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腹满是诸多疾病的一个常见症状，其久久不愈者，辨之诚难，然若结合昼夜阴阳．五行之变，常可迎刃而解。例如：赵××，女，成。腹胀不适，下肢浮肿，日渐肥胖三年多。中西药久治不效。细察其体重三年增加25千克以上，走路弯腰均感气短、心烦，午后至夜间腹满尤甚。舌苔白，脉沉滑。综合脉证，诊为痰湿气滞。治拟木香顺气汤加减理气化痰，温阳化湿。服药20剂后，腹满气短明显好转；60…
起。续得痛痹。几殒其躯。即得复苏。因念两世食德。非立功何以报称。九死重生。惟活人乃可云酬。誓必治疗 千人。方为满愿。既而思之。恐愿大难盈。无如阐发先圣精微。务使流通远播。俾业医者。临证可以辨疑。处方 得其精当。庶可以全天地之大德。拯生民之危殆。但三十年来。风尘鹿鹿。旧学荒疏。因发箧陈书。奋志苦读。 昼夜揣摩。寒暑无间。恐未得经旨。因注素问二十篇。然后更…
少阴一经。兼水火二气。寒热杂居。故为病不可捉摹。其寒也症类太阴。其热也症似太阳。故仲景以微细之病脉。 欲寐之病情为提纲。立法于象外。使人求法于病中。凡症之寒热之真假。仿此义以推之。其阴阳虚实见矣。五经提纲。 皆是邪气盛则实。惟少阴提纲。是指正气夺则虚者。以少阴为人身之本也。然邪气之盛。亦因正气之虚。故五经皆有可 温可补症。正气之夺。亦因邪气之盛。故少阴…
有声无痰曰咳。咳者。肺气上逆也。肺为主气之脏。通呼吸而行卫气。若气上逆。则不宜于补。故去人参大枣之甘。 生 姜则不必去也。加五味子干姜者。即小青龙汤之制也。小青龙以水寒伤肺。故以此收肺气之逆。此方用之。其义一 也。但肺寒气逆者宜之。肺热气盛者。未可加也。所谓半升者。非今升斗之升也。以五味子而加半升。令人读之。无不 骇异。以为五味子之酸收。本为难用。宁…
太阳汗后不得眠。少与水饮当自全。（仲景云。太阳病发汗后。若大汗出。胃中干燥。烦而不能眠。其人欲饮。当时 饮之。胃中和则愈矣。）厥阴烦渴思得水。斟量多寡亦如然。（仲景云。厥阴病渴。欲饮水者。与水饮之。则愈也。）霍乱 思水五苓妙。呕吐思水猪苓痊。（仲景云。霍乱头痛发热。身体疼痛。热多饮水。五苓散主之。又云。呕吐而病在膈上。 后必思水者。急与猪苓散饮之也。）…
咽痛阴阳各异宜。要须脉证两参之。脉浮而数吐脓血。此是阳毒之所为。（伤寒。脉浮数而大。唾脓血。千金。外台 有乌扇膏治之。）脉沉兼细手足冷。或加吐利少阴兮。（仲景云。少阴法当咽痛。而复吐冷。）少阴阴阳脉俱紧。亡阳汗出 要医治。（仲景云。其脉。阴阳俱紧。而反汗出。必亡阳。病属少阴。）又有伏气之为病。非常寒冷着人肌。咽喉先痛次 下利。作肾伤寒方可医。（仲景云。…
解散。设有下证。则宜渗利小水为主。若误用正汗正下法治之。便有如上变证也。 伤寒发热头痛。微汗出发汗则不识人。薰之则喘不得小便。心腹满。下之短气。小便难。头痛项强。加以温针则衄。 阴虚多火之人。才感外邪。便发热头痛倍常。即辛凉发散药中。便宜保养阴血。设用辛热正发汗药。津液立枯。邪 火弥炽。遂致烦乱不识人也。若误薰。误下温针。宁无若是变证乎。 以上寒伤营…
