四肢发热

《脉经》曰∶脉大无力为阳虚，脉数无力为阴虚。无力曰虚，有力曰实。 夫发热者，谓怫怫然发于皮肤之间，则成热也，与潮热、 寒热若同而异。潮热者，有时而热，不失其时；寒热者，寒已而热，相继而发；至于发热，则无时而发也。 血虚有汗潮热者。 人参养荣汤 治积劳虚损，四肢倦怠，肌肉消瘦而少颜色，吸呼气短，饮食无味也。 人参（去芦） 当归 陈皮 黄 （蜜炙） 桂…

治心气郁结，忪悸噎闷，四肢浮肿，上气喘急。 大腹皮(炒) 香附(炒去毛) 白茯苓 桔梗（各一两） 木通 甘草(炙) 川芎 前胡(去 苗) 青橘(炒) 枳壳(麸炒去瓤) 白术（各三分） 细辛(去苗) 木香（各半两） 上锉散。每服四大钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，去滓，食前温服。 治小肠虚寒，苦头偏痛，耳颊疼，下痢赤白，肠滑，腹中 痛，里急后重。…

火，阴虚火动难治。火郁当发，看何经，轻者可降，重者则从其性而升之。实火 可泻，黄连解毒之类； 虚火可补，小便降火极速。凡气有余便是火，不足者是气虚。火急甚重者，必缓之以生 甘草，兼泻兼缓，参术亦可。人壮气实火盛颠狂者，可用正治，或硝黄冰水之类；人虚火盛 狂者，以生姜汤与之，若投冰水正治，立死。有补阴即火自降，炒黄柏、生地黄之类。凡火 盛者，不可骤用…

小儿之热，有心肝脾肺肾五脏之不同。虚实温壮，四者之不一。及表里血气、阴阳浮陷，与 夫风湿痰食，各当详之。心热者额上先赤，心烦心痛，掌中热而哕，或壮热饮水，已午时益 甚。肝热者左颊先赤，便难转筋，寻衣捻物，多怒多惊，四肢困倦，寅卯时益甚。脾热者鼻 上先赤，怠惰嗜卧，身热饮水，遇夜益甚。肺热者右颊先赤，手掐眉目，喘咳寒热饮水，日 西热甚。肾热者颏下先赤，…

小儿肝痫、谓肝有邪也，忽然昏迷，抽掣有力，方用龙胆草一钱，淡黄芩八分，生白芍八分，连翘壳钱半， 生甘草五分。 大便不通，加生锦纹三分。 小儿心痫，谓心有火也，忽然昏迷，目赤有火，饮水，方用 生川连五分，淡竹叶钱半，连翘心一钱，细生地钱半，朱灯芯六分，栝蒌霜钱半，甘草梢三分。 小儿脾痫，谓脾有痰也，忽然昏迷，目直发热，面色光润，方用紫苏梗一钱，生香附…

论曰∶阴不足则阳偏，阳偏则发热。若热从背起，自手足渐渐周身，口舌干燥，欲饮水 而不能，此由阴气亏少，少水不能制盛火。诸阳起于四末，循行于背，阴不能敛阳，阳气 独行，所以发热，或昼发而夜宁，或夜发而至旦即消。其脉虚疾而小，芍药黄 汤主之。 芍药黄 汤 芍药（三钱） 黄 甘草（炙） 青蒿（阴干，各一两） 上为散。每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去滓，食后…

治心神烦乱怔忡兀兀欲吐胸中气乱而热有似懊 之状皆膈上血中伏火蒸蒸然不安宜用权 衡法 以镇阴火之浮越以养上焦之元气经云热淫所胜治以甘寒以苦泻之以黄连之苦寒去心烦除湿热 为君以甘草生地黄之甘寒泻火补气滋生阴血为臣以当归补血不足以朱砂纳浮留之火而安神明 也 黄连(一钱五分酒洗) 朱砂(一钱水飞) 酒生地黄 酒当归身 炙甘草(各五分) 上件除朱砂水飞外捣…

