脾胀

灵枢胀论谓∶五脏六腑，皆各有胀，诸胀者，皆因厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气 相搏，乃合而为胀也。故凡治胀病，必会通圣经诸条之旨，然后能识脏腑之部分，邪气之盛衰，盖名曰厥 气者逆气也，寒气者浊阴也，逆气下塞，浊阴上干，卫气滞留，营血凝止，营卫不调，寒邪得以乘虚而 入，真邪相持，互结不解，脏虚邪即入脏，腑虚邪即 入腑，故有五脏六腑诸胀之见症…

因误下多将脾胃之阴亡矣。胸中之气，因虚而下陷于心之分野，治宜升胃气，以血药治之。 有湿土乘心下，为虚满，若大便秘、能食，浓朴枳实主之。若大便利，芍药、陈皮主之。 有食积痰滞，痞膈胸中，宜消导之。 黄连泻心汤 治虚痞。 黄连（泻心下之土邪） 浓朴（降气） 大消痞丸 治湿土痞、虚痞。 黄连（炒六钱） 姜黄 白术 半夏（各一两） 黄芩（三钱） 甘草（炙…

黄帝曰。脉之应于寸口。如何而胀。岐伯曰。其脉大坚以涩者。胀也。黄帝曰。何以知脏腑之胀也。岐伯曰。阴为 脏阳为腑。黄帝曰。夫气之令人胀也在于血脉之中邪。脏腑之内乎。岐伯曰。三者皆存焉。然非胀之舍也。黄帝曰。愿 闻胀之舍。岐伯曰。夫胀者。皆在于脏腑之外。排脏腑而郭胸胁胀。皮肤故命曰胀。黄帝曰。脏腑之在胸胁腹裹之内也。 若匣匮之藏禁器也。各有次舍异名而同处。…

脉得诸沉，责其有水。浮气与风，沉石或里。 沉数为阳，沉迟为阴。浮大出厄，虚小可惊。 据正文，水气有四∶曰气水、曰风水、曰石水、曰里水。《金匮要略》多皮水、 正水、黄汗，无气水、里水。而气水、里水，又各突见一条于后，岂以皮水即气水， 与风水之脉皆浮者，皆为表水，而以正水、石水、黄汗之脉皆沉者，皆为里水者乎？ 其脉虽诸种不一，而沉则在在皆兼，即气水、风…

有病心腹痛，旦食则不能暮食，名为“鼓胀”。（内伤脾肾，留滞于中，则心腹胀满不能再食，其胀 如鼓，故名“鼓胀”。）治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。（鸡矢之性，能消积下气，通利大、小二便，盖 攻伐实邪之剂也。一剂可知其效，二剂可已其病。凡鼓胀由于停积，及湿热有余者，皆宜用之。若肾脾虚寒发 胀，及气虚中满等症，最所忌也，误服则死。鸡矢醴法∶用羯鸡矢一升，研细炒…

脾者土也，为谏议之官，主意与智。消磨五谷，寄在其中，养于四旁，王于四季，正王 长夏。与胃为表里，足太阴是其经也。扁鹊云∶“脾病则面色萎黄，实则舌强直不嗜食，呕 逆四肢缓，虚则多病，喜吞酸，痢不已。其脉来似水曰太过，病在外；如鸟之距曰不及，病 在内。太过则令人四肢沉重，言语謇涩；不及则令人中满不食，乏力，手足缓弱不遂，涎引 口中，四肢肿胀，溏泄不时，梦…

小肠者受盛之腑也。与心为表里。手太阳是其经也。心与（一本无此二字。）小肠绝者。六日死。绝则发直如麻。汗 出 不已。不得屈伸者是也。又心。咳（本作病。）久不已（本无此二字。）则传小肠。小肠咳。则气咳俱出也。小肠实则伤 热。热则口生疮。虚则生寒。寒则泄浓血。或泄黑水。其根在小肠也。又小肠寒则下肿重。有热。久不出。则渐生痔。 疾有积。则当暮发热。明旦而止也…

