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〔杨氏（上善）黄帝内经太素〕（宋志。作黄帝太素经。）旧唐志三十卷（宋志。作三卷讹。）缺 杜光庭曰。太子司议郎杨上善。高宗时人。作道德集注真言二十卷。（道德经广圣义） 按是书。嘉 中林亿等校素问时。完帙犹存。自后世久失传。近日西京太医博士福井榕亭（需）得零本一通。 卷为轴子。题曰黄帝内经太素二十七卷。通直郎守太子文学臣杨上善奉敕撰注。凡五篇。日七耶。曰十…
一伤寒论有二本。一为宋本。系宋治平中高保衡等校定。一为金成无己注解本。而金匮玉函经。亦是伤 寒论之别本。同体而异名者。盖从唐以前传之。大抵与千金翼所援同。（外台。柴胡加芒硝汤方后。引玉函经。 方与今本符。）脉经外台秘要所引。互有少异同。方有执以降诸家注本。尽原成本。（案成本。今收医统正脉 中。而又有汪济川王执中张遂辰等校本。余家所藏。独为元版。盖系聊摄…
治脉。据证治证也。 脉浮者。必结胸。王日休云。桂枝去芍药汤。脉紧者。必咽痛者。王日休云。甘草汤。汪氏云。桔梗汤。 更妙。脉弦者。两胁拘急者。王日休云。小柴胡加桂枝。脉细数者。头痛未止。王日休云。当归四逆汤。常器 之云。可葱须汤。脉沉紧者。必欲呕。王日休云。甘草干姜汤。常器之云。七物黄连汤。脉沉滑者协热利。王 日休云。白头翁汤。脉浮滑者。必下血。芍药甘…
桔梗（三分） 巴豆（去皮心，熬黑，研如脂）一分 贝母三分 右件二味为末，内巴豆，更于臼中杵之，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在 膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一杯；利过不止，进冷粥一杯。 【方解】 是方也，治寒实水结胸证，极峻之药也。君以巴豆，极辛极烈，攻寒逐水，斩关夺门 ，所到之处，无不破也；佐以贝母，开胸之结；使以桔梗，为之舟楫，载巴…
茯苓半筋 桂枝四两 甘草（炙）一两 大枣（擘）十五枚 右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升， 日三服。作甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐， 取用之。 【方解】 此方即芩桂术甘汤，去白术加大枣倍茯苓也。彼治心下逆满，气上冲胸，此治脐下悸 ，欲作奔豚，盖以水停中焦，故用白术，水停下焦，…
茯苓四两 桂枝三两 白术二两 甘草（炙）二两 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。 【方解】 身为振振摇者，即战振身摇也；身振振欲擗地者，即战振欲坠于地也。二者皆为阳虚 失其所恃，一用此汤，一用真武者，盖真武救青龙之误汗，其邪已入少阴，故主以附 子，佐以生姜苓术，是壮里阳以制水也；此汤救麻黄之误汗，其邪尚在太阳，故主以 桂枝，佐以甘草苓术…
栀子（擘）十四枚 香豉（绵裹）四合 右二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉煮取一升半，去滓，分为二服，温进 一服，得吐者，止后服。 @@@ 下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。 【注】 此承上条误下下利后，不见诸逆，惟更加烦者而言。然按之心下濡而不痞者，是虚烦 也，故亦宜栀子豉汤。若按之不濡而痞□，则又为实烦，当用大黄黄连泻心汤…
大猪胆一枚，泻汁和法醋少许，以灌谷道内，如一食顷，当大便，出宿食恶物甚效。 『内台方』不用醋，以小竹管插入胆口，留一头用油润，内入谷道中，以手将胆捻之 ，其汁自入内，此方用之甚便。 （缺） 【按】 土瓜，即俗名赤雹也。『肘后方』治大便不通，采根捣汁，用筒吹入肛门内。此与上 猪胆汁方同义。『内台方』用土瓜根削如挺，内入谷道中误矣。盖蜜挺入谷道能烊化…
