格拒,而噎膈反胃之症成。人身上下七门,自飞门至魄门。咽为吸门,即会厌,气喉上 饮食者。胃上口为贲门,下口为幽门,幽门上冲吸门,其吸气不得下归肝肾,为阴火格拒,故噎膈不通, 甚则反胃。分言之,则噎者咽下梗塞,水饮不行,食物难入,由痰气之阻于上也。膈者胃脘窄隘,食下拒痛, 由血液之槁于中也。反胃者,食入反出,完谷不化,由胃阳之衰于下也。而昔人…
凡噎膈反胃,得药而愈者,不可便与粥饭,惟以真人参(五钱)、陈皮(二钱)、老黄米(一两)。 作汤细啜,旬日后方可食粥,仓廪未固,便进米谷,常致不救。又一年之内,切忌房欲,犯之必旧症复发 而死。 紧而滑者吐逆,小弱而涩者反胃。噎膈反胃,脉浮缓者生,沉涩者死。沉涩而小,为血不足;大而弱, 为气不足。 〔调脾〕归脾汤 见二卷劳瘵。 〔养心〕养心汤 见二卷…
脉 两寸脉滑者为上消。两关洪数者为中消。两尺浮大为下消。濡散为气实血虚。洪大为阳 盛阴虚。脉沉小有力者可治。实大浮涩者皆难治。 症 内经云∶二阳结谓之消。东垣云∶二阳者。手足阳明也。手阳明。大肠主津。病则目 黄口干。是津不足也。足阳明。胃主血。热则消谷善饥。胃中伏火。火烁而血干涸也。津血 不足。而消渴生矣。虽有三者之分。因于火则一也。上消者心移热于肺…
大意 三阳结谓之膈。(内经) 三阳者。大小肠膀胱也。小肠热结则血脉燥。大肠热结则便闭。膀胱热结则津液涸。 三阳既结。便闭不通。火反上行。所以噎食不下。(子和) 内因 膈有拒格意。因忧郁失志。及膏粱浓味。醇酒淫欲而动脾胃肝肾之火。致令血液衰耗。胃脘枯槁。气郁成 火。液凝为痰。痰火固结。妨碍道路。饮食难进。噎膈所由成也。(汇补) 外候 噎枯在上。咽…
例一宋xx,女,29岁,初诊日期:1964年3月22日。风温热郁肺胃,身热不退,遍身红疹丛发,咽喉肿痛。脉弦滑数,舌尖红刺。拟以清宣为治。桑叶9克净连翘3克蝉退2.4克炒牛蒡4.5克前胡4.5克苦桔梗3.6克川郁金6克(生打)赤芍6克焦山栀9克黑元参9克鸡苏散9克(包)鲜芦根1尺(去节)1剂。2月23日 (二诊):风温热郁肺胃,身热渐退,红疹未净,咽喉肿痛…
内经云∶精气夺则虚,虚者补之。难经云∶损其肺者益其气,损其心者调其营卫,损其脾者调其饮食,适 其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。此用补益法之原理也。温热为伏火症,本不当用补益法。然内经 谓冬不藏精,春必病温,病温虚甚死,当实其阴以补其不足,此即后贤治四不足与四损者复病温热,创立先补 后泻,先泻后补,补泻兼施之法之导师也,况温热诸症,每有屡经汗下清…
(一名风寒夹痰) 【因】外感风寒。每涉于痰。多由素有痰积。或夹痰饮。或夹痰火。复感风寒。及形寒饮冷所致。 多属肺病。或风从皮毛而入肺。或寒从背俞而入肺。痰证多端。姑就于风寒有关者。推求其源。 【证】风伤肺而夹痰火者。头痛发热。恶风自汗。咳嗽气逆。甚则头眩胸痞。痰多黄浊稠粘。或 凝结成块。成条。咳逆难出。渐成恶味。剧则带血。舌苔白滑而浓。或黄白相兼而糙…
汁少许、和冰糖粉捣药丸、如樱桃大、含化而咽之。)如咳逆气粗。咯痰稠粘。甚则目突如脱。喉间辘辘有声 者。此寒痰遏热壅塞气管也。名曰痰喘。法当豁痰下气。白果定喘汤为主。(生白果二十一个杵、姜半夏、生桑 皮、款冬花、光杏仁各三钱、苏子二钱、橘红、片芩各钱半、麻黄一钱、生甘草五分。)重则小青龙加石膏汤。 (即小青龙汤本方加生石膏八钱。)或用定喘五虎汤。(麻黄一…
半、生甘草三分、鲜石斛二钱、天冬钱半、鸭梨汁一瓢、淡竹沥一瓢、鲜石菖蒲汁一匙、先用青铅一斤化烊、 倾入水盆内捞起、再烊再倾三次、取此清水、煎鲜生地等五味、滚百余沸、滤清、再将梨汁竹沥、滚十余沸、 出、冲入鲜菖蒲汁、乘热即服。)或用龙牡潜镇汤。(青龙齿、珍珠母、左牡蛎、生白芍、海蛤壳、东白 薇。)髓热者。黄柏猪脊髓汤。(生川柏、猪脊髓、木通、石决明、鲜生…