共 31 处
一伤寒论有二本。一为宋本。系宋治平中高保衡等校定。一为金成无己注解本。而金匮玉函经。亦是伤 寒论之别本。同体而异名者。盖从唐以前传之。大抵与千金翼所援同。(外台。柴胡加芒硝汤方后。引玉函经。 方与今本符。)脉经外台秘要所引。互有少异同。方有执以降诸家注本。尽原成本。(案成本。今收医统正脉 中。而又有汪济川王执中张遂辰等校本。余家所藏。独为元版。盖系聊摄…
太阴之为病。腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛。若下之。必胸下结硬。(结硬。玉函。作痞坚。 脉经。千金翼。不下下。有下之二字。无自利二字。及若下之必四字。) 〔程〕腹满而吐。食不下。则满为寒胀。吐与食不下。总为寒格也。阳邪亦有下利。然乍微乍甚。而痛随 利减。今下利益甚。时腹自痛。则肠虚而寒益留中也。虽曰邪之在脏。实由胃中阳乏。以致阴邪用事。升降失 …
太阳主表,为一身之外藩,总六经而统荣卫。凡外因百病之袭人,必先于表。表气壮 ,则卫固荣守,邪由何入!经曰:虽有大风苛毒,勿之能害是也。若表气虚,则荣卫 之气不能御外,故邪得而乘之。经曰:虚邪不能独伤人,必因身形之虚而后客之也。 卫,阳也。荣,阴也。风,阳邪也。寒,阴邪也。邪之害人,各从其类,故中风则卫 受之,伤寒则荣受之。卫分受邪,则有汗为虚邪,桂枝…
桂枝三两 芍药三两 甘草(炙)三两 生姜(切)三两 大枣(擘)十二枚 右五味,□咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾, 啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身□□,微似有汗者益佳,不可令如 水流漓,病必不除。若一服汗出,病差,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,根据前法 ;又不汗,后服,当小促其间,半日许,令三服尽。若病重…
大黄(去皮)六两 芒硝一升 甘遂(另碾)一钱 右三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,内芒硝,煮一两沸,内甘遂末,温服 一升,得快利,止后服。 【集解】 方有执曰:上焦有高邪,必陷下以平之,故曰陷胸汤。平邪荡寇,将军之职也,以大 黄为君;咸能软坚,以芒硝为臣;彻上彻下,破结逐水,以甘遂为佐;惟大实者,乃 为合法。如挟虚或脉浮,不可轻试。 太阳…
桂枝一两十七铢 芍药一两六铢 麻黄(去节)十六铢 甘草一两二铢 杏仁(去皮 、尖)十六枚 生姜(切)一两六铢 大枣(擘)五枚 右七味,以水五升,先煮麻黄一、二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一 升,日再服。 【集解】 张璐曰:详此方药品,与各半不殊,惟铢分稍异,而证治攸分,可见仲景于差多差少 之间,分毫不苟也。 @@@ 太阳病,得之八…
桂枝一两十六铢 芍药一两 生姜一两 甘草(炙)一两 麻黄(去节)一两 大枣 (擘)四枚 杏仁(去皮、尖)二十四枚 右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合,去滓,温服 六合。 @@@ 脉浮而迟,面热赤而战惕者,六七日当汗出而解,反发热者差迟,迟为无阳,不能作 汗,其身必痒也。 【注】 此承上条,发明面赤身痒之义也。表阳气…
