伤饮

浮为在表，为风(应人迎)，为气(应气口)，为热，为痛，为呕，为胀，为痞，为喘，为 厥，为内结，为满不食。浮大为鼻塞，浮缓为不仁，浮大长为风眩癫疾，浮滑疾为宿食，浮 大而涩为宿食滞气，浮短为肺伤诸气，浮滑为饮、为走刺，浮细而滑为伤饮，浮滑疾紧为百 合病，浮数大便坚、小便数，浮紧为淋、为癃闭。 寸芤为吐血，微芤为衄血，关芤为大便出血，尺芤为下焦虚、小便出…

脉寸口浮大，按之反涩，尺中亦微而涩，宿食也。 脉寸口如转索而紧，宿食也。 脉滑而数者，宿食也，当下之。 又浮而滑者，宿食也；脉沉，病若伤寒者，宿食留饮，当下之。 下利不欲食者，宿食。 脉短而滑酒病。脉浮而细滑者伤饮。 宿食状 千金云，胃中有辟食冷物则痛，不能食，有热物则欲食。 大腹有宿食，则寒凛如疟发热状；小腹有宿食，即暮发热，明旦复止。 …

治房劳内伤寒邪中阴面青腹痛六脉沉微无头疼无大热者宜用若阳厥并 阳症似阴误服必致夭人慎之慎之 人参（去芦二钱半） 白术（土炒二钱） 甘草（炙一钱） 干姜（锉二钱） 附子（生二钱） 倍甘 草去参术名四逆汤加川乌鹿茸（各一钱半）名三建汤若在疑似只以炙法并热盐熨甚稳上用水 一钟半姜五片煎七分（温服） 亦头疼发热胸满呕吐俗呼夹食伤寒两寸脉弦紧右关脉洪大或沉…

饮食劳倦是内伤，或因饥饱过行房。风寒伤人名外感，辨明调治便无妨。人迎（左寸 脉）紧甚手背热，寒热邪作无间歇。恶寒无汗鼻不通，此是外感症可别。内伤之症气口（右 寸）洪，手心有热微恶风。寒热间作不知味，更兼气弱言语慵。内伤恶寒得暖解，外感近火寒 仍攻。外感内伤相挟者，脉症并见须辨通。内伤不足急补之，外感有余得不同。或先补养或 先散，先后之间无苟从。益气汤…

人之患病，不外七情六淫，其轻重死生之别，医者何由知之？皆必问其症，切其脉，而 后知 之。然症脉各有不同，有现症极明，而脉中不见者；有脉中甚明，而症中不见者。其中有宜 从症者，有宜从脉者，必有一定之故。审之既真，则病情不能逃，否则不为症所误，必为脉 所误矣。故宜从症者，虽脉极顺而症危，亦断其必死；宜从脉者，虽症极险而脉和，亦决其 必生。如脱血之人，形…

（见妇人杂病中） 【集注】 尤怡曰：饮，水病也。治水必自小便去之；苓、桂、术、甘益土气以行水，肾气丸温 阳气以行水，虽所主不同，而利小便则一也。 @@@ 夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。留饮者，□下痛引缺盆、欬嗽则转甚。胸中有留 饮，其人短气而渴，四肢历节痛。脉沉者有留饮。 【按】 此条古本内于「四肢历节痛」之下有「脉沉者有留饮」一句，当另为…

而跳动不宁也。）微者短气。脉双弦者寒也，皆大下后里虚。偏弦者饮也，先渴后呕，（言 饮本偏弦，若大下里虚，虚寒相搏，变为双弦也。气被水阻，不能化生津液，故渴。）小半夏茯苓汤，此属 饮家。（言平日多饮之人也。）又谓∶呕家本渴，（呕家，谓非因停水而呕者，乃别病也。呕伤津液，故本应作 渴。）渴者为欲解。（病从呕去，故虽渴亦为欲解也）。今反不渴，心下有支饮故也，…

左手头指火之子。五行造化岂虚偏若将两肾脉分二。何独三焦经独专。水火相生滋养处 。土 金涵育委和全。自然神气存斯理。不识天真道不传。素问脉类五十余种。后世类为二十四种 。至如拒格者。素问谓阴胜 格阳。阳胜拒阴。非死脉也。皆宜详审。 脉是人身造化机。要须指下识其微。浮洪动滑弦如紧。微涩濡虚缓类迟。覆溢代牢诚莫 疗。细芤实弱可扶持。短长促结沉伏别。寒热…

