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数为计。又重载于各篇之前。又谓疾病至急。仓卒难寻。复重集诸可与不可方冶。分为八篇。亦以数为计。继于 阴阳易差后劳复篇之后。其太阳上编注曰。一十六法。太阳中篇注曰。六十六法。太阳下编注曰。三十九法。阳 明篇注曰。四十四法。少阳篇不言法。太阴篇注曰。三法。少阴篇注曰。二十三法。厥阴篇注曰。六法。不可发汗 篇注曰。一法。可发汗篇注曰。四十一法。发汗后篇注曰。…
仲景之旧。不得复视。即叔和之书。亦杳不可见矣。第阅叔和所作伤寒序例一篇。其妄用经文。创立谬说。亦殊 不足观。不若遗亡之为愈也。其成氏注本。原云十卷。今行于世者。究仅七卷。以辨脉平脉。为第一卷。其言原 系仲景原文。亦不为过。但第二卷。伤寒例一篇。乃王叔和所作。非仲景原文。因何亦列于七卷之中。而反居仲 景六经之前。非唯文理背谬。且冠履倒置。棼乱错杂矣。其第…
〔成氏(无己)注解伤寒论〕(旧讹作图解。)国史经籍志十卷 存 严器之序曰。夫前圣有作。后必有继而述之者。则其教乃得着于世矣。医之道源。自炎黄以至神之妙。始兴 经方。继而伊芳尹以元圣之才。撰成汤液。俾黎庶之疾疚。咸遂蠲除。使万代之生灵。普蒙拯济。后汉张仲景又广 汤液。为伤寒卒病论十数卷。然后医方大备。兹先圣后圣。若合符节。至晋太医令王叔和。以仲景之书。撰…
解。虽不能悉合微妙。而发明者殊多。更出余意。以着明理论。诚恐理有不明。则执迷妄意。残害必罪。故注外 谆一耳。上宗前哲。亦启后学。宁不殷乎。议论五十首。彰显表里实虚。方论二十章,剖折□直匡佐。夫死生有 据。治疗堪凭。学人引伸触类。自可明其未尽□者。然必究内经与伤寒论。庶乎学有源流。心有主宰。理可自明。 苟然端本寻支。徒尔检阅斯集。则重道成氏之心。终可懵然…
得微视于有道在任。则亦尚可以少见竞竞专致操存。一笔之不敢苟云尔。万历二十 一年。岁次癸巳。仲冬闰辛巳朔粤三日癸未 。新安方有执自跋。 闵芝庆曰。方氏作条辨。以太阳一经为三篇。分卫中风为上编。其间总论中风伤寒。如太阳病七日以上自愈 者之类。不能悉举。此等既属总论。则难分而为二。以之列于上编。固无不可。但与卫中风为上编之说少违耳。 又据分营伤寒为中篇。凡…
一伤寒系王叔和编次。以仲祖辨脉平脉为卷一。叔和序例。合本论 湿 。复截太阳三十条。为卷二。夫叔和 序例。自称热病证候。既非条例。又非大纲。与本论且相矛盾。混列其中。殊为不合。今先证后脉。首列六经。 次列霍 乱易复。并 湿 。汗吐下后。列辨脉平脉。编次之法。永为定规。叔和序例。理应删去。以泯叔和立言之非。 以息后入辨驳之舋。 一本论。太阳阳明少阳。三…
五篇。次贬叔和序例之伪。皆不入卷。二曰乐集。辨脉法。为卷之一。平脉法。为卷之二。辨痉湿 脉证。为卷 之三。三曰射集。辨太阳病脉证篇第一。为卷之四。辨太阳病脉证篇第二。为卷之五。四曰御集。辨太阳病脉证 篇第三。为卷之六。辨阳明病脉证篇第一。为卷之七。辨阳明病脉证篇第二。为卷之八。五曰书集。辨少阳病脉 证篇。为卷之九。辨太阴病脉证篇。为卷之十一。辨少阴病脉…
