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年轻时嗜烟,50年前即发咳嗽,每年冬春季或气候变化明显时症状加重。当时用一般止咳药如咳必清、甘草合剂等可见效。后发作频繁,尤其近3年来,咳嗽加重,甚时不能平卧,用咳必清及螺旋霉素、麦迪霉素等罔效。1989年2月到省某医学院附属医院住院2月,经胸片、心电图等检查,诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心力衰竭Ⅱ°。用抗炎、化痰、止咳、强心、利尿等治疗出院。199…
案例:杨某,女,32岁,工人。1992年8月17日初诊。肝区疼痛反复发作5年,复发加重1月。5年前因肝区疼痛作肝功检查:GPT60u/赖氏,HBV-M:HBSAg、抗HBc均为阳性。在医务室服用灭澳灵、肌苷片等稍有好转,但若情绪不舒或紧张劳累后肝疼又发。曾在武汉几所医院诊治,先后服用中药(药名不详),未见显效。到诊所见:肝区隐痛,口干咽燥,心烦失眠,纳食不馨…
饮邪之诊断,除上述主要症状而外,其脉象亦较特殊,痰、悬、溢、支四饮多以弦脉为据,而留饮则“脉沉”。至于饮证之治疗,仲景示其大法曰:“病痰饮者,当以温药和之”。 余临证所见饮邪为患诸证,其症状、脉象之辨别,不离于仲景,亦不尽拘于仲景。今举饮蓄中焦一例以作说明。(饮在上焦者见小青龙汤治咳喘条) 干部宋某,男,年逾知命,形极肥胖。于1976年4月初来诊。据云病…
养荣汤 治积劳虚损,四肢沉滞,骨肉酸疼,呼吸少气,行动喘乏,小便拘急,腰背强痛, 心虚惊悸,咽干唇燥,饮食无味,阴阳衰弱,悲忧惨戚,多卧少起。久者积年,急者百日 ,渐至瘦削,五脏气竭,难可振复。又治肺与大肠俱虚,咳嗽下利,喘促少气,呕吐痰涎。 黄 当归 桂心 甘草 橘皮 白术 人参(各一两) 白芍药(三两) 熟地黄 五 味子 上锉散。每服三钱,生…
(2)剑突下胀痛,时而胸痛,心悸,舌苔薄白,脉弦涩或兼结象等脾阳虚,痰湿不化者.温通阳气,化痰散结,枳实薤白桂枝汤加减:枳实9克,薤白9克,桂枝9克,半夏9克,白芍9克,陈皮9克,瓜蒌15克。 (3)剑突下疼痛,胸胁下半部亦胀痛。口不干,手指冷,舌苔薄白,脉弦紧等心脾虚寒者,温中散寒,枳实理中汤:枳实9克,党参9克,白术9克,干姜9克,甘草9克,附子9克,肉…
头发、眉毛、胡须全部脱落3年多。医诊斑秃。先以西药治疗半年不效,后以姜片、补骨脂等外擦,中药清热凉血、滋养肝肾、活血化瘀、疏通经络等剂,以及斑秃丸,梅花针、耳针等仍无功。细审其证,在3年多前突然头发、眉毛、睫毛、胡须、腋毛全部脱落后,至今皆无一根生长,他无所苦,舌苔白,脉虚弦。综合脉证,思之:发者,血之余,其突见脱落者风也;皮毛者,肺之所主,肺虚则皮毛不荣也…
钱仲阳云∶急惊者因闻大声,或惊而发搐,搐止如故,此热生于心,身热面赤引饮,口中气 热,二便黄赤,甚则发搐。盖热甚生风,阳盛而阴虚也。宜以利惊丸除其痰热,不可用巴豆 之药。盖急惊者阳症也,俱府受病而属实,乃少阳相火旺。经曰∶热则生风,风生痰。痰热 客于心膈间,则风火相搏,故抽搐发动。经所谓∶木太过曰发生,其动掉眩颠疾是也。当用 利惊丸、导赤散、泻青丸等…
