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瘰 成劳者,与痔漏成劳者,其理全同,但有上下分耳。(拙轩曰∶不止瘰 痔漏,凡 疮口不收,脓水多出者,皆成劳,血液亏乏故也。) 妊娠热郁甚则多堕胎,麻疹疫毒最然。此因肠胃热甚,熏蒸子宫,故用大黄、芒硝无所 嫌,巴豆亦时可用,所谓有故无损也。但疫毒行下夺有机,不可忽诸。 两胁凝结者,直灸章门,则易激动。因先灸风市,则反奏效也。凡灸艾易激者,可善解 此理…
大哉!医道之不可不知也;慎哉!医道之不可不知也。人不知医,则养生之道何以 明?良相之心何以济生?知之而不深,其患尤甚。病有虚虚实实之变,法有正治、从 治、标本、攻补先后之宜,识认不清,龙雷者治作实火,中空者治作内余,血虚作楚 治作风邪外束,火冒头痛治作太阳受寒,肾虚作泻治作脾胃内伤,燥涩膈噎治作痰火 郁滞,无根脱气上冲治作有余消导,肾虚奔豚游痛治作血…
治湿淫于内, 脾胃不能克制, 有积饮, 痞膈, 中满者. 苍术 ( 米泔浸七日 ) 五斤 陈皮 ( 去白 ) 厚朴 ( 姜汁炒 ) 各 三斤 甘草 ( 炙 ) 三十两, 右为末, 每服二钱, 姜汤下, 日三服. 或水煎, 每服五钱. 【集注】柯琴曰: 『内经』以土运太过曰敦阜, 其病腹满; 不及曰卑 监,其病留满痞塞. 张仲景制三承气汤, 调胃土…
《灵枢》以缓急大小滑涩六脉而定病变,可谓总诸脉之纲领。《素问》则曰∶大小滑涩 。《难经》曰∶浮沉长短滑涩。而仲景则曰∶弦紧浮沉滑涩。此六者,名为残贼,能为诸脉 作病。滑伯仁曰∶大抵纲领之要,不出浮沉迟数滑涩六脉。所谓不出者,以其足统夫表里阴 阳虚实冷热风寒湿燥脏腑血气之病也。浮为阳为表,证为风为虚;沉为阴为里,证为湿为实 ;迟为在脏,为寒为冷;数为在…
咳嗽多清涕者,肺感风寒也,华盖散主之。若外感风寒,内伤生冷,令人胸膈作痞,咳而呕吐,五膈散主 之。咳嗽烦躁者,属肾,石膏丸主之。大凡咳嗽者,忌服凉药,犯之必变他证,忌房事,恐变虚劳。久咳而额 上汗出,或四肢有时微冷,间发热困倦者,乃劳咳也。急灸关元三百壮,服金液丹,保命丹,姜附汤,须早治 之,迟则难救。(治咳嗽之法,若如先生因证制宜,焉有痨瘵不治之患,…
经云∶肤胀者,寒气客于皮肤之间,腹大身尽肿,皮浓,按之 而不起,腹色不变,此其候也。又曰∶诸湿 肿满皆属于脾。又曰∶水病上为喘呼,不得卧者,标本俱病。 陈飞霞曰∶肿满之证,悉由脾胃之虚也。脾土喜燥而恶湿,若中气素弱,脾虚无火,故水湿得以乘之。脾虚不 运,则乳食凝而不化,停积于中,而肿满作焉。治肿者,当以脾胃为本,而以浮肿为标。若以消伐为能事,未有 不…
凡饮食伤脾之证,有寒伤,有热伤,有暂病,有久病,有虚证,有实证。但热者、暂者 、实者,人皆易知,而寒者、久者、虚者,人多不识。如今人以生冷瓜果致伤胃气,而为泻 、为痢、为痛之类者,人犹以为火证,而治以寒凉者,是不识寒证也。有偶因停滞而为胀, 为痛者,人皆知其实也,然脾胃强壮者,即滞亦易化,惟其不能化者,则最有中虚之证。故 或以不食亦知饥,少食即作胀;…
