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仲景曰。伤寒。医下之。续得下利清谷不止。身疼痛者。急当救 里。后身疼痛。清便自调。急当救表。救里。宜四逆汤。救表。宜桂枝 汤。雍曰。此谓太阳证误下之者。 又曰。病发热头痛。脉反沉。若不瘥。身体疼痛。当救其里。宜四 逆汤。雍曰。此太阳病而得少阴脉。故急当救里。 又曰。太阳病。先下之而不愈。因复发汗。以此表里俱虚。其人 因致冒。冒家汗出自愈。所以然者…
也。若自下利者。脉当微厥。今反和者。此为内实也。属调胃承气汤。 又曰。伤寒八九日。下之。胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽 重。不得转侧者。属柴胡加龙骨牡蛎汤。 又曰。火逆下之。因烧针。烦躁者。属桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 又曰。太阳病。脉浮而动数。浮则为风。数则为热。动则为痛。数 则为虚。头痛发热。微盗汗出。而更恶寒。表未解也。医反下之。动数 变迟。膈…
结胸之证,尝见俗医不问曾下与未下,但见心胸满闷,便与枳桔汤,便呼为结胸,盖本朱奉议 之说也。有频频与之,反成真结胸者。殊不知结胸乃下早而成,未曾下者,非结胸也。乃表邪传至 胸中,未入于腑,证虽满闷,尚为在表,正属少阳部分,为半表半里之间,只消小柴胡加枳壳以治。 如未效,则以本方对小陷胸汤,一服豁然,其妙如神。秘之,不与俗人言之耳。若因下早而成者, 方…
烦躁有阴阳表里四条,按烦与躁,同一烦闷不宁也。身大热,脉浮大,有表症,无汗而烦, 名曰烦热,宜发汗。身不大热,脉沉数,无表症,汗多而烦,名曰烦躁,宜清里。另有不发 热,脉沉迟,口不消水而烦者,名曰阴躁,用温里。夫烦热,表症;烦躁,里症;阴躁,阴 症。是以烦躁,宜分表里阴阳。若太阳中风,汗出而烦躁,脉反浮紧,发热恶寒,身疼痛, 此太阳经营卫两伤之烦躁,…
外感发热,必得遍身汗出,方得邪气外解。然所以致其汗出者。皆赖胃阳敷布,而能升降阴 阳发越毛窍者也。故凡中焦无病,则上下通达,遍身汗出而解。若中焦痞塞,则热结、水 结,寒结、痰结、气滞、夹食、蓄血,皆能壅滞经络,但头有汗,遍身无汗,邪气不能外 解。是以头汗非轻症也,然亦有各条分别。外邪传入少阳,结于胸胁,上薰于头,则心烦 懊而头汗,小柴胡汤合栀子豆豉汤…
《内经》发黄,分上中下三条。有谓目黄曰黄胆;有谓黄胆暴病久逆之所生者,及少阴厥阴司 天之政溽暑皆发黄胆,悉是上焦湿热也,宜用一清饮等宣发;有谓食已如饥曰胃疸,与脾风 发痹、腹中热出黄者,有脾脉搏坚而长其色黄者,《灵枢》谓脾所生病,皆中焦湿热也,栀连 茵陈汤治者;有谓溺黄赤安卧者,必黄胆,及肾脉搏坚而长其色黄,《灵枢》谓肾生病,皆下 焦湿热也,栀子柏皮…
大黄(六两去皮) 芒硝(一升) 甘遂(一钱匕) 上三味。以水六升。先煎大黄。取二升。去滓。纳芒硝。一两沸。纳甘遂末。温服 一升。得快利。止后服。结胸兼涉阳明。仍用本汤。 大陷胸汤。由胸膈直达肠胃。亟从下夺。不用一药监制。此最猛劣之剂。故曰大。经云 。太 阳病。脉浮而动数。浮则为风。数则为热。动则为痛。数则为虚。头痛发热。微盗汗出而反 恶寒者。表未…
病发于阳而反下之,热入内作结胸。其病心下坚满,按之如石,硬而痛,项强如柔 状,其脉 寸口浮,关上尺中皆沉,或沉紧,名曰结胸也。下之则和,宜大陷胸汤。(今作煮散煎之。) 大黄(一两半) 芒硝(一两八钱半) 甘遂(末,一字) 异末,先以水一升半,煎大黄半升,绞去大黄滓,下硝末,更煮一二沸,内甘遂末,和匀,温 分二服。一服快利,止后服。如作煮散,即先以水一…
问曰病有结胸有□□□□□之痛□□□□浮关脉沉名曰结胸□□□□□□曰如结胸□□□□食如故。时时下利□□ 细沉紧。□□□□□舌上白胎滑者难□□ 结胸者阳邪结胸也。脏结者。阴邪结□□□胸位高脏位其中脉之寸浮。关沉两俱无问□□□□结之关脉更小细而紧者以 关脉居上下□□□□之界。外邪由下。结积气由此。上于实。往来之□□□冲。所以病。在而脉反困。于中也。若见舌 …
128.问曰∶病有结胸、有脏结,其状何如?答曰∶按之痛,寸脉浮、关脉沉,名曰结胸也。 129.何谓脏结?答曰∶如结胸状,饮食如故、时时下利,寸脉浮、关脉小细沉紧,名曰脏结。舌上白苔滑 者,难治。 130.脏结,无阳证,不往来寒热,(一云,寒而不热)其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。 131.病发于阳,而反下之,热入因作结胸;病发于阴,而反下之,(一作汗…
