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（４）五种治法：关于合病、并病的治法，后人有合病重在一经，并病数经兼顾之说，自得其要，但不全面。实则合病治法亦有兼顾其次者，如葛根汤、黄芩汤因呕则加半夏、生姜等是。并病亦有独取一经者，如２２０条之用大承气汤是也。李氏拟对于合病并病治法，混合归纳，约为下列五种：一为突出治其主证而不问其余。如主证既除，则所伴是次要之证，亦得悉解。上面所举阳明病主用小柴胡汤两例，…
（２）六经相传：人身是一个统一的有机整体，全身经脉相贯，气血流通。故局部有病，往往与全身有紧密联系。例如太阳主人身最外层，为六经之大表而统摄营卫。凡六淫外邪自表而传入于里，各经皆可受病。故后人以太阳病为例，而有循经传（太阳传阳明）、越经传（太阳传少阳）、误下传（太阳传太阴）、表里传（太阳传少阴）、首尾传（太阳传厥阴）等不同名目。但表病内传的规律，一般有从阳从…
如阳气衰疲，寒湿凝滞，证见身体痛，手足寒，骨节痛，背恶寒，口中和，脉沉，是附子汤证，即无热恶寒之证；有阳气虚衰，水寒泛溢，证见腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，下利，是真武证；若大汗大下利而厥冷，或下利清谷，为纯阴无阳，是四逆汤证；有下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，证为格阳，是里真寒而外假热，为通脉四逆证；若下利，脉微，面色赤，证为戴阳，是下…
李培生 名老中医经验集目录 精勤博学的伤寒学家李培生 李家庚李家康整理 编者按：李培生教授是我国著名的伤寒学专家，著述丰硕，曾多次主编全国中医药院校伤寒论教材及其教学参考书，并著有《柯氏伤寒论翼笺正》等三部伤寒学专著，公开发表学术论文８０余篇。本文对李氏在伤寒学术研究上的成果进行了全面的总结，对若干伤寒学术研究中的问题提…
《伤寒论》吴茱萸汤证三条：一载于阳明篇，“食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之”（２４３条）；一见于少阴篇，“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”（３０９条）；一见于厥阴篇，“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”（３７８条）。后一条又见于《金匮》。吴茱萸为暖肝和胃降逆止呕要药，注家均以此为厥阴寒证主方。但《金匮》又治“呕而胸满者，吴茱萸汤主之”（《…
一、治重脏腑精于辨证临床辨治疾病，李氏最为重视脏腑。认为人体是以脏腑为核心的有机整体。一脏一腑各有功能，脏与脏，腑与脏，腑与腑之间，以其相生相制的关系相互联系，而维持人体生理功能的协调和平衡。人体受到这样或那样的病因影响，则会以病因的属性影响脏腑功能，一病有一病的发展趋势，一证有一证的发展规律，明辨各种疾病的发展趋势和规律，根据其临床证候的各种表现，就能制定…
证见心悸气短，胸闷心痛，或心前区痛，胸骨后闷，或引背内侧痛，痛引肩背，时发时止，严重者痛如针刺不可忍，唇面青紫，舌质紫暗、舌边有瘀点瘀斑，脉细涩或结代。此证于冠心病心绞痛、心肌梗塞等较为多见。治宜行气活血，宽胸定痛。药用：丹参、赤芍、制乳没、蒲黄、五灵脂、当归、桃仁、玄胡、橘皮、制香附等。若心血瘀阻，病发于阴寒凝滞，心络不通，疼痛剧者，加熟附６克，细辛３克，…
案例：周某，女，４６岁，教师。１９９１年９月３日初诊。心悸胸闷腹胀反复发作７年，复发加重１月。１９８４年因妊娠行人流术后，情志不舒，大量食用海马蒸鸡等，致手足浮肿，心悸，腹第三卷２０４胀，以为虚损使然，又过服补益之药膏（药名不详），上证加重。曾多次到一冶职工医院诊治，心电图：“频发室性早搏”；肝功、Ｂ超检查正常。考虑为“更年期综合征”、“频发性室早”，予服心…
年轻时嗜烟，５０年前即发咳嗽，每年冬春季或气候变化明显时症状加重。当时用一般止咳药如咳必清、甘草合剂等可见效。后发作频繁，尤其近３年来，咳嗽加重，甚时不能平卧，用咳必清及螺旋霉素、麦迪霉素等罔效。１９８９年２月到省某医学院附属医院住院２月，经胸片、心电图等检查，诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心力衰竭Ⅱ°。用抗炎、化痰、止咳、强心、利尿等治疗出院。１９９…
案例：杨某，女，３２岁，工人。１９９２年８月１７日初诊。肝区疼痛反复发作５年，复发加重１月。５年前因肝区疼痛作肝功检查：ＧＰＴ６０ｕ／赖氏，ＨＢＶ－Ｍ：ＨＢＳＡｇ、抗ＨＢｃ均为阳性。在医务室服用灭澳灵、肌苷片等稍有好转，但若情绪不舒或紧张劳累后肝疼又发。曾在武汉几所医院诊治，先后服用中药（药名不详），未见显效。到诊所见：肝区隐痛，口干咽燥，心烦失眠，纳食不馨…
