王三阳

一伤寒论有二本。一为宋本。系宋治平中高保衡等校定。一为金成无己注解本。而金匮玉函经。亦是伤 寒论之别本。同体而异名者。盖从唐以前传之。大抵与千金翼所援同。（外台。柴胡加芒硝汤方后。引玉函经。 方与今本符。）脉经外台秘要所引。互有少异同。方有执以降诸家注本。尽原成本。（案成本。今收医统正脉 中。而又有汪济川王执中张遂辰等校本。余家所藏。独为元版。盖系聊摄…

人参（三两○肘后方。作一两。） 生姜（六两切） 吴茱萸（一升洗○肘后。作半斤。外台。洗。作 炒。） 大枣（十二枚擘） 上四味。以水七升。煮取二升。去滓。温服七合。日三服。（金匮。七升。作五升。二升。作三升。外台。 亦作五升。） 〔汪〕呕为气逆。气逆者必散之。吴茱萸辛苦。味重下泄。治呕为最。兼以生姜。又治呕圣药。非若四逆 中之干姜。守而不走也。武陵陈…

于白虎汤方内加人参三两，余根据白虎汤方 @@@ 伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。 【按】 王三阳云：经文「寒」字，当邪字解，亦热也，其说甚是。若是「寒」字，非白虎汤 证矣。 【注】 此言伤寒太阳证罢，邪传阳明，表里俱热，而未成胃实之病也。脉浮滑者：浮为表有 热之脉，阳明表有热，当发热汗出；滑为里有热之脉，阳明里有热，当烦渴引饮，故…

大猪胆一枚，泻汁和法醋少许，以灌谷道内，如一食顷，当大便，出宿食恶物甚效。 『内台方』不用醋，以小竹管插入胆口，留一头用油润，内入谷道中，以手将胆捻之 ，其汁自入内，此方用之甚便。 （缺） 【按】 土瓜，即俗名赤雹也。『肘后方』治大便不通，采根捣汁，用筒吹入肛门内。此与上 猪胆汁方同义。『内台方』用土瓜根削如挺，内入谷道中误矣。盖蜜挺入谷道能烊化…

猪苓（去皮） 茯苓 阿胶 泽泻 滑石（碎）各一两 右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消，温服七合，日三服。 【集解】 赵羽皇曰：仲景制猪苓一汤，以行阳明、少阴二经水热。然其旨全在益阴，不专利水 。盖伤寒表虚，最忌亡阳，而里虚又患亡阴。亡阴者，亡肾中之阴，与胃家之津液也 。故阴虚之人，不但大便不可轻动，即小水亦忌下通，倘阴虚过于渗利，…

干姜 黄连 黄芩 人参各三两 右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。 @@@ 伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者， 急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。 【注】 伤寒，医不分表里、寒热、虚实，而误下之，续得下利清谷不止者，寒其里也。虽有 通身疼痛之表未除，但下利清谷不止，里寒已盛，法当急救其里；俟便…

小青龙汤方加减法内 若微利者，去麻黄加「茯苓四两」〔荛花如鸡子大，熬令赤色〕。 【按】 「加荛花如鸡子大」，此必传写之误。考本草荛花是芫花类也，每用之攻水其力甚峻 ，五分可令人下行数十次，岂有治停饮之微利，用鸡子大之荛花者乎？当改加茯苓四 两。 伤寒心下有水气，欬而微喘，发热不渴，「小青龙汤主之」。服汤已，渴者，此寒去 欲解也。〔小青龙汤主之〕…

一、仲景之书。精入无伦。非善读。未免滞于语下。诸家论述。各有发明。而聊摄成氏引经析义。尤称详洽。虽 牾附会。间或时有。然诸家莫能胜之。初学不能舍此索途也。悉依旧本。不敢去取。 一、诸家善发仲景之义者。无过南阳。外此如叔维、潜善、洁古、安常、东垣、丹溪、安道。近代如三阳、宇泰诸 君子。单词短语。虽不尽拘长沙辙迹。实深得长沙精义。急为采入。以补六经未发之旨…

