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(2)异中求同、同中有异:异中求同,举例如“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”(101条)用以说明其理。所谓有柴胡证,自以“伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕……小柴胡汤主之”(96条)为最标准。其次为226条,叙证略同。此外,如“设胸满胁痛者”(37条),“胁下满”(99条),“胸胁满不去”(229条),“胁下及心痛”(2…
数为计。又重载于各篇之前。又谓疾病至急。仓卒难寻。复重集诸可与不可方冶。分为八篇。亦以数为计。继于 阴阳易差后劳复篇之后。其太阳上编注曰。一十六法。太阳中篇注曰。六十六法。太阳下编注曰。三十九法。阳 明篇注曰。四十四法。少阳篇不言法。太阴篇注曰。三法。少阴篇注曰。二十三法。厥阴篇注曰。六法。不可发汗 篇注曰。一法。可发汗篇注曰。四十一法。发汗后篇注曰。…
起。续得痛痹。几殒其躯。即得复苏。因念两世食德。非立功何以报称。九死重生。惟活人乃可云酬。誓必治疗 千人。方为满愿。既而思之。恐愿大难盈。无如阐发先圣精微。务使流通远播。俾业医者。临证可以辨疑。处方 得其精当。庶可以全天地之大德。拯生民之危殆。但三十年来。风尘鹿鹿。旧学荒疏。因发箧陈书。奋志苦读。 昼夜揣摩。寒暑无间。恐未得经旨。因注素问二十篇。然后更…
伤寒烦躁。何以明之。烦为扰扰而烦。躁为愤躁之躁。合而言之。烦躁为热也。析而 分之。烦也躁也。有阴阳之别焉。烦、阳也。躁、阴也。烦为热之轻者。躁为热之甚者。经 有烦疼、烦满、烦渴、虚烦。皆以烦为热也。有不烦而燥者。为怫怫然便作躁闷。此为 阴盛隔阳也。虽大躁欲于泥水中卧。但饮水不得入口者是矣。所谓烦躁者。谓先 烦渐至躁也。所谓躁烦者。谓先发躁而迤逦复烦者…
伤寒筋惕肉 。何以明之。伤寒头痛身疼。恶寒发热者。必然之证也。其于筋惕肉 。非常有之者。必待发汗过汗多汗。则有之矣。内经曰。阳气者。精则养神柔则养 筋。发汗过多。津液枯少。阳气太虚。筋肉失所养。故惕惕然而跳。 然而动也。太 阳病脉微弱。汗出恶风者。不可服大青龙汤服之则厥逆。筋惕肉 。此为逆也。太 阳病发汗。汗出不解。其人仍发热。头眩身 动。振振欲擗地…
太阳中风。脉浮紧。发热恶寒身疼痛。不汗出而烦躁者。大青龙汤主之。若脉微弱。汗出恶风者不可服。 服之则厥逆筋惕肉 。此为逆也。以真武汤救之。 夫发热汗出恶风。头项强痛而脉浮缓者。为太阳中风。若发热头项强痛。身疼腰痛。骨节疼痛。体重呕逆。 恶风无汗。脉阴阳俱紧者。为太阳伤寒。此条以太阳中风四字冠之。而曰脉浮紧。发热恶寒身疼痛。不汗出。 是中风而见伤寒之脉…
二阳并病。太阳初得病时。发其汗。汗先出不彻。因转属阳明。续自微汗出。不恶寒。若太阳病证不罢者。 不可下。下之为逆。如此可发小汗。设面色缘缘正赤者。阳气怫郁在表。当解之熏之。若发汗不彻。不足 言。阳气怫郁不得越。当汗不汗。其人躁烦。不知痛处。乍在腹中。乍在四肢。按之不可得。其人短气。但坐 以汗出不彻故也。更发汗则愈。何以知汗出不彻。以脉涩故知也。 二阳…
