元参心

钱 偏枯在左。血虚不萦筋骨。内风袭络。脉左缓大。（肝肾虚内风动） 制首乌（四两烘） 枸杞子（去蒂二两） 归身（二两用独枝者去梢） 淮牛膝（二两蒸） 明天麻（二两面煨） 三角胡麻（二两打碎水洗十次烘） 黄甘菊（三两水煎汁） 川石斛（四两水煎汁） 小黑豆皮（四两煎汁） 用三汁膏加蜜。丸极细。早服四钱。滚水送。 陈（四七） 肝血肾液内枯。阳扰风旋乘窍。大…

牛乳 紫衣胡桃 生白蜜 姜汁 吴 久嗽因劳乏致伤。络血易瘀。长夜热灼。议养胃阴。（胃阴虚） 北沙参 黄 皮 炒麦冬 生甘草 炒粳米 南枣 某 喉痹咳呛。脉右大而长。 生扁豆 麦冬 北沙参 川斛 青蔗浆 毛 上年夏秋病伤。冬季不得复元。是春令地气阳升。寒热咳嗽。乃阴弱体质。不耐升泄所致。 徒谓风伤。是不知阴阳之义。 北参 炒麦冬 炙甘草 白粳米 …

某（二十） 脉数暮热。头痛腰疼。口燥。此属温邪。（温邪入肺） 连翘 淡豆豉 淡黄芩 黑山栀 杏仁 桔梗 某 温邪化热。肺痹喘急。消渴胸满。便溺不爽。肺与大肠见症。 淡黄芩 知母 鲜生地 阿胶 天冬 花粉 谢 积劳伤阳。卫疏。温邪上受。内入乎肺。肺主周身之气。气窒不化。外寒似战栗。其温邪内郁。 必从热化。今气短胸满。病邪在上。大便泻出稀水。肺与大肠表…

程（二八） 温热病。已伤少阴之阴。少壮阴未易复者。恰当夏令发泄。百益酒酿造有灰。辛热劫阴泄 气。致形体颓然。药难见效。每日饵鸡距子生用。其汤饮用马料豆汤。（邪热兼酒热伤阴） 冬伤于寒。春必病温者。重在冬不藏精也。盖烦劳多欲之人。阴精久耗。入春则里气大泄。 木火内燃。强阳无制。燔燎之势。直从里发。始见必壮热烦冤。口干舌燥之候矣。故主治以 存津液为第一。…

伤气。湿着阻气。肺主一身周行之气。位高。为手太阴经。据述病样。面赤足冷。上脘痞塞。其为 上焦受病显著。缘平素善饮。胃中湿热久伏。辛温燥烈。不但肺病不合。而胃中湿热。得燥热 锢闭。下利稀水即协热下利。故黄连苦寒。每进必利甚者。苦寒以胜其辛热药味尚留于胃 底也。然与初受之肺邪无当。此石膏辛寒。辛先入肺。知母为味清凉。为肺之母气。然不明 肺邪。徒曰生津。焉…

徐（六七） 冬月呕吐之后。渐渐巅顶作痛。下焦久有积疝痔疡。厥阴阳明偏热。凡阳气过动。变化火 风。迅速自为升降。致有此患。（风火） 连翘心 元参心 桑叶 丹皮 黑山栀皮 荷叶汁 胡（六三） 脉左弦数。右偏头痛左齿痛。 连翘 薄荷 羚羊角 夏枯草花 黑栀皮 鲜菊叶 苦丁茶 干荷叶边 某 高年气血皆虚。新凉上受。经脉不和。脑后筋掣牵痛。倏起倏静。乃阳风…

秦（十七） 经停三月。无寒热。诊脉大。系恶阻减食。（恶阻） 细子芩 知母 苏梗 砂仁 橘红 当归 生白芍 （方丸）细子芩（三两） 苏梗（一两生研） 砂仁（五钱） 白芍（一两半） 熟白术（二两） 当归（一两半） 青苎汤法丸。 某 怀妊将三月。肝气攻冲。胁痞。呕吐红痰。（肝气） 细条芩 生白芍 川楝子 栝蒌皮 半夏曲 橘红 竹茹 生姜 程（二六） 殒…

某 产虚。下焦起病。久则延胃。不饥不食。乃阴损及阳。阳明脉空。厥阴风动掀旋。而头痛面浮。 肢冷指麻。皆亡血家见象。（阴损及阳肝风犯胃） 人参（一钱） 杞子（炒焦三钱） 归身（一钱） 牛膝（盐水炒焦一钱） 巴戟天（一钱） 浙江黄甘菊花炭（五分） 茯苓（一钱半） （丸方）人参（二两另研） 茯苓（二两蒸） 萸肉（二两炒焦） 五味（一两半） 杞子（二两炒）…

