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再观古典医籍,脾胃与肠,每每混杂不分。古云“大腹属脾”,而大腹中所藏者正是大肠与小肠。仲景《伤寒论》谓“阳明之为病,胃家实是也。”主证为燥屎内结,法用攻下。据证据法,皆是肠病肠治,而非胃病胃治也。书中明言“有燥屎在胃中”,实为“有燥屎在肠中”,此属常识,已不须辨之矣。 综上所述,大肠诊在右关,小肠定于左关,自无疑义也。 脉学三题 一、自病亲验脉双弦 …
至于遗精临床有梦遗、滑精之分:有梦而遗精者谓之“梦遗”,无梦而自遗,甚则清醒时亦有精液外出者为“滑精”。两者之异同,《景岳全书》“遗精”篇曰:“梦遗滑精,总皆失精之病,虽其症不同,而所致之本则一。”俞震于《古今医案按》中言之最切:“向来医书咸云有梦而遗者责之心火,无梦而遗者责之肾虚,二语诚为括要。以予验之,有梦无梦皆虚也,不虚则肾坚精固,交媾犹能久战,岂有一…
许叔微曰。读仲景论。不能博通诸医书。以发明其隐奥。专守一书。吾未见能也。余蚤奉家庭之训。读 伤寒论。间从一二耆宿。有所承受。然既无超卓之才。何有创辟之识。因循苟且。粗领会崖略。以为临证处方 之资。忽忽二十余年矣。唯癖嗜聚书。以所入之赢。颇多储蓄。如伤寒一科。殆至四十余家。以事务倥偬。不 克颛心于抽绎。仅供一时披寻耳。会丙辰秋。为人讲斯书。因顾世为仲景书…
(大便难 大便硬 燥屎) 成 不大便大便难大便硬燥屎悉属里证宜下者多矣然而有表未罢风湿相搏尤宜先解表已而下之可也如经曰伤寒不 大便六七日头疼有热者小便清知不在里仍在表是也其证多见于阳明盖胃土万物所归无所复传自太阳少阳传入者众所共 知而于三阴传入者鲜或能识若能熟视其微则三阴有急下之证多矣岂非仲景之微意欤 胃实有表者先解表 伤寒(兼太阳)不大便六七日(…
〔痰逆不食〕 恶阻谓呕吐恶心,头眩恶食择食是也。 〔千金〕凡妇人虚羸,血气不足,肾气又弱,或当风饮冷太过,心下有痰水者,欲 有胎而喜病阻,所谓欲有胎者,其人月水尚来,颜色肌肤如常,但苦沉重愦闷,不欲食 饮,又不知其患所在,脉理顺时平和,则是欲有娠也。如此经二月日后,便觉不通,则 结胎也。阻病者,患心中愦愦,头重眼眩,四肢沉重,懈惰不欲执作,恶闻食气…
宋人方书其最着者,陈氏《三因方》,许氏《本事方》之类,我邦既刻之行于世久矣。 而至王氏《百一选方》才传抄本,世罕觏者。医官千田子敬特好阅之,试诸刀圭,奇特尤多, 然 书同布于世焉。会西京荻子元(元凯)应召来斯都,相见于医学中,语次及此书,子元便贷 以其所藏元人镂板完好者,因改取此为蓝本,更加详校,子敬于是无复遗憾焉。迨其迄功, 丐予作序,予考历代医…
窍阴、完骨。又自完骨外折。上过角孙。循本神。过曲差、下至阳白。会睛明。复从睛明上行。循临泣、目窗、 正营、承灵、脑空、风池云。滑又云。此经头部。自瞳子 至风池。凡二十穴。作三折向外而行。始瞳子 。 至完骨。是一折。又自完骨。外折上至阳白。会晴明。是一折。又自晴明上行。循临泣、风池。是一折。汪机 续注云。若根据内经直行。则少阳头部二十穴。无从安顿。若根据…