解散。设有下证。则宜渗利小水为主。若误用正汗正下法治之。便有如上变证也。 伤寒发热头痛。微汗出发汗则不识人。薰之则喘不得小便。心腹满。下之短气。小便难。头痛项强。加以温针则衄。 阴虚多火之人。才感外邪。便发热头痛倍常。即辛凉发散药中。便宜保养阴血。设用辛热正发汗药。津液立枯。邪 火弥炽。遂致烦乱不识人也。若误薰。误下温针。宁无若是变证乎。 以上寒伤营…
伤寒发汗已。热邪解矣何由反蒸身目为黄。所以然者。寒湿搏聚适在躯壳之里。故尔发黄也。里者在内之通称非谓 寒湿深入在里。盖身目正属躯壳。与脏腑无关也。于寒湿中求之即下文三法也。 伤寒瘀热在里。身必发黄麻黄连翘赤小豆汤主之。而伤寒之邪得湿而不行。所以热瘀身中而发黄。故用外解之法设 泥里字。岂有邪在里而反治其表之理哉。 伤寒身黄发热者。栀子柏皮汤主之。 热…
仲景六经各有提纲一条,犹大将立旗鼓使人知有所向,故必择本经至当之脉症而标之。读书者须紧记提纲以 审病之所在。然提纲可见者只是正面,读者又要看出底板,再细玩其四旁,参透其隐曲,则良法美意始得了然。 如太阳提纲提出“脉浮头项强痛恶寒”八字,是太阳受病之正面。读者要知三阳之脉俱浮,三阳俱有头痛症,六 经受寒俱各恶寒,惟头项强痛,是太阳所独也。故见头连项强痛,…
外则愈。宜桂枝汤。(故下。成本。玉函。有知字。玉函。脉经。千金翼。无须字。解下。有其字。汤下。成 本。有主之二字。柯本。删而反以下十四字。) 〔成〕经曰。柴胡汤证具。而以他药下之。柴胡汤证仍在者。复与柴胡汤。此虽已下之不为逆。则其类矣。 〔钱〕中风本应解肌。不当发汗。即用桂枝汤。亦有如水流漓。而疾不除者。况前条亦有初服桂枝汤。而反烦不 解。必待先刺风…
寒者。知邪已不在太阳之表。且汗出而不恶热。知邪亦不在阳明之里。是邪独在肺中。肺气满而喘矣。故不可 更行桂枝汤。〔兼〕予观景仲常言发汗后。乃表邪悉解。止余一证而已。故言不可更行桂枝汤。今汗出而喘。 无大热。乃上焦余邪未解。当用麻黄杏仁甘草石膏汤。以散之。桂枝加浓朴杏仁汤。乃桂枝证悉具。而加喘者 用之。〔钱〕因邪热在肺。或时有微热。未可知也。然非若表里有邪…
上五味。以水九升。先煮四味。取五升。纳桂。更煮取三升。去滓。温服一升。日再。夜一服。(五升下。 玉函。有去滓二字。成本。三升下。脱去滓二字。方氏。圈白术之白。吴本。删。) 〔喻〕此方。即理中加桂枝。而易其名。亦治虚痞下利之圣法也。〔吴〕桂枝辛香。经火久煎。则气散而 力有不及矣。故须迟入。凡用桂枝诸方。俱当根据此为例。用肉桂。亦当临用去粗皮。切碎。俟群药…
戴 凡治伤寒须辨阴阳二候不可误也阳经有三太阳阳明少阳是也阴经亦有三太阴少阴厥阴是也经之阴阳以脏腑言 腑为阳膀胱胃胆是也脏为阴脾肾肝是也病之阴阳乃是外邪之阴阳阴气阳气是也病在太阳则热在皮肤之分翕翕然怫怫然 而热便有头痛恶寒体疼其脉必浮而紧病在阳明则热在肌肉之分或壮热或 而热或蒸蒸而热便有头额痛或潮热自汗其 脉必长而数病在少阳则必半表半里之热或往来寒热便有…
太阳中风者,风伤于卫也;伤寒者,寒伤于荣也。其说已详上、中二篇。兹以风寒两 伤,荣卫俱病者,疏为下篇。盖风寒二气,多相因而少相离,有寒时不皆无风,有风 时不皆无寒。风寒并发,邪中于人,则荣卫兼病,惟其证均无汗,皆谓之实邪,故立 大青龙清两解之法,发其寒邪并发,邪中于人,则荣卫兼病,惟其证均无汗,皆谓之 实邪,故立大青龙汤两解之法,发其寒邪外闭,风邪内…
