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伤寒病发于阴。下之太早。则成痞硬。病发于阳。下之太早。则成结胸。均为表邪。乘 虚入里而成。硬满。按之不痛者为痞满。属虚邪。硬满。按之大痛者为结胸。实邪也。 因热入有浅深。故结胸分大小。从心下至小腹。硬满而痛不可按者。为大结胸。其 脉沉紧。其症但头汗出。项强如痉。此由太阳失表而误下。邪入胃中。与不得化汗 之水气相结而成也。夫太阳寒水之气。结于阳明。当以…
问曰。病有结胸。有脏结。其状何如。答曰。按之痛。寸脉浮。关脉沉。名曰结胸也。何谓脏结。答曰。 如结胸状。饮食如故。时时下利。寸脉浮。关脉小细沉紧。名曰脏结。舌上白苔滑者难治。(玉函。作其脉寸 口浮。关上自沉。时时下利云云。作时小便不利。阳脉浮。关上细沉而紧。张锡驹本。胎。作苔。) 〔汪〕此言结胸病状与脏结。虽相似而各别。夫结胸脏结。何以云太阳病。以二者…
心下痞结按之硬满而痛者结胸也按之硬满不痛者痞气也经曰病发于阳(发热而恶寒者)反下之热入因作结胸病发于 阴(无热而恶寒者)反下之因作痞所以成结胸者下之太早也盖表当汗反下之里之正气为下所损则表之全热乘虚入里结于 心下为结胸也里之阴分已受邪热为病是谓发于阴也或微热下证未全不任转泻而反下之则里之微热虽除而表之热邪又至 虽不结胸亦成痞也小结胸轻于大结胸而重于此也…
人身不过表里,气血不过虚实。表实者,里必虚;里实者,表必虚;经实者,络 必虚;络实者,经必虚,病之常也。良工之治病者,先治其实,后治其虚,亦有不治其虚时 。粗工之治病,或治其虚,或治其实,有时而幸中,有时而不中。谬工之治病,实实虚 虚,其误人之迹常着,故可得而罪也。惟庸工之治病,纯补其虚,不敢治其实,举世皆曰平稳, 误人而不见其迹。渠亦自不省其过,虽…
论 《内经》曰∶阴虚生内热。又曰∶阴气者,静则神藏,躁则消亡,饮食自倍,肠胃乃伤。又曰∶有所劳倦,形气衰 少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,而胃气热,热气熏胸中,故内热。是故欲养阴而延生者,心神宜恬静而毋躁扰, 饮食宜适中而无过伤,风寒暑湿之谨避,行立坐卧之有常,何劳怯之有哉。今也嗜欲无节,起居不时,七情六欲之火, 时动乎中,饮食劳倦之过,屡伤乎体,…
筋惕肉 ,非常有之。《经》曰∶阳气者,精则养神,柔则养筋。发汗过多,津液枯少,阳气大虚,筋肉 失养,故惕惕而跳, 而动也。《论》云∶太阳病,脉微弱,汗出恶风者,不可服大青龙汤,服之则厥逆, 筋惕肉 ,此为逆也。又云∶太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,头眩,身 动,振振欲擗地者,真武汤 主之。动气在左,不可发汗,发汗则头眩,汗出不止,筋惕肉 。此虽为逆,…
我对于病证的理解,认为病是证的总称,证是病的表现,赦病包括证的大部表现在内,证则总是在病的范围内出现。但病有广义和狭义之分。如同一太阳病,而有中风、伤寒、温病、热病、湿病的名称。如《伤寒论》说:「太阳中风,啬啬恶寒,浙淅恶风,翕翕发热。」(12条)「或已发热,或未发热,必恶寒……名日伤寒。」(3条)「发热而渴,不恶寒者,为温病。」(6条)《金匮要略·痉湿喝病…
平人气象论云∶尺脉缓涩,谓之解 ,(五注云∶尺者阴部也,腹肾主之,缓为热中涩为无血,故解 也)。 解之证,懈倦困弱,寒不甚寒,热不甚热,恶见人,见人心惕惕然。或热多而汗出,肢体百骸散解,痿弱而不能任 持,少气而不欲言左右,伫(伫音能,困弱也)不可以名其状,故谓之解 ,注夏之证殆相似,亦虚类也。其治大生麦 汤,足以注之,加木瓜、苡仁。 《史记》云∶赵简…
