肺卫

庞 血大去。则络脉皆空。其伤损已非一腑一脏之间矣。秋分寒露。天气令降。身中气反升越。 明明里不肯收摄。虚象何疑。今诊脉弱濡涩。肢节微冷。气伤上逆。若烟雾迷离。熏灼喉底。故 作呛逆。大旨以上焦宜降宜通。下焦宜封宜固。得安谷崇土。再商后法。 人参 炒黑杞子 炒黑牛膝 茯神 生苡仁 炒山药 又 血止。纳谷甚少。不饥泄泻。此脾胃大困。阴火上触。面赤忽嘈。先理…

某（二七） 风伤卫。寒热头痛脘闷。（风伤卫） 苏梗（一钱） 淡豆豉（一钱） 杏仁（三钱） 桔梗（一钱） 浓朴（一钱半） 连翘（一钱半） 通草（一钱） 滑石（三钱） 某（二一） 风邪外袭肺卫。畏风发热。咳嗽脘闷。当用两和表里。 淡豆豉（一钱半） 苏梗（一钱） 杏仁（三钱） 桔梗（一钱半） 连翘（一钱半） 通草（一钱） 江（五六） 劳倦过月。气弱加外感…

口渴。瓜果下脘。格拒相斗。此中宫大伤。况进热饮略受。其为胃阳残惫。而邪结内踞可知矣。 考暑门时风烦躁。清浊交乱者。昔贤每以来复丹五六十粒。转运清浊为先。攻补难施之际。 望其效灵耳。来复丹。 吴 目黄脘闷。咽中不爽。呕逆。寒少热多。暑湿客气之伤。三焦不通。非风寒之症。 大竹叶 黄芩 杏仁 滑石 陈皮 浓朴 半夏 姜汁 又 暑湿热。皆气也。并酿蓄浊痰于…

计（四十） 能食善饥渴饮。日加瘪瘦。心境愁郁。内火自燃乃消症大病。（郁火） 生地 知母 石膏 麦冬 生甘草 生白芍 王（五八） 肌肉瘦减。善饥渴饮。此久久烦劳。壮盛不觉。体衰病发。皆内因之症。自心营肺卫之伤。渐 损及乎中下。按脉偏于左搏。营络虚热。故苦寒莫制其烈。甘补无济其虚。是中上消之病。（烦劳心营热） 犀角（三钱） 鲜生地（一两） 元参心（二钱）…

薛（廿二）寒热。头痛。脘闷。风伤卫阳。 苏梗（一钱） 杏仁（三钱） 枳壳（一钱） 淡豆豉（一钱五分） 桔梗（一钱） 连翘（一钱五分） 浓朴（一 钱） 庄（廿八）寒邪袭于肺卫。寒热。头痛。脘闷。辛以散之。 苏梗（一钱） 杏仁（二钱） 枳壳（一钱） 淡豆豉（一钱五分） 桔梗（一钱） 连翘（一钱八分） 浓朴（二 钱） 徐（九岁）头痛身热。呕吐面赤。寒邪…

归（十八）风温外袭肺卫。咽痛。辛以散之。 桑叶（一钱） 马勃（三分） 连翘（一钱五分） 象贝（一钱五分） 桔梗（一钱） 黑元参（一钱五分） 牛 蒡子（三钱） 许（廿八）风温外袭肺卫。鼻塞咽痛。 牛蒡子（三钱） 杏仁（三钱） 嫩元参（一钱五分） 象贝母（一钱五分） 桔梗（一钱） 连翘（一钱五分） 霜 桑叶（一钱） 马勃（三分） 沈（五八）咳嗽腰痛。…

凡感四时六淫之邪。而病身热者。今人悉以伤寒名之。是伤寒者。热病之总名也。 其因于寒者。自是正病。若夫因暑因湿。因燥因风。因六淫之兼气。或非时之戾气。发为风温、湿温、 温病、寒疫等症。皆类伤寒耳。病热虽同。所因各异。不可概以伤寒法治之。且伤寒正病绝少。类症尤多。 苟不辨明。未免有毫厘千里之差。准绳独以类症弁诸首。亦以辨症为先务也。用仿其意。首列类症。凡 …

舌苔黑滑。为太阴之寒。所谓寒水侮土。理中症也。若更兼粘腻浮胖。是湿痰寒饮伏于太阴。当用温药 和脾。如二陈、浓朴、姜汁、合五苓之类。开之逐之。痰饮自去。 舌见边黄中黑腻。热蒸脾湿痞难禁。吐呕便秘因伤酒。开泄中焦有泻心。 邵评∶舌苔边黄。中心腻黑。是胃热蒸动脾湿。蕴结中宫。以致痞闷。呕吐。便闭。用泻心汤开泄中焦。 胃热蒸脾湿。则舌黄中带黑腻。中焦痞满。呕…