《灵枢经》曰∶夫心胀者，烦心短气，卧不安。肺胀者，虚满而喘咳。肝胀者，胁下满 而痛引小腹。脾胀者，吐哕，四肢烦热，体重不能胜衣，卧不安。肾胀者，腹满引背央央 然，腰髀痛。六腑胀∶胃胀者，腹满胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。大肠胀者，肠鸣而 痛濯濯，冬日重感于寒则飧泄不化。小肠胀者，少腹 胀，引腰而痛。膀胱胀者，少腹满而 气癃。三焦胀者，气满于皮肤中…

病源呕哕之病者，由脾胃有邪，谷气不消所为也，胃受邪气逆则呕，脾受邪，脾胀气逆 ，遇冷折之，气逆不通则哕也。（出第二十一卷） 广济疗呕哕不止，橘皮汤方。 橘皮（一升） 生姜（八两） 甘草（二两炙） 枇杷叶（四两拭毛蜜炙） 上四味切，以水五升，煮取二升五合，绞去滓，分温三服，每服相去如人行六七里。忌 海藻菘菜。（出第一卷中） 肘后疗呕哕方。 生 藤…

（在足大趾次趾之端去爪甲如韭叶足阳明脉之所出也为井冬三月宜灸之） 流于内庭，内庭者水也。 （在足大趾次趾外间陷者中足阳明脉之所留也为荣春三月宜灸之） 注于陷谷，陷谷者木也。 （在足大趾次趾之间本节后陷者中去内庭二寸足阳明脉之所注也为输夏三月宜灸之） 过于冲阳。 （一名会骨在足趺上五寸骨间动脉上去陷谷三寸足阳明脉之所过也为原） 行于解 ，解 者火…

乳香没药末（各一两） 麝香（一钱五分） 雄精（五钱） 共研和。取黄米饭一两捣烂。入末再捣为丸。如萝卜 子大。晒干。忌烘。每服三钱。热陈酒送。酒醒痛息。 大黄（一斤） 白芷（一两） 黄沉香（二钱） 丁香（一钱） 寸香（三分） 蟾酥（一钱） 牛黄（五分） 朱砂（一钱） 木香（五分） 月 石（一钱） 冰片（三分） 苍术（一钱） 雄黄（一钱） 明矾（一钱） …

夫脾主意。脾脏者。意之舍。意者。存忆之志也。为谏议大夫。并四脏之所受。心有所 忆谓 意者 为己 三两 藏。 安。 歌乐 其经足太阴。与阳明为表里。其脉缓。相于夏。王于季夏。脾者土也。敦而福。敦者浓也。 万物 恩。 以各 离其 外不 于四 有 因 心 土得其子。即成为山。金得其母。名曰丘矣。 四时之序。逆顺之变异也。然脾脉…

（附论） 夫右手关上脉阴阳实者。足太阴与阳明经俱实也。病苦脾胀腹坚。抢胁下痛。胃气不转。 大 俱 方 泻热方（千金方） 大黄 麻黄 黄芩（各四两） 杏仁 赤茯苓 甘草 橘皮 芒硝 泽泻（各三两） 上 咀 大黄泻热汤（千金方）治脾脉厥逆。大腹中热切痛。舌强腹胀身重。食不下 。心脾急痛。 大黄（细切水一升半别渍一宿） 甘草（各三两） 泽泻 茯…

内经言。水病下为附肿大腹。又曰。上下溢于皮肤故为附肿。其证腹大四肢小。阴下湿。 手 。或体虚劳损。或食毕入水。致令水气不散使然也。 赤茯苓散（出圣惠方）治大腹水肿。大便涩。气满闷。 赤茯苓（二两） 桂心（一两） 川大黄（二两锉碎微炒） 甘草（一两炙微赤锉） 大 腹皮（一两 （三两锉） 上为散 治大腹水肿。气息不通。命在旦夕。宜服此药。（出圣惠…

