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证见心悸气短,胸闷心痛,或心前区痛,胸骨后闷,或引背内侧痛,痛引肩背,时发时止,严重者痛如针刺不可忍,唇面青紫,舌质紫暗、舌边有瘀点瘀斑,脉细涩或结代。此证于冠心病心绞痛、心肌梗塞等较为多见。治宜行气活血,宽胸定痛。药用:丹参、赤芍、制乳没、蒲黄、五灵脂、当归、桃仁、玄胡、橘皮、制香附等。若心血瘀阻,病发于阴寒凝滞,心络不通,疼痛剧者,加熟附6克,细辛3克,…
年轻时嗜烟,50年前即发咳嗽,每年冬春季或气候变化明显时症状加重。当时用一般止咳药如咳必清、甘草合剂等可见效。后发作频繁,尤其近3年来,咳嗽加重,甚时不能平卧,用咳必清及螺旋霉素、麦迪霉素等罔效。1989年2月到省某医学院附属医院住院2月,经胸片、心电图等检查,诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心力衰竭Ⅱ°。用抗炎、化痰、止咳、强心、利尿等治疗出院。199…
案例:杨某,女,32岁,工人。1992年8月17日初诊。肝区疼痛反复发作5年,复发加重1月。5年前因肝区疼痛作肝功检查:GPT60u/赖氏,HBV-M:HBSAg、抗HBc均为阳性。在医务室服用灭澳灵、肌苷片等稍有好转,但若情绪不舒或紧张劳累后肝疼又发。曾在武汉几所医院诊治,先后服用中药(药名不详),未见显效。到诊所见:肝区隐痛,口干咽燥,心烦失眠,纳食不馨…
(附∶肿胀概论) 朱女 痧子后,因谷食不谨,积滞生湿,湿郁化热, 阻于募原,太阴失健运之常,阳明乏通降之职,遂致脘腹膨胀,小溲不利,咳嗽气喘,面目虚浮,身热肢肿,苔 干腻而黄,脉弦滑,右甚于左,肿胀之势渐着。急拟疏上焦之气机,通中宫之湿滞,去其有形,则无形之热自 易解散。 淡豆豉(三钱) 黑山栀(一钱五分) 枳实炭(一钱五分) 光杏仁(三钱) 川贝…
三黄丸 治三焦积热,头目昏痛,肩背拘急,肢节烦疼,热气上冲,口苦唇焦,咽喉肿痛, 壅滞,眼赤睛疼。及大便秘涩,或下鲜血。 大黄(酒蒸) 黄连(去须) 黄芩(各等分) 上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,不拘时,熟水下。脏腑壅实,可加丸数,以 利为 荆黄汤 治风热结滞,或生疮疖。 荆芥(四两) 大黄(一两) 上锉散,每服三钱,水一盏半煎,空…
紫苏子汤 治脚弱,上气,阴阳交错,清浊不分,上重下虚,中满喘急,呕吐,自汗,无复 苏子(炒) 半夏(洗) 前胡 浓朴(去皮,姜汁制) 甘草(炙) 当归(各二两) 桂心(不 见 上锉散。每服姜七片,枣二枚煎,食后服。虚甚者,加炮附子一两,黄 二两。 茱萸丸 治香港脚入腹,胀腹不仁,喘闷欲死。 吴茱萸(冼) 木瓜(去穣,切,作干片) 上等分。为…
【纲】仲景曰。伤寒三日。阳明脉大。 【目】朱肱曰。足阳明胃之经。从鼻起。挟于鼻。络于目。下分为四道。并正别脉六道。上下 行腹。纲维于身。盖诸阳在表。阳阴主肌肉。络于鼻。故病患身热目疼。鼻干不得卧。其脉尺寸俱 长者。知阳明经受病也。 戴原礼曰。脉大者。两阳合明。内外皆阳之象也。阳明受病之初。病为在表。脉但浮而未大。 与太阳同。故亦有麻黄桂枝症也。至二…