言太阳中风不当如此治。故曰失其常度。着其变以致戒之意也。两阳。谓风火也。黄。脾土之色也。 脾主肌肉。邪热甚则土燥。故色显然着见于外也。阳盛。阳以气言。火能助气。故盛也。欲衄。待 衄未衄之词。阴虚。阴以血言。热则耗血。故虚也。小便。血液之类也。血耗。故难也。然火能助 气。过则反败气。所以阴阳俱虚竭。言血气俱亏乏也。身体则枯燥。承上文而言亏乏之征也。剂。 …
水蛭(熬) 虻虫(去翅足熬,各二十个) 大黄(三两,酒洗) 桃仁(二十五个,去皮尖) 上四味,捣分 四丸,以水一升,煮一丸,取七合,服之, 时当下血,若不下者更服。 ∶一周时也。 伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。热而少腹满,又 小便利,必兼三者,乃为血证谛。不可余药,谓此症须缓下其血,用丸使之徐下。 芫花…
(王叔和阳明篇 海藏云色如烟熏黄乃湿病也一身尽痛色如橘黄乃黄病也一身不痛) 成 湿热俱甚则发身黄伤寒至于发黄为病亦已甚矣邪风被火两阳相熏其身必黄阳明病被火额上汗出小便不利必发 身黄此皆由内有热而被火攻发黄者也阳明病无汗小便不利心中懊 必发黄者由阳明热盛而发黄也伤寒汗已身目为黄以 寒湿在里不解故也此不可下宜于寒湿中求之是知非特湿热发黄而寒湿亦发黄也但寒湿…
病发于阳。而反下之。热入因作结胸。病发于阴。而反下之。因作痞。所以成结胸者。以下 之太早故也。 此原所以结胸与痞之故。病发于阳者。邪在阳之经。病发于阴者。邪在阴之经也。阳经受邪。 郁即成热。其气内陷。则为结胸。阴经受邪。未即成热。其气内陷。则作痞。所以然者。病邪在经。 本当发散而反下之。里气则虚。邪气因入。与饮相抟而为病也。要之阳经受邪。原有可下之例…
伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子浓朴汤主之。伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀 子干姜汤主之。发汗,若下之而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复 颠倒,心中懊 者,栀子豉汤主之,若少气者,栀子甘草豉汤主之。若呕者,栀子生姜豉汤主之。 凡用栀子汤,病患旧微溏者,不可与之。阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热…
三阳合病,腹满身重,难转侧,汗出者,白虎汤。(论见身重。)下后胸满烦惊,小便不利,谵语身重, 不可转侧者,柴胡牡蛎汤。(论见惊。)风湿相搏,身体烦疼,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者, 桂枝附子汤。(论见身疼。) 三阳合病,腹满身重,难转侧,谵语遗尿,汗出者,白虎汤。(论见身重。) 风温病,脉浮汗出者,身重多眠,若下之,则小便不利,直视失溲。(论见…
问曰∶病有结胸,有脏结,其状何如?答曰∶按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。何谓脏结?答曰∶ 如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉细小沉紧,名曰脏结。舌上白胎滑者,难治。(王朝奉云∶ 可刺关元穴。)脏结无阳症,不往来寒热,其人反静,舌上滑胎者,不可攻也。(王朝奉云∶可刺关元穴, 服小柴胡汤。)病胸中素有痞,连在脐旁,引入小腹入阴筋者,此名脏结,死…
又有痰气之凝结,不在心下而在胸中者。其凝结之痰气,填 满于胸膈,至窒塞其肺中之呼吸几至停止者,此为结胸之险证,原非寻常药饵所能疗治。 《伤寒论》原文∶太阳病脉浮而动数。浮则为风,数则为热。动则为痛,数则为虚。头痛发热,微盗 汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动 膈,短气躁烦,心中懊 ,阳气内陷,心下因硬,则为结胸…
瓜蒂(熬黄)一分 赤小豆一分 右二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合,煮作稀 糜,去滓,取汁和散,温顿服之。不吐者,少少加服,得快吐乃止。诸亡血虚家,不 可与瓜蒂散。 【方解】 胸中者,清阳之府。诸邪入胸府,阻遏阳气,不得宣达,以致胸满痞□,热气上冲, 燥渴心烦,嗢嗢欲吐。脉数促者,此热郁结也;胸满痞□,气上冲咽喉不得…
难而谵语,宜下之。又阳明中寒,不能食,小便不利,手足 然汗出,此欲作痼瘕。二者俱手足汗出,一则大 便初硬后溏,胃中冷,水谷不别,故不可下;一则大便难,谵语,为阳明证具,故宜下也。(《证治准绳》) 大便秘结 大便秘结,杂证门有实秘、虚秘、风秘、冷秘、热秘、气秘、血枯之分;外感门,审其表邪之解与未解, 里热之结与不结,汗之多与不多,身之热与不热,下证之急…