治男妇四肢发热筋骨间热表热如火燎于肌肤扪之烙手此病多因血虚而 得或脾胃过食冷物郁遏阳气于脾土之中并治此火郁发之之义也 升麻（五分） 葛根 羌活 独活（各七分） 白芍药（一钱） 人参（去芦） 黄 （生用各 八分） 甘草（四分半生半炙） 柴胡（七分） 防风（五分） 上用姜枣水煎温服 忌生冷寒物此虚火（宜补宜散） 治实火燥乱烦渴蓄热内甚 黄连 黄芩 黄…

小儿气禀纯阳血气壅实，故脏腑稍乖，阴阳气变，即壅盛于内，熏蒸于外，乃发热 矣。盖阴不能以配阳，血不能以配气，故凡疾作，属火俱多，肝热则颊赤目直，手寻衣 领，拘挛善惊，两眼赤痛。心热则烦叫唇鲜，上窜切牙，虚痛志乱，口内生疮，小便 赤肿，肺热则喘急不息，大便秘结，手捏眉口，鼻塞毛焦。脾热则口流涎沫，目黄肚 大，HT 齿好嗔。心脾合热，则重舌木舌。胃热则口…

升阳散火汤 治男妇四肢发热，肌热，筋痹热，骨髓中热如燎，扪之烙手。夫四肢属脾，脾者土也，热伏 地中。此病多因血虚而得，或胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土。火郁则发之，此药乃胃、胆、脾、肺、膀胱经 药也。升麻、葛根、独活、羌活、白芍、人参各五分，防风二分半，柴胡八分，炙甘草三分，生甘草三分，水 煎服。 升阳汤 治一日大便三四次，溏而不多，有时泄泻，腹中鸣，…

〔仲〕夫诸病在脏欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者与猪苓汤，余皆仿此。 〔垣〕头痛须用川芎。如不愈，各加引经药（太阳川芎，阳明白芷，太阴苍术，少阴细辛 ，少阳柴胡，厥阴吴茱萸）。顶巅痛须用 本，去川芎（一本作“项颈脑痛”）。肢节痛，须 用羌活。去风湿，亦宜用之。腹痛，须用芍药；恶寒而痛者加桂；恶热而痛者加黄柏；心下 痞用枳实、黄连；肌热及去痰者，须用黄…

〔《难》〕有正经自病，有五邪所伤，何以别之？经言忧愁思虑则伤心，形寒饮冷则伤肺 ，恚怒气逆上而不下则伤肝，饮食劳倦则伤脾，久坐湿地、强力入水则伤肾，是正经自病者 也。何谓五邪？有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿，此之谓五邪。假令心病， 何以知中风得之？然，其色当赤。何以言之？肝主色，自入为青，入心为赤，入脾为黄，入肺 为白，入肾为黑。肝为心邪…

痘出五藏主证形，呵欠顿嗽是肝经，肺证欬凉痰嚏涕，心证惊颊面赤红， 脾证喜睡肢热利，耳尻俱凉是肾征，肝泡肺脓心赤小，脾大黄浅肾黑形。 [注] 痘疮之毒伏于五藏，故内出何藏，外即应之， 如呵欠顿闷，此痘出肝经证也， 欬嗽有痰，喷嚏泣涕，此痘出肺经证也， 惊悸烦燥，面色红赤，此痘出心经证也， 喜睡自利，四肢发热，此痘出脾经证也， 惟肾经但见耳尻发凉…

丹溪云阴虚火动者难治 郁火可发看在何经轻者可降重者则随其性而消之 实火可泻虚 火可补 小便降火极速 一火盛者不可骤用寒凉之药必须温以散之 一饮酒之人发热者难治不饮酒之人因酒发热者亦难治 一轻手按之热甚重手按之不甚此热在肌表宜用地骨皮麦门冬之类 一重手按之热甚而烙手轻手按之不觉热此病在肌肉之内宜发之用 东垣升阳散火汤 或 火郁汤之类 一阴虚发热者…