各种治法均有其相应的适应证候，是建立在辨证论治基础上的，但在现代中医临床上，有时辨证尚需与辨病相结合，才可更好地发挥中医治病的效果。如有关临床资料表明，益气补虚法适用于慢性胃炎的静止期，或萎缩期病变、肠化和不典型增生较明显者；疏肝和胃法适用于有幽门舒缩障碍和存在胆汁返流、引起明显的胃肠病状者；养阴清热法适用于炎症发作期，或第三卷２１４有胃粘膜充血水肿、糜烂出…
２化痰开郁法肝气郁滞，情怀不畅，能化痰生火，影响神明，发而为狂。曾治一刘姓妇，年２０余，婚后因家境贫苦，抑郁于胸，遂发而狂。诊时不知羞愧，袒露胸怀，有时发剧而出走。自谓胸中痞闷不舒，唾痰甚多，饮食、二便尚可，月经如常。惟情志略受刺激，则频而剧。苔白厚，脉滑数。遂与黄连温胆汤加郁金、胆星、菖蒲、旋复花、制香附等，以化痰清火，开郁散结。３剂后狂势大减，以此方略…
〔评析〕腰以下冰冷，痛如折断，阳痿、滑精持续１５年，前医多以肾阳虚衰而治之。要知疾病之源，本于寒湿，寒邪凝滞，湿聚不化，经脉受阻，气血不畅，故腰以下寒冷，疼痛如折；久痛及肾，肾精亏损，命门火衰，则阴器弛软不用；肾气既虚，下元疲惫，精关不固，则频发滑精。若纯用补阳之剂，则阴无以继，以致浮阳躁动于上，使上身热炽口伤烂赤，上热下寒，寒热格柜。此时治法，宜标本兼顾，…
荀子《劝学篇》云：“学莫便乎近其人，学之径莫速乎好其人。”杜甫谓：“不薄今人爱古人，转益多师是汝师。”学习中医药学，他从不囿于一家之言，而是师事百家，博采众长。故３０年代初期，上海名医恽铁樵招收函授弟子，李氏遥从受业两年，收益很大。恽师逝世时，他曾寄去一幅挽联云：“医界几老成，造物无情，恸此日又弱一个；少年作弟子，宫墙远望，知我公自足千秋。”后载于《药医学…
王（二二） 初用辛通见效。多服不应。想雨湿泛潮。都是浊阴上加。致胃阳更困。仿仲景胃中虚。客气 上逆。噫气不除例。（胃虚客气上逆） 人参 旋复花 代赭石 半夏 茯苓 干姜 某 味淡。呕恶嗳气。胃虚浊逆。 白旋复花 钉头代赭 炒黄半夏 姜汁 人参 茯苓 汪（三十） 壮年饮酒聚湿。脾阳受伤已久。积劳饥饱。亦令伤阳。遂食入反出。噫气不爽。格拒在乎中 焦。…
口苦咽干。目眩。耳聋。往来寒热。胸胁满痛呕。 按少阳属半表半里。故仲景以口苦。咽干目眩。为一经主病。盖胆属木。而少阳为相火。此皆木火上 炎之证。已该伤寒杂症而言。阅少阳篇内。或言伤寒。或言中风。或言并病。或言转属。本无一定。 若执定从太阳阳明传入。不啻痴人说梦矣。 凡遇伤寒初起头痛发热。而脉弦细者。此少阳初感寒邪。故头痛发热与太阳同。 而脉则现少阳…
杵为散。浆水服方寸匕，日三。汪按∶赤小豆乃赤豆之小种。今药肆以半红半黑之相思子为赤小豆。医者亦多误用。 然相思子不能出芽。即此方可证其讹。 二妙散 茅山苍术（生用） 川黄柏（炒黑） 为末。捣生姜，煎沸汤调服。 王晋三曰∶此偶方之小制也。苍术，生用，入阳明经，能发二阳之汗；黄柏，炒黑，入太阴经，能除至阴之湿。一 生一熟，相为表里，治阴分之湿热，有如…
暑脉虚而微弱，或虚大而散，或隐伏。仲景以弦细芤迟为伤暑。皆虚类也。《活人书》曰∶中暑与热病相 似，但热病脉盛，中暑脉虚，以此辨之。 〔开痞〕半夏泻心汤 见前温。 〔清热〕桂苓甘露饮 肉桂 茯苓 猪苓 白术 泽泻 名五苓散。 加石膏、滑石、寒水石，名桂苓甘 露饮。 〔中 〕白虎汤 见前中风。 〔泻暑〕天水散 见前温。 〔除痰〕二陈汤 见前中风。 …
解毒汤加当归煎服之，次以草茎纳鼻中，出血半升。临晚，又以益肾散利数行，乃愈。 何伯庸治邵某者，吐血数斗而仆，气已绝矣。何见其血色，曰∶未死也。以独参汤灌之而愈。（《云南通志》。） 朱丹溪治一男子，家贫而多劳，十一月得寒病，时吐三两口血，六脉紧涩。一日，食减中痞，医投温胆汤、 枳桔汤，三日后，发微热，口干不渴，口中有痰。此感寒也。询之，云∶因十日前，霜中…
师曰。疟脉自弦。弦数者多热。弦迟者多寒。弦小紧者。下之差。弦迟者。可温之。弦紧者。可发汗针炙也。浮大 者。可吐之。弦数者。风发也。以饮食消息止之。 李氏旧注曰。疟者。虐也。寒热暴侵。有虐政之象。故名疟。或曰。疟、谑也。寒去热休。与平人无殊。其病有如 戏谑之状故也。考之内经。皆由风寒暑湿之邪。客于太阳背部。及督脉诸穴中。而发为此病者也。其症先寒后热 者…
一条 师曰。夫脉。当取太过不及。阳微阴弦。即胸痹而痛。所以然者。责其极虚也。今阳虚。知在上焦。所 以胸痹心痛者。以其阴弦故也。 脉有伦类。盛则俱盛。衰则俱衰。此大较也。故凡诊脉者。当取其既有太过处。又有不及处。则不及者自为病。 而有余者将乘之。而尤为不及者之病矣。即如其脉。关以前之阳部得微。关以后之阴部得弦。夫关前之阳 脉微。则自胃脘上至胸中。其真阳…