有热、湿痰、血虚、气虚。专主养肺气，养血清金，不可作风治。湿热，东垣健步丸，加芩、柏、苍术。
健步丸方∶羌活 柴胡（以上各五钱） 滑石（五钱炒） 甘草（炙五钱） 天花粉（酒洗五钱） 防风（二两）
泽泻（三钱） 防己（酒洗一钱） 川乌（一钱） 苦参（酒炒一钱） 肉桂（半钱） 上末之，酒糊丸，每服七十丸，
空心煎，愈风汤下。湿痰，二陈加苍术、白术、芩、柏、姜汁、竹沥。血虚，四物加芩、柏、苍，下补阴
丸。气虚，四君子加芩、柏、苍术之类。亦有死血者，亦有食积妨碍不得降者，大率属热，用参、术、四物、黄柏
之类。壮人痿，凉膈散；老人并虚人痿，八味丸。一村夫背伛偻而足挛（见《医要》）。《素问》）痿有五等，诸痿
皆起于肺，热入五脏，散为诸症，大抵只宜补养。若以外感风邪治之，宁免虚虚实实之祸乎？或问治痿之法，取阳
明一经何也？先生曰∶诸痿生于肺热，只此一句便见治法大意，经曰∶东方实，西方虚，泻南方，补北方，以此，
因就生克言补泻，而大经大法不外于此。盖东方木，肝也；西方金，肺也；南方火，心也；北方水，肾也。五行之中，
惟火有二，肾虽有两，水居其一，阳常有余，阴常不足，故经曰∶一水不胜二火，理之必然。金，体燥而居上，主
气，畏火者也；土，性湿而居中，主四肢，畏木者也。火性炎上，若嗜欲无
节则水失所养，火寡于畏而侮所胜，肺金得火邪而热矣；木
性刚急，肺受邪热，则金失所养，木寡于畏而侮脾土，得木邪而伤矣。肺热则不能管摄一身，脾热则四肢不为用，而
诸痿之病作矣。泻南方肺金清，而东方不实，何脾伤之有？补北方则心火降，而西方不虚，何肺伤之有？故阳明实，则
宗筋润，能束骨而利机关矣。治痿之法无出于此。络氏亦曰∶风火相炽，当滋肾水。东垣取黄柏为君，黄 等补药为
辅佐，而无一定之方。有兼痰积者，有湿多者，有热多者，有湿热相半者，有挟寒（一作气）者，临病制方。其善
于治痿乎，虽然药中肯綮矣，若将理失宜，圣医不治也。夭产作阳，浓味发热，先哲格言。但患痿之人，若不淡泊食味，
吾知其必不安全也。大补丸去肾经火，燥下焦湿，治筋骨软。如气虚用补气药下，血虚补血药下，并不单用。补肾丸、
虎潜丸皆治痿，服法与大补丸同。黄柏、苍术治痿之要药也。一人阳痿∶知母 黄柏（以上各炒一两） 枸杞（一两）
牛膝（酒浸一两） 杜仲（姜炒一两） 人参（一两） 山药（一两） 龟板 虎骨（以上炙一两） 续断（酒洗一两）
锁阳（二两） 当归（二两） 菟丝子 五味子 陈皮（以上各五钱） 白术（一两） 一方有苁蓉二两，去白术、陈
皮上末之，糊丸。一人年二十余，前阴玉茎挺长肿而痿，皮塌常润，磨股不能行，两胁气上，手足倦弱。先以小柴胡
大剂，
加黄连行其湿热，次略与黄柏降其逆上之气，其肿收减及半，但茎中有一块硬未消，遂以青皮一味为君，少加散气（一
作散风）之剂，未服，外以丝瓜汁调五倍末，敷之而愈。
痿证（痿证，指肢体筋脉弛缓，软弱无力，甚至不能随意运动的病证）的病因有热、湿痰、血虚、气虚。治疗应专主于滋养肺气，养血清肺金，不可当作风证来治疗。
对于湿热导致的痿证，可用东垣（李东垣）的健步丸，再加黄芩、黄柏、苍术。
健步丸的方剂组成是：羌活、柴胡（以上各五钱）、滑石（五钱，炒过）、甘草（炙甘草，五钱）、天花粉（用酒洗过，五钱）、防风（二两）、泽泻（三钱）、防己（用酒洗过，一钱）、川乌（一钱）、苦参（用酒炒过，一钱）、肉桂（半钱）。以上药物研成细末，用酒糊做成丸药，每次服用七十丸，空腹时用煎好的愈风汤送服。
对于湿痰导致的痿证，可用二陈汤加苍术、白术、黄芩、黄柏、姜汁、竹沥。
对于血虚导致的痿证，可用四物汤加黄芩、黄柏、苍术，并配合服用补阴丸。