（仲景） 治伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐（伤寒解后，余热未尽，津液不足，故虚羸少气；虚 热 竹叶（二把） 石膏（一斤） 人参（三两） 甘草（炙，二两） 麦冬（一升） 半 夏（半升） 此手太阴，足阳明药也。竹叶、石膏之辛寒以泻余热（竹叶能止喘促、气逆上冲）；人 参、甘草、麦冬、粳米之甘平以益肺安胃，补虚生津；半夏之辛温以豁痰止呕；故去热而不 损其…

病热有火，洪数可医。沉微无火，无根者危。 病热而有火证，是火病也。火则脉应洪数。脉证相宜，故可医治。若得沉微之 阴脉，是无火矣。无火而仍病热，则知为无根之阳。虚见热象也，故主危殆。 清心莲子饮（和剂） 治心虚有热，小便赤浊。 黄芩 麦门冬（去心） 地骨皮 车前子 甘草（炙，各一钱半） 石莲肉 白茯苓 黄 （蜜炙） 人参（各七分半） 水二盏，煎一盏…

医脉摘要 -------------------------------------------------------------------------------- 提要 本书上、下两卷，署为"萧廉泉先生所著"。同社陈龙池君，从友人李宇仁君处录示。李君酷嗜医籍，亦在旧书肆中所得原署"希琴叠研斋主人手抄"，未刊稿也。其间，鉴别证候之疑似，并验舌…

东垣发热恶热，大渴不止，烦躁肌热，不欲近衣，其脉洪大，按之无力者，或无目痛鼻干者，非白虎汤证也。此血 虚发燥，当以当归补血汤主之。又有火郁而热者，如不能食而热，自汗短气者虚也。以甘寒之剂，泻热补气，非如能食 而热，口舌干燥，大便难者，可用寒下之比。 又有脚膝痿弱，下尻臀皆冷，阴汗臊臭，精滑不固，脉沉数有力，为火郁于内，逼阴向外，即阳盛拒阴。当用苦寒 …

胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥；脾胃俱虚，则不 能食而瘦；或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者，胃中伏火 邪于气分则能食，脾虚则肌肉削， 即食 也。叔和云∶多食亦饥者虚，此之谓也。 夫饮食不节则胃病，胃病则气短，精神少而生大热。有时而显火上行独燎其面。《黄帝 针经》云∶面热者，足阳明病。胃既病，则…

东垣案云∶予病脾胃久衰，视听半失，此阴盛乘阳。加之气短精神不足，此由脉弦令虚， 多言之过。阳气衰弱，不能舒伸，伏匿于阴中耳。又值淫雨阴寒，时人多病泄利。此湿多成五 泄故也。一曰体重肢节痛，大便泻并下者三，时小便秘涩，思其治法。按经云∶大小便不利， 无问标本，先利大小便。又云∶在下者，引而竭之，亦是先利小便也。又云∶诸泻痢小便不 利，先分利之。又云∶治…

《脉经》曰∶脉大无力为阳虚，脉数无力为阴虚。无力为虚，有 力曰实。 病 夫发热者，谓怫怫然发于皮肤之间，则成热也。与潮热、寒热若同而异。潮热者，有时而热，不失其时； 寒热者，寒已而热，相继而发。至于发热，则无时而发也。世间发热，证类伤寒者数种，治各不同，外感 内伤，乃大关键。张仲景论伤寒、伤风，此外感也。因风寒之邪感于外，自表入里，故宜发汗解散之，…

论曰骨蒸烦渴者，营卫乏竭，肌肉消瘦，虚阳之气，熏发于上，令津液枯燥，胸中烦热， 咽嗌焦干，故烦渴而引饮。 治骨蒸疼烦， 发热，骨节酸痛，口干烦渴，麦门冬汤方 麦门冬（去心焙二两） 黄芩（去黑心） 柴胡（去苗） 升麻 芍药 甘草（炙锉各 一两） 上六味，粗捣筛，每五钱匕，水一盏半，入苦竹叶三片，煎至一盏，去滓温分二服，空 腹食后、各一服。 治骨蒸…