周 稚年痫厥。病发迅速。醒来二便自通此系阳气拂逆。阻其灵窍。姑与清络宣通方法。（热邪阻窍） 犀角 远志 胆星 黑山栀 元参 菖蒲 连翘 竹叶心 唐（十四） 面青脉濡。神呆。舌缩不伸。语寂寂然。痫症。四肢皆震。口吐涎沫。此阴风已入脾络矣。 （阴风入脾络） 人参 生术 蜈蚣 全蝎 姜汁炒南星 姜汁炒白附 某 伏邪经旬。发热不解。唇焦舌渴。暮夜神识不清。…

春温汗多，头仍痛;而烦热口渴，舌黄脉洪，此 邪在阳明气分。宜用白虎汤加葛根;连翅、元参、杏 仁等味，清气化热也。 前条汗后，头额痛，发热，脉弦长，乃阳明经病 自宜 透表，今汗多，则表邪己解，反烦热口渴，舌黄脉洪，则邪 不在经，而传及气分，非表散历能退。故用白虎汤之石膏、 知母、连翘、元参清肺胃，杏仁、葛根透经邪，甘草、粳米 养胃津。特葛根为阳明…

春温舌黑神昏，烦躁咬牙，手足振颤，时或抽 搐，此热极风生，已成痉厥。宜用东洋参、鲜生地、 元参心、连翘心、鲜石斛、羚角、钩藤、石决明、白 芍、鲜菖浦等味，扶正熄风也。 神昏舌黑，烦躁不安，阳津阴液俱耗。阴亏则阳乏交 恋，少阳木火变为状火，化出内风，肆横旋扰，内逼神明， 外窜经脉，故手足振动。然此亦有虚实之分。其 虚者，阴伤风动，热走胃络，固宜清…

中暑过汗，肢冷脉微，息淹神疲，状如欲脱，小 便黄赤，此湿留气脱。宜用归祗建中汤，加赤芩、车 前、滑石、萆薢等味，护阳利湿也。 汗多肢冷，脉微神倦，气脱之象已着，但小便黄赤，则 湿热内蕴之形昭然。故用归祗建中护阳气，合车前，赤芩、 滑石、萆薢清湿热，庶得邪正两清之妙，若一路扶补，则湿 热愈盛，镇之可也。 中暑汗之清之，旬外不解，渐致神迷，默默不知…

伤湿身热，烦躁，舌绎而黑，神昏谵妄，斑疹隐 隐，脉数而促，此热陷入血。宜用犀角地黄汤加元参 心、连翘心、鲜石斛、鲜菖蒲、人中黄、青竹叶、至 宝丹等味，凉血化斑也。 上条气血两燔，此条热陷入血，致舌绎而黑。心主血， 心热则谵妄，血热则斑现，热极则脉促。凡脉见数促,其热 已极。《脉经》谓渐退则生，渐进则死。非藉犀角地黄汤凉 血，合连翘、元参清热，石…

与诸疮根瘰 结筋相似。其疮根瘰 因疮而生，似缓无毒。恶核病猝然而起，有毒，若不治，入腹烦闷杀人。 皆由冬受温风，至春夏有暴寒相搏气结成此毒也。”观此论所谓恶核，似即系鼠疫之恶核。观其所谓冬受温 风，至春夏又感寒而发，又似愚所谓伏气化热下陷少阴，由寒温而变鼠疫也。盖伏气化热之后，恒有因薄 受外感而后发者。由斯知鼠疫之证，自唐时已有，特无鼠疫之名耳。 汉…

今年风木司天。春夏阳升之候。兼因平昔怒劳忧思。以致五志气火交并 于上。肝胆内风鼓动盘旋。上盛则下虚。故足膝无力。肝木内风壮火。乘袭胃土。 胃主肌肉。脉络应肢。绕出环口。故唇舌麻木。肢节如痿。固为中厥之萌。观河间 内火召风之论。都以苦降辛泄。少佐微酸。最合经旨。折其上腾之威。使清空诸 窍。毋使浊痰壮火蒙蔽。乃用药之权衡也。至于颐养工夫。寒暄保摄。尤当加…

经云。烦劳则张。精绝辟积于夏。令人煎厥。夫劳动阳气弛张。则阴精不司 留恋。其阳虽有若无。故曰绝。积之既久。逢夏季阳正开泄。五志火动风生。若煎 熬者然。斯为晕厥耳。治法以清心益肾。使肝胆相火内风。不为暴起。然必薄味。 静养为稳。 连翘心 元参心 竹叶心 知母 细生地 生白芍 肾厥。由背脊而升。发时手足逆冷。口吐涎沫。喉如刀刺。盖足少阴经脉上 循喉咙…

