昔人谓小儿有五软、五硬、五迟等证，又有鸡胸、龟背、解
颅、囟陷诸名，揆其原因，皆由营养不足，化育之力薄弱所致。无论其为胎中缺乏营养，生而先天不足以成
此病，或为生后乳食不足，后天失调，因循误事以成此病，病状有不同，其为积弱
则一也，故此等疾病，统可名之曰弱症，亦可名之曰软症。属于此类者，当俟其病未全成之时，力加调护，
时进药石，则病可逐渐以退，若任其迁延，则鲜有不终身成为废人者。尝考小儿软弱
之成，以先天性者为较多，亦较为难治，譬如父母皆为积弱之体，虽能幸而受胎，然所生之儿，必伶仃弱质，
数岁不行，或父老母少，阴阳悬殊，所生之儿，必细小娇弱，动辄致病，或父母曾患梅毒，或父母皆嗜鸦片，
所生之儿，非患软证，即患硬证。凡此之类，中途之夭折最易，即他日幸而长成，则智力体力，两
不如人，徒寄于世，无裨家国，此世所谓低能之儿，各国皆所深切注意而为预防取缔之谋也。编者于此，敢
敬告吾国人曰∶人之欲求生育，小之为家庭嗣续，大之为国家种族，责任綦重，则于
选择配偶之时，以及种子求嗣之夕，切勿苟且以造成低能之儿，实为至要，即不幸而成矣，则宜为之多方
医治以使其侪于常人，如是方无负于家，无负于国，无负一己，无负小儿，若惟欲念之
是图，一任低能儿种之增加，于国于家，皆为罪人，宁仅一身受害而已哉。兹将各种弱证逐一述其证治如下，
深望国人侧重其病源而加以注意，俾于种族上谋伟大之补救则幸甚。
一、五软
五软者，头软、项软、四肢软、肌肉软、口软是也。小儿身体娇嫩，过硬本所不宜，略软应非所忌，惟软
而至过于其度，或当逐渐发育之时而仍绵软无力者，是则病象显然矣。头软者，头
骨不固，囟门虚大；项软者，颈项无力，东倒西歪；四肢软者，手臂无力，足难行立；肌肉软者，皮肉宽软，如
絮如绵；口软者，口齿俱柔，唇薄无力。之五证者，虽病状不同，而其源则初无大异也，盖非属骨胳痿软，
即肌肉柔弱，气血不充，不足以资
长养也。先天性者，由于禀赋之不足，后天性者，属于乳期之失养。兹将其治法述下。
二、五软之治法
头软、项软、四肢软之类，多属于骨胳不强，治宜补其骨髓，俾之坚壮，可用鹿角、牛骨髓、骨碎补、
牛膝等加以补气养血之剂。肌肉软、口软之类，多属于筋肉不强，治宜健脾扶胃，俾其充实，可用白术、
山药、人参、巴戟等加以补气养血之剂。通治之方有六味地黄丸加鹿茸、五味及扶元丸等。
三、五硬
五硬又名五 ，小儿仰头、哽气、手足心坚、口紧、肉硬也。夫小儿身体，本属柔软，今硬过其度，
是病象显然矣。仰头者，项颈硬直也；哽气者，气壅作痛也；手足心坚者，四肢僵木
也，口紧者，环口拘急也；肉硬者，皮肉干硬也。之五证者，虽病状不同，而其源则亦初无大异，盖非属
骨胳中缺少柔嫩之质，即为皮肉不能吸收营养也。先天性者，亦由于禀赋之不足，后天
性者，亦属于乳期之失养。常按之生理学所载，凡人之骨胳，为矿物质及动物质二者所组成，矿物质主骨
胳之坚，动物质主骨胳之柔，坚柔相济，骨之发达乃不至偏欹。其有过软者，则矿物质之
过少也，其有过坚者，则动物质之过少也，总由营养不良，故成此偏欹之状，浸假久之，软者益软，
硬者益硬，即无法以挽此沉 矣。兹将其治法述下。
四、五硬之治法
五硬之证，既属于骨胳过坚，筋肉失荣所致，故证之初起为津耗阴伤，渐成独阳无阴之候，阳无阴则失
所根据附，再至阴阳俱伤，元气不续，则为不治。当初起时，宜急进养血补阴之剂，使其血足气旺，阴阳无偏
胜之患，硬症自渐归消失。及其既成之后，则宜宣通行气为导，庶几使气血得灌溉于骨胳皮肌，再加补
虚扶弱之品。硬症亦可由重而轻，由轻而痊也，惟此际饮食起居
之调护，最宜遵循医者之谆嘱，必须合乎摄生之法，乃能渐奏功效。通治之方，有六味地黄丸及加味六君
子汤，腹筋青急者宜六味丸加麦冬、五味，风邪内袭者宜小续命汤去附子。
五、五迟
五迟者，小儿立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟是也。小儿达适当之时期，均应逐步发育而无所迟滞，有
一于此，即为身体方面，有所亏损。立迟、行迟者，腰膝无力，骨胳空虚；齿迟者，骨气不充，皆属肾气
过弱，先天不足所致，由于后天者，则乳食不良（如乳母有宿疾及年老）或过少，亦有以致之；发迟者，
血分不充，不能上华；语迟者，气血衰弱，舌本无力。凡此征象，虽无五软、五硬之甚，然足以丧失健
康，危及将来则一也。兹将其治法述下。
六、五迟之治法
立迟、行迟、齿迟之证，其病根由于肾气不足，骨髓不充，有类于软，故治法宜加味地黄丸以补
肾养血，身体过弱者可用八味丸。发迟者宜养血，用苣胜丹。语迟者，气血不足，心肺俱