〔周氏(扬俊)伤寒论三注〕十六卷 存 自序曰。仲景。医中之圣人也。而伤寒。病中之剧证也。出圣人之心思。辄欲斡旋阴阳之偏胜。脉理之失调。 于是明风寒别六经。分营卫辨内外。因其正之强弱。察其邪之虚实。着论立方。投之无使不中。是诚有得乎造化 之原。而深切于致病之由焉。故能起死不难。回生在手。洵大道也。古君子之善学人。每于一事一物之理。必冥 思博考。以通其奥…
沈德潜曰。尤怡。字在京。江南长洲人。布衣。昔皮袭美寓临顿里。陆鲁望自甫里至。与之定交倡和。其地 为皮市。在京居其地。周子 村亦至自甫里。相与赋诗。恰符皮陆也。在京就韩伯休术。欲晦姓名。诗亦不求人 知。而重其诗者。谓唐贤得三昧。远近无异词云。(国朝诗别裁) 〔徐氏(大椿)伤寒类方〕一卷 存 自序曰。王叔和伤寒例云。今搜采仲景旧论,录其证候诊脉。声色对病…
〔吴氏(有性)温疫论〕二卷 存 自序曰。夫温疫之为病。非风非寒。非暑非湿。乃天地间别有一种异气所感。其传有九。此治疫紧要关节。 奈何自古迄今。从未有发明者。仲景虽有伤寒论。然其法始自太阳。或传阳明。或传少阳。或三阳。竟自传胃。 盖为外感风寒而设。故其传法与温疫自是迥别。嗣后论之者纷纷。不止数十家。皆以伤寒为辞。其于温病证。而 甚略之。是以业医者。所记…
病有发热恶寒者。发于阳也。无热恶寒者。发于阴也。发于阳者七日愈。发于阴者六日愈。以阳数七。阴 数六也。 此一节。提挈纲领。统论阴阳。当冠于六经之首。自叔和无己诸家。错简于太阳脉证之后。致喻氏以未 热注无热。悖于立言之旨矣。盖仲景以外邪之感。受本难知。发则可辨。因发知受。有阴经阳经之不同。 故分发热无热之各异。以定阳奇阴偶之愈期也。发于阳者。邪入阳经而…
太阳中风。脉浮紧。发热恶寒身疼痛。不汗出而烦躁者。大青龙汤主之。若脉微弱。汗出恶风者不可服。 服之则厥逆筋惕肉 。此为逆也。以真武汤救之。 夫发热汗出恶风。头项强痛而脉浮缓者。为太阳中风。若发热头项强痛。身疼腰痛。骨节疼痛。体重呕逆。 恶风无汗。脉阴阳俱紧者。为太阳伤寒。此条以太阳中风四字冠之。而曰脉浮紧。发热恶寒身疼痛。不汗出。 是中风而见伤寒之脉…
有声无痰曰咳。咳者。肺气上逆也。肺为主气之脏。通呼吸而行卫气。若气上逆。则不宜于补。故去人参大枣之甘。 生 姜则不必去也。加五味子干姜者。即小青龙汤之制也。小青龙以水寒伤肺。故以此收肺气之逆。此方用之。其义一 也。但肺寒气逆者宜之。肺热气盛者。未可加也。所谓半升者。非今升斗之升也。以五味子而加半升。令人读之。无不 骇异。以为五味子之酸收。本为难用。宁…
二阳并病。太阳初得病时。发其汗。汗先出不彻。因转属阳明。续自微汗出。不恶寒。若太阳病证不罢者。 不可下。下之为逆。如此可发小汗。设面色缘缘正赤者。阳气怫郁在表。当解之熏之。若发汗不彻。不足 言。阳气怫郁不得越。当汗不汗。其人躁烦。不知痛处。乍在腹中。乍在四肢。按之不可得。其人短气。但坐 以汗出不彻故也。更发汗则愈。何以知汗出不彻。以脉涩故知也。 二阳…
尝读周礼疾医掌万民之疾以五谷五药养其病以五色五气五声视其生死两之以九窍之变参之以五脏之动而识医之职隶 诸天官故其学于是乎专后世国无专职家无专学岐伯巫彭之教久失其真其书虽传皆为后人附托惟汉张仲景伤寒论一书为千 百年不祧之祖特其章句篇帙不无散紊自王氏成氏相起而漫次其文因又作注其间颠倒傅会而仲景之意一晦迨奉议作活人书 叔和编百证歌模糊概括而仲景之意再晦即全生…