或一年而死。其块将溃时寒热特甚,不可妄与败毒散、小柴胡汤等寒冷药。陈氏用木香流气 饮,然此证多属虚,其初宜益气养荣汤。虚惫者,宜十全大补汤。又流注发小腹者,疑似肠 痈。盖流注属虚,肠痈属实。故治法有补泻之别,不可混焉。 肺痈之为病,其气塞不通,热聚于肺中而致脓溃也。《金匮》所谓口中辟辟燥咳,则胸 中阴阴 痛者,尤为的证。当早辨知之,临其未吐脓前施之…
夫水润下,火炎上,自然之理也。三焦者,水谷之道路,津液者,乃气之精化,流 通三焦,以制火者也。今口干而渴者为气虚,火盛津液枯竭也。《经》曰∶肝热则口 酸,心热则口苦,脾热则口甘,肺热则口辛,肾热则口咸,或口淡者,是胃热也。若 渴者,乃五脏之热,而火之使然,然火之为用,非虚不发,发而不解,则津液不能上行 以制火。火乃炎上,熏灼心脾,是以津液为之下陷,华…
全禀海中阴气以生,故味苦、咸寒,无毒。气味俱浓,纯阴沉也。苦能泻结,寒能 除血热,咸能软坚润下,故主消瘿病结核瘰 ,破坚散结,十二水肿之要药。宜淡白对 先洗净,再用生乌头并紫背天葵同蒸,一伏时晒干用。 海燥,性反甘草,治项间瘰 ,颈下瘿囊, 瘕痈肿,痰饮湿热,利水通癃闭成 淋,泻水除胀满作肿,辟百邪鬼魅止偏堕疝疼。海带多用催生,亦治风淫,兼下水湿。 …
局方石韦散 治肾气不足,膀胱有热,水道不通,淋沥不宣,出少起数,脐腹 急痛,蓄作有时,劳倦即发。或尿如豆汁,或便出砂石。 芍药 白术 滑石 葵子 瞿麦 石韦(去毛) 木通(各二两) 当归(去芦) 甘草 王不留行(各一两) 上为细末。每服二钱。空心煎小麦汤调下。日二三服。 三因石燕丸 治石淋。因忧郁,气注下焦,结如食盐,小便痛不可忍。或出砂石而 后…
丹溪云∶阳虚则恶寒,用参 之类,甚者,加附子,以行参 之功。 虚劳冬月恶寒之甚,气实者,宜利,宜解表,柴胡、干葛之类。肾经积冷,下元虚惫者, 宜安肾丸之类。 《仁斋直指》曰∶苟得其养,无物不长;苟失其养,无物不消。人之处世,饮食为上, 汤药次之。惟其口腹不充,嗜欲无节,所以脏中停寒而成沉痼。男子流精,女人下带,骨寒 脑冷,气乏血衰,呕吐恶心,久泄注…
丙戌春,仑夫郑德顺患急症,时已二鼓。丐孟英视之∶见其扒床拉席,口不能言,唯以两手指心抓舌而已。 孟英曰∶中毒也。取绿豆二升,急火煎清汤,澄冷灌之,果能霍然。诘(次日)朝询其故,始言久 患臂痛,因饵草头药,下咽后即心闷不可耐,舌麻不能言,而旁人不知也。录此足以证孟英之烛照如神,亦可见 草药之不可轻试也。 胡季权令郎珍官,右颧偶发紫 一块,当时季冬。孟英…
1、酸疼是否血虚。 2、头痛是否脑元不足,风阳旋扰。 3、治标宜用何药。 4、治本宜用何药。 5、胸腕胀痛,是否胃病。 6、每日混汤浴有无妨碍。 恳请道安。强××谨上复函:贵恙宜标本分治,本虚是一问题,标病又是一问题,治病从标着手,犹之贵业律师办案,只究理之曲直,不问家之贫富,势之强弱也。尊问六点答复如下:1、酸疼乃经络为病,血不养筋,亦是酸疼病…