诸风掉眩乃肝木。痛痒疮疡心火属。湿肿满本脾土经。气 郁痿肺金伏。寒之收引肾水 乡。五运主病枢要目。 诸暴强直。支痛里急。缩 戾。本足厥阴。肝胆二经。风木之气。 诸病喘呕及吐酸。暴注下迫转筋难。小便混浊血溢泄。瘤气结核疡疹斑。痈疽吐下霍乱 证。 郁肿胀鼻塞干。鼽衄淋秘身发热。恶寒战栗惊惑间。笑悲谵妄衄 污。腹胀鼓之有声和。 少阴君火手二经。真心小肠…
筋惕肉 ,非常有之。《经》曰∶阳气者,精则养神,柔则养筋。发汗过多,津液枯少,阳气大虚,筋肉 失养,故惕惕而跳, 而动也。《论》云∶太阳病,脉微弱,汗出恶风者,不可服大青龙汤,服之则厥逆, 筋惕肉 ,此为逆也。又云∶太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,头眩,身 动,振振欲擗地者,真武汤 主之。动气在左,不可发汗,发汗则头眩,汗出不止,筋惕肉 。此虽为逆,…
脉双弦而迟者,必心下硬。脉大而紧者,阳中有阴也。可以下之,宜大承气汤。 世本俱作宜大承气汤,此传写之误也。按大柴胡方中,有半夏、生姜之辛温,涤饮散寒,故可以治阳中 伏匿之阴邪。若大承气纯属苦寒,徒伐中土之冲和,则痞结下利之变,殆所必至矣。(《伤寒缵论》) 此段诸注,随文傅会。或疑可以下之者,原文也,后人赘以方,此论颇通。盖六经篇中言可下而不出方者 甚…
经义 帝曰∶气有多少,病有盛衰,治有缓急,方有大小。愿闻其约,奈何?岐伯曰∶气有高下,病有远近, 证有中外,治有轻重。适其至所为故也。大要曰∶君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇 之制也;君二臣六,偶之制也。故曰∶近者奇之,远者偶之。汗者不以偶,下者不以奇。补上治上,制以缓; 补下治下,制以急。急则气味浓,缓则气味薄。适其至所,此之谓…
病本十形,风、寒、燥、湿,暑、火二分内伤、外伤,内积、外、积,六气四因,病机以明。气固形实, 形虚中风,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为厉风,或为偏枯,半身不遂。此率多痰,或属血虚, 在左死血,在右属痰。痰壅盛者,口眼 斜,不能言语,皆用吐法。气虚卒倒,降痰益气。火热而甚,燥热 潮热,治经随之。阴虚补阴,勿骤凉治。轻可降散,实则可泻。重者难疗,从治可…
局方发挥 朱丹溪著 無或曰::仲景治傷寒,著三百一十三方。治雜病,著金匱要略。曰:二十有三門,歷代名方,汗牛充棟,流傳至今,明效大驗,顯然耳目。今吾子致疑於局方無失,乃之謬妄乎。予曰:醫之視病,問證已得病之情矣。然病者一身血氣有淺深,體段有上下,臟腑有內外,時月有久近,形志有若樂,資稟有厚薄,能毒有可否,標本有先後,年有老弱,治有五方,…
论曰。流变在乎病。主治在乎物。制用在乎人。三者并明。然后可以举七方十剂之法也。 大 十剂 气者 中气 急昏 味有 气 精为本。故地产养形。形不足者温之以气。 生 是 津 所以为全生之术。故五谷五畜五菜五果。苦甘酸咸辛。此为补养之要也。何则。谷入于口。 而聚于胃。胃为水谷之海。喜谷而恶药。药之所入。不若谷气。此又以之先达。故制病之法 …