猪苓（去皮） 茯苓 阿胶 泽泻 滑石（碎）各一两 右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消，温服七合，日三服。 【集解】 赵羽皇曰：仲景制猪苓一汤，以行阳明、少阴二经水热。然其旨全在益阴，不专利水 。盖伤寒表虚，最忌亡阳，而里虚又患亡阴。亡阴者，亡肾中之阴，与胃家之津液也 。故阴虚之人，不但大便不可轻动，即小水亦忌下通，倘阴虚过于渗利，…
伤寒发汗已，身目为黄。所以然者，以表有寒里有湿未解也。夫表寒里湿，郁而发黄 ，自非热湿内瘀，郁而成黄者比，故不可下。惟当于表寒里湿中求其治法，宜发其表 寒，利其里湿可也。 【集注】 喻昌曰：伤寒发汗已，热邪解矣，何由反蒸身目为黄？所以然者，寒湿搏聚，适在躯 壳之里，故尔发黄也。里者，在内之通称，非谓寒湿深入在里，盖身目正属躯壳，与 藏府无关也。于…
茵陈蒿六两 栀子（擘）十四枚 大黄（去皮）二两 右三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，纳二味，煮取三升，去滓，分三服，小 盒饭利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便出也。 @@@ 伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之。 【注】 伤寒身黄发热者：设有无汗之表，宜用麻黄连轺赤小豆汗之可也。若有成实之里，宜 用茵陈蒿汤下之亦可也。今外无可汗之表证，内…
实也。虚则郑声，精神衰乏，不能自主，语言重覆，其声微短，正气虚也。 【集注】 戴元礼曰：谵语属阳，郑声属阴。经曰：实则谵语，虚则郑声。谵语者，颠倒错乱， 言出无伦，常对空独语，如见鬼状。郑声者，郑重频烦，语虽谬而谆谆不已，老年人 遇事则谇语不休，以阳气虚不精明也。此谵语、郑声虚实之所以不同也。二者本不难 辨，但阳盛里实，与阴盛格阳，皆能错语，须以他…
少阳主春，其气半出地外，半在地中，人身之气亦如之，故主半表半里也。半表者， 谓在外之太阳也；半里者，谓在内之太阴也。邪入其间，阴阳相移，寒热交作，邪正 相持，进退互拒，此际汗、吐、下三法俱在所禁，故立小柴胡汤和解法，加减施治。 然小柴胡加减法中，又有：口不渴身有微热者，加桂枝以取汗，及下后胸□满微结， 小便不利，渴而不呕，头汗出往来寒热者，用柴胡桂枝…
柴胡四两 桂枝一两半 人参一两半 甘草（炙）一两 半夏（洗）二合半 黄芩一 两半芍药一两半 大枣（擘）六枚 生姜（切）一两半 右九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。 【集解】 柯琴曰：仲景书中最重柴、桂二方，以桂枝解太阳肌表，又可以调诸经之肌表；小柴 胡解少阳半表，亦可以和三阳之半表。故于六经病外，独有桂枝证、柴胡证之称，见 二方之任重不拘…
黄连三两 甘草（炙）三两 干姜三两 人参二两 桂枝三两 半夏（洗）半升 大 枣（擘）十二枚 右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服，昼三夜二。 【方解】 伤寒邪气入里，因人藏气素有之寒热而化病。如阳明病，□满不大便而呕，舌上白苔 者，以小柴胡汤，及太阳病下之里虚懊□，舌上如苔者，以栀子豉汤之类，是随胸中 有寒，丹田有热化者也。此则随胃中有寒，胸中…
少阴肾经，水火之藏，邪伤其经，随人虚实，或从水化以为寒，或从火化以为热。水 化为阴寒之邪，是其本也；火化为阳热之邪，是其标也。阴邪其脉沉细而微，阳邪其 脉沉细而数。至其见证，亦各有别。阴邪但欲寐身无热，阳邪虽欲寐则多心烦。阴邪 背恶寒口中和，阳邪背恶寒则口中燥。阴邪咽痛不肿，阳邪咽痛则肿；阴邪腹痛下利 清谷，阳邪腹痛下利清水或便脓血也。阴邪外热面色赤…