脾者。藏也。两旁四十八穴。出甲乙经。 脾出于隐白。隐白者。木也（在足大指端内侧。去爪甲角如韭叶。足太阴脉之所出也。 为井 冬三月宜灸之）。流于大都。大都者。火也（在足大指本节后陷者中。足太阴脉之所溜也。 为荥。春三月宜灸之）。注于太白。太白者。土也（在足内侧核骨下陷者中。足太阴脉之所注 也。为俞。夏三月宜灸之）。行于商丘。商丘者。金也（在足内踝上微…

紫宫（在华盖下六分陷者中。任脉所气发。仰而取之。灸五壮。主胸胁支满。痹 痛骨疼。饮食不下。呕逆上气。烦心）。 玉堂（一名玉英。在紫宫下一寸六分陷者中。任脉气所发。灸五壮。主胸中满。 不得息。胁痛骨疼。喘逆上气。呕吐烦心）。 膻中（一名元儿。在玉堂下一寸六分。直两乳间陷者中。任脉气所发。仰而取之 灸五壮。主胸痹。心痛烦满。咳逆唾脓。上气喘不得息。不能…

经曰∶厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀。一则曰厥气，再则 曰寒气，可知各种胀症，皆由浊阴上乾清道所致。卫气遇寒则滞，营血遇寒则凝，营卫不调，不能 捍卫，阴邪乃得乘虚而入，何脏虚即入何脏，何腑虚即入何腑，真气与邪气相搏，而五脏六腑遂各 有胀病矣。兹将见症及治法，详列于后。 经曰∶心胀者，烦心短气，卧不安。心本纯阳，寒邪来犯，阴…

帝曰∶愿闻胀形。岐伯曰∶夫心胀者，烦心短气，卧不安；肺胀者，虚满而喘咳；肝胀者，胁下满而痛引 小腹；脾胀者，善哕，四肢烦 ，体重不能胜衣，卧不安；肾胀者，腹满引背央央然，腰髀痛。 此分五脏之形证也。阳经内通于腑，阴经内通于脏，其由经脉之胀，甚则内遏脏气，故有各脏之病形。 或先由脏病而致外胀者，则必先现脏证也。下节六腑之胀亦然。若肤胀，仅在卫分，不涉于经…

脾者，卑也。在胃之下，裨助胃气，以化谷也。脾胃属土，俱从田字；胃居正中， 田字亦中；脾处于右，田亦偏右。 经曰∶脾者，仓廪之官，五味出焉。 遗篇《刺法论》曰∶脾为谏议之官，知周出焉。 \r脾图\p04-a41a15.bmp\r 滑氏曰∶掩乎太仓。 华元化曰∶脾主消磨，养于四旁。 经曰∶形如刀镰，与胃同膜，而附其上之左，俞当十一椎下，闻声则动，动…

（《灵枢·胀论》全 附∶肿胀治法） 黄帝曰∶脉之应于寸口，如何而胀？岐伯曰∶其脉大坚以涩者胀也。（脉大者，邪之盛也。脉坚者，邪之实也。涩因 气血之虚而不能流利也。大都洪大之脉，阴气必衰，坚强之脉，胃气必损，故大坚以涩，则病当为胀。）黄帝曰∶何以知 脏腑之胀也？岐伯曰∶阴为脏，阳为腑。（涩而坚者为阴，其胀在脏。大而坚者为阳，其胀在腑。一曰脉病在阴则胀在藏…

断。虚故不决。）气上溢（胆热上逆。）而口为之苦。（吴鹤皋改胆虚作胆嘘。欠通。气上溢。即嘘字之义。）有癃者。一 日数十溲。此不足也。身热如炭。头膺如格。人迎躁盛。（经曰。人迎者。胃脉也。）喘息气逆。此有余也。太阴脉微细 如发者。此不足也。病在太阴。（右手气口。太阴肺脉反微细。病有余而脉不足。是脉与病相反也。）其盛在胃。（左寸口 人迎躁盛。热如炭。颈膺格。…