治热劳，无不效。 犀角屑 鳖甲（去裙，醋炙） 枳壳（去幅，麸炒） 黄连（去壳，以上各一两） 龙 胆草（去芦） 贝母（炒令黄） 升麻（以上各三分） 乌梅肉（二两，微炒） 秦艽（去苗，二两） 柴胡（一两半） 上为细末，用猪胆汁二合，同炼蜜和捣三五百杵，丸如梧桐子大，每服二十丸，不拘时 粥清饮下，忌猪肉苋菜。 治男子妇人四肢发热，肌热筋痹热，骨髓中热，…

产后血气虚损，阴阳不和，败血不散，能令乍寒乍热，阴胜则乍寒，阳胜则乍热，阴阳 相乘 则或寒或热。若因产劳伤脏腑，血弱不能宣越，亦令败血不散，入于肺则热，入于脾(何为 败血入肺则热，入脾则寒也?岂以肺主气，气不和而热，脾统血，血不荣而寒乎?抑脾阴肺阳 而自为寒热耶?然总以逐瘀为主，而温凉之法有不同也)则寒。若误作疟治之则谬矣。阴阳不 和者宜增损四物汤…

产后大便不通，因去血过多，大肠干涸，或血虚火燥干涸，不可计其日期，饮食数多，用药 通之润之，必待腹满觉胀，目欲去而不能者，乃结在直肠，宜用猪胆汁润之。若服苦参药润 通，反伤中焦元气，或愈加难通，或通而泻不能止，必成败症。若属血虚火燥，用加味逍遥 散。气血俱虚，八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。 治验 一产妇大便不通七日矣，饮食如常，腹中如故。余…

〔郭〕产后乍寒乍热者何？答曰∶阴阳不和，败血不散，能令乍寒乍热。产后血气 虚损，阴阳不和，阴胜则乍寒，阳胜则乍热，阴阳相乘则或寒或热。若因产劳伤脏腑，血 弱不得宣越，故令败血不散，入于肺则热，入于脾则寒，医人若误作疟疾治之则谬矣。阴 阳不和，宜增损四物汤。败血不散，宜夺命丹。又问∶二者何以别之？时有刺痛者，败 血也，但寒热无他证者，阴阳不和也。增损四…

〔钱〕风温热，壮热，相似。潮热，时间发热，过时即止，来日根据时又热，此欲 发惊候也。壮热者，一向热而不已，甚则发惊痫也。风温者，身不热，而口中气 热又有风温证者，但温而不热。伤寒热，口热呵欠顿闷项急。（曾云∶伤寒热，十指稍冷，鼻 流清涕，发热无汗，面惨凌振，右腮有紫纹。）痘疮热，喷嚏，悸动，耳尖冷。（曾 云∶麻豆热、面赤足冷，身发壮热，呵欠、顿闷、咳…

东垣云。仲景论内外不足。发热自汗之证。大禁发汗。若饮食劳倦。杂病发热。自汗表虚之 证。认作有余。误用表药发之。汗大出而表益虚也。身尽热。先太阳也。从外而之内者为外伤。 手足不和。两胁俱热如火。先少阳也。从内而之外者为内伤。伤食令人头痛。脉数发热。但左手 脉平和。身不疼痛是也。人迎气口俱紧盛。或举按皆实大。发热而恶寒。腹不和而口液。此内外 俱伤也。夏月…

经云。人之善饥而不嗜食者。精气并于脾。热气留于胃。胃热则消谷。故善饥。胃气逆上。则 胃脘寒。故不嗜食也。东垣云。太阴所谓恶闻食臭。胃无气。故恶食臭也。胃中元气虚。则能食而 不伤。过时而不饥。脾胃俱旺。则能食而肥。脾胃俱虚。则不能食而瘦。故不能食。皆作虚 论。若伤食恶食。自有本门。不在此例。病患脉缓。怠惰。四肢重着。或大便泄泻不食。此湿胜 也。胃苓汤。…