怯，用菖蒲丸。总之，五迟之证，俱属于亏弱之类，用药切勿伐其生生之气，当可免酿大患也。
七、鸡胸
鸡胸者，胸骨弯出，胸前高胀，形如鸡胸，故名。龟背者，脊柱弯折，背部突出，其形高尖，形如龟
甲，故名。此二证者，虽可保其生命，然终身不治，考其病源，约有三端，一为生前禀赋
不足，骨质柔弱，生后调护失宜，积渐以成，一为大病之后，本元骤亏，起居不慎，亦能致此，一为跌扑
受伤，坐立过早，漫不注意，亦能致此。而鸡胸与龟背，二者常相并而起，龟背渐高，鸡胸常被累而成，
鸡胸方作，龟背常被累而成。亦有鸡胸而不龟背，龟背而不鸡胸者，则犹此中之幸也。原其所以相累成病，
实以小儿胸骨脊柱，两俱柔弱，此倾则彼折，彼折则此倾，幸而得
免，固弱中之强而治之亦较早者也。夫胸前之骨与背后之脊，因人身之俯仰灵捷，不能生成过坚之骨以阻碍
之，因是胸骨虽支持身前之重，而硬中带软，在小儿尤易弯曲，脊柱虽支身后之重，而每节连串叠置，在小
儿尤易脱榫，此小儿之所以易成鸡胸龟背，亦固其宜，惟是证一成，最难撤消，乃早提防，庶乎可免。
兹将其治法述下。
八、鸡胸之治法
鸡胸之为病，在胸骨及肋骨之失其常形，病因种于先天之衰弱者为多，法宜先用正骨夹板夹持之，阻其外
突之势，再服补益之剂，以培其本。其由于后天者，则痰湿停饮，积聚心胸，复感风热，肺热胀满，因而胸骨
高起，宜用五苓散合宽气饮，入姜汁葱汤调服，次用清肺饮、雄黄散、碧玉丸、如意膏之属，或乳母过食膏粱
浓味五辛之品，以致胸中渐高者，宜以清胃散母子并服，其他有龟胸丸、圣惠大黄丸、百合膏之类均可斟酌施
用。然必须视其病之由于本者，或由于标者，如因热胀标急者，则宜先
治其标，如标去而胸仍高者宜治其本，此不可不慎重将事者也。
九、龟背
龟背，以其状名其病也。其原因已见前述，在小儿多患之，则以小儿 骨未坚，强令独坐，或由风寒之侵
袭，或由大病之未复，均易委顿而成此病。若在成人，则骨质坚韧，罕有此病矣。
百日以内生者不治，背已折者亦不治，世称鸡胸龟背，无法可施，盖有由也。兹将其治法述下。
十、龟背之治法
龟背初起，法宜先用正骨夹板夹持之，先阻其外突之势，然后再用药调治。由于虚者，宜服补益之剂，由
于热者，宜服清热之剂。外治有灸法，灸肺 、心 、膈 三穴，各三五壮，艾炷如小麦大。有摩法，取龟
尿点骨节间，摩之使其内透（鸡胸亦可通用）。通治方有松蕊丹，可斟酌用之。
十一、解颅
小儿囟门开大，头缝不合，如开解之状，谓之解颅。此证属于禀赋薄弱，气血不足，脑髓亏少所致。患
此者必难养育，即能长大，亦往往成为废人，盖人无脑髓，如草木之无根，虽有良
方，亦难奏效，惟神气充足，能饮能食，投补药即应者可治。兹将其治法述下。
十二、解颅之治法
解颅因父体怯弱，禀赋不足者，宜服钱氏地黄丸加鹿茸，因乳母气血俱虚者宜四君子汤或四物汤，有热者
加黄连、甘草。通治宜调元散、张涣玉乳丹、狗脑丸之属。外治宜天南星散、王氏封囟散、三辛散之属，或
以帛束颅，用白蔹末敷之，或防风一两五钱，柏子仁、白芨各一两，为末，乳和敷囟上。
十三、囟陷
小儿囟门微陷，本不足为病，其有囟门过期犹未长足（大概小儿渐长，则囟门渐缩，至一岁半而全合），
或竟低陷不平者，则属于虚弱之证，或因先天不足，血气虚弱，不能上充脑髓，或由泄利慢惊，病后气虚，
以致囟门陷下，病原虽有不同，其总因实由于虚则一也。早为调治，自易撤消，若因循坐误，亦可渐成
不治之证。兹将其治法述下。
十四、囟陷之治法
囟陷一证，治宜培本养元，使其气足血旺。外治宜用乌附膏贴之，或狗头骨炙令黄，捣筛细末，鸡子清
调涂，内服宜金液丹、固真汤、圣惠生干地黄丸之属。至于囟门突起，则有实有
虚，实者因胎热或外感受邪，虚者因乳哺不节，寒热不匀，赃腑不调，气虚浮肿，各宜因证治之。
附方
（一）六味地黄丸 治肾精不足，虚火上炎，面生雀斑，头
目眩晕，咽喉燥痛，口舌疮裂，耳聋齿摇，腰膝痿软，骨热酸
痛，足跟痛，小便淋秘或不禁，遗精梦泄，水泛为痰，自汗盗汗，亡血消渴，尺脉虚大，妇人经事不调，
小儿虚损，肾疳脑热，疮毒。
熟地（砂仁酒拌九蒸九晒杵膏，八两） 山萸肉（酒润炒） 干山药（炒。各四
两） 丹皮（酒洗微炒） 白茯苓（人乳汁制焙） 泽泻（淡盐酒拌炒。各三两）
研为细末，和地黄膏加炼蜜为丸，如梧子大。作汤服即六味地黄汤。
（二）扶元丸 治小儿先天不足，后天羸弱。
人参 白术（土炒） 茯苓 熟地 茯神 黄 （蜜炙） 山药（炒） 炙甘草 当归 白芍 川芎 石
菖蒲（各等分）
姜枣水煎服。
（三）加味六君子汤 治伤寒病后，脾胃虚弱，肠滑泄泻，发热微痛，小儿脾疳泄泻。