伤寒发汗已。热邪解矣何由反蒸身目为黄。所以然者。寒湿搏聚适在躯壳之里。故尔发黄也。里者在内之通称非谓 寒湿深入在里。盖身目正属躯壳。与脏腑无关也。于寒湿中求之即下文三法也。 伤寒瘀热在里。身必发黄麻黄连翘赤小豆汤主之。而伤寒之邪得湿而不行。所以热瘀身中而发黄。故用外解之法设 泥里字。岂有邪在里而反治其表之理哉。 伤寒身黄发热者。栀子柏皮汤主之。 热…
仲景六经各有提纲一条，犹大将立旗鼓使人知有所向，故必择本经至当之脉症而标之。读书者须紧记提纲以 审病之所在。然提纲可见者只是正面，读者又要看出底板，再细玩其四旁，参透其隐曲，则良法美意始得了然。 如太阳提纲提出“脉浮头项强痛恶寒”八字，是太阳受病之正面。读者要知三阳之脉俱浮，三阳俱有头痛症，六 经受寒俱各恶寒，惟头项强痛，是太阳所独也。故见头连项强痛，…
外则愈。宜桂枝汤。（故下。成本。玉函。有知字。玉函。脉经。千金翼。无须字。解下。有其字。汤下。成 本。有主之二字。柯本。删而反以下十四字。） 〔成〕经曰。柴胡汤证具。而以他药下之。柴胡汤证仍在者。复与柴胡汤。此虽已下之不为逆。则其类矣。 〔钱〕中风本应解肌。不当发汗。即用桂枝汤。亦有如水流漓。而疾不除者。况前条亦有初服桂枝汤。而反烦不 解。必待先刺风…
（少腹急） 脐下为少腹夫胸中满心下满皆气也腹满者多有燥屎也少腹满者有物聚也盖身半以上同天之阳身半以下同地之阴清 阳出上窍浊阴出下窍故在上满者气也在下满者物也物者溺与血尔邪结下焦则津液不通血气不行或溺或血流滞而胀满也 若小便利者蓄血之证小便不利溺涩证也俱是热病惟冷结膀胱少腹满一证为寒病有手足厥冷为可辩 太阳伤寒表不解干呕发热而咳或小便不利少腹满者小青龙…
吾里张云寰先生，（季瀛，桐乡县人），医学深邃，求治者门常如市。余表兄周士勋，夏 日身 证也，再服清暑药脱矣。投以八珍大补之剂获愈。其子铁葫上舍（禾），亦精医理，诊病胆识 绝人，有乡农病喘十余日，服药不效，登门求治，令服小青龙汤。乡农有难色，张曰∶服此 药二剂，仍不得卧者，余甘任其咎。乡农去，家人讶其失言，张曰∶彼喘而延至十余日不死 ，非实证不能，又…
诸风掉眩乃肝木。痛痒疮疡心火属。湿肿满本脾土经。气 郁痿肺金伏。寒之收引肾水 乡。五运主病枢要目。 诸暴强直。支痛里急。缩 戾。本足厥阴。肝胆二经。风木之气。 诸病喘呕及吐酸。暴注下迫转筋难。小便混浊血溢泄。瘤气结核疡疹斑。痈疽吐下霍乱 证。 郁肿胀鼻塞干。鼽衄淋秘身发热。恶寒战栗惊惑间。笑悲谵妄衄 污。腹胀鼓之有声和。 少阴君火手二经。真心小肠…
脉双弦而迟者，必心下硬。脉大而紧者，阳中有阴也。可以下之，宜大承气汤。 世本俱作宜大承气汤，此传写之误也。按大柴胡方中，有半夏、生姜之辛温，涤饮散寒，故可以治阳中 伏匿之阴邪。若大承气纯属苦寒，徒伐中土之冲和，则痞结下利之变，殆所必至矣。（《伤寒缵论》） 此段诸注，随文傅会。或疑可以下之者，原文也，后人赘以方，此论颇通。盖六经篇中言可下而不出方者 甚…
阳脉浮阴脉弱者，则血虚，血虚则筋急也。其脉沉者，营气微也。其脉浮而汗出如流珠者，卫气衰也。 按∶阳脉浮，其脉浮之二浮字，当是濡字。若是浮字，则与卫气衰汗出如流珠之义不属。其脉沉之沉字， 当是弱字。若是沉字，则与血虚营气微之义不属。当改之。（《医宗金鉴》） 若脉和，其人大烦，目重脸内际黄者，此为欲解也。 重当作 ，脸当作睑。（程扶生） 师曰∶病家人来…