昔人论医。谓前乎仲景。有法无方。后乎仲景。有方无法。方法具备。惟仲景此书。然则此 书者。尽斯道体用之全。得圣人之经而时出者也。后有作者。终莫能比德焉。是故。继往开来。 莫善于此。愚自受读以来。沉潜涵泳。反复 绎。窃怪简篇条册。颠倒错乱殊甚。盖编始虽由于 叔和。而源流已远。中间时异世殊。不无蠹残人弊。今非古是。物固然也。而注家则置弗理会。 但徒根据文顺…
余以鲁钝。于医初未学也。慨自连困两番丧内。病皆起于中伤风寒。遍求多医。治殊弗效。 致变俗谓虚怯。竟堕不满三十而短世。前后若一。儿女遭惊风。历殇者五。厄苦惨痛。 无聊。 客游淮楚。值彼旱疫正炽。适罹其灾。死信宿而重生。重生者。疫盖素问热病。伤寒类也。淮楚 重治伤寒。不轻用药。以故不药而自死。不药而自生。骨立而起。起而发肤悉更。是岂偶然。天 也。追思往事…
一证。更勿疑。便可服。若有三两证以上。更的当也。世人但知小柴胡汤治伤寒。不问何证。便服之。不徒无 效。兼有所害。缘此药瘥寒故也。元 二年。时行无少长皆咳。本方去人参大枣生姜。加五味子干姜各半 两。服此皆愈。常时上壅痰实。只根据本方。食后卧时服。甚妙。赤白痢尤效。痢药中无知此妙。盖痢多因伏暑。 此药极解暑毒。 徐春甫古今医统曰。张仲景着伤寒论。专以外伤…
治无汗。杏仁治喘。桂枝甘草。治太阳诸证。无一味不紧切。所以谓之经方。 柯氏曰。予治冷风哮。与风寒湿三气成痹等证。用此辄效。非伤寒一证可拘也。 外台。深师麻黄汤。疗新久咳嗽唾脓血。连年不瘥。昼夜肩息。 于本方。去杏仁。加大枣。 又疗上气咳嗽。喉中水鸡鸣。唾脓血腥臭。麻黄汤。 于本方。加生姜。 圣惠方。解肌散。治小儿伤寒发热。四肢烦疼。 于本方。加…
此条病不解之烦躁。乃汗下后之烦躁属虚。然脉之浮紧沉微。自当别之。恐其误也。故谆谆言之也。 案此汤症。阳症俱备。而不然者。身虽烦热。而手足指尖。微有厥冷。虽有烦渴引饮。亦自喜热而恶冷。 舌苔白滑。或假生燥苔。脉虽洪大。或散而数。或弦大浮疾而空虚。无力无底。总之取脉不取症。庶几无失真的矣。 茯苓四逆汤方 茯苓(四两○成本。作六两。) 人参(一两) 附子(…
尚有留于表者。微觉烦闷。乃下后之虚邪陷膈。将结未结之征也。 案金鉴。改栀子豉汤。为注解。不可从也。 肘后方。卒客忤死。张仲景诸要方。桂一两。生姜三两。栀子十四枚。豉五合。捣。以酒三升搅。微煮之。 沫出去滓。顿服取瘥。 栀子干姜汤方 栀子(十四个擘) 干姜(一两○成本。玉函。千金翼。作二两。) 上二味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。温进一服…
问曰。病有结胸。有脏结。其状何如。答曰。按之痛。寸脉浮。关脉沉。名曰结胸也。何谓脏结。答曰。 如结胸状。饮食如故。时时下利。寸脉浮。关脉小细沉紧。名曰脏结。舌上白苔滑者难治。(玉函。作其脉寸 口浮。关上自沉。时时下利云云。作时小便不利。阳脉浮。关上细沉而紧。张锡驹本。胎。作苔。) 〔汪〕此言结胸病状与脏结。虽相似而各别。夫结胸脏结。何以云太阳病。以二者…