治破伤风。 金头蜈蚣(一条,去头、足,炙) 天麻(五钱) 草乌头(去芦,五钱) 香白芷(少许) 全蝎(十个) 为末,每服一字,发热清茶下,发寒温酒,或半夏茯苓下。 治破伤风,血凝心,针入肉三证如神,方用乌鸦翎烧灰,存性,细研,酒服一 钱,或白滚汤下。 胃风者,因食后风冷而致其候,胀满食饮不下。形瘦腹大,恶风头汗,隔塞不通,其 脉右关弦而缓带浮,宜…
学员乙但也使我产生了两点疑问:第一,患者以前服的2个复方,颇与证侯相符合,为什么竟无显效?第二,患者明明有--派热象,如门干,连连饮水不能解渴,舌质红边尖密布小红点,苔白微黄厚腻,脉弦滑略数等,为什么还可以使用大辛大热的吴茱萸汤呢? 学员丙吴茱萸汤治愈头痛的报道很多,其头痛的病机是肝胃虚寒,浊阴-匕逆,吴茱萸汤暖肝温胃,升清降浊,准确地针对病机,所以疗效很…
老师:我认为要把眼光移向临床:临床上到底有没有肝肾阴虚与肝郁气滞两种病机共存,且都是主要病机的病证?请注意,我指的不是肝肾阴虚兼肝郁气滞,也不是肝郁气滞兼肝肾阴虚,而是两种病机共存并列,分不出孰主孰次的情形。如本例患者,其胸胁隐痛、小腹灼热入夜加重,伴双目干涩,夜梦纷纭,口干苦等,显然属于肝肾阴虚;而其胃脘满闷、嗳气频作、小腹(月真)胀等,则又属于肝郁气滞。…
老师:暴吐暴泻发生虚脱,在有条件的地方,必须首先采取输液抢救。可是在没有条件的情况下,主要是指在边远山区,交通不方便,医药条件差的情况下,应当发挥和依靠中医中药的救治作用。只要救治得法,完全可以取得速效,上述病案便是实例。从本病的救治而言,应当抓住三个关键问题:第一,暴吐暴泻,必须先治其吐。夫"呕吐者,胃气上逆而不下也"。呕吐严重则饮食不能进,汤药不能入。凡…
案2吴X,女,30岁,1985年6月13日初诊。主诉:胃脘满闷,腹胀口苦1年余。知饥欲食,食后则胃脘满闷,腹部胀满难受,嗳气、矢气多,心慌,夜间肠鸣漉漉,时如雷鸣,进油腻食物后更甚,便溏不爽,口苦无己时。舌淡胖,苔薄白,脉弦沉。已服中药20余剂未效。西医检查:胃下垂6cm,胃肠无器质性病变。拟诊为脾胃虚寒,浊气聚滞。投以理中汤合厚朴生姜半夏甘草人参汤:党参1…
堂堂正治,波澜老成。 李(四十三岁) 疟寒必呕,胃滞痰浊未已,舌上微白,不嗜饮,开结理气如是。 草果 浓朴 荜茇 橘白 杏仁 熟半夏 姜汁 张(五十三岁) 三疟久延两三年,面肌黄萎,唇口枯白,食入脘腹, 胀,足痿如堕, 至晚浮肿。其所伤者脾阳肾阳,然脾以营运则健,肾宜收纳为命根,非一方兼用按古法。 早服肾气丸,晚服理中汤(早晚分头而治,切实了当。)…
三诊:服三剂后,左目红痛及头痛已基本消除。为巩固疗效,复用小白附子汤加口芪补气升阳,达表固卫。服数剂后诸病悉除,惟视力未全恢复,脱发未生。此因患病日久,体内精气消耗,一营血不足、肝肾两亏之故。转用补气益血、滋养肝肾、明目生发之剂。处以下方: 潞党参15克柏子仁9克山萸肉12右 菟丝子15克 玄参9克 脾为生化之源,用潞党参补脾胃,益气血。心主血,用柏子仁…
(附论) 夫血气者人之神。又心者生之本。神之变。其华在面。其充在血脉。服药以驻颜色。当 以益 方 薯蓣丸(出圣惠方)用治风虚。益颜色。令人体健。气力强壮。 薯蓣 肉苁蓉(酒浸一宿刮去皴皮炙干) 熟干地黄 菟丝子(酒浸三日熬干别捣为末) 附子 戟 柏 炼蜜 和 枸杞子丸(出圣惠方)大补虚损。益颜色。久服轻身不老。强力倍志。养精 气。壮筋…