经义 帝曰∶气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小。愿闻其约，奈何？岐伯曰∶气有高下，病有远近， 证有中外，治有轻重。适其至所为故也。大要曰∶君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇 之制也；君二臣六，偶之制也。故曰∶近者奇之，远者偶之。汗者不以偶，下者不以奇。补上治上，制以缓； 补下治下，制以急。急则气味浓，缓则气味薄。适其至所，此之谓…
病本十形，风、寒、燥、湿，暑、火二分内伤、外伤，内积、外、积，六气四因，病机以明。气固形实， 形虚中风，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为厉风，或为偏枯，半身不遂。此率多痰，或属血虚， 在左死血，在右属痰。痰壅盛者，口眼 斜，不能言语，皆用吐法。气虚卒倒，降痰益气。火热而甚，燥热 潮热，治经随之。阴虚补阴，勿骤凉治。轻可降散，实则可泻。重者难疗，从治可…
陶 三十岁 乙酉六月初二日 风淫末疾，两手发软，不能持物，脚亦有时而软，脉弦 数，治以辛凉。 薄荷（钱半） 桑叶（三钱） 全归（钱半） 连翘（三钱） 麦冬（三钱，连心） 丹皮（三钱） 银花（三钱） 菊花（三钱） 细生地（四钱） 服八帖。 周 四十岁 壬戌八月二十五日 内而暑湿，外而新凉，内外相搏，痰饮斯发。 杏仁粉（三钱） 白通草（三钱） 广皮（…
局方发挥 朱丹溪著 無或曰::仲景治傷寒，著三百一十三方。治雜病，著金匱要略。曰：二十有三門，歷代名方，汗牛充棟，流傳至今，明效大驗，顯然耳目。今吾子致疑於局方無失，乃之謬妄乎。予曰：醫之視病，問證已得病之情矣。然病者一身血氣有淺深，體段有上下，臟腑有內外，時月有久近，形志有若樂，資稟有厚薄，能毒有可否，標本有先後，年有老弱，治有五方，…
素问云。肺之令人咳。何也。五脏六腑。皆令人咳。非独肺也。皮毛者。肺之合也。皮毛先 受邪气。邪气以从其合也。其寒饮食入胃。从肺脉上至于肺则肺寒。肺寒则外内合邪。因而客之。 则为肺咳。肺咳之状。咳则喘息有音。甚则唾血。心咳之状。咳则心痛。喉仲介介如梗状。甚则 咽肿喉痹。肝咳之状。咳则两胁下痛。甚则不可以转。转则两 下满。脾咳之状。咳则右胁下痛。 阴阴引肩…
地黄六两 半夏半升 牡蛎二两 酸枣仁三两 右四味，以水四升，煮取二升，分温再服。 竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤方 竹叶两把 石膏半斤（棉裹） 黄芩三两 泽泻二两 半夏半升 甘草二两 右六味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 伤寒杂病论卷第七 辨太阳病脉证并治中 太阳病，项背强几几，无汗，恶风者，葛根汤主之。 葛根…
诸本无篇字。 帝问何急 张云。急者先也。 春青风（止）各不同形 甲乙青风、作温风。是。张云。春之青风得木气。夏之阳风得火气。秋之 凉风得金气。冬之寒风得水气。凡此四时之风。各有所王。有所王则有所制。故其所病。各不同形也。 黄色薄皮（止）不胜冬之虚风也 张云。黄者土之色。黄色薄皮弱肉者。脾气不足也。故不胜 春木之虚风。而为病。白者金之色。白色薄皮弱肉…