灵枢胀论云。帝问岐伯胀形何如。岐伯曰。夫心胀者。烦心短气。卧不安。肺胀者。虚满而喘咳。肝胀者。 胁下满而痛引少腹。脾胀者。善哕。四肢烦 。体重不能胜衣。卧不安。肾胀者。腹满引背央央然。腰髀痛。 六腑胀。胃胀者。腹满胃脘痛。鼻闻焦臭。妨于食。大便难。大肠胀者。肠鸣而痛濯濯。冬日重感于寒。则飧泄 不化。小肠胀者。少腹 胀引腰而痛。膀胱胀者。少腹满而气癃。三…

师曰∶厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐，下之不肯止。 寸口脉浮而迟，浮则为虚，迟则为劳。虚则卫气不足，迟则荣气竭。趺阳脉浮而数，浮则为气，数则消谷而紧（《要 略》紧作大坚），气盛则溲数，溲数则紧（《要略》作坚）。紧数相搏，则为消渴。 男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。师曰∶热在（一作结）下焦则溺血，亦令人淋闭不…

厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蛔，下之利不止。 【按】此条是《伤寒论》厥阴经正病，与杂病消渴之义不同，必是错简。 寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳，虚则卫气不足，劳则荣气竭。 【按】此条当在《虚劳篇》中，错简在此。 跗阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大〔便〕坚，气盛则溲数，溲数即坚，坚数 相抟，即为消渴。 【按】“而大坚…

仲景云∶胀满按之不痛为虚，痛者为实，可下之。腹胀时减复如故，此为寒， 当与温药。腹满不减，减不足言，须当下之，宜大承气汤。心下坚大如盘，边如旋 杯，水饮所作，枳术汤主之。腹满，口舌干燥，此肠胃间有水气，防己椒苈丸主 之。病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，浓朴七物汤主之。脾虚满者，黄 汤。（芍药停湿。）脾实满不运，平胃散。（苍术泄湿。）东垣云∶腹胀…

或问人身脉位。既无一定之法。但以指下几微之象。推原 脏腑诸病。益切茫无畔岸。愿得显示至教。开我迷云。答曰∶汝等今日各从何来？或言某从西南平陆而来，或 言某由西北渡水而来，或言某于东南仄径遇师于不期之中。因谕之曰∶良由汝等识吾居处，得吾形神。故不拘 所从，皆可邂逅，否则 面错过矣。故欲识五脏诸病。须明五脏脉形。假如肝得乙木春升之令而生。其脉若草 木初生…

凡能芳香开窍，辛凉透络，强壮心机，兴奋神经等方，皆谓 之开透法，唯一则去实透邪，一则补虚提陷为异耳，此为治温热伏邪，内陷神昏，蒙闭厥脱等危症之要法，急 救非此不可。此等危症，虽由于心肺包络及胃肝内肾冲督等之结邪，而无不关于脑与脑系（脑系，西医曰脑筋， 东医曰神经）。盖以脑为元神之府，心为藏神之脏，心之神明，所得乎脑而虚灵不昧，开智识而省人事，具众 理…

股先肿。渐渐胀及于腹。按之如鼓。坚而且硬。咳吐涎沫。气短喘息。脉虽浮大。重按即空。两手脉皆不 及于寸口。初用白术和中汤加霞天曲、戈半夏。服二剂。少腹愈胀。痰涎愈多。二便不利。不能睡卧。继 用薛氏加减肾气汤。服两剂。虽无所碍。亦不见效。遂仿景岳大剂温补法。用理阴煎加参、术、附子。 五剂后足肿渐消。十剂后腹胀大退。终以六君子煎。（即异功散加干姜、）善其后以…

园辈。皆谓腹胀如鼓。中空无物。遵《内经》足太阴虚则鼓胀之旨立言。此为脾虚成臌之一种。然臌胀亦不尽属纯 虚证。就予临证实验。约有五臌。（一）气臌。多因于情志内伤。愤怒抑郁。无不动肝。肝纵乘肺。气逆息粗。 胸满膈塞。腹虽胀大。按之尚软。《内经》所谓诸气 郁。皆属于肺。叶天士所谓初病在气也。每用四七绛覆汤。 送下陈香团散。（陈香团连穣一枚、大胡桃肉连皮二枚、…