平昔操持。身心皆动。悲忧惊恐。情志内伤。渐渐神志恍惚。有似癫痫。其病 不在一脏矣。医药中七情致损。二千年来。从未有一方包罗者。然约旨总以阴 阳迭偏为定评。凡动皆阳。当宗静以生阴是议。阳乘于络。阴脉不安。敛镇摄固。 久进可效。家务见闻。必宜屏绝。百日为期。 人参 廉珠 茯神 枣仁 炙草 生龙骨 萸肉 五味 肌肉瘦减。善饥渴饮。此久久烦劳。壮盛不觉。体…

暑热必挟湿。吸气而受。先伤于上。故仲景伤寒。先分六经。河间温热须究 三焦。大凡暑热伤气。湿着阻气。肺主一身周行之气。位高为手太阴经。据述病 样。面赤足冷。上脘痞塞。其为上焦受病显著。缘平素善饮。胃中湿热久伏。辛温 燥裂。不但肺病不合。而胃中湿热。得燥热锢闭。下利稀水。即协热下利。故黄连 苦寒。每进必利甚者。苦寒以胜其辛热。药味尚留于胃底也。然与初受之…

先起咳嗽。继而耳 胀痛。延绵百日不愈。此体质阴虚。触入风温。未经清 理外因。伤及阴分。少阳相火陡起。故入暮厥痛愈剧。当先清降。再议育阴。 苦丁茶 鲜菊叶 金银花 生绿豆皮 川贝母 鲜荷叶梗 益元散 因大声喊叫。至右耳失聪。想外触惊气。内应肝胆。胆脉络耳。震动其火风 之威。亦能郁而阻窍。治在少阳。忌食腥浊 青蒿叶 青菊叶 薄荷梗 连翘 鲜荷叶汁 苦丁…

陀 五十九岁 病由情志而伤，中年下焦精气不固，上年露痱中之萌，近因情志重伤， 又在 相火主令，君火司天，君火客气，内与本身君火相火相应，以致肝风鸱张，初起如狂。医者 仍然攻风劫痰，大用辛温刚燥，复以苦寒直下，是助贼为虐也。现下左脉实大坚牢，大非吉 兆，勉以紫雪定螈 肢厥，而泄有余之客热，再以定风珠济不足之真阴，而息内风之震动。 如果病有回机，神色稍…

小青龙汤从麻黄汤变化而来，欲解青龙先当识得麻黄之意。麻黄汤主治无汗发 热、脉浮紧、身疼、腰痛、骨节疼痛之表为寒闭证。此证导致气机升降失调、营卫 开阖不利，故以麻黄为君，开手太阴足太阳之闭。手太阴与足太阳皆主一身之表， 肺司皮毛之外，又主呼吸，主气机之降，故又以杏仁之苦辛助肺气之降敛。桂枝（ 木）、炙甘草（土），一助营气外达，木生火（麻黄中空，有离中虚之象）也…

（温疫同法。暑温伏暑附） 湿温初起。头痛恶寒。身重疼痛。面色淡黄。舌白不渴。胸闷不饥。午后身热。脉弦细而濡者。邪在上焦气分也。 三仁汤主之。（按湿温病。发表则神昏。攻下则洞泄。滋阴则湿愈重。只能以辛开淡渗徐徐疗治。勿求急功。以湿邪柔 腻。 势虽缓而难速愈也。） 三仁汤 杏仁（二钱五分） 飞滑石（三钱） 白通草（一钱） 白蔻仁（一钱） 竹叶（一钱）…

四三、头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已， 名 曰湿温。汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解，长夏深秋冬日同法，三仁汤主之。 头痛恶寒，身重疼痛，有似伤寒，脉弦濡，则非伤寒矣。舌白不渴，面色淡黄，则非伤暑之偏于火 者矣。胸闷不饥，湿闭清阳道路也。午后身热，状若阴虚者，湿为阴…

结语：治燥大法，诚如前人云：“上燥治气，下燥治血。”气谓津气，补津气可用北沙参、麦冬、五味子之类；血谓精血，滋精血可用当归、地黄、苁蓉之属。而“燥者润之”一语，总不失为治燥之大法。今鞠通冶燥，于此略之，于苦热刚燥峻下诸法独详之，则索隐行怪，流入异端矣！故余谓中燥门诸案及《补秋燥胜气论》后诸条，实不足为后人法。 卷四抨叶医论选辑 论叶天士临证指南伤寒门方 …