问曰。脉有三部。阴阳相乘。荣卫血气。在人体躬。呼吸出入。上下于中。因息游 布。津液流通。随时动作。效象形容。春弦秋浮。冬沉夏洪。察色观脉。大小不同。一 时之间。变无经常。尺寸参差。或短或长。上下乖错。或存或亡。病辄改易。进退低昂。 心迷意惑。动失纪纲。愿为具陈。令得分明。师曰。子之所问。道之根源。脉有三部。 尺寸及关。 寸为上部。关为中部。尺为下部…

则阴偏胜而阳不足也。阳明胃脉。胃中阴多。故食饮自可。少阴脉微滑者。当阴部见阳 脉。则阳偏胜而阴不足也。以阳凑阴分。故曰阴实。股与阴。少阴之部也。今阳热凑阴。 必熏发津液。泄达于外。股内汗出。而阴下湿也。 王宇泰云。翕奄沉三字。状得滑字最好。夫翕者、合也。奄者、忽也。当脉气合聚 而盛之时。奄忽之间。即已沉去。是名滑也。仲景恐人误认滑为沉。故下文又曰。滑…

传于阳明。而少阴亦传于太阴。身热谵语者。阳明。腹满不欲食者。太阴。至三日。阳 明传于少阳。而太阴又传于厥阴。耳聋者。少阳。囊缩而厥者。厥阴。水浆不入。不知 人者。胃气不通也。内经曰。五脏已伤。六腑不通。荣卫不行。如是之后。三日乃死。 何也。岐伯曰。阳明者。十二经脉之长也。其血气盛。故云不知人三日。其气乃尽。故 死矣。谓三日。六经俱病。荣卫之气。不得行…

桂枝（三两去皮味辛热） 芍药（三两味苦酸微寒） 甘草（二两炙味甘平） 生 姜（三两切味辛温） 大枣（十二枚擘味甘温） 上五味。 咀。以水七升。微火煮取三升。去滓。适寒温。服一升。服已。须臾 热 稀粥一升余以助药力。温覆令一时许。通身 。微似有汗者益佳。不可令如水流漓。 病必不除。若一服汗出。病瘥。停后服。不必尽剂。若不汗。更服。根据前法。又不汗。 …

于白虎汤方内。加人参三两。余根据白虎汤法。 王三阳云。前条脉洪大者。不渴。此条洪大者。烦渴不解。故二汤不同。 太阳病。发热、恶寒。热多寒少。脉微弱者。此无阳也。不可更汗。宜桂枝二越婢 一汤方。 桂枝（去皮） 芍药 甘草（各十八铢） 生姜（一两三钱切） 大枣（四枚擘） 麻黄（十八铢去节） 石膏（二十四铢碎绵裹） 上七味。 咀。以五升水。煮麻黄一二沸…

麻黄（三两去节味甘温） 芍药（三两味酸微寒） 五味子（半升味酸温） 干姜 （三两味辛热） 甘草（三两炙味甘平） 桂枝（三两去皮味辛热） 半夏（半升汤洗 味辛微温） 细辛（三两味辛温） 上八味。以水一斗。先煮麻黄。减二升。去上沫。内诸药。煮取三升。去滓。温服 一升。 寒邪在表。非甘辛不能散之。麻黄桂枝甘草之辛甘。以发散表邪。水停心下而不行。 则肾气…

浓朴（半斤去皮炙味苦温） 生姜（半斤切味辛温） 半夏（半斤洗味辛平） 人 参（一两味温） 甘草（二两炙味甘平） 上五味。以水一斗。煮取三升。去滓、温服一升。日三服。 内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。用苦泄之。浓朴之苦。以泄腹满。人参甘草之甘。 以益脾胃。半夏生姜之辛。以散滞气。 王三阳云。曰吐曰下后。胀满为实者。表邪未除而误下之故也。此发汗后。邪气已…