上五味。以水九升。先煮四味。取五升。纳桂。更煮取三升。去滓。温服一升。日再。夜一服。(五升下。 玉函。有去滓二字。成本。三升下。脱去滓二字。方氏。圈白术之白。吴本。删。) 〔喻〕此方。即理中加桂枝。而易其名。亦治虚痞下利之圣法也。〔吴〕桂枝辛香。经火久煎。则气散而 力有不及矣。故须迟入。凡用桂枝诸方。俱当根据此为例。用肉桂。亦当临用去粗皮。切碎。俟群药…
成本。作妙。千金翼。作愈。徐彬金匮论注。沈明宗编注。作佳。) 〔徐〕此与桂枝附子汤证。同是风湿相搏。然彼以病浅寒多。故肢体为风湿所困。而患止躯壳之中。此则 风湿两胜。挟身中之阳气。而奔逸为灾。故骨节间。风入增劲。不能屈伸。大伤其卫。而汗出短气恶风。水亦 乘风作势。而身微肿。其病势方欲扰乱于肌表。与静而困者不侔矣。〔吴〕此方用附 子除湿温经。桂枝祛风和…
(此系仲景原文) 问曰。病有太阳阳明。有正阳阳明。有少阳阳明。何谓也。答曰。太阳阳明者。脾约是也。(此一节。连下二节。乃 仲景设为问答。以见三阳经皆有入府之证也。阳明者。胃府也。成注云。邪自太阳经传入于府者。谓之太阳阳明邪自阳 明经传入于府者。谓之正阳阳明。邪自少阳经传入于府者。谓之少阳阳明经云。此三经受病。已入于府者。可下而已。 即此谓也。太阳阳明…
太阳中风者,风伤于卫也;伤寒者,寒伤于荣也。其说已详上、中二篇。兹以风寒两 伤,荣卫俱病者,疏为下篇。盖风寒二气,多相因而少相离,有寒时不皆无风,有风 时不皆无寒。风寒并发,邪中于人,则荣卫兼病,惟其证均无汗,皆谓之实邪,故立 大青龙清两解之法,发其寒邪并发,邪中于人,则荣卫兼病,惟其证均无汗,皆谓之 实邪,故立大青龙汤两解之法,发其寒邪外闭,风邪内…
于小柴胡汤方内,加芒硝六两,余根据前法服,不解更服。 @@@ 伤寒十三日不解过经,□语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大盒饭□,而 反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者 ,此为内实也,调胃承气汤主之。 【注】 此承上条互发其义,以详其治也。伤寒十三日不解,过经,□语者,以有热也,当以 汤药下其热。但上…
@@@ 大法春宜吐 【注】 汗、吐、下,治病之大法。谓春宜于吐者,是象天之春气上升以立法也。然凡病有当 吐者则吐之,又不可一概而论也。 【集注】 程应旄曰:吐法从升,有发陈之义,故曰:春宜吐。 @@@ 凡用吐汤,中病便止,不必尽剂也。 【注】 凡用吐汤,原以去上焦之邪,中病即止,若病去而过用之,反伤中气,所以不必尽剂 也。 【集注】 …
具见六经中。 大法秋宜下。 【注】 天至秋则气降,物至秋则成实,实则宜下。凡邪在下者,俱宜取法乎此义也。 凡可下者,用汤胜丸散,中病便止,不必尽剂也。 【注】 汤者荡也,丸者缓也。下药贵速,故凡服下药用汤,所以胜丸也。中病即止,不必尽 剂者,恐尽剂反伤其正气也。 【集注】 程应旄曰:用汤胜丸,贵活法也。中病即止,示节制也。 下利,三部脉皆…
夫病阳多者热,下之则□。 【注】 阳病里热多者,宜乎下;表热多者,宜乎汗。若表里热多,当两解也。若单下之,表 不解则里虚,表热内陷,因作□也。 【集注】 张璐曰:阳热证多,即有阳明证见,亦属经证,不可下也。不当下而误下之,则阳邪 乘虚内陷,不作结胸,则为痞□也。 程应旄曰:阳病,谓表里热俱多,下之则胃中水竭。其□也,非转属阳明之□也。 @@@…