人参 白术 茯苓 黄 山药 甘草 缩砂仁（各一两） 浓朴 肉豆蔻（面裹煨。各七钱五分）
研细末，每服二钱，不拘时饭汤调下。痰多者加陈皮、半夏。
（四）六味丸 六味地黄丸之简称。
（五）小续命汤 治中风不省人事， 斜瘫痪，麻木眩晕，
涎鸣反张，暗哑厥冷，及风痹香港脚，外显六经形证者。
麻黄（去根节，泡） 桂枝 甘草（炙） 杏仁（去皮尖，研） 白芍（酒洗） 川
芎防风 人参 黄芩（各一钱四分） 防己（二钱） 大附子（炮，去皮脐，七分）
除附子、杏仁外，捣为粗末，后入二味和匀，分作二剂，加姜枣清水煎服。如无汗恶寒，倍麻黄、杏
仁；有汗恶风，倍桂枝、白芍；无汗身热不恶寒，去附子倍甘草加知母、石膏；有汗
身热不恶风，倍桂枝、黄芩加葛根，无汗身凉脉沉而细，倍附子加干姜；有汗无热，畏寒脉沉，倍
桂枝、附子、甘草；肢节挛痛，麻木不仁，脉缓，加羌活、连翘。尚有其他种种加减应用之法不备录。
（六）加味地黄丸 治肾水枯竭，虚火上炎，咳嗽烦渴，食减形悴，小便频数，白浊阴痿，或黑夜晴
明，口疮龈烂喉痛，或吐泻日久，津液亏耗，口干作渴，或五脏俱损，寝汗发热，或痰
气上涌，手足厥冷，腿肿脚瘦，痈疽等证，常服除渴疾，壮气血。
熟地（八两） 山药（四两） 山萸肉（五两） 白茯苓 牡丹皮（各四两） 泽
泻（三两） 肉桂（六两） 五味子（三两）
一方加炙鹿茸二两，研为细末，入熟地膏炼蜜或米糊和丸，如梧桐子大。
（七）八味丸 治命门火衰，肾虚火炎，小便秘涩，流注鹤膝，口舌生疮，或耳 虚鸣，香港脚入腹等证。
熟地（八两） 干山药 山萸肉（各四两） 白茯苓 牡丹皮 泽泻（各三两） 肉桂 附子（各一两）
研为细末，炼蜜和丸如梧桐子大。若乳母命火衰，儿饮其乳致病者，子母同服。一方无肉桂加五味子。
若虚寒过甚，宜去丹皮、泽泻，加杜仲、牛膝、五味、鹿茸之属。
（八）苣胜丹 治发不生。
苣胜（一合） 当归（洗，焙干） 生干地黄 芍药（各一两） 胡粉（铅粉，五钱）
先以苣胜、胡粉研细，次入诸药捣箩为细末，令匀，炼蜜和丸，如黍米大，每服十丸，煎黑豆汤送下。
（九）菖蒲丸 治小儿心气不足，不能言语。
石菖蒲（三钱） 人参（五钱） 丹参（二钱） 天门冬 麦门冬（各一两） 赤石脂（三钱）
一方无赤石脂，有赤苓、远志、甘草。
（十）菖蒲丹 治小儿数岁不能语。
菖蒲（九节者，一寸） 远志（去心） 桂心（各一两） 酸枣仁 人参 黄连（各五钱）
研为细末，炼蜜和丸，如芡实大。
（十一）五苓散 治水分有热，小便不利，烦渴，或水饮内停，脐下悸。
茯苓 猪苓 白术（土炒） 泽泻 肉桂
前人认为小儿有“五软”、“五硬”、“五迟”等证候，又有鸡胸、龟背、解颅、囟陷（前囟门凹陷）等名称。推究其原因，皆是由于营养不足，生长发育之力薄弱所致。无论是胎中缺乏营养，生来先天不足以形成此病；还是生后乳食不足，后天失调，因循延误而致成此病，虽然病状有所不同，但其本质均为积弱，因此这些疾病统称为“弱症”，也可称为“软症”。属于此类疾病的，应当在其病未完全形成之时，尽力加以调护，适时进服药物，则病情可逐渐消退；若任其拖延，则很少有不会终身成为废人的。曾考证小儿软弱之成因，以先天性者为多，也较为难治。例如父母皆为积弱之体，虽能侥幸受孕，但所生之子，必然体质伶仃弱小，数岁不能行走；或父老母少，阴阳悬殊，所生之子，必然细小娇弱，动辄致病；或父母曾患梅毒，或父母皆嗜好鸦片，所生之子，非患软证，即患硬证。凡此之类，中途夭折最容易发生，即使日后侥幸长成，智力体力也都不如常人，徒然寄居世间，对国家家庭无益，这就是世人所说的低能儿，各国都对此深切关注并谋求预防取缔的措施。编者在此，敢恭敬地告诫我国国民：人若想求生育，小而言之为了家庭后代延续，大而言之为了国家种族繁衍，责任极其重大，因此在选择配偶之时，以及求子之夜，切勿苟且草率，以免造成低能儿，这实在是最重要的。如果不幸已经生出，则应多方医治使其回归常人水平，这样才不负于家，不负于国，不负于自己，不负于孩子。如果只图一时欲望，任由低能儿种增加，对于国家和家庭都是罪人，难道仅仅是一人身受其害吗？现将各种弱证逐一叙述其证治如下，深望国人重视其病源并注意防范，以便在种族上谋求伟大的补救，那就万幸了。
一、五软
所谓五软，是指头软、项软（颈部软弱）、四肢软、肌肉软、口软。小儿身体娇嫩，过硬本就不适宜，略微柔软不应忌讳，但如果软得超过正常限度，或在应当逐渐发育的时候仍然绵软无力，这就是明显的病象了。头软，指头骨不坚固，囟门虚大；项软，指颈项无力，东倒西歪；四肢软，指手臂无力，脚难以站立行走；肌肉软，指皮肉宽软，像棉絮一样；口软，指口齿柔弱，嘴唇薄而无力量。这五种证候，虽然病状不同，但其根源起初并无太大差异，大概不是骨骼痿软，就是肌肉柔弱，气血不充盈，不足以滋养生长。先天性的，由于禀赋不足；后天性的，属于哺乳期失养。现将其治法叙述如下。
