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一、痘证起源 昔人云∶太古无痘，周末秦初乃有之。是知古时天地之气中和，人间嗜欲淡薄，故疾病稀少，并痘证 而无之也。迨后世变日亟，刀兵水旱之结果，胥足以酿时气疫疠，而人生嗜欲日增，更 足以薄元气藏内邪，两者相因，病变遂日以繁，而痘证亦其一也。考痘证之原，由于先天，盖当成胎之时， 父母欲火之遗毒，蕴藏于胎儿骨髓深处，触于岁时流行之毒，即感之而外发。是以母…
痘证之种类，据方书所载，都凡百余种，各有专名，然繁杂无富，反是以淆学人之志，惑病家之心， 兹择要述之，庶免此弊∶曰痘疔，此由感时行疫毒，发生于诸痘中，其形独大，或黑或白，或先紫后黑， 如疔疮状，色黄者亦号痘母，其在痘初来者，多见于头面，中间来者，多生于腹背， 后来者，多生于足 股。一经现出，则诸毒不能宣发，痘疮不能成浆，故为恶候。治法宜于初见紫黑独大之…
霍乱起于病初者，是寒邪伤于里也。在上焦则吐，在下焦则泻，在中焦则既吐又 泻。若吐泻后而伤寒之症不罢，则必乘脾胃虚弱，而再传吐泻，是为重虚，乃危候也。 更有不吐不泻，而卒微微腹痛，渐甚，不知人事者，名曰干霍乱，即俗所谓痧气。世有 于股边颈后刮伤，名曰刮痧，或于足弯青筋刺之，令其出血，名曰放痧，总脾主四肢， 导四关之气，以宣通脾家之郁滞也。丹溪曰∶放痧出…
痘疮以正面为主，盖五脏之精华，皆上着于头面也。故身上疮痒而抓破者，不为大 害，惟正面不可犯动一处，苟于眉目鼻面之间，抓破一处者，此肺热也，急用甘桔牛蒡 之类，以解之。其痒即止者，乃佳兆也。如痒不已，则浸淫渐开，其气泄而其痒愈甚， 必至满面抓破而死。更有起发养浆之时，额上疮如火烧，汤浇之状，溃烂破坏，无复完 肤，或两颊之傍，亦如是样，不待抓搔而自破烂者…
发斑者，阳明受枭炎之毒所致也。然症有二，阳毒发斑者，必壮热渴燥，五心如 烙，脉洪有力。色红赤者，胃热也，可治。紫黑者，胃烂也，不治。色纯黑者，热毒入 胃已极，尤为不治之症。若热毒壅盛，而大便秘结者，宜急下之，否则，胃热不得以 泄，其斑益炽。但不可下之太早，否则，中气馁弱，其痘难出而为陷伏，且热乘虚入 胃，斑毒更为难疗矣，此与伤寒下法之理相同也。如阴症…
《经》曰∶阳气在下，则生飧泄。盖积热之气，不能上升，即下注而为泄泻，故治 泻剂中多加升药者，恐其气下陷也。又曰∶湿胜则泻。总病初而泻者为热，病久而发者 为寒。水液澄澈，清冷而色白者，皆属于寒；青黄赤黑而燥涩者，皆属于热。泻利完 谷不化，身凉不渴，脉迟而微，小便清白不涩者，虚寒也，宜用参、术、炮姜、炙草之 类。小便赤涩，完谷消化，身热发渴，而脉洪数者，…
夫痘症热极生风，亦如中风之状，或手足腰项强急，或目视牵引，口张舌强，治宜 俱用参苏饮之类，痘出热解，而风自己，若在起胀成浆之后而见者，则为气血两虚，虚 风内鼓，危之症也，惟峻补气血，或能救之。 腠理者，肺气之门户也。苟为风寒闭塞，则清道不能流通，而施其合矣。是以火 动则热，火郁则寒，寒极则热，热极则寒，然痘未出，而发者为实，此气血旺，而不受 邪触，…
一痘初出，头焦带黑，或色红紫，惨黯不明，谵语狂乱，大热不退，烦渴饮水者， 此毒在血分，为血热毒盛之症也，宜急凉血解毒表托为主。大便秘结者，宜微利下，清 解升托，如不急治，则黑陷不救。一痘初出，色白皮薄而光，但根窠微带一线红色 者，此毒滞气分，为气虚不足之症也，治宜急以补气调荣为主。如不急治则后痒塌而 死，初出痘疮，惟此血热气虚二证而已，此时急宜治之，…
一痘虽起发干枯无水，谓之不肥泽，带着紫黯色，谓之不红活，其变为黑陷，乃血 虚也，宜内用四物加减，外用胭脂涂法。一形长大而色枯燥者，此气至而血不荣也。血 红润而形平塌者，此血至而气 治宜补气。形平塌色枯痿者，此气血俱不足也， 治宜大补气血。色灰白者，气虚也。红紫起发者，血热也。红紫退缩者，血滞也。一痘 顶陷不起，若年寿之上痘起者、不必忧虑，如年结上，亦…
血热一症，须分虚实。有血虚之血热，宜凉宜补。血盛之血热，宜凉宜治。古人未 之悉，何也？凡痘初见点，内热殊甚，脉息洪数，而痘色则白，不知者认为气虚则误 矣。此乃气盛血虚血热，故不能华色，以同毒出外，气余而血不足，故形起而色白也。 然血虚则热，故发至血入痘窠，三四朝来，皆变紫色黑色，或见黑斑，方知血热，欲治 何及！故不可不知，及不可不预为地步。惟血旺者，…
毒也。不知未出之毒不可解，但当汲汲逐之于外也。余深悟其理，而鉴其失，徘徊顾虑，为未出以前诸证设法， 辨其寒、热、虚、实以施治∶实热者，宣发其壅滞，以逐毒出外；虚寒者，补助其血气，以逐毒出外。一以救前 哲之失，一以醒后人之迷，虽轩岐复起，不易吾言矣。（聂久吾） 论痘，首推钱仲阳、陈文中二家，钱用寒凉，陈用温热，确乎相左。丹溪祖钱非陈，分解毒、和中、安表 …
生茅术（三钱） 六一散（三钱） 淡黄芩（三钱） 焦栀子（三钱） 生薏苡仁（六钱） 半夏 曲（三钱，醋水炒） 陈皮（八分） 广木香（八分） 肺疟寒热已去，而大便响泻，初时痛，今已不痛，今日舌苔尚黄，脉弦数去，而右手滞 大，左手已有滑利之象。大抵暑净而湿热未除，再从肺治。 生苡仁（六钱） 茯苓（三钱） 大豆卷（五钱） 象贝（三钱） 通草（一钱半） 六一散…
毒火郁遏胃气伤。初热呕吐原无妨。欲吐不吐干霍乱。二者一见最难当。 麻症初起。呕吐亦属常候。而吐泻交作者顺。干霍乱者逆。欲吐不吐者危。夫麻症之有呕吐 者。皆因胃间火毒。不能发泄。而郁于内。致伤胃气而作也。初热而得呕吐之症。此毒未发出。药 宜疏托。以葛根解肌汤（见第五条）去赤芍、甘草。或葛根疏邪汤（见三十三条）主之。正出及正 收时。而见呕吐之症者。是毒未…