平脉者,平人不病之脉也。如四时平脉,五藏平脉,阴阳同等平脉之类是也。人病则 脉不得其平矣。如四时太过不及,阴阳藏府,相乘相侮,及百病相错,生死不平之脉 之类是也。平者又准之谓也。言诊者,诚能以诸平脉准诸不平之脉,则凡太过不及之 差,呼吸尺寸之乖,莫不了然于心手之间,而无稍差谬。然后可以伤寒之脉,准诸坏 病;亦可以诸坏病之脉,准之伤寒,诚所谓一以贯之而…
【注】 南方属火,主夏令热,在天为火,在地为热,在人为心,故曰:心者火也,名手少阴 经,其脉当洪。若得洪大和缓,此洪而有胃,是心平脉也,虽有心病,自易愈也。若 得洪大而少和缓,此洪多胃少,是心病脉也,若得洪大而无和缓,此但洪无胃,是心 死脉也。 【集注】 方有执曰:其脉洪大而长,应万物盛长之象也。 @@@ 立夏得洪大脉,是其本位,其人病身体苦…
程知曰:水谷之下利属于脾、胃,而脓血之下利属于肾,此可诊趺阳、太溪而辨之也 。 @@@ 趺阳脉伏而涩,伏则吐逆,水谷不化,涩则食不得入,名曰关格。 【按】 水谷不化之「化」字,当是「入」字,若是「化」字,是能食也,何名曰格?食不得 入,当是不得小便,若有小便,是水道通也,何名曰关?必是传写之误。 【注】 前论以浮沉、尺寸候关格,此以趺阳候关格…
吴云。解。释也。释阳明脉为病之义。 主肉 甲乙作肌肉。简按新校正云。脉。作肌。误。 惋 甲乙。作闷。释音。惋。乌贯切。简按集韵。惋。愠。宛。 同。音郁。心所郁积也。即与王注 符。若乌贯切。则为骇恨惊叹之义。志云。惊恐貌。高云。惊顾也。并乖经旨。 阳盛 甲乙。作邪盛。 骂詈 韵会。正斥曰骂。旁及曰詈。一切经音义云。詈。亦骂也。今解。恶言及之曰骂。诽谤…
证皆小便不利,故均得而主之。若小便自利者,不可用,恐重伤津液,以其属阳明之里, 故不可用也。由此可知五苓散非治水热之专剂,乃治水热小便不利之主方也。君泽泻之 咸寒,咸走水府,寒胜热邪;佐二苓之淡渗,通调水道,下输膀胱,则水热并泻也;用白 术之燥湿,健脾助土,为之堤防以制水也;用桂之辛温,宣通阳气,蒸化三焦以行水也。泽 泻得二苓下降,利水之功倍,则小便…
太阳中风者,风伤于卫也;伤寒者,寒伤于荣也。其说已详上、中二篇。兹以风寒 两伤,荣卫俱病者,疏为下编。盖风寒二气,多相因而少相离,有寒时不皆无风,有风时 不皆无寒。风寒并发,邪中于人,则荣卫兼病,惟其证均无汗,皆谓之实邪,故立大青 龙汤两解之法,发其寒邪外闭,风邪内郁,不汗出而烦躁之汗也。然必审其人脉不微弱,无 少阴证者,乃可与之。若误施之,则大汗淋…
程知曰∶言有燥屎,即可大攻下也。下后心中懊 而烦者,虚烦也,当与栀子豉汤。 若胃有燥屎,则非虚烦,故可攻。腹不甚满,则无必攻之法,有燥屎则非先硬后溏者也,故 可攻。又曰∶便硬与燥屎不同。便硬者,大便实满而硬;燥屎者,胃中宿食,因胃热而 结为燥丸之屎也。故便硬,犹有用小承气者;若燥屎,则无不用芒硝之咸寒也。 程应旄曰∶未句乃申可攻句,以决治法。 得病…
六气之邪,感人虽同,人受之而生病各异者,何也?盖以人之形有浓薄,气有盛衰,脏有寒热,所受之邪, 每从其人之脏气而化,故生病各异也。是以或从虚化,或从实化,或从寒化,或从热化。譬诸水火,水盛则火 灭,火盛则水耗,物盛从化,理固然也。诚知乎此,又何疑乎?阳邪传阴,变寒化热,而遂以为奇耶!自后汉 迄今,千载以来,皆谓三阴寒邪不传,且以伤寒传经阴邪,谓为直中,…