茯苓（二两味甘平） 桂枝（二两去皮味辛热） 生姜（三两切味辛温） 甘草（一 两味甘平） 上四味。以水四升。煮取二升。去滓。分温三服。 茯苓甘草之甘。益津液而和卫。桂枝生姜之辛。助阳气而解表。 中风发热。六七日不解而烦。有表里证。渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。五苓 散主之。 中风发热。至六七日则当解。若不解。烦者。邪在表也。渴欲饮水。邪传里也。里…

栀子（十四枚擘味苦寒） 浓朴（四两姜炙苦温） 枳实（四两水浸去穣炒味苦寒） 以上三味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。温进一服。得吐者。止后服。 酸苦涌泄。栀子之苦。以涌虚烦。浓朴枳实之苦。以泄腹满。 伤寒。医以九药大下之。身热不去。微烦者。栀子干姜汤主之。 丸药不能除热。但损正气。邪气乘虚。留于胸中。而未入深者。则身热不去而微烦。 与栀子干…

柴胡（半斤味苦微寒） 黄芩（三两味苦寒） 人参（三两味甘温） 甘草（三两 味甘平） 半夏（半升洗味辛温） 生姜（三两切味辛温） 大枣（十三擘味甘平） 上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。 内经曰。热淫于内。以苦发之。柴胡黄芩之苦。以后传邪之热。里不足者。以甘缓 之。人麦甘草之甘。以缓中和之气。邪半入里。则里气逆。辛以…

于小柴胡汤方内。加芒硝六两。余根据前法。服不解。更服。 伤寒十三日不解。过经。谵语者。以有热也。当以汤下之。若小便利者。大盒饭硬。 而反下利。脉调和者。知医以丸药下之。非其治也。若自下利者。脉当微厥。今反和者。 此为内实也。调胃承气汤主之。 过经不解而谵语。其为热证明矣。以汤药下之。则热除垢净。以丸药下之。则热留肠 胃而下利不止。与调胃承气以荡涤余…

桂枝（三两去皮） 甘草（二两炙） 生姜（三两切） 牡蛎（五两熬味酸咸） 龙骨（四两味甘平） 大枣（十二枚擘） 蜀漆（三两洗去脚味辛平） 上为末。以水一斗二升。先煮蜀漆。减二升。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。 形作伤寒。其脉不弦紧而弱。弱者必渴。被火者。必谵语。弱者发热。脉浮。解之。 当汗 出愈。 形作伤寒。谓头痛身热也。脉不弦紧。则无伤寒表脉…

文蛤（五两味咸寒） 上一味为散。以沸汤和一钱匕。服、汤用五合。 咸走肾邪。可以胜水气。 桔梗（三分味辛苦微温） 巴豆（一分去皮心熬黑研如脂平温） 贝母（三分味辛 苦平） 上件三味为末。内巴豆。更于臼中杵之。以白饮和服。强人半钱。羸者减之。病在 膈上必吐。在膈下必利。不利。进热粥一杯。利过不止。进冷粥一杯。身热。皮粟不解。 欲引衣自覆者。若以水 …

知母（六两味苦寒） 石膏（一斤碎味甘寒） 甘草（二两味甘平） 粳米（六合 味甘平） 上四味。以水一斗。煮米熟。汤成。去滓、温服一升。日三服。 内经曰。热淫所胜。佐以苦甘。知母石膏之苦甘以散热。热则伤气。甘以缓之。甘 草粳米之甘以益气。成氏云。白虎。西方金神也。应秋而归肺。热甚于内者以寒下之。 热甚于外者。以凉解之。其有中外俱热。内不得泄。外不得发。…