二、五软之治法
头软、项软、四肢软等类，多属于骨骼不强，治疗宜补其骨髓，使其坚壮，可用鹿角、牛骨髓、骨碎补、牛膝等，配合补气养血之剂。肌肉软、口软等类，多属于筋肉不强，治疗宜健脾扶胃，使其充实，可用白术、山药、人参、巴戟天等，配合补气养血之剂。通治的方剂有六味地黄丸加鹿茸、五味子及扶元丸等。
三、五硬
五硬又名五强，指小儿仰头、哽气（气逆作痛）、手足心坚硬、口紧、肉硬。小儿身体本属柔软，现在硬得超过正常限度，这是明显的病象。仰头，指颈项硬直；哽气，指气壅滞作痛；手足心坚，指四肢僵木；口紧，指口唇周围拘急；肉硬，指皮肉干硬。这五种证候，虽然病状不同，但其根源起初也无太大差异，大概不是骨骼中缺少柔嫩的质地，就是皮肉不能吸收营养。先天性的，也是由于禀赋不足；后天性的，也是属于哺乳期失养。常按生理学记载，凡是人的骨骼，由矿物质和动物性物质二者组成，矿物质主司骨骼的坚硬，动物性物质主司骨骼的柔韧，坚柔相济，骨骼的发育才不会偏斜。有过软的，是矿物质过少；有过硬的，是动物性物质过少，总归是由营养不良，所以造成这种偏斜的状态。久而久之，软的更软，硬的更硬，就无法挽救这种沉疴了。现将其治法叙述如下。
四、五硬之治法
五硬之证，既属于骨骼过坚，筋肉失于荣养所致，所以在初起时，为津液耗伤阴液亏损，渐渐形成独阳无阴的证候，阳没有阴作为依附基础，再发展到阴阳俱伤，元气不续，就属于不治之症。在初起时，宜急进养血补阴之剂，使其血足气旺，避免阴阳偏胜的祸患，硬症自然逐渐消失。等到已经形成之后，则宜宣通行气作为先导，使得气血能够灌溉于骨骼皮肌，再加补虚扶弱的药物。硬症也可以由重变轻，由轻痊愈，只是此时饮食起居的调护，最应遵循医生的谆谆嘱咐，必须合乎养生之法，才能逐渐奏效。通治的方剂，有六味地黄丸及加味六君子汤，腹壁青筋紧急者宜用六味地黄丸加麦冬、五味子，风邪内袭者宜用小续命汤去附子。
五、五迟
五迟，指小儿立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。小儿达到适当的时期，都应逐步发育而没有迟滞，如果有其中一项，就是身体方面有亏损。立迟、行迟，指腰膝无力，骨骼空虚；齿迟，指骨气不充，都属于肾气过弱，先天不足所致；由于后天因素造成的，则是乳食不良（如乳母有宿疾及年老）或过少，也有导致此病的；发迟，指血分不充盈，不能上行荣华于发；语迟，指气血衰弱，舌根无力。凡此征象，虽然不如五软、五硬严重，但足以丧失健康，危及将来，这一点是一样的。现将其治法叙述如下。
六、五迟之治法
立迟、行迟、齿迟之证，其病根由于肾气不足，骨髓不充，类似于软症，所以治法宜用加味地黄丸以补肾养血，身体过弱者可用八味丸。发迟者宜养血，用苣胜丹。语迟者，气血不足，心肺俱怯，用菖蒲丸。总之，五迟之证，都属于亏弱之类，用药切勿攻伐其生生之气，应当可以避免酿成大患。
七、鸡胸
鸡胸，指胸骨弯出，胸前高胀，形状像鸡胸，所以得名。龟背，指脊柱弯折，背部突出，形状高尖，像龟甲，所以得名。这两种证候，虽然可以保全生命，但终身难治。考其病源，大约有三端：一是生前禀赋不足，骨质柔弱，生后调护失宜，积渐而成；一是大病之后，本元骤亏，起居不慎，也能导致此病；一是跌扑受伤，坐立过早，漫不注意，也能导致此病。而鸡胸与龟背，二者常相伴而起，龟背渐高，鸡胸常被累及而成；鸡胸刚发作，龟背常被累及而成。也有只有鸡胸而不龟背，只有龟背而不鸡胸的，这算是其中的幸运了。推究其相互累及成病的原因，实在是因为小儿胸骨脊柱，两者都柔弱，这里倾斜那里折断，那里折断这里倾斜，侥幸得以免除的，固然是弱中之强，治疗也较早。胸前之骨与背后之脊，因为人身俯仰灵捷，不能生成过于坚硬的骨头以阻碍运动，因此胸骨虽然支持身前之重，但硬中带软，在小儿尤其容易弯曲；脊柱虽然支撑身后之重，但每节连串叠置，在小儿尤其容易脱榫，这就是小儿之所以容易形成鸡胸龟背，也是理所当然的。只是此证一旦形成，最难消除，不如早提防，或许可以免除。现将其治法叙述如下。
八、鸡胸之治法
鸡胸之为病，在于胸骨及肋骨失去正常形态，病因多源于先天的衰弱，治法宜先用正骨夹板夹持，阻止其外突之势，再服用补益之剂，以培补根本。由于后天因素造成的，则是痰湿停饮，积聚心胸，又感受风热，肺热胀满，因而胸骨高起，宜用五苓散合宽气饮，加入姜汁葱汤调服，其次用清肺饮、雄黄散、碧玉丸、如意膏之类的药物。或者乳母过食膏粱浓味五辛之品，以致胸中渐高者，宜以清胃散母子并服，其他有龟胸丸、圣惠大黄丸、百合膏之类均可斟酌施用。然而必须视其病是由于本（先天）还是由于标（后天/症状），如因热胀标急者，则宜先治其标，如标去而胸仍高者宜治其本，这是不可不慎重对待的。
