心悬痛

枳实四枚 厚朴四两 薤白半筋 桂枝一两 栝蒌实（捣）一枚 右五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取三升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。 人参 甘草 干姜 白术各三两 右四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。 @@@ 心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。 【注】 心中痞，即上条心中痞气也。诸逆，诸气上逆也。上条之逆，不过撞心而不痛；此条 …

（胸痹 痞块） 痞者，痞塞不开。满者，满闷不行也。痞满与胀满不同，胀满，内满而外胀起； 痞满，但内觉满闷，而外无胀急之形也。有在胸在腹之分，皆由中气不运。而所以 致不运者，则或寒而凝闭，或热而 胀，或食滞痰停，或气结怒郁，或脾湿不化， 或血瘀不行，皆能致之。不特外邪陷入，结塞而成，如《伤寒论》所云也。 在胸者，理同胸痹。《金匮》谓∶阳微（寸脉微也，…

金匮云。师曰。夫脉当取太过不及。阳微阴弦。即胸痹而痛。所以然者。责其极虚也。今阳 虚知在上焦。所以胸痹心痛者。以其阴弦也。 阳微在胸中气分上看。故曰阳微知在上焦。阴弦在阴脉上看。如阴寒之脉。上于胸中气分。 则为胸痹。如阴脉上乘于心。则为心痛也。 平人无寒热。短气不足以息者。实也。 上条是言不及。此则言太过也。平人。盖言无内困虚劳。外因感冒。而患短气…

栝蒌薤白白酒汤（金匮） 治胸痹喘息。咳唾胸背痛。 栝蒌实（一枚。捣） 薤白（三两） 白酒（七升） 上三味。合煮取二升。分温再服。 栝蒌薤白半夏汤（金匮） 治胸痹不得卧。心痛彻背。 栝蒌实（一枚。捣） 薤白（一两） 半夏（二两） 白酒（一斗。） 上四味。合煮取四升。温服一升。日三服。（千金。无白酒。多枳实生姜） 枳实薤白桂枝汤（金匮） 治胸痹心中痞…

主治。疏肝。健胃。攻冷。祛风。心腹寒冷疼痛。头痛。腰痛。通理血脉。补下焦不足 。表虚自汗。 桂心补阳。活血。益精。通九窍。治一切风气。补五劳七伤。续筋骨消瘀血 。破 癖症瘕。杀三虫。行月经。桂枝。温经。通脉。发汗。解肌。止烦。止吐。利肺气。 调营卫。治伤寒自汗。伤风头痛。中风自汗。表虚自汗。骨节挛痛。风痹。鼻 。咳嗽。手 足痛风胁风。 桂心丸。桂心当…

房侄 舌下地丁左畔略肿，诵读劳倦则发渴颊红，脘闷痰稠，呼吸不利，脉沉少力，或进寒凉药，腹痛 食减。此素廪阴气不足，神劳则五志火动，脾气困倦，故痰气壅而成痹也。经言一阴一阳结谓之喉痹，一 阴少阴君火也，一阳少阳相火也，二经之脉，夹咽循喉，火动痰升，结而不散，其源总由肾阴素虚，水不制火 使然。用六味丸。熟地（砂仁末拌蒸）、丹皮（酒炒）、加参、麦、贝、膝、藕…

主治结实之毒也。旁治胸满胸痹、腹满腹痛。 考 证 枳实汤证曰∶心下坚大如盘。 以上一方，枳实七枚。 枳实芍药散证曰∶腹痛烦满。 以上一方，枳实诸药等分。 桂枝枳实生姜汤证曰∶心悬痛。 大承气汤证曰∶腹胀满。 浓朴三物汤证曰∶痛而闭。 浓朴七物汤证曰∶腹满。 栀子大黄豉汤证曰∶热痛。 以上五方，枳实皆五枚。 大柴胡汤证曰∶心下急、郁郁微…