喻昌曰∶痰饮之脉，《金匮》错出不一，难于会通。以鄙见论之，亦有浅深微甚之不同，可预明也，《脉要精微》篇 曰∶肝脉软而散，色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。此特举暴饮水溢，饮病之最浅者为 言耳。仲景会其意，即以饮证分之为四，统言其纲曰∶痰饮、悬饮、溢饮、支饮。大都为由浅及深者商治，失此不治， 而至于积水滔天，即此四饮，自有不可同语…

《内经》曰∶脾胃者，土也，孤脏以灌四傍者也。善者不得见，恶者可见。其来如 水之流，此谓太过，病在外；如鸟之啄，此谓不及，病在中。太过则令人四肢不举，不及则令 人九窍不通。 脉不得胃气者，肝不弦肾不石也。 平人之常气禀于胃。胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。上部有脉，下部无 脉，为食塞胸中，宜吐之。寸口洪大，按之反涩，尺脉亦微而涩，或寸口紧如…

脉要精微篇曰∶肝脉 而散，色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴暴多饮，而溢入肌皮肠胃 之外也。 巢氏云∶偏弦为饮，浮而滑为饮。 仲景云∶脉双弦者，寒饮也。或大下后善虚，脉偏弦者，饮也。肺饮不弦，但苦喘短气。 脉浮而细滑者，伤饮。脉沉而弦者，悬饮内痛，其人短气，四肢历节痛。肝脉涩甚为溢饮，沉 者为留饮。脉弦数，有寒饮，冬夏难治。 《脉经》云∶病患一臂疼痛，…

浮脉按之不足，轻举有余，满指浮上曰浮。为风虚运动之候、为病在表、为风应人迎、为气应气口、为 热、为痛、为呕、为胀、为痞、为喘、为满不食。浮大为伤风鼻塞；浮滑疾为宿食；浮大长 为风弦癫疾；浮细而滑为伤饮。 芤脉浮大而软，按之中空旁实，如按葱叶，中心空虚曰芤。为失血之候。大抵气有余，血不足，血 不能充气，故虚而大，若芤之状。 滑脉往来流利，应指圆滑如珠…

脉数在腑。 脉迟在脏。 脉长而弦，病在肝。（《脉经》作出于肝。） 脉小血少， 病 浮， 病在肺。 脉大而坚（扁鹊云∶小而紧，）病在肾。 脉滑者，多血少气。 脉涩者，少血 多 气。脉大者，血气俱多。 又云脉来大而坚者，血气俱实。 脉小者，血气俱少。又云∶脉 来细而微者，血气俱虚。 脉沉细滑疾者热。 脉迟紧为寒。（《脉经》云∶洪数滑疾为热， 涩迟沉…

夫伤寒者，前三日在表，法当汗，可用双解散，连进数服必愈。若不解者，病已传变。后 三日在里，法当下。殊不知下之太早，表热乘虚入里，遂成结胸、虚痞、懊 、斑疹、发黄之 证，轻者必危，危者必死。但当以平和之药，宣散其表，和解其里，病势或有汗而愈，或无汗 而愈。当用小柴胡、凉膈、天水。三药，合而服之。病若半在表、半在里，法当和解，小柴胡 、凉膈主之。若里热微…

（附痰饮） 【脉】 寸口脉浮大，按之反涩，尺中亦微而涩，故有食痰。寸口脉紧如转索， 左右无常者 ，有宿食。脉滑而数者，实也，有宿食，当下之。脉浮而滑者，宿食；下利不欲食者，宿食 。脉沉，病若伤寒者，宿食、留饮，宜下之。脉短疾而滑者，酒病。脉浮细而滑者，伤饮。 【因】 饮食自倍，肠胃乃伤。复加之，则胃化迟难，故宿食、留饮。饮，水 也，无形之气也。因…

滑为实、为下，（又为阳气衰。）数为虚、为热。浮为风、为虚。动为痛、为惊。 沉为水、为实，（又为鬼疰。）弱为虚、为悸。 迟则为寒，涩则少血，缓则为虚，洪则为气。（一作热）紧则为寒，弦数为疟。 疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒。微则为虚，代散则死。弦为痛痹（一作浮为风疰）。偏弦为饮，双弦则胁下拘急而 痛，其人涩涩恶寒。 脉大，寒热在中。 伏者，霍乱。 …