九、龟背
龟背，以其形状命名其病。其原因已在前面叙述，在小儿多患此病，是因为小儿脊椎骨未坚固，强行令其独坐，或由风寒之侵袭，或由大病之未复，均易委顿而成此病。若在成人，则骨质坚韧，很少有此病了。百日以内出生的患儿不治，背已折者亦不治，世称鸡胸龟背无法可施，是有原因的。现将其治法叙述如下。
十、龟背之治法
龟背初起，治法宜先用正骨夹板夹持，先阻止其外突之势，然后再用药调治。由于虚者，宜服用补益之剂；由于热者，宜服用清热之剂。外治有灸法，灸肺俞、心俞、膈俞三穴，各三五壮，艾炷如小麦大。有摩法，取龟尿点涂骨节间，按摩使其内透（鸡胸也可通用）。通治方有松蕊丹，可斟酌使用。
十一、解颅
小儿囟门开大，头缝不合，如同开解的样子，称为解颅。此证属于禀赋薄弱，气血不足，脑髓亏少所致。患此病者必难养育，即使能长大，也往往成为废人，因为人没有脑髓，就像草木没有根，虽有良方，也难奏效，只有神气充足，能饮能食，投以补药即见效的可以治疗。现将其治法叙述如下。
十二、解颅之治法
解颅因父亲体质怯弱，禀赋不足者，宜服用钱氏地黄丸加鹿茸；因乳母气血俱虚者宜用四君子汤或四物汤，有热者加黄连、甘草。通治宜用调元散、张涣玉乳丹、狗脑丸之类的药物。外治宜用天南星散、王氏封囟散、三辛散之类的药物，或用帛束颅，用白蔹末敷之，或用防风一两五钱，柏子仁、白芨各一两，研为末，乳汁调和敷于囟上。
十三、囟陷
小儿囟门微陷，本来不足为病，如果有囟门过期犹未长足（大概小儿渐长，则囟门渐缩，至一岁半而全合），或者竟低陷不平者，则属于虚弱之证，或因先天不足，血气虚弱，不能上充脑髓，或由泄利慢惊风，病后气虚，以致囟门陷下，病原虽有不同，其总因实由于虚这一点是一样的。早为调治，自易消除，若因循坐误，也可渐成不治之证。现将其治法叙述如下。
十四、囟陷之治法
囟陷一证，治宜培本养元，使其气足血旺。外治宜用乌附膏贴之，或狗头骨炙令黄，捣筛细末，鸡蛋清调涂，内服宜用金液丹、固真汤、圣惠生干地黄丸之类的药物。至于囟门突起，则有实有虚，实者因胎热或外感受邪，虚者因乳哺不节，寒热不匀，脏腑不调，气虚浮肿，各宜因证治之。
附方
（一）六味地黄丸 治肾精不足，虚火上炎，面生雀斑，头目眩晕，咽喉燥痛，口舌疮裂，耳聋齿摇，腰膝痿软，骨热酸痛，足跟痛，小便淋秘或不禁，遗精梦泄，水泛为痰，自汗盗汗，亡血消渴，尺脉虚大，妇人经事不调，小儿虚损，肾疳脑热，疮毒。
熟地（砂仁酒拌九蒸九晒杵膏，八两） 山萸肉（酒润炒） 干山药（炒。各四两） 丹皮（酒洗微炒） 白茯苓（人乳汁制焙） 泽泻（淡盐酒拌炒。各三两）
研为细末，和地黄膏加炼蜜为丸，如梧子大。作汤服即六味地黄汤。
（二）扶元丸 治小儿先天不足，后天羸弱。
人参 白术（土炒） 茯苓 熟地 茯神 黄芪（蜜炙） 山药（炒） 炙甘草 当归 白芍 川芎 石菖蒲（各等分）
姜枣水煎服。
（三）加味六君子汤 治伤寒病后，脾胃虚弱，肠滑泄泻，发热微痛，小儿脾疳泄泻。
人参 白术 茯苓 黄芪 山药 甘草 缩砂仁（各一两） 厚朴 肉豆蔻（面裹煨。各七钱五分）
研细末，每服二钱，不拘时饭汤调下。痰多者加陈皮、半夏。
（四）六味丸 六味地黄丸之简称。
（五）小续命汤 治中风不省人事，口眼歪斜瘫痪，麻木眩晕，涎鸣反张，暗哑厥冷，及风痹香港脚，外显六经形证者。
麻黄（去根节，泡） 桂枝 甘草（炙） 杏仁（去皮尖，研） 白芍（酒洗） 川芎 防风 人参 黄芩（各一钱四分） 防己（二钱） 大附子（炮，去皮脐，七分）
除附子、杏仁外，捣为粗末，后入二味和匀，分作二剂，加姜枣清水煎服。如无汗恶寒，倍麻黄、杏仁；有汗恶风，倍桂枝、白芍；无汗身热不恶寒，去附子倍甘草加知母、石膏；有汗身热不恶风，倍桂枝、黄芩加葛根，无汗身凉脉沉而细，倍附子加干姜；有汗无热，畏寒脉沉，倍桂枝、附子、甘草；肢节挛痛，麻木不仁，脉缓，加羌活、连翘。尚有其他种种加减应用之法不备录。
（六）加味地黄丸 治肾水枯竭，虚火上炎，咳嗽烦渴，食减形悴，小便频数，白浊阴痿，或黑夜晴明，口疮龈烂喉痛，或吐泻日久，津液亏耗，口干作渴，或五脏俱损，寝汗发热，或痰气上涌，手足厥冷，腿肿脚瘦，痈疽等证，常服除渴疾，壮气血。
熟地（八两） 山药（四两） 山萸肉（五两） 白茯苓 牡丹皮（各四两） 泽泻（三两） 肉桂（六两） 五味子（三两）