夏令伏邪，至深秋而发，发汗不解，继又泄泻。此伏里之证，与暴感不同，所以表散、 不能取效。病有四旬，脉细搏如刃，面色消夺，犹里热口渴，舌色白，病中溃泄，此久热迫 蒸，阴阳失守，苦药燥损，津液日枯。因热致病，医不以河间三时法则分三焦以逐邪，昧于 从事节庵陋习，宜乎淹淹不已。若不急调，久延虚怯一途，古人所谓因病致损也，慎之！ 卷心竹叶 生地炭 生白芍 米炒…

花粉、牛蒡煎服，即痰涌声鼾。询知骤起，因服凉药增剧，此阴寒无疑也。但痰塞满口，难以进药，即取鹅翎 蘸桐油厘许，入喉一卷，随出痰升许，以肉桂、炮姜、生甘草各五分入碗内，以滚水冲浸，仍顿汤中，以匙 抄咽一口，病者即云好了。连呷三四口，即起说饥。问饭可吃否？曰∶食粥最宜。（同上。） 蒋仲芳治一友，始而牙痛，既而咽肿。医投凉药痛转甚。诊其脉沉细，大便一日二三次…

葱豉白虎汤 鲜葱白（三枚） 淡香豉（三钱） 生石膏（四钱） 知母（三钱） 北细辛（三分） 生甘草 （五分） 生粳米（三钱荷叶包） 栀豉芩葛汤 焦山栀（三钱） 淡香豉（三钱） 生葛根（钱半） 片芩（一钱） 小川连（三分） 粉丹 皮（一钱） 苦桔梗（一钱） 生甘草（五分） 刘氏苏羌饮 紫苏叶（钱半） 羌活（八分） 新会皮（钱半） 防风（一钱） 淡香豉（…

松、柏去渣，和入三味。 按∶此方治液枯便难之良剂，不仅产后一症也。 小定风珠 生龟板（六钱） 伏淡菜（三钱） 鸡子黄（一个先放罐底） 先将三味煎，去渣入阿胶再煎，胶 烊冲童 便一杯。 大定风珠 大生地（三钱） 生白芍（三钱） 生牡蛎（四钱） 麻仁（二钱） 生龟板（四钱） 生鳖甲（四 钱） 炙甘草（二钱） 麦冬（三钱） 五味子（一钱） 鸡子黄一枚…

温热郁于气分为伏热，郁于血分为伏火，通称伏邪，热与火，未有不当清凉者也。当其伏邪外溃在表，法 宜辛凉开达，使热从表泄，则发表法亦清凉法也。伏邪内结在里，法宜苦寒通降，使火从下泄，则攻里法亦清 凉法也。伏邪在半表半里，法宜双方和解，使热从表泄，火从里泄，则和解法亦清凉法也。若在表已得汗而热 不退，在里已下而热不解，在半表里已和解而热犹不净，或本来有热无结…

（总名秋燥。俗通称风燥）。 【因】秋深初凉。西风肃杀。感之者多病风燥。此属燥凉。较严冬风寒为轻。若久 晴无雨。秋阳以曝。感之者多病温燥。此属燥热。较暮春风温为重。然间有夹暑湿内伏 而发。故其病有肺燥脾湿者。亦有肺燥肠热者。以及胃燥肝热者。脾湿肾燥者。全在临 证者。先其所因。伏其所主。推求其受病之源而已。 【证】凉燥犯肺者。初起头痛身热。恶寒无汗。鼻…

【因】胃热蒸心。阳盛发狂。其主因也。伤寒少。温热病多。温热病夹 毒。夹痰 火者尤多。其先夹醉饱、夹惊、夹怒者亦多。此皆谓之阳狂。他如作汗发狂。蓄血发狂 。阴躁发狂。心风发狂。此皆谓之如狂。病源既异。病状自殊。 故治病必求其受病之源。 【证】伤寒化热传里。及温热病里热亢盛。症皆目赤唇焦。齿燥舌干。大渴饮水。 始得少卧。不安。妄语悲叹。继即弃衣狂奔。骂…

（一名风寒夹痰） 【因】外感风寒。每涉于痰。多由素有痰积。或夹痰饮。或夹痰火。复感风寒。及形寒饮冷所致。 多属肺病。或风从皮毛而入肺。或寒从背俞而入肺。痰证多端。姑就于风寒有关者。推求其源。 【证】风伤肺而夹痰火者。头痛发热。恶风自汗。咳嗽气逆。甚则头眩胸痞。痰多黄浊稠粘。或 凝结成块。成条。咳逆难出。渐成恶味。剧则带血。舌苔白滑而浓。或黄白相兼而糙…