前太阳兼肺。在寒邪一边。此阳明兼肺。在温邪一边。均以手太阴为治。 如遇发热恶寒。咳嗽喉燥。渴饮。舌苔白中带黄。或白而燥刺。或边红中白。脉来浮 数。此风温客于太阴手经。而内热发于阳明之表也。宜羚羊角、前胡、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、黄 芩、豆豉、淡竹叶之类。以解风热。如兼烦闷呕恶。脉沉足冷者。欲发痧疹也。亦以此方加牛蒡、 防风透之。 邵评∶风温初入肺卫…

凡瘟疫脉洪大滑数。而数中兼缓者可治。紧数甚者难治。 邵评∶瘟疫是阳症。洪大滑数是阳脉。更兼缓。是有胃气。故可治。紧则无胃气。故难治。 身大热。而脉沉涩细小。足冷者危。 邵评∶大热是阳邪。沉涩细小为阴脉。阳病见阴脉。故危。足冷者。邪盛而阳衰也。 瘟病四五日。身热腹满而吐。脉细而弦强者。十二日死。 邵评∶瘟病四五日。邪已入里。腹满而吐。病在脾胃。身热脉…

表弟周克庵学正士变，熟精医理。道光丙午夏，暑风甚剧，时疫大作，俱兼喉痛，亡者 接踵 ，医皆束手，克庵家病者甚众，亲自疗治获痊，悯世医之寡识，为作论曰∶暑风由口鼻而入 ，时冷秽气，亦由口鼻而入，先伤上焦手太阴肺经，其始见症也，或喉痛而腐，或不腐，洒 洒恶寒，蒸蒸发热，有汗不解，遍体现红晕，舌白腻。首用辛凉平剂，连翘、薄荷、荆芥穗 、银花、淡豆豉、牛蒡…

问温病始于《内经》何条？仲景接言者几条？后人治温每与伤寒混者在何处？自汉以 来论温病者几家？叶天士出而直接刘河间，以三焦论治而治温之法始详，其理安在？上焦之 治不外肺卫心营，肺卫心营见证能详述欤？治肺卫者何方？治心营者何方？兼治者何方？中 焦之病在阳明经府，见证分别何在？白虎承气变化几方？此外尚有何法？脾脏独不传欤？下 焦之病在肝肾，宜详见证治当何方…

火愈旺，此血虚有火者也。故血脱益气之法，但可施之于阴络所伤无火之血，难施之于阳络所伤，血去火旺， 劳瘵骨蒸，脉数内热之人。此等关头，从来差误。进思血之阴络、阳络，但当分别有火、无火，亦不必拘于上 溢、下脱。例如咳血、吐血，上溢之血也。若其人面色白，脉沉迟，此阳虚不能摄血也，古人有用血脱益气胃 药收功者。又阳明大肠有火而发肠红便血，此下脱之血也，古人有用…

秋令天气下降。上焦先受燥化。其咳症最多。屡进肺药无功。按经云。久咳 不已。则三焦受之。是不专于理肺可知矣。六旬又三。形体虽充。而真气渐衰。古 人于有年久嗽。都从脾肾子母相生主治。更有咳久。气多发泄。亦必益气甘补 敛摄。实至理也。兹议摄纳下焦于早服。而纯甘清燥暮进。填实在下。清肃在上。 凡药味苦辛宜忌。为伤胃泄气预防也。 早服 水制熟地 白云苓乳蒸 …

痧疹有外袭寒邪。内蕴伏热者。宜两解肺卫之邪。麻杏石甘汤加桔梗薄荷射干牛蒡主之。 蛰庐注。肺有热邪欲发疹。外受风寒。郁于肌表。疹不透达。肺火内燔。最易闭闷发喘。而成危证。用麻杏石甘 开肺。清热加味散表透疹。 风温客于太阴手经。咳嗽咽痛喉哑。兼发疹。治宜辛凉清润。大忌升葛荆防等。当以羚角连翘薄荷大力元参射 干杏仁桔梗象贝银花芦根之类。继以沙参石斛麦冬花粉…

麻疹俗名痧子。浙人呼为 子。麻病风热。人或未知。痧之与 。字学不收。皆土音习俗之 讹耳。原其证之轻重。今昔悬殊。吾吴水土濡弱之乡。生气最易萌动。故麻疹之发。自始至终。 不过二三日即安。从古迄今。靡不皆然。迩来风气变迁。有似北方气候。即寻常麻疹。必六七日 乃化消。若热势未尽。或触风寒。或犯饮食。变证百出。其危有甚于痘者。因遍考方书。从无麻 疹专学。间有…