一方加炙鹿茸二两，研为细末，入熟地膏炼蜜或米糊和丸，如梧桐子大。
（七）八味丸 治命门火衰，肾虚火炎，小便秘涩，流注鹤膝，口舌生疮，或耳虚鸣，香港脚入腹等证。
熟地（八两） 干山药 山萸肉（各四两） 白茯苓 牡丹皮 泽泻（各三两） 肉桂 附子（各一两）
研为细末，炼蜜和丸如梧桐子大。若乳母命火衰，儿饮其乳致病者，子母同服。一方无肉桂加五味子。若虚寒过甚，宜去丹皮、泽泻，加杜仲、牛膝、五味、鹿茸之属。
（八）苣胜丹 治发不生。
苣胜（一合） 当归（洗，焙干） 生干地黄 芍药（各一两） 胡粉（铅粉，五钱）
先以苣胜、胡粉研细，次入诸药捣箩为细末，令匀，炼蜜和丸，如黍米大，每服十丸，煎黑豆汤送下。
（九）菖蒲丸 治小儿心气不足，不能言语。
石菖蒲（三钱） 人参（五钱） 丹参（二钱） 天门冬 麦门冬（各一两） 赤石脂（三钱）
一方无赤石脂，有赤苓、远志、甘草。
（十）菖蒲丹 治小儿数岁不能语。
菖蒲（九节者，一寸） 远志（去心） 桂心（各一两） 酸枣仁 人参 黄连（各五钱）
研为细末，炼蜜和丸，如芡实大。
The ancients stated that children may present with syndromes such as "Five Softnesses" (Wu Ruan), "Five Stiffnesses" (Wu Ying), and "Five Delays" (Wu Chi), as well as conditions named Chicken Breast (Ji Xiong), Tortoise Back (Gui Bei), Fontanelle Separation (Xie Lu), and Sunken Fontanelle (Xi Xian). Investigating the causes, all stem from insufficient nutrition and weak developmental power. Whether due to lack of nutrition in utero leading to congenital insufficiency, or inadequate breastfeeding and postnatal dysregulation causing acquired weakness through neglect, although the manifestations differ, the underlying nature is accumulated debility. Therefore, these diseases are collectively termed "Weak Syndrome" (Ruo Zheng) or "Soft Syndrome" (Ruan Zheng). For such conditions, when they have not fully developed, diligent care and timely herbal intervention can gradually resolve the illness. If allowed to persist, it is rare for the child not to become permanently disabled. Examination shows that congenital cases are more common and harder to treat. For instance, if both parents are constitutionally weak, conception may occur by chance, but the offspring will likely be frail and unable to walk at several years of age. If the father is old and the mother young, creating a yin-yang imbalance, the child will be small and delicate, prone to illness. If parents suffered from syphilis or opium addiction, the child will suffer from soft or stiff syndromes. Such