葱白四茎 干姜一两 附子（生，去皮，破八片）一枚 人尿五合 猪胆汁一合 以上三味，以水三升，煮取一升，去滓；内胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无 胆，亦可用。 【方解】 是方即前白通汤加人尿猪胆汁也。加尿、胆者，从其类也。下咽之后，冷体既消，热 性便发，情且不违而致大益，则二气之格拒可调，上下之阴阳可通矣。 @@@ 少阴病，欲吐不吐，心烦，但…
茯苓三两 芍药三两 生姜（切）三两 白术二两 附子（炮，去皮，破八片）一枚 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。 若咳者，加五味子半升，细辛、干姜各一两。若小便利者，去茯苓。若下利者，去芍 药，加干姜二两。若呕者，去附子加生姜，足前成半斤。 【方解】 小青龙汤，治表不解，有水气，中外皆寒实之病也；真武汤，治表已解，有水气，中 外皆…
吴茱萸一升 人参三两 生姜一两 大枣十二枚 右四味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。 【集解】 罗天益曰：仲景之法，于少阴则重固元阳，于厥阴则重固生气。厥阴肝木虽为两阴交 尽，而一阳之真气，实起其中，此之生气一虚，则三阴浊气直逼中上，不惟本经诸证 悉具，将阳明之健运失职，以致少阴之真阳浮露，而吐利厥逆，烦躁欲死，食谷欲呕 ，种种丛生矣。吴茱…
赤石脂(一半全用，一半筛末)一斤 干姜一两 糯米一升 右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服，若一 服愈，余勿服。 【方解】 少阴寒邪，多利清谷；少阴热邪，多便脓血；日久不止，关门不固，下焦滑脱矣。此 方君以体膏性涩之石脂，养肠以固脱；佐以味甘多液之糯米，益气以滋中，则虽下利 日久，中虚液枯，未有不愈者也。其妙尤在用…
厥阴者，阴尽阳生之藏，与少阳为表里者也。故其为病，阴阳错杂，寒热混淆，邪至 其经，从化各异；若其人素偏于热，则邪从阳化，故消渴，气上撞心，心中疼热，蛔 厥，口烂，咽痛，喉痹，痈脓，便血等阳证见矣；若其人素偏于寒，则邪从阴化，故 手足厥冷，脉微欲绝，肤冷，藏厥，下利，除中等阴证见矣。所以少阳不解，传变厥 阴而病危，厥阴病衰，转属少阳为欲愈，阴阳消长，大…
当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛三两 通草二两 甘草（炙）二两 大枣（擘 ）二十五枚 右七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 于前方内，加吴茱萸半升，生姜三两。 右九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，温分五服，一方水酒各四升。 【方解】 凡厥阴病，必脉细而厥，以厥阴为三阴之尽，阴尽阳生，若受邪则阴阳之气，不相顺 接，故脉…
黄芩三两 甘草（炙）二两 芍药二两 大枣（擘）十二枚 右四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再服，夜一服。 于黄芩汤方内，加半夏半升，生姜三两，余根据黄芩汤法 【方解】 里热不和，故自下利，用黄芩清热，甘草和中，得芍药、大枣其功倍焉，热清里和， 而利可止。 【集解】 柯琴云：因热不在半表，故不用柴胡，热已入半里，故主黄芩加芍药也。非微弱…
霍乱者，因风寒暑热，饮食生冷之邪，杂揉交病于中，正不能堪，一任邪之挥霍撩乱 ，故令三焦混淆，清浊相干，乱于肠胃也。表甚，则有头痛身痛，发热恶寒之证；里 甚，则有呕吐泻利，腹中大痛之证；寒甚，则转筋厥逆冷汗；暑甚，则大渴引饮不已 。病既不同，治亦各异，惟在详审其因，分而疗之，庶卒然之顷，不致有误矣。 @@@ 问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，此名霍…