曹(三十一岁) 肾虚(笔力清老)水液变痰，下部溃疡成漏，血后嗽呛不止，精血内夺， 龙雷闪烁，阴损及阳，症非渺小，庸医见痰血及嗽，辄投凉剂，不知肾藏生气宜温，若胃倒 便泻，坐视凶危矣。(肾脏生气春升温暖之气也 ，温则生，寒则生机绝矣。) 人参 胡桃肉 五味子 茯神 鲜河车胶 湖莲子 芡实 治肾病有时用知、柏、龟、地，亦以其相火过热，除其热气，使之温和…

亦多见老年妇女，心营、肺卫俱虚，皮肤发痒，但无疹块，遇风更甚。舌润无苔，。脉多沉弱。用桂枝汤，杭芍改赤芍，并加重赤芍剂量，再加葛根、防风，均能取得疗效。皮肤发痒，临床有虚实之别。虚证多见老年妇女，其中有津枯血燥与营卫俱虚之不同，如属津枯血燥发痒，必见舌红质干，脉多弦细而数，此方叉非所宜。 (五)胃肠型感冒和腹泻痢疾 足阳明胃为多气多血之海，胃肠病证直接与…

紫河车胶 熟地 山药 萸肉 杞子 大龟腹版 杜仲 五味 茯神 芡实 真麋角胶 苁蓉 川斛 建莲 寒着气阻。右胁痹痛。 杏仁 桂枝 茯苓 生姜 栝蒌 苡仁 脉数而软。嗽逆暮盛。 贞元饮加茯神葳蕤 痫厥议非痰病。用填摄下焦。潜阳熄风颇应。但风木司气。春三月发陈。尤宜屏除烦劳恼怒 。恐厥阳鼓动。厥复发耳。 熟地 天冬 虎骨 龟板 茯神 牛膝 牡蛎 黄…

脉弦腹痛。便泄不爽。此下焦阳微。阴浊僭逆使然。 胡芦巴 萆 桂心 巴戟天 青皮 茯苓 脉歇。阳伤阴干。便泄腹膨。宜节食物。 食饮下咽。必咳逆。方爽能纳。属噎格之渐。 枇杷叶 苏子 蒌仁霜 旋复花 茯苓 广橘红 食下拒纳。左脉弦数。此属噎格。 旋复花 半夏 姜汁 代赭石 茯苓 川连 温邪郁于肺卫。咳嗽音嘶。脉微。 脉弦而涩。肝阴颇亏。中气亦弱。…

久疟。宜和营卫。 茯苓 炙草 煨姜 桂枝 白芍 南枣 且和胃气。补中姑缓。 谷芽 半曲 益智仁 茯苓 广皮 宣木瓜 寒侵疝逆腹痛。 川楝子 荔枝核 茯苓 大橘核 小茴香 桂木 卫阳怫郁。形冷咳嗽。 苦杏仁 大桂枝 生姜 炙甘草 天花粉 大枣 易感客邪。肺卫虚耳。而脉细涩。少阴肾精亦亏。当以培补为妥。刻下且以滋养柔金。清肃 卫热。 生甘草 …

不饥脘闷。漾漾欲吐。原属少阴空虚。刻下宜和中焦。 谷芽 半曲 川斛 茯苓 木瓜 广皮 少阴阳虚。饮逆喘急。不得卧。脉微。法宜温纳。 桂苓五味甘草汤加胡桃肉 肝阳上冒。齿痛腮肿。 生地 丹皮 人中白 川斛 黄柏 赤茯苓 脾阳困顿。飧泄腹痛。 丁香 荜茇 白茯苓 炮姜 广皮 益智仁 久嗽。失音咽痛。火升足冷。属少阴不潜耳。 熟地 萸肉 北五味 …

此精亏也。法当温养填补。 线鱼胶 羊内肾 覆盆 湘莲 龟版胶 北五味 沙苑 青盐 女贞子 海参胶 茯神 咽痛时发。由火热上炎耳。 元参 射干 连轺 桔梗 桑叶 川贝 气郁胸闷。 枇杷叶 橘红 杏仁 土蒌皮 桔梗 通草 咳嗽少寐。阴亏气燥所致。 玉竹 南沙参 茯神 川贝 霍山斛 骨皮 色脉皆不妥。胃强能纳。庶几望其痊可。 人参 益智 炒谷芽 …