诸本无篇字。马云。内有五禁、五夺、五过、五逆、九宜等法。然以五禁为首。故名篇。 五过 张云。补之过度。资其邪气。泻之过度。竭其正气。是五过也。 介按、疏五过论曰。不知病情。治之一过也。不知补泻。治之二过也。工不知诊。治之三过也。病不能 医。治之四过也。医不能明。治之五过也。 甲乙日自乘(止)是谓五禁 马云。天干之应人身。头为甲乙。肩喉为丙丁。戊己为手…
马云。官、任也。任其所能也。即本篇第七节。雷公有官能之问、故名篇。 一纪 张云。汇言也。志云。纪、纲也。 司诵之 简案、司、主也。言帝自主诵之也。 血气多少 马云。大义见素问血气形志篇。 行之逆顺 张云。阴气从足上行。至头而下行循臂。阳气从手上行。至头而下行至足。故阳病者。 上行极而下。阴病者。下行极而上。反者。皆谓之逆。 出入之合 诸本云。合、…
夫自古通天者 王注六节脏象云。通天者。谓元气。即天真也。然形假地生。命惟天赋。故奉生之气。 通系于天。禀于阴阳。而为根本也。宝命全角论曰。人生于地。悬命于天。天地合气。命之曰人。四气调神大 论曰。阴阳四时者。万物之终始也。死生之本也。此其义也。简按此解颇明备。 生之本本于阴阳 志云。凡人有生。受气于天。故通乎天者。乃所生之本。天以阴阳五行。化生万物。 …
马云。篇内。首问六六之节。后又问脏象何如。故名篇。高。论上。加大字。云。大论二字。旧本。误 传四气调神下。今各改正。简按此篇论运气。与天元纪大论等义同。故高云尔。不可从也。篇内。自岐伯对曰 昭乎以下。至孰多可得闻乎。七百一十八字。新校正云。全元起注本。及太素并无。疑王氏之所补也。今考篇 中。多论运气。他篇所无。且取通天论。自古通天者云云。其气三三十一字…
马云。篇内首节。有尽欲全角。故名。曰宝命者。以次节有悬命。盖非宝惜天命。其形难以全耳。 四时之法成 吴云。是以四时之法成也。高云。人之所以成。同于四时之法成。简按高注误。 夫盐之味咸者 马云。按王注以盐味津泄者。为喻阴囊湿。弦绝者。为喻肺伤。木敷者。为指肺病。 皆自人身言之。非也。此三者。犹诗经之所谓兴也。上三句。兴下一句也。唯杨上善之注。独合经义。余…
马云。首篇悉举诸痛。以为问答。故名篇。吴据新校正。改作卒痛。 必有验于人 国语楚语。楚右尹子革曰。民。天之生也。知天必知民矣。 必有厌于己 张云。厌。足也。高云。厌。弃也。弃其非。而从其是也。简按张注为是。 要数极 简按玉版论要篇云。至数之要。迫近以微。 明明也 宋本无一明字。志高根据此。简按考王注意。宋本近是。 如发蒙解惑 宋本。如。作而。简按蒙…
周左早年精气不固,两足乏力,头晕目花,证属虚劳,宜桂枝加龙骨牡蛎汤。 川桂枝三钱生白芍三浅生甘草二钱龙骨一两先煎左牡蛎三两先煎大黑枣十二枚生姜八片 【按】《要略》云:男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。故本汤之治遗精,医者所尽知也。顾知之而不能用之,其所用者,每偏于肾气丸一方,加补益之品,如续断、杜仲、女贞子、菟丝子、核桃肉之属。吾师治此种病,一二…