局方发挥 朱丹溪著 無或曰::仲景治傷寒,著三百一十三方。治雜病,著金匱要略。曰:二十有三門,歷代名方,汗牛充棟,流傳至今,明效大驗,顯然耳目。今吾子致疑於局方無失,乃之謬妄乎。予曰:醫之視病,問證已得病之情矣。然病者一身血氣有淺深,體段有上下,臟腑有內外,時月有久近,形志有若樂,資稟有厚薄,能毒有可否,標本有先後,年有老弱,治有五方,…
南粤蛊毒有数种。曰蛇毒。蜥蜴毒。虾蟆毒。蜣螂草毒。金蚕等毒。皆是变乱元气。人有过 造作之者。即谓之蛊也。多于饮食内行之。与人祸患。祸患于他。则蛊主吉利。所以人蓄事之。 中其毒者。心腹绞痛。如有物啮。或吐下血。皆如烂肉。或好卧暗室。不欲光明。或心性反常。 乍嗔乍喜。或四肢沉重。百节酸疼。或乍寒乍热。身体习习而痹。胸中满闷。或头目痛。或吐 逆不定。或面目…
隐居先生在乎茅山岩岭之上,以吐纳余暇,颇游意方技,览本草药性,以为尽圣人之心 ,故撰而论之。旧说皆称《神农本经》,余以为信然。昔神农氏之王天下也,画易卦,以通 鬼神之情;造耕种,以省杀害之弊;宣药疗疾,以拯夭伤之命。此三道者,历群圣而滋彰。 文王、孔子,豸、象、繇、辞,幽赞人天。后稷、伊芳尹,播厥百谷,惠被生民。岐、皇、彭 、扁,振扬辅导,恩流含气。…
论曰。流变在乎病。主治在乎物。制用在乎人。三者并明。则可以语七方十剂。宣通补泻轻重涩滑燥湿。 是十剂也。大小缓急奇偶复。是七方也。是以制方之体。欲成七方十剂之用者。必本于气味生成而成方焉。 其寒热温凉四气者生乎天。酸苦辛咸甘淡六味者成乎地。气味生成。而阴阳造化之机存焉。是以一物之中。 气味兼有。一药之内。理性不无。故有形者为之味。无形者谓之气。若有形以…
证皆小便不利,故均得而主之。若小便自利者,不可用,恐重伤津液,以其属阳明之里, 故不可用也。由此可知五苓散非治水热之专剂,乃治水热小便不利之主方也。君泽泻之 咸寒,咸走水府,寒胜热邪;佐二苓之淡渗,通调水道,下输膀胱,则水热并泻也;用白 术之燥湿,健脾助土,为之堤防以制水也;用桂之辛温,宣通阳气,蒸化三焦以行水也。泽 泻得二苓下降,利水之功倍,则小便…
夫病患饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。脉双弦者, 寒也,皆大下后里虚。脉偏弦者,饮也。 【按】此条微者短气之下,古本有“脉双弦者,寒也”等句,文义不属,当另分为一 条在后。 【注】凡病患食少饮多,小便利者,为消渴病;小便不利者,为留饮病。留饮者,即 今之停水饮病也。若水停水焦胸中,则壅肺气不得降,故暴喘满也,若水停中焦心…
《内经》论积∶有寒气客于小肠募原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气 稽留成积,谓之瘕者。有小肠移热于大肠,为伏瘕,为沉者。有脾传肾为疝瘕者。 有任脉为病,女子瘕聚者。有厥阴司天,溏泄瘕水闭者。有二阳三阴脉并绝,浮为 血瘕。有肾脉小急,亦为瘕。有伏梁二∶其一谓少腹盛,上下左右皆有根,裹大脓 血居肠胃之外。其二谓气溢于大肠,而着于肓,肓之原在脐下,故…
(按本篇咳嗽诸条。本为悬饮支饮而设。题目中不须有此二字。疑是后人所误添。似宜芟去。) 问曰。夫饮有四。何也。 按 元嵩曰。四饮。云悬。云溢。云支。皆就饮之情状。而命其名。皆是虚字。然则淡饮。不应特用实字。今据水 走肠闲一证考之。淡者。盖是水饮摇动之名。淡。与澹通。灵枢邪气脏腑病形篇。心下澹澹。恐人将捕之。说文云。澹。 水摇也。从水詹声。并可以证焉(宋…