师曰∶夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也，今阳虚 知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。 【注】脉太过则病，不及亦病，故脉当取太过不及而候病也。阳微，寸口脉微也，阳 得阴脉为阳不及，上焦阳虚也；阴弦，尺中脉弦也，阴得阴脉为阴太过，下焦阴实也。凡 阴实之邪，皆得以上乘阳虚之胸，所以病胸痹心痛。胸痹之病轻者即今之胸满，重者即今…

或问痞属何脏？邪属何气？曰尝考之《内经》，有阳明之复，心痛痞满者。注以 清甚于内，热郁于外。太阳之复，心胃生寒，心痛痞闷者。注以心气内燔。备化之 纪，病痞。卑监之纪，留满痞塞。太阴所至，为积饮否隔。注皆以阴胜阳也。由是 观之，则是受病之脏者，心与脾也。因而怫郁壅塞不通为痞者，火与湿也。其论致 病所由之邪，则不可一言而尽。天气之六淫外感，人气之五邪相乘…

或问丹溪言心痛即胃脘痛，然乎？曰心与胃各一脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心 而痛之名，岂胃脘痛即心痛者哉。历代方论将二者混同叙于一门，误自此始。盖心之藏君火也，是神 灵之舍，与手少阴之正经，邪皆不得而伤。其受伤者，乃手心主包络也，如包络引邪入于心之正经脏 而痛者，则谓之真心痛，必死，不可治。夫心统性情，始由怵惕思虑则伤神，神伤脏乃应而心虚矣。…

治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。 桂枝 生姜（各三两。） 枳实（五两。） 上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。 歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。 元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而 言。 壮阳 姜、 治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。 乌头（一分。炮。） 蜀…

（论一首脉证六条方九首） 师曰。夫脉当取太过不及。阳微阴弦。即胸痹而痛。所以然者。责其极虚也。今阳虚 知在上焦。所以胸痹心痛者。以其阴弦故也。 〔补注〕痹者痞 而不通也。经云。通则不痛。故惟痛为痹。而所以为痹者。邪入之。 其所以为邪入者。正先虚也。故曰。脉取太过不及。不及为阳微。太过即阴弦。阳 虚故邪痹于胸。阴盛故心痛。仲景已自申说甚明。乃知此证。…

师曰。失脉当取太过不及。阳微阴弦。即胸痹而痛。所 以然者。责其极虚也。今阳虚知在上焦。所以胸痹心痛者。以其阴弦故也。（过不间。脉经。有与字。） 〔鉴〕脉太过则病。不及亦病。故脉当取太过不及。而候病也。阳微。寸口脉微也。阳得阴脉。为阳 不及。上焦阳虚也。阴弦。尺中脉弦也。阴得阴脉。为阴太过。下焦阴实也。凡阴实之邪。皆得以上乘阳虚 之胸。所以病胸痹心痛。…

师曰。夫脉当取太过不及。阳微阴弦。即胸痹而痛。所以然者。责其极虚也。今阳虚知在上焦。所 以胸痹。心痛者。以其阴弦故也。 阳微、阳不足也。阴弦、阴太过也。阳主开。阴主闭。阳虚而阴干之。即胸痹而痛。痹者闭也。 夫上焦为阳之位。而微脉为虚之甚。故曰责其极虚。以虚阳而受阴邪之击。故为心痛。 平人无寒热。短气不足以息者。实也。 平人、素无疾之人也。无寒热、无…

1．师曰∶病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。 师曰∶奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。 2．奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。 奔豚汤方 甘草 川芎 当归（各二两） 半夏（四两） 黄芩（二两） 生葛（五两） 芍药（二两） 生姜（四两） 甘李根白皮（一升） 上九味，以水二斗，煮取五升，温服一升…

一条 师曰。夫脉。当取太过不及。阳微阴弦。即胸痹而痛。所以然者。责其极虚也。今阳虚。知在上焦。所 以胸痹心痛者。以其阴弦故也。 脉有伦类。盛则俱盛。衰则俱衰。此大较也。故凡诊脉者。当取其既有太过处。又有不及处。则不及者自为病。 而有余者将乘之。而尤为不及者之病矣。即如其脉。关以前之阳部得微。关以后之阴部得弦。夫关前之阳 脉微。则自胃脘上至胸中。其真阳…