腹满,胺之痛也。论中有少腹满,按之痛,小便自利者,是血结膀胱证;小便不利者,是水结膀胱证;手足热, 小便赤涩者,是热结膀胱证。此则手足冷,小便数而白,知是冷结膀胱证也。 【集注】成无己曰∶手足厥,不结胸者,无热也。小腹满,按之痛,下焦冷结也。 程知曰∶阳邪结于上,阴邪结于下,手足厥冷,小腹满,按之痛,其为阴邪下结可知。此当用温、用灸。 关元,穴名,在…
程知曰∶并病者,一经证多,一经证少,有归并之势也。太阳证罢,而归并阳明,但手足 汗出,是大 便已硬也,与大承气汤以下胃热可也。 太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎、第一间、肺俞、肝俞。慎不可 发汗,发汗则谵语,脉弦。五六日谵语不止,当刺期门。 【注】太阳与少阳并病,故见头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬之证。而曰或、曰…
大法∶春宜吐。 【注】汗、吐、下,治病之大法。谓春宜于吐者,是象天之春气上升以立法也。然凡病有当吐者则吐之, 又不可一概而论也。 【集注】程应旄曰∶吐法从升,有发陈之义,故曰∶春宜吐。 凡用吐汤,中病便止,不必尽剂也。 【注】凡用吐汤,原以去上焦之邪,中病即止,若病去而过用之,反伤中气,所以不必尽剂也。 【集注】程应旄曰∶吐以去上焦之邪。上焦为清…
平脉者,平人不病之脉也。如四时平脉,五脏平脉,阴阳同等平脉之类是也。人病则脉不得其平矣。如四 时太过不及,阴阳脏腑,相乘相侮,及百病相错,生死不平之脉之类是也。平者又准之谓也。言诊者,诚能以 诸平脉准诸不平之脉,则凡太过不及之差,呼吸尺寸之乖,莫不了然于心手之间,而无少差谬。然后可以伤寒 之脉,准诸坏病;亦可以诸坏病之脉,准之伤寒,诚所谓一以贯之而余者…
立夏得洪大脉,是其本位,其人病身体苦疼重者,须发其汗。若明日身不疼不重者,不须发汗。若汗 自出者,明日便解矣。何以言之?立夏得洪大脉是其时脉,故使然也。四时仿此。 【注】凡四时之病,当以四时之脉期之。期之者,期其愈不愈也。立夏之日,得洪大脉,是其本位应得 之脉。其人病身体苦疼重者,须发其汗。若明日身不疼不重,虽脉仍洪大,必非邪脉,乃时脉也,不须再汗, …
乱,精神散也。此皆命绝之候。由此推之,脉虽浮洪,必然无根,是为真脏孤阳飞越之诊也。 【集注】王肯堂曰∶火之将灭也必明,脉来浮洪涌盛,此将去人体之兆也,然又必兼下一二证,始可断其命绝。 阳反独留,形体如烟熏,直视摇头者,此心绝也。 【注】心绝阴尽,惟阳独留,故身体大热,形如烟熏,从火化也。心藏神,直视,神去也。头属阳,阳无 所根据,故摇头也。 【集注…
风湿痛。则轻。掣不可屈伸。此痛之有别者也。湿家发热早暮不分微甚。风湿之热。日晡所必剧。盖以湿 无来去。而风有休作。故名风湿。原其由来。或为汗出当风。或为久伤取冷。相合而致。 则麻黄杏仁薏苡甘草汤。发散风湿。可与也。明矣。 〔尤〕痉病非风不成。湿痹无寒不作。故以麻黄散寒。薏 苡除湿。杏仁利气。助通泄之用。甘草补中。予胜湿之权也。 麻黄杏仁薏苡甘草汤方…