infants are prone to early death; even if they survive to adulthood, their intelligence and physical strength will be inferior, rendering them dependent and unbeneficial to family or nation. These are what society calls "low-functioning children," a concern addressed by preventive measures worldwide. The editor respectfully urges our compatriots: regarding reproduction, whether for family lineage or national racial health, the responsibility is immense. One must be rigorous in selecting a spouse and during conception to avoid producing low-functioning offspring, which is paramount. If such a child is born, one should seek medical treatment to help them reach normalcy, thereby honoring family, nation, self, and the child. Pursuing mere desire and allowing the increase of low-functioning lineages makes one a sinner to family and nation, harming far more than just oneself. Below, various weak syndromes are described with their treatments, hoping people will focus on etiology to remedy racial health.
1. Five Softnesses
The "Five Softnesses" refer to soft head, soft neck, soft limbs, soft muscles, and soft mouth. Children's bodies are tender; excessive stiffness is unsuitable, but slight softness is not taboo. However, excessive softness or failure to gain strength during developmental stages indicates pathology. Soft head implies unstable skull bones and a large, lax anterior fontanelle. Soft neck implies weak cervical muscles, causing the head to tilt. Soft limbs imply weak arms and difficulty standing/walking. Soft muscles imply loose, cotton-like flesh. Soft mouth implies weak teeth and thin, powerless lips. Though symptoms vary, the root cause is similar: either skeletal flaccidity or muscular weakness due to insufficient Qi and Blood failing to nourish growth. Congenital cases stem from constitutional deficiency; acquired cases from poor lactation care. Treatments follow.