凡郁证之脉,在古人皆以结促止节为郁脉,使必待结促止节而后为郁,则郁证不多见矣 ,故凡诊郁证,但见血气不顺而脉不和平者,其中皆有郁也。惟情志之郁,则如弦紧、沉涩、 迟细、短数之类皆能为之。至若结促之脉,虽为郁病所常有,然病郁者未必皆结促也,惟血 气内亏,则脉多间断;若平素不结而因病忽结者,此以不相接续,尤属内虚。故凡辨结促者 ,又当以有神无神辨之,其或…
嘈杂一证,或作或止,其为病也,则腹中空空,若无一物,似饥非饥,似辣非辣,似痛 非痛,而胸膈懊 ,莫可名状,或得食而暂止,或食已而复嘈,或兼恶心,而渐见胃脘 作痛。此证有火嘈,有痰嘈,有酸水浸心而嘈。大抵食已即饥,或虽食不饱者,火嘈也,宜 兼清火。痰多气滞,似饥非饥,不喜食者,痰嘈也,宜兼化痰。酸水浸心而嘈者,戚戚膨膨 ,食少无味,此以脾气虚寒,水谷不…
凡水肿等证,乃脾肺肾三脏相干之病。盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在 肺;水惟畏土,故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水 无所主而妄行,水不归经则逆而上泛,故传入于脾而肌肉浮肿,传入于肺则气息喘急。虽分 而言之,而三脏各有所主,然合而言之,则总由阴胜之害,而病本皆归于肾。《内经》曰∶肾 为胃关,关门不利,故聚水而…
凡泻痢腹痛,有实热者,有虚寒者。实热者,或因食积,或因火邪。但食积之痛,必多 胀满坚硬,或痛而拒按,此必有所停滞,微者宜行其滞,甚者宜泻而逐之。火邪之痛, 必有内热等证,方宜清之利之。然邪实于中者,必多气逆,故凡治痛之法,无论是火是食, 皆当以行气为先,但宜察药性之寒热,择而用之可也。虚寒之痛,尤所当辨,盖凡泻痢之痛 ,多由寒气之在脏也。经曰∶痛者,…
小儿吐泻证,虚寒者居其八九,实热者十中一二。但察其脉证无火,面色清白,气息平缓,肢 体清凉,或神气疲倦,则悉是虚寒之证,不得妄用凉药,古人云∶脾虚则呕,胃虚则吐者是也。盖 饮食入胃,不能运化而吐者,此脾气虚弱,所以不能运也。寒凉入胃,恶心而吐者,此中焦阳气受 伤,所以不能化也。若邪在中焦,则止于呕吐,若连及下焦,则并为泻矣。故在中上二焦者,宜治 脾胃…
小儿多有痞块者,总由口腹无节,见食必啖,食上加食,脾胃化之不及,则胃络所出之道,未 免渐有留滞,留滞不已,则日以益大,因成痞矣。或以感寒发热之后,胃气未清,此时最宜择食节 食,若不知慎,则食以邪留,最易成痞,此实人所不知也。第痞块既成,必在肠胃之外,膜膈之间 ,故作可以消伐之剂推逐而去者。若但知攻痞,则胃气益弱,运化失权,不惟不能消痞,且致脾土 亏损…
痘疮首尾皆忌泄泻,而后为尤甚,惟初热时,有随泄而随止者为吉。若自见黑点之后, 以致收靥,毒瓦斯俱已在表,俱要元气内充,大便坚实,庶能托载收成,若略泄泻,则中气虚弱, 变患百出矣。若初出之后而见 泄泻,则必难起难灌;既起之后而见泄泻,一泻则浆停,泻止则浆满;既灌之后而见泄泻, 则倒陷倒靥,内溃内败等证,无所不至,此实性命所关,最可畏也。今多见妄药误治,…
甘平,润燥补肺,和中益胃,治吐血咳嗽,熬膏用。 酸涩平,敛肺涩肠固肾,宜治骨病,酸收太紧,易兜积滞。御米甘寒,润燥治反胃 。鸦片酸涩温,止泻痢,涩精气。 甘温,润心肺,益气止血,除风,善渗诸痘疮、伤损、湿烂不痂。 甘温而香,润肺燥,开胃,散水气,除诸风,治大便虚秘。 辛温,利气,调脾肺利胸膈,兼引胃气上升。 辛温香窜,上入脾肺,下通膀胱肾,能疏胸…
