本论以前人信经太过(经谓热病者,伤寒之类
也。又以《伤寒论》为方法之祖,故前人遂于伤寒法中求温热,中行且犯此病),混六气于一《伤寒论》
中,治法悉用辛温,其明者亦自觉不合,而未能自立模范。瑭哀道之不明,人之不得其死,不自揣度
而作是书,非与人争名,亦毫无求胜前贤之私心也。至其序论采录处,粗陈大略,未能细详,如暑
证中之大顺散、冷香饮子、浆水散之类,俱未收录。一以前人已有,不必屋上架屋,一以卷帙纷繁,
作者既苦日力无多,观者反畏繁而不览,是以本论不过粗具三焦六淫之大概规模而已。惟望后之贤
者,进而求之,引而伸之,斯遇者之大幸耳。
世多言寒疫者,究其病状,则憎寒壮热,头痛骨节烦疼,虽发热而不甚渴,时行则里巷之中,病
俱相类,若役使者然;非若温病之不甚头痛骨痛而渴甚,故名曰寒疫耳。盖六气寒水司天在泉,或五
运寒水太过之岁,或六气中加临之客气为寒水,不论四时,或有是证,其未化热而恶寒之时,则用辛
温解肌;既化热之后,如风温证者,则用辛凉清热,无二理也。
病有一定之名,近有古无今有之伪名,盖因俗人不识本病之名而伪造者,因而乱治,以致误人性
命。如滞下、肠 ,便下脓血,古有之矣,今则反名曰痢疾。盖利者,滑利之义,古称自利者,皆泄泻
通利太过之证也。滞者,淤涩不通之象,二义正相反矣,然治法尚无大疵谬也。至妇人阴挺、阴蚀、
阴痒、阴菌等证,古有明文大抵多因于肝经郁结,湿热下注,浸淫而成,近日北人名之曰 ,历考古
文,并无是字,焉有是病!而治法则用一种恶劣妇人,以针刺之,或用细勾勾之,利刀割之,十割九
死,哀哉!其或间有一、二刀伤不重,去血不多,病本轻微者,得愈,则恣索重谢。试思前阴乃肾之
部,肝经蟠结之地,冲任督三脉由此而分走前后,岂可肆用刀勾之所。甚则肝郁胁痛,经闭寒热等
证,而亦名之曰 ,无形可割,则以大针针之。在妇人犹可借口曰∶妇人隐疾,以妇人治之。甚至数岁
之男孩,痔疮、疝、瘕、疳疾,外感之遗邪,总而名之曰 ,而针之,割之,更属可恶。在庸俗乡愚,信而
用之,犹可说也。竟有读书明理之文人,而亦为之蛊惑,不亦怪哉!又如暑月中恶腹痛,若霍乱而不
得吐泻,烦闷欲死,阴凝之痞证也,治以苦辛芳热
则愈,成霍乱则轻,论在中焦寒湿门中,乃今世相传谓之痧证,又有绞肠瘀,乌痧之名,遂至方书中
亦有此等名目矣。俗治以钱刮关节,使血气一分一合,数分数合而阳气行,行则通,通则痞开痛减
而愈。但愈后周十二时不可饮水,饮水得阴气之凝,则留邪在络,遇寒或怒(动厥阴)则不时举发,
发则必刮痧也。是则痧固伪名,刮痧乃通阳之法,虽流俗之治,颇能救急,犹可也,但禁水甚难,最易
留邪。无奈近日以刮痧之法刮温病,夫温病阳邪也,乱则通阳太急,阴液立见消亡,虽后来医治得
法,百无一生。吾新见有痉而死者,有痒不可忍而死者,庸俗之习,牢不可破,岂不哀哉!此外伪名妄
治颇多,兹特举其尤者耳,若时医随口捏造伪名,南北皆有,不胜指屈矣。呜呼!名不正,必害于事,
学人可不察乎!