治男妇四肢发热，筋痹热，骨髓中阳郁，因热如火燎，扪之烙手，四肢热者，属脾土，热伏地中， 此病多因血虚而得也；亦有胃虚，过食冷物冰水，郁遏阳气于脾土之中。经曰∶火郁则发之。 升麻 葛根 独活（各三两） 防风（二钱五分） 生甘草（二钱） 柴胡（二钱） 炙甘草（ 二钱） 人参（五钱） 白芍（五钱） 上 咀，每服半两，水两大盏，煎至一盏，去渣温服，忌食寒冷。…

治男妇带浊，遗淋色赤带血，脉滑多热，便血不止。及血崩血淋，或经期太早，凡 阴虚内热动血等证。 生地 熟地 芍药（二钱） 山药 川续断 黄芩 黄柏（钱半） 生甘草（一钱） 如 小水多热 汗者，加 钱。如气 地榆一二 地山药。 （东垣又名通关丸。）治下焦邪热，口不渴，而小便秘。及肾虚蒸热，脚膝无力，阴痿 阴汗，冲脉上冲而喘。（肾中有水有火，水不…

【歌】五行各一火惟二，君相之火心肾是。或因喜怒忧恐悲，扰乱妄动名五志。肾经一水奚能胜，七火奔 腾何可制？因而阳盛阴常亏，所以丹溪把阴济。治火之法非一端，补虚泻实发郁滞。更有阳火阴火名，故立正 治与从治。河门推展火之机，泄漏轩岐千古秘。 【论】夫五行各一其性，惟火有二，君、相是也，此二火出于天成。又有五志过极，扰乱妄动，五脏之 火随起，名曰五志之火，出…

（附论） 夫脾实则生热。热则阳气盛。阳气盛。则心胸烦闷。唇口干焦。身热颊疼。体重不能转 侧。 腹胁 方 治脾热。面黄目赤。季胁痛满。（出千金方） 半夏 母姜（各八两） 枳实 栀子 茯苓 芒硝（各三两） 细辛（五两） 白术 杏 仁 （各四 三服。 治脾热。偏一边痛。胸满胁偏胀。（出千金方） 茯苓 橘皮 泽泻（各三两） 芍药 白术（各四两）…

（附论） 夫人之百病皆由喜怒不节。饮食失宜。寒温不适。劳役所伤。以致中气有亏。而五脏六 腑之 受之 筋。 内伤 火逆 荣 是 有 者 而 加愈 头顶 明 覆 余 食 饮 也 伤 寒 利 上 气少 内伤 骨消 床倚 心气 消水 心火 胃俱 胃 不 则 收 发 人 之 脾 之 法 …

龙脑丸（出宣明论）治大人小儿一切蕴积热毒不散。及阴瘾疹。 龙脑 朱砂 硼砂 牛黄（各等分） 上末。熔黄蜡为丸米粒大。每服三五丸。浸甘草、 人参 四顺清凉饮（出仁斋直指方一名四顺饮子）治血脉壅实。脏腑生热。颊赤多 渴。五心烦躁。睡卧不宁。四肢抽掣。及因饮食不时。寒温失度。血气不理。肠胃不调 。或温连滞。欲成伏热。欲发风痫。又治风热结核。头面疮疖。目赤…

治热结滞。经年数发。 用胡荽半斤。五月五日采。阴干。水七升。煮取一升半去滓。分服。未瘥更服。春夏叶。 秋 治发热口干。小便少。 用葳蕤五两。煮汁饮之。 治大人及小儿发热 可取鸡卵三颗。白蜜一合相和。服之立瘥。 猝热闷 用羚羊角屑作末研。和少蜜服。亦治热毒痢及血痢。 解热 以 菜研汁。作粥食之。 竹叶汤 治五心热。手足烦疼。口干唇燥。胸中…