仲景《论》曰∶寸口脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒,风则伤卫,寒则伤荣,荣卫俱病,骨节 烦疼,当发其汗也。 曰∶三阳皆受病,未入于府者,可汗而已。详见前六经证中。 曰∶太阳病,脉浮紧,无汗发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在者,此当发其汗。按此一证, 虽以太阳经为言,然阳明、少阳日久不解者,亦仍当汗散,但太阳为三阳之表,而主通身之外证,故特举 太阳为言也…
地黄六两 半夏半升 牡蛎二两 酸枣仁三两 右四味,以水四升,煮取二升,分温再服。 竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤方 竹叶两把 石膏半斤(棉裹) 黄芩三两 泽泻二两 半夏半升 甘草二两 右六味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 伤寒杂病论卷第七 辨太阳病脉证并治中 太阳病,项背强几几,无汗,恶风者,葛根汤主之。 葛根…
章虚谷曰∶仲景论六经外感,止有风、寒、暑、湿之邪。论温病由伏气所发,而不及外感。或因书有残缺,皆未可 知,后人因而穿凿附会,以大青龙、越脾等汤证治为温病,而不知其实治风寒化热之证也。其所云∶太阳病,发热而渴 为温病。是少阴伏邪出于太阳,以其热从内发,故渴而不恶寒。若外感温病,初起却有微恶寒者,以风邪在表也。亦不 渴,以内无热也。似伤寒而实非伤寒,如辨别…
太阳中风者,风伤于卫也;伤寒者,寒伤于荣也。其说已详上、中二篇。兹以风寒 两伤,荣卫俱病者,疏为下编。盖风寒二气,多相因而少相离,有寒时不皆无风,有风时 不皆无寒。风寒并发,邪中于人,则荣卫兼病,惟其证均无汗,皆谓之实邪,故立大青 龙汤两解之法,发其寒邪外闭,风邪内郁,不汗出而烦躁之汗也。然必审其人脉不微弱,无 少阴证者,乃可与之。若误施之,则大汗淋…
逆,背相引痛,为肺积。沉而芤,上下无常处,胸满悸,腹中热,名心积。弦而细, 二胁下痛,邪走心下,足肿寒重,名肝积。沉而急,苦肾与腰相引痛,饥见饱减, 名肾积。浮大而长,饥减饱见,腹满泄呕,胫肿,名脾积。寸口沉而横,胁下及腹 有横积痛,左手脉横症在左,右手脉横症在右,脉头大者在上,头小者在下。脉弦, 腹中急痛,为瘕。脉细微者,为 。脉沉重而中散者,因寒…
伤寒,外感之总名也;《伤寒论》,统论外感之书也。 (注)《难经》云∶伤寒有五。则五种外感,昔人皆谓之伤寒矣。《伤寒论》有治风、治温、治喝。治湿 诸法,则非专论一伤寒矣。 《伤寒论》云∶太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。是正伤寒 病也。 (注)伤寒无不发热者,此云或未发热者,乃身热未发之时,先见恶寒等证,所谓“无热…
并大便不通者。加甘草二两。煮取二升半。分为三服。 胃反。吐而渴。欲饮水。茯苓泽泻汤主之。 〔尤〕猪苓散。治吐后饮水者。所以崇土气胜水气也。茯苓泽泻汤。治吐未已。而渴欲饮水者。以吐 未已。知邪未去。则宜桂枝甘姜。散邪气。苓术泽泻。消水气也。 〔鉴〕李 云。吐而渴者。津液亡而胃 虚燥也。饮水则水停心下。茯苓泽泻降气行饮。白术补脾生津。此五苓散原方之义也…