对于气虚导致的痿证，可用四君子汤加黄芩、黄柏、苍术之类的药物。
也有因瘀血导致的痿证，也有因食积阻滞气机不得下降导致的痿证，但痿证大体上属于热证，可用人参、白术、四物汤、黄柏之类的药物治疗。
身体强壮的人患痿证，可用凉膈散；老人和体虚的人患痿证，可用八味丸。
有一个乡村农夫背部佝偻而足部拘挛（记载于《医要》）。
《素问》中说痿证有五种类型，各种痿证都起源于肺热，热邪侵入五脏，散布形成各种症状，治疗大抵只适宜用补养的方法。如果当作外感风邪来治疗，怎能避免犯“虚虚实实”（使虚者更虚，实者更实）的祸害呢？
有人问治疗痿证的方法，为何要取阳明经（足阳明胃经）呢？
先生说：各种痿证生于肺热，只这一句话便可以看出治疗的大体原则。医经上说：东方（肝）实，西方（肺）虚，泻南方（心），补北方（肾），根据这个原则，结合五行相生相克来谈论补泻，而根本的治疗法则不外乎于此。
因为东方属木，对应肝；西方属金，对应肺；南方属火，对应心；北方属水，对应肾。五行之中，只有火有两个（君火、相火），肾虽然有两个，但水只占其中之一，阳气常常有余，阴精常常不足，所以医经上说：一水（肾阴）不能胜过二火（君火、相火），这是必然的道理。
肺金，其体性燥而位居上部，主一身之气，是畏惧火（心火）的；脾土，其性湿而位居中部，主四肢，是畏惧木（肝木）的。
火性炎上，如果嗜好欲望没有节制，那么肾水就失去滋养，火缺少了制约就会欺凌它所克制的肺金，肺金受到火邪侵袭就会发热；木性刚强急躁，肺受到邪热侵袭，那么肺金就失去滋养，木缺少了制约就会欺凌脾土，脾土受到木邪侵袭就会受伤。
肺有热就不能统摄管理全身，脾有热则四肢不能正常活动，于是各种痿证就发作了。
泻南方（心火）则肺金得以清肃，而东方（肝木）不实，脾土怎么会有损伤呢？补北方（肾水）则心火得以下降，而西方（肺金）不虚，肺怎么会有损伤呢？所以阳明胃经（气血）充实，那么宗筋（泛指大筋）得到滋润，就能约束骨骼而使关节活动利索了。治疗痿证的方法没有超出这个范围的。
络氏（疑为某医家）也说：风火相互炽盛，应当滋补肾水。
东垣（李东垣）取黄柏为君药，黄芪等补药为辅佐药，但没有固定的方剂。
有兼夹痰积的，有湿邪偏多的，有热邪偏多的，有湿热各占一半的，有兼夹寒邪（一作气滞）的，要根据具体病情制定方剂。
这样算是善于治疗痿证了吧，虽然药物用得很对症，但如果调养护理不得当，即使是神医也无法治愈。
自然生长的动物性食物（如肉类）助长阳气，味道浓厚的食物容易生热，这是先代贤哲的格言。只是患痿证的人，如果不饮食清淡，我知道他的病情必定不会安全稳定。
大补丸能去除肾经的火邪，燥化下焦的湿邪，治疗筋骨软弱。如果气虚，用补气药送服；血虚，用补血药送服，并不单独服用。
补肾丸、虎潜丸都治疗痿证，服用方法与大补丸相同。
黄柏、苍术是治疗痿证的重要药物。
一个阳痿（此指阴茎痿软不举）的病例：知母、黄柏（以上各炒一两）、枸杞（一两）、牛膝（用酒浸泡一两）、杜仲（用姜炒一两）、人参（一两）、山药（一两）、龟板、虎骨（以上炙制一两）、续断（用酒洗一两）、锁阳（二两）、当归（二两）、菟丝子、五味子、陈皮（以上各五钱）、白术（一两）。另一个方子有肉苁蓉二两，去掉白术、陈皮。以上药物研成细末，用糊做成丸药。
一个人二十多岁，前阴阴茎挺长、肿胀而痿软，皮肤松弛常常湿润，摩擦大腿不能行走，两胁有气上冲感，手足疲倦软弱。先用大剂量的小柴胡汤，加黄连来清利湿热，然后稍用黄柏来降其上逆之气，肿胀消退了一半，但阴茎中有一块硬结没有消散，于是用青皮一味作为君药，稍加一些行气（一作散风）的药物，制成末药服用，外用丝瓜汁调和五倍子末，敷在患处而痊愈。