治热劳。 地骨皮（二两） 柴胡（去苗一两） 上为散。每服二钱。用麦门冬去心煎汤调下。不 计时 候服 黄 汤（一名黄 六一汤） 治虚劳有热。咳唾脓血。口苦咽干。胸满短气。治虚热 用桃胶如弹大丸。含之佳。 升阳散火汤（出济生拔粹方） 治男子妇人。四肢发热。筋痹热。骨节热发，因热如燎。扪之烙手。此病多因血虚 而得之。或胃虚过食冷物。骤遇阳气于脾土…

论曰骨蒸烦渴者。营卫乏竭。肌肉消瘦。虚阳之气。熏发于上。令津液枯燥。胸中烦热。 咽嗌焦干。故烦渴而引饮。 方 阿胶汤（出圣济总录）治骨蒸虚劳。热气上熏。咽嗌焦干。津液枯焦。烦渴 引饮。 阿胶（炒燥） 人参 白茯苓（去黑皮） 玄参 丹参 防风（去叉） 黄 生干地 黄（焙） 葛根 柴胡（去苗） 秦艽（去苗土） 黄连（去须） 龙胆 枳壳（去瓤麸炒） …

郭稽中曰∶产后乍寒乍热者何。答曰∶阴阳不和，败血不散，能令乍寒乍热。产后血气 虚损，阴胜则乍寒，阳胜则乍热，阴阳相乘，则或寒或热。若因产劳伤脏腑，血弱不得宣越， 故令败血不散，入于肺则热，入于脾则寒（何为败血入肺则热，人脾则寒也，岂以肺主气， 气不和而热，脾统血，血不荣而寒乎，抑脾阴肺阳，而自为寒热也。然总以逐瘀为主，而温 凉之法有不同焉），若误作疟…

仲景瓜蒂散 子和三圣散 元戎胜金丸 方并见痰饮门 按贾元良曰宣剂者涌吐是也以君召臣曰宣言以上召下之义也俚人以泻为宣非也古曰春宣 五脏 之积滞仲景大法春则人病在头故宜吐之南地人服屠苏自下而上是也下攻者非也然一切风热积 热或火炽者其证寸口脉滑而有力胸中实满烦 气上而不化面赤痰盛骂詈惊骇等证并宜吐之但 以上诸方恐非所宜义见痰饮门 东垣泻阴火升阳汤…

保命集云凡发黄有六有蓄血发黄邪热传于太阳之本小便先淋而黄其人暴狂内有血也为太 阳发 黄本病也湿热发黄太阴并阳明之本为小便不利风湿热发黄并少阳也寒湿发黄太阴并少阳也结 胸发黄下之早附太阳也痞气发黄附太阴也凡六者各随脉证标本而治之大抵发黄从太阴阳明而 论脾胃皆土也故见黄色当从其脾病色黄土气化湿非湿毒何能发黄也 韩 和云病患三五日服下药太过虚其脾胃亡其津…

脉浮或弱而热，或恶寒者，阳气虚也，宜补气。脉涩而热者，血虚也，宜补血。午前热 者， 而痛者，邪在内也，宜下之。 一男子溃后发热作痛，脉浮数，按之无力，劳而尤甚。以补中益气汤治之而止；更以十 全大 多于血药。 一男子溃后发热，头痛脉浮紧，虚而兼表邪也。以补中益气汤加川芎、白芷，二剂而止 ，更以托里药而愈。 一妇人溃后发热少寐，四肢倦怠。以黄 人…

\r脏气法时升降浮沉补泻图说\ps123a1.bmp\r 五行相生，木、火、土、金、水，循环无端，惟脾无正行，于四季之末各旺一十八日， 以生四脏。四季者，辰、戌、丑、未是也。人身形以应九野，左足主立春，丑位是也；左手 主立夏，辰位是也；右手主立秋，未位是也；右足主立冬，戌位是也。戌湿，其本气平，其 兼气温、凉、寒、热，在人以胃应之；己土，其本味咸，其…