【瘢赤黑】〔万〕疮痂落后，其面瘢或赤或黑者，用四白灭瘢散，临睡以清蜜水 调搽面上，至晓以水涤去之，自然白莹，脱去更宜爱护，不得早见风日，经年不灭。如疮瘢突起成凸者，此热毒未 尽，解毒防风汤主之（见形发热），外更用蚬子内水摩之。如陷下成凹者，此脾胃虚不能长肌肉也，人参白术散（痘渴） 加黄 主之。 四白灭瘢散 白芷 白附子 白僵蚕 鹰矢 白密陀僧（各等…
脉可复矣。酒七升，水八升，只取三升者，久煎之则气不峻，此虚家用酒之法，且知地黄、 麦冬得酒则良。此证当用酸枣仁，肺痿用麻子仁可也。如无真阿胶，以龟版胶代之。 未持脉时，病患叉手自冒心，师因教试，令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也，所以然 者，以重发汗，虚，故如此。 【注】未持脉时，病患叉手自冒其心，师因教试，令咳而不咳者，此必两耳聋无所闻 也。其聋与叉…
火上熏于目，而眸子朦胧，为之不了了也。此热结神昏之渐，危恶之候也。虽外无阳证，惟 身微热，内无满痛，只大便难，亦为热实，故曰∶此为实也。急以大承气汤下之，泻阳救 阴，以全未竭之水可也。睛不和者，谓睛不活动也。 【集注】方有执曰∶了了，犹 也。《素问》曰∶阳明主肉，其脉侠鼻络于目。 《灵枢》曰∶足阳明之正，上循咽出于口，还系目系合于阳明也。又曰∶足阳明…
者，缘脉迟则胃气空虚，津液不充，其满不过虚热内壅，非结热当下之比也。可见脉迟 胃虚，不但下之无益，即发汗利小便之法，亦不可用，惟当用和法，如甘草干姜汤，先温 其中，然后少与调胃微和胃气可也。 程应旄曰∶热蓄成黄之腹满，下之可去。此则谷气不得宣泄，属胃气虚寒使然，下之 益虚其虚矣。故腹满如故。 阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足 然汗出，此欲作…
治疸病者为君，佐以大黄，使以栀子，令湿热从大小二便泻出，则身黄腹满自可除矣。 【集注】唐不岩曰∶熏黄，阴黄也；橘子黄，阳黄也。 程知曰∶此驱湿除热法也。伤寒七八日，可下之时；小便不利，腹微满，可下之证。兼 以黄色鲜明，则为三阳入里之邪无疑，故以茵陈除湿，栀子清热，用大黄以助其驱除，此 证之可下者，犹必以除湿为主；而不专取乎攻下有如此者。 茵陈蒿汤方…
反下之，此为大逆。既经妄下，则所谓浮者，至于内空而无血；所谓大者，变为里虚而有 寒，虚寒相抟，则为肠鸣。医见脉大，以为有热，饮以冷水，欲以水寒胜热而作汗，里 先虚寒，又得冷水与之相抟，则冷结上焦，必至咽噎塞而气逆矣。 伤寒哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。 【注】伤寒哕而不腹满者，为正气虚，吴茱萸汤证也。哕而腹满者，为邪气实，视其 二便何部…
少阳主春，其气半出地外，半在地中，人身之气亦如之，故主半表半里也。半表者，谓在外之太阳也；半 里者，谓在内之太阴也。邪入其间，阴阳相移，寒热交作，邪正相持，进退互拒，此际汗、吐、下三法俱在所 禁，故立小柴胡汤和解法，加减施治。然小柴胡加减法中，又有口不渴身有微热者，加桂枝以取汗，及下后胸 胁满微结，小便不利，渴而不呕，头汗出，往来寒热者，用柴胡桂枝干姜…
程应旄曰∶如得阳明病而发潮热，似乎胃实之征矣。但胃实必大便硬而小便数，今大便溏小便自可，是热 非入腑之热也，再以胸胁征之，则主以小柴胡汤无疑矣。 阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身 然汗出而解。 【注】阳明病，不大便，胁下硬满而呕，是阳明传少阳病也。若舌上黄苔涩者，为阳明之热未尽，则当与 大柴胡…