大黄（四两苦寒酒洗） 浓朴（半斤苦温炙去皮） 枳实（五枚味苦寒炙） 芒硝 （三合味咸寒） 上四味。以水一斗。先煮二物。取五升。去滓。内大黄。煮取二升。去滓。内芒硝。 更上火。微一两沸。分温再服。得下。余勿服。 内经曰。燥淫所胜。以苦下之。大黄枳实之苦。以润燥除热。又曰。燥淫于内。治 以苦温。浓朴之苦。下结燥。又曰。热淫所胜。治以咸寒。芒硝之咸。以攻…

猪苓（去皮味甘平） 茯苓（味甘平） 阿胶（味甘平） 滑石（碎味甘寒） 泽 泻（味甘咸寒各一两） 上五味。以水四升。先煮四味。取二升。去滓。内下阿胶。烊消。温服七合。日三 服。 甘甚而反淡。淡味渗泄为阳。猪苓茯苓之甘。以行小便。咸味涌泄为阴。泽泻之咸。 以泄伏水。滑利窍。阿胶滑石之滑。以利水道。 阳明病。汗出多而渴者。不可与猪苓汤。以汗多。胃中燥。…

蜜七合。一味内铜器中。微火煎之。稍凝似饴状。搅之。勿令焦着。欲可丸。并手 捻作挺。令头锐。大如指。长二寸许。当热时急作。冷则硬。以内谷道中。以手急抱。欲 大便时。乃去之。 大猪胆一枚。泻汁。和醋少许。以灌谷道中。如一食顷。当大便出。 阳明病。脉迟。汗出多。微恶寒者。表未解也。可发汗。宜桂枝汤。 阳明病。脉迟。汗出多。当责邪在里。以微恶寒。知表未解。…

吴茱萸（一升洗味辛热） 人参（三两味甘温） 生姜（六两切味辛温） 大枣 （十二枚擘味甘温） 上四味。以水七升。煮取二升。去滓。温服七合。日三服。 内经曰。寒淫于内。治以甘热。佐以苦辛。吴茱萸生姜之辛以温胃。人参大枣之甘 以缓脾。 娄氏云。得汤反剧者。火也。当用生姜黄连治之。 太阳病。寸缓、关浮、尺弱。其人发热。汗出。复恶寒。不呕。但心下痞者。此以…

太阴之为病。腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛。若下之。必胸下结硬。 太阴为病。阳邪传里也。太阴之脉。布胃中。邪气壅而为腹满。上不得降者。呕吐 而食不下。下不得升者。自利益甚。时腹自痛。阴寒在内而为腹痛者。则为常痛。此阳 邪干里。虽痛而亦不常痛。但时时腹自痛也。若下之。则阴邪留于胸下。为 结硬。经曰。病发于阴而反下之。因作痞。 王三阳云。此风寒中…

于桂枝汤方内。更加芍药三两。随前共六两。余根据桂枝汤法。 大实痛者。桂枝加大黄汤主之。 大实大满。自可除下之。故加大黄。以下大实。 桂枝（三两去皮） 大黄（一两） 芍药（六两） 生姜（三两切） 甘草（二两 炙） 大枣（十二枚擘） 上六味。以水七升。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。 娄氏云。用四逆辈。固所当然。复用桂枝大黄。夫大黄大寒。何为用于阴…

甘草（二两炙） 附子（大者一枚生用去皮破八片） 干姜（三两强人可四两） 上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。其脉即出者愈。 后加减法。 面色赤者。加葱九茎。 葱味辛。以通阳气。 腹中痛者。去葱。加芍药二两。 芍药之酸。通寒。利腹中痛。为气不通也。 呕者。加生姜二两。 辛以散之。呕为气不散也。 咽痛者。去芍药。加桔梗一两。 咽中…

乌梅（三百个味酸温） 细辛（六两辛热） 干姜（十两辛热） 黄连（一斤苦寒） 当归（四两辛温） 附子（六两炮辛热） 蜀椒（四两去子辛热） 桂枝（六两辛热） 人参（六两甘温） 黄柏（六两苦寒） 上十味。异捣筛。合治之。以苦酒渍乌梅一宿。去核。蒸之五升米下。饭熟。捣成 泥。和药令相得。内臼中。与蜜。杵二千下。丸如梧桐子大。先食饮服十丸。日三服。 稍加至二…