余重表弟山崎子政(善)世以针科仕。 朝尤妙手爪之运见为侍医。兼医学教谕。尝语余曰。灵素之外。明堂尚矣。甲乙收而传焉。继之有徐 叔向秦承祖甄权等书。俱系于亡佚。是可惜也。宋仁宗仿贞观故事命翰林医官王唯一撰定铜人针灸图经。于 是三阴三阳合任督而为十四孔穴。三百六十五其义始备矣。元滑寿着发挥一根据忽公泰金兰循经云。 忽氏之书此间无传。然考其文。正与铜人同。…
潮热者若潮汛之来不失其时一日一发按时而发者谓之潮热若日三五发者是即发热非潮热也潮热属阳明阳明旺于未 申必于日晡时发乃为潮热 太阳 病重发汗而复下之不大便五六日舌上燥而渴日晡小有潮热从心下至少腹硬满而痛不可近者大陷胸汤主之(成 重发汗而复下之则内外重亡津液而热内结致不大便五六日舌上燥而渴也日晡潮热者属胃此日晡小有潮热非但在胃从心 下至少腹硬满而痛不可近…
心下痞结按之硬满而痛者结胸也按之硬满不痛者痞气也经曰病发于阳(发热而恶寒者)反下之热入因作结胸病发于 阴(无热而恶寒者)反下之因作痞所以成结胸者下之太早也盖表当汗反下之里之正气为下所损则表之全热乘虚入里结于 心下为结胸也里之阴分已受邪热为病是谓发于阴也或微热下证未全不任转泻而反下之则里之微热虽除而表之热邪又至 虽不结胸亦成痞也小结胸轻于大结胸而重于此也…
田 春日温病未满三日先用惺惺散二服后四五日不解烦渴呕用白术散如自汗口燥用制白虎汤至六七日大便燥结 用 四顺饮子下心腹大实大满牛黄通膈丸下初觉之时疑是疮疹只用葛根升麻汤解肌 问曰脉有阴阳者何谓也答曰凡脉大浮数动滑此名阳也脉沉涩弱弦微此名阴也凡阴病见阳脉者生阳病见阴脉者死 成 阳道常饶大浮数动滑五者比之平脉也有余故谓之阳阴道常亏沉涩弱弦微五者比之平脉也不…
〔万〕痘疮之证,热三日,出三日,后方起发,此常论也。盖先出者先起,后出 者后起,痘疏毒轻,气禀浓者,自易出易发易靥。痘密毒重,气禀薄者,自难出难 发难靥,未可拘定日数。时师不知虚实补泻之理,但于起发之初,便用补脾,果内 气不足少食者,用之允当,若内实便秘能食之人,宁不党邪为恶乎,非徒无益,而 反害之。痘疮之出,有轻有重,观其形状,即可知之,如一发便出…
肺泻尺泽补太渊,大肠二间曲池前,胃泻厉兑解 补,脾在商邱大都边,心先神门后少 冲, 胆泻阳辅补侠 ,肝泻行间补曲泉。(上穴俱泻针,下穴俱补针。) 太阳小肠足膀胱,阳明大肠足胃乡,少阳三焦足胆配,太阴手肺足脾当,少阴手心足为 肾,厥阴包络足肝方。(上皆是手,下皆是足。) (横行为络) 小肠支正穴,膀胱飞扬中,大肠偏历是,胃络在丰隆,三焦在外关,胆经…
平按∶此篇自篇首至而生大病黄帝曰善,见《素问》卷十五第五十六《皮部论》篇。自夫经络 之见也至末,见《素问》卷十五第五十七《经络论》。又自篇首至末,见《甲乙经》卷二第一下 篇。 黄帝问岐伯曰∶余闻皮有分部,(前说十五大络,循其行处以求其病。次说皮部十二络之以 十二经上之 以皮分十二部,以取其病,故曰皮有部也。)脉有经纪,(大络小络,总以十二大脉,以为…
平按∶此卷自卷首至两目之下中以上,原抄残脱,平于日本仁和寺宫御残卷十三纸中检出, 证以《素问·骨空论》篇及本书《骨空》篇、《甲乙经·奇经八脉》篇,补在经文央字、杨注督 脉起于少腹之上,而脱处复完。惟篇中杨注缺蚀过多,无由补入,不无遗憾。谨根据缺处计字空格以 存真相。自经文央字以下,见《素问》卷十六第六十《骨空论》篇,又见《甲乙经》卷二第二并 本书《骨…