再者中医诊病,最要在于认证,一须认清是表证还是里证;二须认清是寒证还是热证;三须认清是虚证还是实证。认清了表证,还须辨出是经是络;认清了里证,还须辨出是脏是腑。各证有各证的凭据,各各显露出来,除是外行,谁也隐瞒不过,再也不会弄错,所以甲乙两医,或是甲乙丙三医,说出的病名,虽或不同,而认出的病证,再无有不同的。 至于治法,或先治表,或先救里,或表里双解,或上…
此乃怪症也,世间亦偶有之。产后两乳伸长,形细如鸡肠,垂过小腹,痛难刻忍。急用 川芎 、当归各一个,先各取四两,切片水煎,时服。以所余斤半,切大块,产妇面前放一桌,下 放火炉,将芎、归入炉慢烧,令妇伏于桌上,口鼻及乳吸烟。如叶尽未痊,再如前法煎服熏 吸,便可缩上。倘不能复救,取蓖麻子一粒,冷水磨涂头顶,见缩复旧,实时洗去乃愈。愈 后倘日后再产,必复发…
五灰散 治下血不止成血崩。 莲蓬壳 百草霜 黄绢 血余 棕皮(以上共烧存性) 山栀 蒲黄(炒) 血竭 京墨 每细末一二钱。调服。 十灰散 治下血不止。 锦片 木贼 棕皮 柏叶 干漆 艾叶 当归 血余 鲫鱼鳞 鲤鱼鳞 以上各烧存性。等分研末。入麝香少许。每末二钱。空心酒下。 十灰丸 治崩漏不止。 绵灰 黄绢灰 马尾灰 艾叶灰 藕节灰 莲房灰 油须…
肠梗阻 潘××,男,五十五岁,干部。1958年。 初诊:患者平日工作劳累,脾胃较弱。因伤食受寒,而致腹痛,胸闷,呕吐,便秘。服中西药物,症情不减,胸腹胀满更甚。面色青,自汗,呻吟不止。家属即送某医院,诊为急性肠梗阻及肠套叠症。立即施行外科手术。术后,患者仍感腹内胀满疼痛,大便不通,作呕,饮食不下,且有低热。 一周后,病又转剧,院方立刻召集中西医会诊,决定连夜…
菖、斛、燕窝、枇杷叶,用水露煎服,三剂后泻止痰稀,胸宽进粥。医见苔退舌红,惊为脱液。仲卿复延余往视, 乃病退之象也。舌上无津,前案已述,今脉渐转,如何反为诧虑?于前方去蒌、薤、连、半,加归、地、麦冬、 藕,服之而愈。 朱氏妇患赤痢匝月,多医杂治。痢止三日矣,而起病至今,胸痞头胀,米饮不沾,口渴苔黄,瘦热而痛,凛 寒身热,夜不成眠,神惫形消。诸医技窘,…
姜十片。煎七分。去滓温服。治中风口噤。全不能语。左瘫右痪。口眼 斜。半身不遂。手 足顽麻。诸风痰作。头目眩晕。并皆治之。若气不和。加木香二钱半。头目如虫行者。加全 蝎一钱。头眩疼痛者。加天麻半两。煎临熟。入麝香少许。名三奇汤。资寿方、用附子南星 各一枚。八钱以上重者。生去皮脐。 咀。以水四升。姜三十片。同煎。候水减半。即滤去 滓调药。蝎梢、白僵蚕炒黄…
素问云。凡诸风掉眩强直。支痛 戾。里急筋缩。皆足厥阴风木之位。肝胆之气也。风 者动也。掉者摇也。所谓风气甚而头目眩运。由风木王。则是金衰不能制木。而木能生火。 故风火多为热化。皆阳热多也。风为病者或为寒热。或为热中。或为寒中。或为厉风。或为 偏枯。或为腰脊强痛。或为耳鸣鼻塞。诸证皆具。其病各异。其名不同。经云。风者善行数 变。腠理开则洒然寒。闭则热闷…
食之行小便,久则虚人,令人黑瘦枯燥。关西、河北、京东西多食之。花治宿酒渴 病。 性平凉,有人患缠喉风,食不能下,将此面作稀糊,令咽之,既滑腻,容易下咽,以 助胃气。三伏中,朝廷作 ,以赐臣下,作 造 。 此三种,食之不及黄粱。青、白二种性皆微凉,独黄粱性甘平,岂非得土 之中和气多邪?今黄、白二种,西洛间农家多种,为饭尤佳,余用则不相宜。然其粒尖,小…