大法。秋宜下。 秋时阳气下行。则邪亦在下。故宜下。 凡服下药。用汤胜丸。中病即止。不必尽剂也。 汤之为言荡也。涤荡肠胃。溉灌脏腑。推陈燥结。却热下寒。破散邪疫。理导润泽 枯槁。悦人皮肤。益人血气。水能净万物。故胜丸散。中病即止者。如承气汤证云。若 一服利而止后服。又曰。若一般谵语止。更莫复服。是不必尽剂。 下利。三部脉皆平。按之心下硬者。急下之。…

马云。篇内。首问六六之节。后又问脏象何如。故名篇。高。论上。加大字。云。大论二字。旧本。误 传四气调神下。今各改正。简按此篇论运气。与天元纪大论等义同。故高云尔。不可从也。篇内。自岐伯对曰 昭乎以下。至孰多可得闻乎。七百一十八字。新校正云。全元起注本。及太素并无。疑王氏之所补也。今考篇 中。多论运气。他篇所无。且取通天论。自古通天者云云。其气三三十一字…

硬甚明。伤寒发太阳膀胱经之汗，即当顾虑阳气，以膀胱主气化故也。发阳明胃经之汗， 即当顾虑阴津，以胃中藏津液故也。所以阳明多有热越之证，谓胃中津液随热而尽越于 外，汗出不止耳。然则阳明病，不论中风，伤寒，脉微，脉实，汗出少而邪将自解，汗出 多则阴津易致竭绝也。 阳明病法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。 【注】阳明病法当汗多，反无汗，其…

火上熏于目，而眸子朦胧，为之不了了也。此热结神昏之渐，危恶之候也。虽外无阳证，惟 身微热，内无满痛，只大便难，亦为热实，故曰∶此为实也。急以大承气汤下之，泻阳救 阴，以全未竭之水可也。睛不和者，谓睛不活动也。 【集注】方有执曰∶了了，犹 也。《素问》曰∶阳明主肉，其脉侠鼻络于目。 《灵枢》曰∶足阳明之正，上循咽出于口，还系目系合于阳明也。又曰∶足阳明…

者，缘脉迟则胃气空虚，津液不充，其满不过虚热内壅，非结热当下之比也。可见脉迟 胃虚，不但下之无益，即发汗利小便之法，亦不可用，惟当用和法，如甘草干姜汤，先温 其中，然后少与调胃微和胃气可也。 程应旄曰∶热蓄成黄之腹满，下之可去。此则谷气不得宣泄，属胃气虚寒使然，下之 益虚其虚矣。故腹满如故。 阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足 然汗出，此欲作…

小青龙汤方加减法内 若微利者，去麻黄加{荛花如鸡子大，熬令赤色}〔茯苓四两〕。 【按】“加荛花如鸡子大”，此必传写之误。考《本草》荛花是芫花类也，每用之攻水其力甚峻，五分可 令人下行数十次，岂有治停饮之微利，用鸡子大之荛花者乎？当改加茯苓四两。 伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，（小青龙汤主之）。服汤已，渴者，此寒去欲解也。 【按】“小青龙汤主…

前哲徐洄溪曰。医者之学问。全在明伤寒之理。则万病皆通。故仲景之书有二。《伤寒论》治时病之法也。《金匮要略》治杂症之法也。而《金匮》之方。则又半从《伤寒论》中来。则伤寒乃病中之第一症。而学医者之第一功夫也。俞东扶曰。伤寒为大病。治法为最繁。必熟读仲景书。再遍读后贤诸书。临症方有把握。仲景书为叔和编次。或有差误。而聊摄注解。殊觉稳当。续注者。张卿子王三阳唐不岩沈…