不上不下

十五难曰∶经言春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石，是王脉耶，将病脉也？然∶弦、钩、毛、石者。 四时之脉也。春脉弦者，肝，东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。夏脉 钩者，心，南方火也，万物之所茂，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故曰钩。秋脉毛者，肺 ，西方金也，万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也，故其脉之来，轻…

〔《素》〕凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。形气相得 ，谓之可治。色泽以浮，谓之易已。脉从四时，谓之可治。脉弱以滑，是有胃气，命曰易治 ，取之以时。形气相失，谓之难治。色夭不泽，谓之难已。脉实以坚，谓之益甚。脉逆四时 ，为不可治，必察四难而明告之。所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾 脉。其至皆悬绝沉涩者，命曰…

太过，病在外；如鸟之喙者，此谓不及，病在中。（如水之流者，滑而动也。如鸟之喙者，锐而短也。 太过病在外，不及病在中。喙，音诲， 也。）太过则令人四肢不举，其不及则令人九窍不通， 名曰重强。（脾土太过病在外，故令人四肢不举，以脾主四肢而湿胜之也。不及病在中，故令人九窍不通， 以脾气弱则四脏皆弱而气不行也。重强，不柔和貌，沉重拘强也。其来如水之流，滔滔洪盛…

脉要精微篇 黄帝问曰∶诊法何如？岐伯对曰∶诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散， 饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，血气未乱，故乃可诊有过之脉。 平旦未劳于事，阴气未扰，阳气未耗，故可以候有过之病脉也。 切脉动静而视精明，神气也。察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍， 决死生之分。 参伍，视察五色等事，与所切脉参合比伍，而其决死生之分也。 …

论曰，喉中生谷贼者，喉中结肿，疼痛不通，饮食妨闷，此由禾中有短穗，误作米食之 ，涩搏咽喉，如鱼鲠，不上不下，风热加之，则结肿不消，若不急疗，亦能杀人。 治咽喉生谷贼，咽物妨闷。升麻汤方 升麻 木通（锉） 黄柏（去粗皮涂蜜炙） 玄参 麦门冬（去心焙各一两） 竹茹 前 胡（ 去芦头） 大青（各三分） 芒硝（别研汤成下） 上九味，除芒硝外，粗捣筛，每服…

夫喉中生谷贼者。喉中结肿疼痛。不通饮食。妨闷。此由禾中有短穗。误食之。涩搏咽 喉。如鱼鲠不上不下。风热加之则结肿不消。若不急疗亦能杀人。 方 象牙散 治咽喉中生谷贼。如鲠状不上不下。疼痛妨闷。 象牙（末一分） 甘草（大者一寸） 滑石（半分） 绿豆粉（二两） 郁金（小者一 块） 乳香 （研） 五味子汤 治咽喉中生谷贼。结肿疼痛。妨害饮食。 五味…

（《纲目》） 【释名】见下。 【集解】时珍曰∶按范成大《桂海志》云∶龙荔出岭南。状如小荔枝，而肉味如龙眼 ，其木之身、叶亦似二果，故名曰龙荔。三月开小白花，与荔枝同时熟，不可生啖，但可蒸 食。 实 【主治】甘，热，有小毒。生食令人发痫，或见鬼物（时珍出《桂海志》）。 （宋《开宝》） 【释名】青果（《梅圣俞集》）、忠果（《记事珠》）、谏果（出《…

夫平心脉来，累累如连珠，如循琅 ，曰心平，夏以胃气为本；病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病； 死心脉来，前曲后居，如操带钩，曰心死。 如连珠琅 者，现于指下，圆活柔和，如钩下曲而上圆，是有胃气者，名钩脉。盖心火旺于夏，两手之脉 微有钩象，为有胃气之平脉也；若喘喘连属者，其情势急促，其中微曲，则不调达，此心火郁逆而病也；前曲 后居，如操带钩者，其来也…

经曰∶包络者，护卫心主，不使浊气干之，正犹君主有宫城也。 又曰∶心包络一经，《难经》言其无形。 \r心包络图\p04-a41a21.bmp\r 滑伯仁曰∶心包络，一名手心主，以脏象校之，在心下横膜之上，竖膜之下，其与横膜相粘而黄脂裹者， 心也。脂KT 之外，有细筋膜如丝，与心肺相连者，心包也。此说为是，言无形者非。 又按《灵兰秘典论》十二官，独少心…

详无三阴脉，应古阙文也。难经云∶太阴之至，紧大而长；少阴之至，紧细而微；厥阴之至，沉短以敦。”） 夫平心脉来，累累如连珠，如循琅 ，曰心平。（按∶连珠，言其至之相续无间，且如玉之润泽也。琅 ， 玉之光润者，注言珠类，误矣。）夏以胃气为本。（按∶万物生于土，人养于胃，故四季各有土，而人无胃气 则死也。）病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病。死心脉来，前曲…

喘急疾而连属，不若累累之连珠也，其中微曲，不若循琅 之平和也。心脉如是，则心气不和，故曰心病。 若死心脉来，前诊则脉曲如钩，后则居而不动，其曲也如操带钩，无柔合之胃气，故曰心死。 平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆英，曰肺平。秋以胃气为本，病肺脉来，不上不下，如循鸡羽， 曰肺病。死肺脉来，如物之浮，如 风吹毛，曰肺死。 厌，平声。厌厌聂聂，安静而轻小也。如…