病尸厥七日，僵卧于床，口噤，目瞪，神呆。医用香开，又服制雄丹，不效；皆云∶疾不可为也。先生为拟一方， 用∶牛黄、珠粉、牙皂、雄精、菖蒲等品，一剂神清能言，再剂而愈。”为治疗尸厥开辟了另一个法门， 是值得珍视的。 【因】其因有三。一热邪烁营。逆传心包而闭者。二痰因火动。蒙蔽神明而闭者。三湿热薰蒸。 上蒙心包如闭者。 【证】（一）身热口渴。烦躁而动。揭…

二阴一阳发病，善胀，心满善噫者，肾胆同逆，三焦不行，气蓄于上也。 三阳盛入于阴，病 胀而头痛，言三阳之邪盛也，盛则满，满则溢，而入于阴之分矣。 夫头为阳，腹为阴，阴病故腹胀满也。 有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络。腹胀属 脾胃 肓膜之间者，则饮食亦少。其气亦壅塞于五脏，则气促急不食而病危矣。是故病在表者易治 腹…

1．师曰∶病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水其脉 亦浮，外证浮肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水其脉沉迟，外证自喘；石水其脉自沉， 外证腹满不喘；黄汗其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。 2．脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相搏，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂…

黄帝问曰∶脉之应于寸口，如何而胀？岐伯对曰∶其至大坚直以涩者，胀也。曰∶何以 知其脏腑之胀也？曰∶阴为脏而阳为腑也。曰∶夫气之令人胀也，在于血脉之中耶，抑脏腑 之内乎？曰∶二者皆在焉，然非胀之舍也。曰∶愿闻胀舍？曰∶夫胀者，皆在于腑脏之外， 排脏腑而廓胸胁，胀皮肤，故命曰胀。曰∶脏腑之在内也，若匣匮之藏禁器也，各有次舍 ，异名而同处一域之中，其气各异…

厥心痛与背相控，善 如从后触其心。偃偻者，肾心痛也，先取京骨昆仑发针不已，取 然谷 。厥心痛腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都太白。厥心痛痛如以针刺其心，心痛甚 者，脾心痛也，取之然谷太溪。厥心痛色苍苍如死状，终日不得太息。肝心痛也，取之行间 太冲。厥心痛卧若徒居，心痛间动作痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际太渊。真心痛手 足清至节，心痛甚，旦…

(次脉度篇之后) 营出于中焦。(胃之中脘)卫出于下焦(脐下一寸阴交为下焦)上焦出于胃上口。并咽以上 贯膈 而布胸中。(膻中之分)走腋。循太阴之分而行。还至阳明。上至舌。下足阳明。常与营俱行 于阳二十五度。行于阴办二十五度。一周也。故五十度而复大会于太阴矣 中焦亦。并胃中 。出上焦之后此所受气者。泌糟粕蒸津液。化其精微。上注于肺脉乃化而为血。以奉生身…

一条 师曰。病有风水。有皮水。有正水。有石水。有黄汗。风水。其脉自浮。外证骨节疼痛。恶风。皮水。 其脉亦浮。外症 肿。按之没指。不恶风。其腹如鼓。不渴。当发其汗。正水。其脉沉迟。外症自喘。石水。其脉自沉。外症腹满。不 喘。 黄汗。其脉沉迟。身发热。胸满。四肢头面肿。久不愈。必致痈脓。 本篇之水。与二篇之湿。及前十二篇之饮。似属一因。而必列为三门者。…

黄帝曰。脉之应于寸口。如何而胀。岐伯曰。其脉大坚以涩者胀也。黄帝曰。何以知脏腑之胀也。 岐伯曰。阴为脏。阳为腑。 此承上文言卫气之行于形身脏腑之外内。有顺有逆。逆顺不从。在外则为脉胀肤胀。在内则为脏 腑之胀矣。寸口坚大为阳脉。涩为阴脉。阴为脏。阳为腑。以脉之阴阳。则知脏腑之胀矣。 黄帝曰。夫气之令人胀也。在于血脉之中耶。脏腑之内乎。岐伯曰。三者皆存焉…