妇科杂病 热入血室证情复杂 治疗主线不离清热 热入血室最早见于仲景《伤寒论》,为中风、伤寒、阳明诸病之热邪随月经适来适断之机侵入血室而出现恶寒发热、寒热如疟、昼日明了、暮则谵语、胸胁小腹满痛的一系列症状.关于血室,古有胞宫、冲脉及冲任脉二种认识。李老遵《类经附翼·求正录》中“子宫者,……医家以冲任之脉盛于此,则血事以时下,故名之曰血室”之说,认为血室为子宫(…
2.热证:热盛因热邪煎熬,津液不能上承,故口渴。治宜泻火救阴,如三黄之类。兼便秘者,急下存阴,如承气之类。 3。燥证:因燥伤津液而致肺胃之水津不足,其人必频引水自救也。治宜润肺生津或清胃滋阴,方如沙参麦冬汤、玉女煎等。 4.伤寒阳明病或温病热在气分:热甚口渴,兼见大热、大汗、脉洪大。对这类里热口渴症,当清其热则渴自止,如白虎汤类、雪梨浆等。 5.蓄水证:伤寒…
11.俞女。肠结核之泄泻,用温阳药能治标。至于足肿,则是心脏衰弱,合并营养缺乏,古人称为脾败。附块9克,山药12克,益智仁6克,补骨脂9克,当归6克,御米壳6克,白术9克,带皮苓g克,山萸肉9克,巴戟9克,五味子6克,芡实12克。 12.陈女。服琼玉膏而泄,脾不能吸收故也。在肺病最忌有此,进一层便是肠痨。此,症有甘温、甘寒两大法,今用甘温。附块9克,土炒党…
阴搏阳别,谓之有子。(见脉色类二十三。) 妇人手少阴脉动甚者,妊子也。(脉色二十三。) 有子无子,男尽七七,女尽八八。(藏象十三。) 督脉生病,女子不孕。(经络二十七。) 帝曰∶妇人重身,毒之何如?岐伯曰∶有故无殒,亦无殒也。(论治十三。) 厥逆者,寒湿之起也。(见脉色类三十二。) 厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上,阴气并于下。阳并于上,则火独光…
淋证2(泌尿系感染) 吕某,女,28岁,1989年9月5日初诊。自3日起,因服冷饮之后,自觉恶寒发热,排尿不适,尿频,尿急,继而发冷寒战恶风,尿道灼热刺痛,去医院就诊,查体温39.6℃,WBC2300/mm 3,尿检:白细胞30~50个/高倍视野,红细胞?10~20个/高倍视野,脓球少量,诊断为急性泌尿系感染,用抗菌素与解热止痛药后,大汗出,热退,寒战止,从…
例四虽以胁痛为主症,兼见脾虚湿困,胃失和降,热蕴血分等证候。经检查确诊为肝吸虫、慢性肝炎。此案证颇掣肘,关氏通过细辨诸证,斟酌方治。其中用明矾、鸦胆子,因其有解毒杀虫之功,对于改善症状及治肝吸虫均有良效,深值进一步研究。 (四十七)肝着黎xx,女,23岁,1957年春初诊。先由胸中痞闷,气息不畅,继则咽塞,目胀,烦躁易怒,近来胸中痞闷加剧,时发肢体抽搐,剧…
后汉张仲景着《伤寒杂病论》。以伤寒二字。统括四时六气之外感证。以杂病二字。统括全体脏腑 之内伤证。外感时病者。言其病从外受。非专指正伤寒也。内伤杂病者。言其病从内生。非但属虚损病也。 伤寒最多夹证。其病内外夹发。较兼证尤为难治。凡伤寒用正治法。而其病不愈。或反加重者。必有所 夹而致。或夹食。或夹痰。或夹饮。或夹血。或夹阴。或夹哮。或夹痞。或夹痛。或夹胀…