营阴枯槁。气燥作咳。 熟地 天冬 豆皮 阿胶 茯神 鸡子黄 湿痰未清。 杏仁 浙苓 米仁 橘红 桑皮 通草 形瘁脉数。阴枯气燥。络松失血。以形脉论之。病不易治。 熟地 牡蛎 川石斛 茯神 皮 鲜荷藕 终伤失血。血去过多。不宜开泄。 生地 藕汁 茅花 牛膝炭 川斛 童便 丹皮 侧柏叶 奇经暗伤。腰痛恶心。 熟地黄 茯苓 杞子 紫石英 白薇 沙…

五四、秋感燥气，右脉数大，伤手太阴气分者，桑杏汤主之。 前人有云∶六气之中，惟燥不为病，似不尽然。盖以《内经》少秋感于燥一条，故有此议耳。如阳 明司天之年，岂无燥金之病乎？大抵春秋二令，气候较夏冬之偏寒偏热为平和，其由于冬夏之伏气 为病者多，其由于本气自病者少，其由于伏气而病者重，本气自病者轻耳。其由于本气自病之燥证， 初起必在肺卫，故以桑杏汤清气分…

温邪有升无降，经肺气机交逆，营卫失其常度为寒热；胃津日耗，渴饮不饥；阳气独行 头痛面赤。是皆冬春骤暖，天地失藏，人身应之，患此者最多。考古人温病忌表散，误投即 谓邪热逆传心包，最怕神昏谵语。治法以辛甘凉泄肺胃，盖伤寒入足经，温邪入手经也。土 润则肺降，不致 郁，胃热下移，知饥渴解矣。 嫩青竹叶 白糖炒石膏 杏仁 甘蔗汁 经霜桑叶 麦门冬 生甘草 劳…

气味辛、微温，无毒。久服去臭气，通神明。 陈修园曰∶凡药气温属厥阴风木；大温为热，属少阴君火；微温禀春初之木气，则专入 足少阳胆经也。味辛属阳明燥金，大辛属手太阴肺、手阳明大肠，微辛为土中之金则专入足 阳明胃经也。仲景桂枝汤等，生姜与大枣同用者，取其辛以和肺卫，得枣之甘以养心营，合 之能兼调营卫也。真武汤、茯苓桂枝汤用之者，以辛能利肺气，气行则水利汗…

赵 衰年喘嗽痰红，舌焦咽燥，背寒，耳鸣颊赤，脉左弦疾，右浮洪而尺搏指。按脉症系冬阳不潜， 金为火烁，背觉寒者，非真寒也。以父子悬壶，忽而桂、附，忽而知、柏，忽而葶苈逐水，忽而款冬泄肺， 致嗽血益加，身动即喘，坐则张口抬肩，卧则体侧喘剧，因侧卧则肺系缓而痰益壅也。思桂、附既辛热助火， 知、柏亦苦寒化燥，非水焉用葶苈，泄热何借款冬，细察吸气颇促，治宜摄纳。…

（咳血 嗽血 咯血 唾血 呕血附） 吐血，阳亢阴虚症也。症有三因，外因系火风暑燥之邪，内因系肝肾心脾之损，不内外因系坠跌努力烟酒 之伤。外因者，火灼风温之呛血，暑瘵燥咳之伤血。邪在肺卫心营，理肺卫，宜甘凉肃降。如沙参、麦冬、贝 母、花粉、玉竹、石斛。治心营，宜轻清滋养。如生地、元参、丹参、连翘、竹叶、茯神。以此二法为宗， 随症加减。火灼则加入苦寒；如…

（旭高新制） 治心咳，咳则心痛，喉仲介介如梗状，甚则咽肿喉痹。 北沙参（三钱） 石膏（三钱同薄荷头研） 牛蒡子（钱半） 杏仁（三钱去皮尖） 桔 梗（五分） 甘草（五分） 麦冬（三钱去心） 半夏（一钱） 茯神（三钱） 远志（五 分） 小麦（五钱） 水三盏，先煮小麦减一盏，纳诸药，煎至一盏服。（痰多加川贝母， 咽喉肿痛去半夏，汗多加五 心咳汤用北沙参，…

遗风漏 风温发热咳嗽，气急不耐，脉弦数，舌浓腻。症势非轻，宜治防变（元月二十九 日。） 姜半夏（三钱） 莱菔子（三钱） 前胡（钱半） 枳壳（钱半） 光杏仁（三钱） 连翘（三钱） 焦山栀（三钱） 花粉（三钱） 霜桑叶（三钱） 象贝（三钱） 广橘红（一钱） （引）竹肉（一丸） 二帖。 介按∶风温先伤肺分，肺气不舒，以致咳嗽气急，脉数舌腻。治法大忌辛温汗…