人参（益三焦元气不足而实其表也） 麦门冬（以上各三分） 桂枝（以补表虚） 当归身（和 血养血，各五分） 麻黄（去其外寒） 炙甘草（补其脾） 白芍药 黄 （以上各一钱） 五味子（二 上件 咀。都作一服，水三盏，煮麻黄一味，令沸，去沫，至二盏，入余药，同煎 至一盏，去渣，热服，临卧。 治男子妇人四肢发热，肌热，筋痹热，骨髓中热，发困，热如燎，扪之烙手，…

〔郭〕产后乍寒乍热者何？答曰∶阴阳不和，败血不散，能令乍寒乍热。产后血气 虚损，阴阳不和，阴胜则乍寒，阳胜则乍热，阴阳相乘则或寒或热。若因产劳伤脏腑，血 弱不得宣越，故令败血不散，入于肺则热，入于脾则寒，医人若误作疟疾治之则谬矣。阴 阳不和，宜增损四物汤。败血不散，宜夺命丹。又问∶二者何以别之？时有刺痛者，败 血也，但寒热无他证者，阴阳不和也。增损四…

凡病鲜有不发热者，而内伤外感，其大关键也，已各立门，详其治法。此又立 发热门者，重在内伤，示人治热之都例也。《明医杂着》云∶世间发热症类伤寒者数 种，治各不同。张仲景论伤寒、伤风，此外感也。因风寒之邪感于外，自表入里， 故宜发表以解散之，此麻黄、桂枝之义也。以其感于冬春之时，寒冷之月，实时发 病，故谓之伤寒。而药用辛热以胜寒。若时非寒冷，则药当有变矣…

心下不痞满，自不能食也。东垣云∶胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥，脾胃俱旺则能食 而肥，脾胃俱虚则不能食而瘦。故不能食，皆作虚论。若伤食恶食，自有本门，不在此例。病患脉缓 怠惰，四肢重着，或大便泄泻，此湿胜也，从平胃 散加味。病患脉弦，气弱自汗，四肢发热，或大便泄泻，皮毛枯槁发脱，从黄 建中汤加味。病患脉 虚气弱，脾胃不和，从四君子、六君子汤加味…

大意 火乃天地间真阳之气。天非此火。不能生物。人非此火。不能有生。故凡腐熟五谷。化精气神。皆赖此真阳 之火。名曰少火。及情窦既开。动过乎静。动始阳生。动极阳亢。亢则火爆。偏胜而病者。皆亢阳之火。名曰壮 火。（汇补）壮火食气。少火生气。（内经）所以少火之火。无物不生。壮火之火。无物不耗。可见火与元气。势不两 立。一胜则一负。故曰。火为元气之贼。（东垣）…

大意 气血冲和。百病不生。一有怫郁。百病生焉。（丹溪）郁者。结聚而不得发越也。当升不升。当降不降。当变化不 得变化。（医鉴）故有病久而生郁者。亦有郁久而生病者。或服药杂乱而成者。 内因 郁乃滞而不通之义。或七情之抑遏。或寒暑之交侵。而为九气怫郁之候。或雨雪之浸淫。或酒食之积聚。 而为留饮湿郁之候。（汇补）其因有六。气血湿热痰食是也。然气郁则生湿。湿…

泄泻者，水泻所为也。由湿本土，土乃脾胃之气也。得此证者，或因于内伤，或感于外邪，皆能动乎脾湿。 脾病则升举之气下陷，湿变注并出大肠之道，以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄，垂教治湿大意而言。 后世方论泥云∶治湿不利小便，非其治也。故凡泄泻之药，多用淡渗之剂利之。下久不止，不分所得之因，遽 以为寒，而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者，水谷不化而完出，湿…