马云。内论五脏六腑之风。故名。后世论风。当祖此篇。奈以中风及疠风偏枯。各立为一门。致使后人 视中风为重。伤风为轻。不知此篇曰中曰伤。无以异也。汪昂云。按风论痹论痿论。分为三篇。病源不同。治 法亦异。今世多混同论治。故丹溪着论辨之。 或为寒中 吴此下。补或为疡。或为不仁二句。非也。（详具于下文。） 疠风 熊音。疠。音例。吴云。利赖二音。张云。癞同。 …
次日复诊，脉略起，睡时略减。当与原方加减。五日，而痧疹出，微汗与俱。疹密布周身，稠逾其他痧孩。痧布达五日之久，而胸闷不除，大热不减，当与麻杏甘石重剂，始获痊愈。一月后，高公子又以微感风寒，复发嗜寐之恙，脉转微细，与前度仿佛。此时，余已成竹在胸，不虞其变，依然以麻黄附子甘草汤轻剂与之，四日而蒇。 【按】麻黄能开肺气，附子能强心脏，甘草能安肠胃，三者合则为麻黄…
（少腹急） 脐下为少腹夫胸中满心下满皆气也腹满者多有燥屎也少腹满者有物聚也盖身半以上同天之阳身半以下同地之阴清 阳出上窍浊阴出下窍故在上满者气也在下满者物也物者溺与血尔邪结下焦则津液不通血气不行或溺或血流滞而胀满也 若小便利者蓄血之证小便不利溺涩证也俱是热病惟冷结膀胱少腹满一证为寒病有手足厥冷为可辩 太阳伤寒表不解干呕发热而咳或小便不利少腹满者小青龙…
逆，背相引痛，为肺积。沉而芤，上下无常处，胸满悸，腹中热，名心积。弦而细， 二胁下痛，邪走心下，足肿寒重，名肝积。沉而急，苦肾与腰相引痛，饥见饱减， 名肾积。浮大而长，饥减饱见，腹满泄呕，胫肿，名脾积。寸口沉而横，胁下及腹 有横积痛，左手脉横症在左，右手脉横症在右，脉头大者在上，头小者在下。脉弦， 腹中急痛，为瘕。脉细微者，为 。脉沉重而中散者，因寒…
咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽 是有痰而有声，盖因伤于肺气而咳，动于脾湿，因咳而为嗽也。经言脏腑皆有咳嗽， 咳嗽属肺，何为脏腑皆有之？盖咳嗽为病，有自外而入者，有自内而发者，风寒暑 湿外也，七情饥饱内也。风寒暑湿先自皮毛而入，皮毛者，肺之合，故虽外邪欲传 脏腑，亦必先从其合而为嗽，此自外而入者也。七情饥饱内有所伤…
一损损于肾。二损损于肝。三损损于脾。即仲景所言失精之虚劳也。（右节文）念庭之说是也。盖五劳六极七伤。 其目虽殊。要其指归。不出于阳虚阴虚二端。且不啻不出于此二端。而阴虚阳亢者。实为居多。今篇首既冠以男子 二字。而细检各条。大抵莫不属阴虚矣。小建中汤。扶脾之剂也。而其证则亦是上盛下虚。其用此汤。亦取于和阳 就阴。顾脱气一条。犹系于阴虚阳随衰者。酸枣汤。治…
（按本篇咳嗽诸条。本为悬饮支饮而设。题目中不须有此二字。疑是后人所误添。似宜芟去。） 问曰。夫饮有四。何也。 按 元嵩曰。四饮。云悬。云溢。云支。皆就饮之情状。而命其名。皆是虚字。然则淡饮。不应特用实字。今据水 走肠闲一证考之。淡者。盖是水饮摇动之名。淡。与澹通。灵枢邪气脏腑病形篇。心下澹澹。恐人将捕之。说文云。澹。 水摇也。从水詹声。并可以证焉（宋…
故可治。然饮虽衰而正不能御。亦足以上蔽清阳之气。故其人必苦冒也。此病为支饮所致。去其饮则 病自愈。故曰治属饮家。 咳逆倚息不得卧。小青龙汤主之。 倚息、倚几而息。能俯而不能仰也。肺居上焦而司呼吸。外寒内饮。壅闭肺气。则咳逆上气。甚则但 坐不得卧也。麻黄、桂枝。散外入之寒。半夏消内积之饮。细辛、干姜。治其咳满。芍药、五味。监 麻、桂之性。使入饮去邪也…