桂枝十八铢 芍药十八铢 甘草(炙)十八铢 石膏(碎,绵裹)二十四铢 麻黄( 去节)十八铢 大枣(擘)四枚 生姜一两二铢 右七味,以水五升,煮麻黄一、二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升 。本方当裁为越婢汤、桂枝汤合之,饮一升。今合为一方,乃桂枝汤二分,越婢汤一 分。 【方解】 此方即大青龙汤以芍药易杏仁也,名虽越婢辅桂枝,实则大青龙汤之…
实也。虚则郑声,精神衰乏,不能自主,语言重覆,其声微短,正气虚也。 【集注】 戴元礼曰:谵语属阳,郑声属阴。经曰:实则谵语,虚则郑声。谵语者,颠倒错乱, 言出无伦,常对空独语,如见鬼状。郑声者,郑重频烦,语虽谬而谆谆不已,老年人 遇事则谇语不休,以阳气虚不精明也。此谵语、郑声虚实之所以不同也。二者本不难 辨,但阳盛里实,与阴盛格阳,皆能错语,须以他…
少阳主春,其气半出地外,半在地中,人身之气亦如之,故主半表半里也。半表者, 谓在外之太阳也;半里者,谓在内之太阴也。邪入其间,阴阳相移,寒热交作,邪正 相持,进退互拒,此际汗、吐、下三法俱在所禁,故立小柴胡汤和解法,加减施治。 然小柴胡加减法中,又有:口不渴身有微热者,加桂枝以取汗,及下后胸□满微结, 小便不利,渴而不呕,头汗出往来寒热者,用柴胡桂枝…
六气之邪,感人虽同,人受之而生病各异者,何也?盖以人之形有厚薄,气有盛衰, 藏有寒热,所受之邪,每从其人之藏气而化,故生病各异也。是以或从虚化,或从实 化,或从寒化,或从热化。譬诸水火,水盛则火灭,火盛则水耗,物盛从化,理固然 也。诚知乎此,又何疑乎?阳邪传阴,变寒化热,而遂以为奇耶?自后汉迄今,千载 以来,皆谓三阴寒邪不传,且以伤寒传经阴邪,谓为直…
附子(去皮,生破八片)二枚 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两 右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 【方解】 少阴为寒水之藏,故寒伤之重者、多入少阴,所以少阴一经,最多死证。方中君以附 子二枚者,取其力之锐,且以重其任也;生用者,一以壮少火之阳,一以散中外之寒 ,则身痛自止,恶寒自除,手足自温矣。以人参为臣者,所以固生气之原,…
葱白四茎 干姜一两 附子(生,去皮,破八片)一枚 人尿五合 猪胆汁一合 以上三味,以水三升,煮取一升,去滓;内胆汁、人尿,和令相得,分温再服。若无 胆,亦可用。 【方解】 是方即前白通汤加人尿猪胆汁也。加尿、胆者,从其类也。下咽之后,冷体既消,热 性便发,情且不违而致大益,则二气之格拒可调,上下之阴阳可通矣。 @@@ 少阴病,欲吐不吐,心烦,但…
当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛三两 通草二两 甘草(炙)二两 大枣(擘 )二十五枚 右七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 于前方内,加吴茱萸半升,生姜三两。 右九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服,一方水酒各四升。 【方解】 凡厥阴病,必脉细而厥,以厥阴为三阴之尽,阴尽阳生,若受邪则阴阳之气,不相顺 接,故脉…
为热气有余,必发痈脓也。 【按】 不发热者之「不」字,当是「若」字,若是「不」字,即是除中,何以下接恐暴热来 出而复去之文也? 【注】 热而不厥为阳,厥而不热为阴。伤寒始发热六日,厥亦六日,至七日仍发热而不厥者 ,是阳来复,当自愈也,今厥九日,较热多三日,是阴胜阳,故下利也。凡厥利者, 中必寒,当不能食,今反能食,恐是阴邪除去胃中阳气,而为除中…