中有寒，胸中有热而化，腹中痛欲呕吐，故以是方主之。君黄连以清胃中之热，臣干姜以温胃中之寒，半夏降 逆，佐黄连呕吐可止，人参补中，佐干姜腹痛可除，桂枝所以安外，大枣所以培中也。然此汤寒温不一，甘苦 并投，故必加甘草协和诸药。此为阴阳相格，寒热并施之治法也。 太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。 【注…
寒气亦为阴，两阴相合而偏于下利，则与阳气隔绝不能通，姜、附之力，虽能益阳，不能使真阳之气必入于阴 中，惟葱白味辛，能通阳气，令阴得阳而利，庶可愈矣。盖大辛、大热之药，不过借以益人阳气，非有以通之， 令真阳和会，而何以有济也耶？ 少阴病，下利脉微者，与白通汤，利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死， 微续者生。 【注】此承上条…
甘草（炙，二两） 干姜（三两，强人可四两） 附子（生用，去皮，破八片，大者一枚） 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。 面色赤者，加葱九茎。腹中痛者，去葱加芍药二两。呕者，加生姜二两。咽痛者，去芍药加桔梗一两。利 止脉不出者，去桔梗加人参二两。病皆与方相应者，乃服之。 【方解】论中扶阳抑阴之剂，中寒阳微不能外达，主以四逆；中…
【注】少阴病下利，便脓血用桃花汤不止者，热瘀于阴分也，则可刺本经之穴，以泄其热，热去则脓血自止矣。 【集注】张璐曰∶先下利日久，而后便脓血，则用桃花汤；若不先下利，而下利便脓血，则可刺经穴。若 刺经穴不愈，则当从事白头翁汤。设更咽干、心烦不得眠，则又须黄连阿胶汤为合法也。 林澜曰∶刺者，泻其经气而宣通之也。下利便脓血，既主桃花汤矣，此复云可刺者，如痞证…
厥阴者，阴尽阳生之脏，与少阳为表里者也。故其为病，阴阳错杂，寒热混淆，邪至其经，从化各异。若 其人素偏于热，则邪从阳化，故消渴，气上撞心，心中疼热，蛔厥，口烂，咽痛，喉痹，痈脓，便血等阳证见 矣。若其人素偏于寒，则邪从阴化，故手足厥冷，脉微欲绝，肤冷，脏厥，下利，除中等阴证见矣。所以少阳 不解，传变厥阴而病危，厥阴病衰，转属少阳为欲愈，阴阳消长，大伏危…
伤寒有六经之证，有六经之脉，证脉井然不杂，则可直指为某经之病。若两经、三经，阴阳混淆，不可以 一经名者；或一经未罢又传一经，二经、三经同病，不归并一经者，则名曰合病。或二经、三经同病，其后 归并一经自病者，则名曰并病。论中所着合病、并病，虽单举阳经，未及阴经，然阳经既有合病、并病，则阴 经亦必有之可知矣。如太阳病脉反沉，少阴病反发热，是少阴、太阳合病也…
霍乱者，因风寒暑热，饮食生冷之邪，杂揉交病于中，正不能堪，一任邪之挥霍撩乱，故令三焦混淆，清 浊相干，乱于肠胃也。表甚，则有头痛身痛、发热恶寒之证；里甚，则有呕吐泻利、腹中大痛之证；寒甚，则 转筋厥逆冷汗；暑甚，则大渴引饮不已。病既不同，治亦各异，惟在详审其因，分而疗之，庶卒然之顷，不致 有误矣。 问曰∶病有霍乱者何？答曰∶呕吐而利，此名霍乱。 【…
之象。与阳明胃实相似。此种病机。最须辨别。血结者、身体必重。非若阳明之轻转便捷。何以故。盖阴主重 浊。络脉被阻。身之侧傍气痹。连及胸背。皆拘束不遂。故去邪通络。正合其治。往往延久。致上逆心胞。胸 中痹痛。即陶氏所谓血结胸也。用犀角地黄汤。加大黄、桃仁、红花、枳实。最为合法。诸本于此节下。有王 海藏出一桂枝红花汤。是方断非可治血结胸者。故删去之。 【荣…
【因】热病热退之后。胃气尚虚。余邪未尽。先进清粥汤。次进浓粥汤。次进糜粥。亦须少少与之。切 勿任意过食也。若纳谷太骤。则运化不及。余邪假食滞而复作也。名曰食复。大抵强人足两月。虚弱人 足百日。则无复病矣。 【证】发热头痛。烦闷不纳。轻则日暮微烦。此食谷早。或多食故也。胃虚弱不能消谷食。宜损谷则愈。 甚则发热。大便难。谵语。 【脉】轻者脉滞缓。若重者…