凡诊脉须自寸口逐一部以中指头按之为法。初指下轻按得脉之者。乃胃脉也。更倍深下。按将至骨。方可缓缓放起 指头。脏脉也。若浮中沉。三候六部皆然。故谓之三部九候也。或以数多为轻重。次第按者非也。脉有阴阳之法者。由 呼出心与肺。吸入肾与肝。呼吸之间。脾受谷味。故五脏之脉。皆为气府为尺上关部见之而已。六部轻按得者。腑脉也。 属阳。次深按至中得之。乃胃脉。亦属阳。…

参 益气汤 治气虚阳厥，脉伏，手足厥冷。 人参 黄 白术（各一钱半） 五味子（二十粒，捶碎） 麦门冬（去心） 陈皮 炙甘草（各一钱） 阳虚，加附子（童便煮，一钱） 水二盅，姜三片，枣二枚，煎八分，食前服。 芎归养荣汤 治血虚阴厥，脉伏虚细，四肢厥冷。 当归（酒洗） 川芎 白芍药（煨。各一钱半） 熟地黄 黄柏（酒炒） 知母（酒炒。各一钱） 枸杞子 …

麻黄附子细辛汤（见伤寒太阳。） 吴茱萸汤（见伤寒吐。） 清空膏（东垣） 羌活 防风（各一两） 柴胡（七钱） 川芎（五钱） 甘草（炙，一两半） 黄连（炒，一两） 黄芩（三两，一 半酒制，一半炒） 上为细末，每服二钱，热盏内入茶少许，汤调如膏，抹在口内，少用白汤临卧送下。 白虎汤（见伤寒发热。） 安神散（东垣） 黄 羌活 酒黄柏（各一两） 防风（…

芍桂苦酒汤（《金匮》） 黄 （五两） 白芍药 桂枝（各三两） 上三味，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，温服一升，当心烦，服至六七日乃 解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。 桂枝加黄 汤（《金匮》） 治黄胆脉浮而腹中和者，宜汗之。若腹满欲呕吐，懊 而不 和者，宜吐之，不宜汗。 桂枝 白芍药 生姜（各三两） 黄 甘草（各二两） 大枣（十二枚） 上六味…

大意 太阴所致为积饮。因而大饮则气逆。形寒饮冷则伤肺。（内经） 内因 水者。阴物也。积水不散。留而为饮。有愤郁而停者。有困乏而停者。有思虑而停者。有痛饮而停者。有因热 而伤冷者。（子和）揆其所由。皆因气郁中州。水浆入胃。不能运化。随脏腑虚处而留着焉。（汇补） 外候 大抵停水则生湿。停酒则生热。湿则成痞。热则发躁。其变现也。或形寒饮冷而得。则类外感…

脉状颇多，未可以二十八字尽之也。然于表里阴阳、气血虚实之义，已能括其纲要矣。如《内经》之所 曰鼓者，且浮且大也。曰搏者，且大且强也。曰坚者，实之别名也。曰横者，洪之别名也。曰急者，紧之别 名也。曰喘者，且浮且数也。曰躁者，且浮且疾也。曰疏者，且迟且软也。曰格者，人迎倍大也。 曰关者，气口倍大也。此二脉者，后世不能深维《内经》之旨，而误作病名，不知病因脉…

问曰。夫饮有四。何谓也。师曰。有痰饮。有悬饮。有溢饮。有支饮。 问曰。四饮何以为异。师曰。其人素盛今瘦。水走肠间。沥沥有声。谓之痰饮。饮后水流在胁下。 咳唾引痛。谓之悬饮。饮水流行。归于四肢。当汗出而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。咳逆倚息不得 卧。其形如肿。谓之支 饮。 谷入而胃不能散其精。则化而为痰。水入而脾不能输其气。则凝而为饮。其平素饮食所化之…

1．问曰∶夫饮有四，何谓也？师曰∶有痰饮，有 悬饮，有溢饮，有支饮。 2．问曰∶四饮何以为异？师曰∶其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳吐 引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，气短不得卧，其形 如肿，谓之支饮。 3．水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。 4．水在肺，吐涎沫，欲…

此总言用药之治例。病痰饮者。当合四饮而言。以诸饮俱由痰饮传变。故以痰饮统之耳。夫饮之由来。大概 起于肾及脾肺之脏阳衰冷。成于三焦之腑化虚寒。温药和之。则阳回气化而饮自去矣。盖指后文苓桂术 甘、肾气、及大小青龙等剂也。 十七条 心下有痰饮。胸胁支满。目眩。苓桂术甘汤主之。 苓桂术甘汤方 茯苓（四两） 桂枝 白术（各三两） 甘草（二两） 上四味。以水六…