本书(指《温病条辨》)之前,前人过于迷信经典(所谓“热病”,属于伤寒之类),又认为《伤寒论》是治疗方法的始祖,因此前人在伤寒的治法中寻求温热病的治法,中间的人甚至已经犯了这种错误。他们将六气(风、寒、暑、湿、燥、火)混杂在《伤寒论》中,治疗方法全部使用辛温药物,其中明智的人也自觉不合适用,却未能建立独立的规范。我哀叹大道不明,人们不得其寿而终,不自量力地撰写了这本书,并非为了与人争名,也毫无超越前贤的私心。至于书中的序论和采录部分,只是粗略陈述大意,未能详细展开,如暑证中的大顺散、冷香饮子、浆水散等方剂,均未收录。一是因为前人已有记载,不必屋上架屋;二是因为卷帙繁多,作者既苦于时间不多,读者反而畏惧繁杂而不愿阅读,所以本书仅仅粗具三焦和六淫的大致规模而已。只希望后来的贤者,能在此基础上进一步探求,引申发挥,这是遇到这些病症者的最大幸运。
世人多谈论寒疫,究其病症表现,则是憎恶寒冷且高热,头痛且骨节烦痛,虽然发热但口渴不严重,流行时街巷之中,患病情况都相似,如同被役使一样;不像温病那样头痛骨痛不明显而口渴严重,所以称之为寒疫。大概是因为六气中寒水司天或在泉,或者五运中寒水太过之年,或者六气中加临的客气为寒水,不论四季,只要有这些证候,在未化热而恶寒的时候,就用辛温解肌的方法;既然化热之后,像风温证那样的,就用辛凉清热的方法,没有二理。
疾病有固定的名称,近来有一些古无今有的伪名,大概是因为俗人不懂本病的名称而伪造的,因而扰乱治疗,导致误人性命。如滞下、肠澼,大便下脓血,古代已经有了,现在反而称为痢疾。盖“利”字,是滑利的意思,古称自利者,都是泄泻通利过度的证候。“滞”字,是淤涩不通的现象,这两个意义正好相反,然而治疗方法尚且没有大的谬误。至于妇人阴挺、阴蚀、阴痒、阴菌等证候,古代有明文,大抵多因肝经郁结,湿热下注,浸淫而成,近日北方人称其为“搭手”(注:此处原文可能有缺字或异体字,根据语境推测为某种民间疗法或病名,原文作“曰...”,后文提及针割,结合历史背景可能指代某些民间巫医对妇科疾病的称呼或操作,此处依原文结构翻译,保留“曰”后的空缺或泛指),查阅古代文献,并没有这个字,怎么会有这个病!而且治疗方法是用一种恶劣的妇人,用针刺它,或用细钩勾它,利刀割它,十次割九次死,悲哀啊!或许偶尔有一两个刀伤不重,出血不多,病本轻微的,得以痊愈,就肆意索取重金酬谢。试思考前阴乃是肾的部位,肝经盘结之地,冲脉、任脉、督脉三条经脉由此分走前后,岂可肆意用刀钩去处理。严重时出现肝郁胁痛、经闭寒热等证候,也称之为“搭手”(同上),无形体可割,就用大针刺它。对于妇人还可以借口说:“妇人的隐疾,由妇人治疗。”甚至几岁的男孩,痔疮、疝气、瘕积、疳疾,外感留下的邪气,总而称之为“搭手”,并针刺、切割,更是可恶。在庸俗的乡野愚民中,相信并使用尚可理解。竟然有读书明理的文人,也被其蛊惑,不也是奇怪吗!又如中暑中恶腹痛,像霍乱却不能吐泻,烦闷欲死,这是阴凝的痞证,用苦辛芳热的药物治疗就会痊愈,发展成霍乱则较轻,论述在中焦寒湿门中,然而现今世代相传称之为痧证,又有绞肠痧、乌痧的名称,以至于方书中也有这些名目了。世俗的治疗方法是用铜钱刮关节,使气血一分一合,数次分数合而阳气运行,运行则通畅,通畅则痞开痛减而痊愈。但是痊愈后十二个时辰内不可饮水,饮水得到阴气的凝结,则留邪在络脉,遇到寒冷或愤怒(触动厥阴)则不时发作,发作就必须刮痧。这样看来,痧固然是伪名,刮痧却是通阳的方法,虽然是流俗的治疗,颇能救急,还可以,但禁水很难做到,最容易留邪。无奈近日有人用刮痧的方法治疗温病,温病是阳邪,乱用则通阳太急,阴液立刻消亡,即使后来医治得当,百无一活。我新近见到有因痉挛而死,有因瘙痒难忍而死的,庸俗的习气,牢不可破,难道不悲哀吗!此外伪名妄治还有很多,这里特别列举其中最严重的罢了,如果时医随口捏造伪名,南北都有,数不胜数。唉!名分不正,必定危害事情,求学的人可不仔细考察吗!