妇人中□近隐处,取烧作灰。 右一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿,此为愈矣。妇人病,取男子□ 烧服。 【方解】 男女□裆,浊败之物也。烧灰用者,取其通散,亦同气相求之义耳。服后或汗出,或 小便利则愈。阴头微肿者,是所易之毒从阴窍而出,故肿也。 音切 垢音苟 沸音佛 郁音熨 挛力全切 胫胡定切 □音昆、同裤 坏病者,谓不当汗,而汗,不…
附子(炮,去皮,破)三枚 白术四两 生姜(切)三两 大枣(擘)十二枚 甘草 (炙)二两 右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。初一服,其人身如痹,半日许,复 服之,三服都尽,其人如冒状,勿怪。此以附子、术,并走皮肉,逐水气未得除,故 使之耳,法当加桂四两。此本一方二法,以大便□、小便自利去桂也。以大便不□、 小便不利,当加桂。附子三枚,恐多也…
甘草(炙)二两 附子(炮,去皮,破)二枚 桂枝四两 白术 右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解,能食, 汗止复烦者,服五合。恐一升多者,宜服六、七合为妙。 【方解】 风湿之治,用甘草附子汤,即桂枝附子汤去姜、枣、加白术也。去姜、枣者,畏助汗 也。加白术者,燥中湿也。日三服,初服一升,不得汗解,则仍服一升。若微得汗则 …
霍乱者,因风寒暑热,饮食生冷之邪,杂揉交病于中,正不能堪,一任邪之挥霍撩乱 ,故令三焦混淆,清浊相干,乱于肠胃也。表甚,则有头痛身痛,发热恶寒之证;里 甚,则有呕吐泻利,腹中大痛之证;寒甚,则转筋厥逆冷汗;暑甚,则大渴引饮不已 。病既不同,治亦各异,惟在详审其因,分而疗之,庶卒然之顷,不致有误矣。 @@@ 问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍…
太阴之为病,腹满而吐,食不下,时腹自痛,若下之,必胸下结□,「自利益甚」。 【按】 吴人驹曰:「自利益甚」四字,当在必胸下结□之下,若在吐食不下之下,则是已吐 食不下而自利益甚矣。仲景复曰:若下之无所谓也,从而移之。 伤寒,本自寒「格」〔下〕,医复吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄连 黄芩人参汤主之。 【按】 经论中并无寒下之病,亦无寒…
《伤寒论》,后汉张机所着,发明《内经》奥旨者也。并不引古经一语,皆出心裁, 理无不该,法无不备。盖古经皆有法无方,自此始有法有方。启万世之法程,诚医门之圣 书!但世远残阙,多编次传写之误。今博集诸家注释,采其精粹,正其错讹,删其驳杂, 补其阙漏,发其余蕴,于以行之天下,则大法微言,益昭诸万世矣! 太阳主表,为一身之外藩,总六经而统荣卫。凡外因百病之袭…
足寒冷,欲吐不能吐,脉迟紧者,此寒郁结也。凡胸中寒热与气与饮郁结为病,谅非汗 下之法所能治,必得酸苦涌泄之品,因而越之,上焦得通,阳气得复,痞硬可消,胸中 可和也。瓜蒂极苦,赤豆味酸,相须相益,能疏胸中实邪,为吐剂中第一品也。而佐香豉 汁合服者,藉谷气以保胃气也。服之不吐,少少加服,得快吐即止者,恐伤胸中元气也。此 方奏功之捷,胜于汗下,所谓汗、吐、…
乃为虚邪之诊,即有无汗热多之实邪,亦不可用大青龙汤更汗也。盖以脉微弱,是无太 阳表脉也,故不可更大汗也。然既有无汗、热多、寒少之表证,麻黄、桂枝、石膏之药,终 不可无,故只宜桂枝二越婢一汤之轻剂,令微微似汗,以解肌表而和荣卫也。 【集注】喻昌曰∶此亦风多寒少之证。“无阳”二字,仲景言之不一。无阳乃无表、 无津液之通称也,故以不可更汗为戒。然非汗则风寒…