脉来缓,时一止复来者,名曰结。脉来数,时一止复来者,名曰促。阳盛则促,阴盛则结。此皆病脉。脉按之 来缓,时一止复动者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结阴也。 按∶脉按之来缓,时一止复动至名曰结阴也数语,文义不顺。且前论促结之脉已明,衍文也,当删之。 (《医宗金鉴》) 师曰∶病患脉微而涩者,此为医所病也。大发其汗,又数大下之,其人…
三十一证 方一十六首 问曰∶病有结胸,有脏结,其状何如?答曰∶按之痛,其脉寸口浮,关上自沉,为结胸 。何谓脏结?曰∶如结胸状,饮食如故,时下利,阳脉浮,关上细沉而紧,名为脏结。舌上 白胎滑者,为难治。脏结者,无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上胎滑者,不可攻也。夫 病发于阳,而反下之,热入因作结胸,发于阴而反汗之,因作痞。结胸者,下之早,故令结 胸。…
凡发黄黄胆等证,多由湿热。如小水不利,或黄或赤,或小腹胀满不痛,或大便实而渴甚,脉 来沉实有力,皆湿热之证。轻则茵陈五苓散,重则茵陈汤,分利小便,清血泻火,则黄自退矣。然 黄有阴证及诸治法,俱详黄胆门,宜参用之。 仲景曰∶太阳病,脉浮而动数,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也,医反下之,则 为结胸;若不结胸,但头汗出,小便不利,身必发黄也。曰∶…
仲景曰∶病有结胸,其状何如?答曰。按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。曰∶病发于阳 而反下之,热入因作结胸。病发于阴而反下之,因作痞。所以成结胸者,以下之太早故也。曰∶结 胸,脉浮大者不可下,下之即死。曰∶结胸证悉具,烦躁者亦死。 《论》曰∶太阳病,脉浮而动数,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也,医反下之, 胃中空虚,阳气内陷,心下因硬,而为结…
大黄半斤葶苈半斤(熬)芒硝半斤杏仁半斤(去皮尖熬) 右四味,捣筛二味,纳杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如弹丸一枚,别捣甘遂末一方寸匙,白蜜二合,水二升,煮取一升,去滓,温顿服之,一宿乃下,如不下,更服,取下为度,禁忌如药法。 结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。 结胸证悉具,烦躁者,亦死。 太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,头痛发热…
大柴胡汤(三十) 太阳病过十余日。发汗吐下之后。四五日柴胡证仍在者。先与小柴胡。呕 不止。(一云呕止小安)心下急。郁郁微烦者为未解也。与大柴胡汤下之则愈。○伤寒十余 日。热结在里。往来寒热者与服。○伤寒发热汗出不解。心中痞硬。呕吐而下利者。此主之。 (以上属太阳)○阳明病汗多者。急下之。宜服。○少阴病下利清水。心下痛。口干者。可下之。 宜大柴胡、大承…
师曰∶病患脉微而涩者,此为医所病也,大发其汗,又数大下之,其人亡血,病当恶寒而发热,无休止时。夏月盛 热而与(仲景作欲)着复衣,冬月盛寒而与(仲景作欲)裸其体。所以然者,阳微即恶寒,阴弱即发热,故(仲景作医) 发其汗,使阳气微,又大下之,令阴气弱。五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故与(仲景作欲) 着复衣。十一月之时,阳气在里,胃中烦…
足寒冷,欲吐不能吐,脉迟紧者,此寒郁结也。凡胸中寒热与气与饮郁结为病,谅非汗 下之法所能治,必得酸苦涌泄之品,因而越之,上焦得通,阳气得复,痞硬可消,胸中 可和也。瓜蒂极苦,赤豆味酸,相须相益,能疏胸中实邪,为吐剂中第一品也。而佐香豉 汁合服者,藉谷气以保胃气也。服之不吐,少少加服,得快吐即止者,恐伤胸中元气也。此 方奏功之捷,胜于汗下,所谓汗、吐、…
( 即恼字古通用) 成 心中郁郁然不舒愦愦然无奈比之烦闷而甚者懊 也由下后表之阳邪乘虚内陷结伏于心胸之间故如是也其治 之 法或吐之或下之苟或当下反吐疗热以寒则变证百出矣可不慎与 太阳 病脉浮动数头痛发热微盗汗出而反恶寒者表未解也动数变胃中空虚客气动膈短气躁烦心中懊 (栀子柏皮汤 详自汗)发汗吐下后虚烦不得眠反复颠倒心中懊 栀子豉汤阳明 病下之其外有…