但知解郁顺气,通作实邪论治,不无失矣。兹予辨其三证,庶可无误。盖一曰怒郁,二曰思郁,三曰忧郁。如 怒郁者,方其大怒气逆之时,则实邪在肝,多见气满腹胀,所当平也。及其怒后而逆气已去,惟中气受伤矣。 既无胀满疼痛等证,而或为倦怠,或为少食,此以木邪克土,损在脾矣。是可不知培养而仍加消伐,则所伐者其 谁乎。此怒郁之有先后,亦有虚实,所当辨治者如此。又若思郁者…
《准绳》、《六要》并曰∶夫人饮食起居一失其宜,皆能使血瘀滞不行,故百病由污血者多,而医书分门 类证,有七气而无蓄血,予故增着之。此说为是,然古人间有为蓄血立类者,但不多见耳。 脉候 弦而紧,胁痛脏伤,有瘀血(一作有寒血)。脉来细而滑,按之能虚,因急持直者,僵仆,从 高堕下,病在内。(《脉经》) 从高顿仆,内有血,腹胀满,其脉坚疆者生,小弱者死。(同上…
(灵枢邪气脏腑病形篇) 黄帝问于岐伯曰∶余闻之,见其色,知其病,命曰明;按其脉,知其病,命曰神;问其病,知其处,命曰工。余愿 闻见而知之,按而得之,问而极之,为之奈何?(见色者,望其容貌之五色也。按脉者,切其寸口之阴阳也。问病者, 问其所病之缘因也。知是三者,则曰明曰神曰工,而诊法尽矣。六十一难曰∶望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而 知之谓之工,切…
凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。 之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若 劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败, 羸日甚,其病深在阴中之阴分,多 有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极 重者耳!凡阴虚用药失当,或误用…
实脉浮沉皆得大而且长。应指 然不虚。经云。血实脉实。曰脉实者水谷为病。曰气 来实 强。是谓太过。盖实主火热有余之病。或发狂谵语。或阳毒便结。或咽 舌强。或脾热中满 。或腰肠壅痛。或平人实大。主有痢疾。宜先下之。或疮疽脉实。急下之。以邪气在里故也 。俱宜通肠发汗。亟解繁苛之火。不待再计矣。又有如实之脉。久病得此孤阳外脱。脉必先 见弦数滑实。故书云久病…
夫人之生,惟是精气神三者而已。精气即血气,而神则难见,人非是神,无以主宰血气,故脉非 他,即神之别名也。然神根据于气,气根据于血,血资于谷,谷本于胃。所以《内 经》诊脉云∶有胃气则生,无胃气则死。东垣曰∶脉贵有神。正指胃气也。是知胃气充则血旺, 血旺则气强,气强则神昌,故神之昌与否,皆以脉为征兆。 从大指后鱼际穴至高骨,却有一寸,因名曰寸。从肘内廉尺…
痘至开盘,头面腮颊亦肿,谓之起胀。至脓成浆足,痘回而胀消,谓之收胀。盖缘毒瓦斯 由内达外,此时尚在肌肤之间,故腮颊亦随之而肿。迨至脓成浆足,毒瓦斯尽化为脓而胀自消 。亦必脾胃强健,方能如此。若当起胀而不起胀,乃由元气内虚,不能送毒外出之故,宜用 大补气血之药,少加发散,大补元煎、大温中饮相间服之,盘自开而胀自起。若痘未开盘而 头面先肿,乃元气大虚,此…