反下之,此为大逆。既经妄下,则所谓浮者,至于内空而无血;所谓大者,变为里虚而有 寒,虚寒相抟,则为肠鸣。医见脉大,以为有热,饮以冷水,欲以水寒胜热而作汗,里 先虚寒,又得冷水与之相抟,则冷结上焦,必至咽噎塞而气逆矣。 伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之则愈。 【注】伤寒哕而不腹满者,为正气虚,吴茱萸汤证也。哕而腹满者,为邪气实,视其 二便何部…
少阳主春,其气半出地外,半在地中,人身之气亦如之,故主半表半里也。半表者,谓在外之太阳也;半 里者,谓在内之太阴也。邪入其间,阴阳相移,寒热交作,邪正相持,进退互拒,此际汗、吐、下三法俱在所 禁,故立小柴胡汤和解法,加减施治。然小柴胡加减法中,又有口不渴身有微热者,加桂枝以取汗,及下后胸 胁满微结,小便不利,渴而不呕,头汗出,往来寒热者,用柴胡桂枝干姜…
程应旄曰∶如得阳明病而发潮热,似乎胃实之征矣。但胃实必大便硬而小便数,今大便溏小便自可,是热 非入腑之热也,再以胸胁征之,则主以小柴胡汤无疑矣。 阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤,上焦得通,津液得下,胃气因和,身 然汗出而解。 【注】阳明病,不大便,胁下硬满而呕,是阳明传少阳病也。若舌上黄苔涩者,为阳明之热未尽,则当与 大柴胡…
绝引食以自救也。中,以胃言。死,谓万物无土不生也。 程知曰∶言脉迟为寒,不宜更用寒药,以致有除中之变也。中气为阴寒革除,则胃中无根之阳气将欲尽除, 而求救于食,故为死证。 伤寒,先厥后发热而利者,必自止,见厥复利。 【注】厥逆,阴也。发热,阳也。先厥后发热,而利必自止者,是阴退而阳进也。见厥复利者,是阳退而 阴进也。热多厥少,病虽甚者亦可愈;厥多热…
坏病者,谓不当汗而汗,不当吐而吐,不当下而下,即当汗、吐、下而过甚,或当汗、吐、下而失时, 皆为施治失宜,所以成坏病也。凡三阴三阳,若汗、若吐、若下,若温针、火熏、火熨、火灸、火劫等法,致 诸坏病者,有汗后亡阳,眩冒振惕,魄汗不收;有下后虚中,结胸痞硬,下利不止;有吐后烦乱腹满;有温针 失血惊狂,甚至阳毒斑狂,阴躁欲死,神昏谵语,循衣摸床之类是也。其论…
痛,可与麻黄汤加术同义。 程应旄曰∶湿家不惟不可误下,即汗亦不可误汗。风湿相抟一证,一身尽疼痛,虽是微挟表邪,然其脉 不浮,终是汗难大汗,治风兼治湿,但使微微似欲汗出者,是其法也。 伤寒八九日,风湿相抟,身体疼烦,不 能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,小便自利者,去桂枝加白术汤主之。 【注】此承上条,详申脉证,以明其治…
霍乱者,因风寒暑热,饮食生冷之邪,杂揉交病于中,正不能堪,一任邪之挥霍撩乱,故令三焦混淆,清 浊相干,乱于肠胃也。表甚,则有头痛身痛、发热恶寒之证;里甚,则有呕吐泻利、腹中大痛之证;寒甚,则 转筋厥逆冷汗;暑甚,则大渴引饮不已。病既不同,治亦各异,惟在详审其因,分而疗之,庶卒然之顷,不致 有误矣。 问曰∶病有霍乱者何?答曰∶呕吐而利,此名霍乱。 【…
太阴之为病,腹满而吐,食不下,时腹自痛,若下之,必胸下结硬,(自利益甚)。 【按】吴人驹曰“自利益甚”四字,当在“必胸下结硬”之下,若在吐食不下之下,则是已吐食不下而自 利益甚矣。仲景复曰∶若下之无所谓也,从而移之。 伤寒,本自寒{下}〔格〕,医复吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄连黄芩人参汤主之。 【按】经论中并无寒下之病,亦无寒下之文。玩…