2. Treatment of Five Softnesses
Head, neck, and limb softness often involve weak bones; treatment should tonify bone marrow to strengthen them, using Deer Antler (Lujiao), Ox Marrow (Niugu Suigui), Drynaria Root (Gusuibu), and Achyranthes Root (Niu Xi), combined with Qi- and Blood-tonifying formulas. Muscle and mouth softness involve weak tendons/muscles; treatment should strengthen Spleen and Stomach, using Atractylodes Macrocephala (Baizhu), Yam (Shanyao), Ginseng (Renshen), and Morinda Root (Bajitian), combined with Qi- and Blood-tonifying formulas. General formulas include Liuwei Dihuang Wan (Six-Ingredient Rehmannia Pill) plus Deer Antler (Lurong) and Schisandra (Wuweizi), or Fuyuan Wan.
3. Five Stiffnesses
Also known as "Five Strengths," this syndrome involves upward gaze, choking breath, hard palms/soles, tight mouth, and hard flesh. Excessive hardness in a normally soft body is pathological. Upward gaze indicates stiff neck. Choking breath indicates Qi stagnation and pain. Hard palms/soles indicate rigid limbs. Tight mouth indicates perioral spasm. Hard flesh indicates dry, tough skin/muscle. Roots are similar: lack of pliability in bones or inability of flesh to absorb nutrition. Congenital causes are constitutional deficiency; acquired causes are poor lactation care. Physiology states bones consist of minerals (hardness) and animal substances (pliability). Imbalance leads to deviation. Softness results from mineral deficiency; stiffness from animal substance deficiency, generally due to malnutrition. Over time, softness worsens, and stiffness worsens, becoming incurable. Treatments follow.
4. Treatment of Five Stiffnesses
Initially, this syndrome involves Yin consumption and fluid depletion, progressing to Yang without Yin foundation, then dual Yin-Yang injury and Yuan Qi exhaustion, which is incurable. Early stage: urgently use Blood-nourishing and Yin-tonifying agents to balance Qi/Blood and prevent Yin-Yang excess. Later stage: promote Qi circulation to irrigate bones/flesh, followed by deficiency-tonifying herbs. Diet and lifestyle must follow medical advice for recovery. General formulas: Liuwei Dihuang Wan or Jiawei Liujunzi Tang. For tense abdominal veins, add Ophiopogon (Maidong) and Schisandra (Wuweizi) to Liuwei Dihuang Wan. For internal Wind invasion, use Xiao Xuming Tang removing Aconite (Fuzi).
5. Five Delays
"Five Delays" refer to delayed standing, walking, hair growth, tooth eruption, and speech. Development should proceed without delay at appropriate ages; any delay indicates bodily deficit. Delayed standing/walking involves weak waist/knees and empty bones. Delayed teeth involve insufficient bone Qi, caused by weak Kidney Qi/congenital deficiency, or poor diet/breastfeeding (e.g., maternal illness/age). Delayed hair involves insufficient Blood failing to nourish the scalp. Delayed speech involves weak Qi/Blood and tongue weakness. Though less severe than Five Softnesses/Stiffnesses, these impair health and future potential. Treatments follow.
6. Treatment of Five Delays
Delayed standing/walking/teeth stem from Kidney Qi deficiency and empty marrow, similar to softness; treat with Jiawei Dihuang Wan to tonify Kidney/Blood, or Bawei Wan for severe weakness. Delayed hair requires Blood nourishment using Qusheng Dan. Delayed speech requires addressing Qi/Blood deficiency and Heart/Lung weakness using Changpu Wan. Generally, these are deficiency syndromes; avoid harsh drugs that damage vital energy.
7. Chicken Breast
Chicken Breast (Ji Xiong) is protrusion of the sternum. Tortoise Back (Gui Bei) is spinal curvature with a high back. Both are lifelong conditions. Etiologies: 1) Congenital weak bones + poor postnatal care; 2) Post-illness Yuan Qi depletion + improper living; 3) Trauma + premature sitting/standing. They often co-occur due to mutual weakness of chest/sternum. The chest bone is flexible to allow movement, making it prone to bending in children; vertebrae are stacked, prone to slipping. Prevention is key as cure is difficult. Treatments follow.
8. Treatment of Chicken Breast
Etiology is mostly congenital weakness. Use orthopedic splints to restrict protrusion, then tonify the root. Acquired cases involve Phlegm-Damp accumulation and Wind-Heat affecting Lungs; use Wuling San combined with Kuanqi Yin with Ginger/Scallion juice, followed by Qingfei Yin, Xionghuang San, Biyu Wan, or Ruyi Gao. If caused by nursing mother's rich/spicy diet, use Qingwei San for both mother and child. Other options: Guixiong Wan, Shenghui Dahuang Wan, Baihe Gao. Treat the branch (symptoms) first if acute heat/swelling, then the root.
9. Tortoise Back
Named for its shape. Common in children due to immature spine, forced sitting, Wind-Cold invasion, or unresolved illness. Rare in adults due to robust bones. Untreatable if under 100 days old or if spine is fractured. Treatments follow.
10. Treatment of Tortoise Back
Use splints initially, then herbs. Deficiency: tonify. Heat: clear heat. External therapy: Moxibustion on Lung Shu (Feishu), Heart Shu (Xinshu), Diaphragm Shu (Geshu), 3-5 moxa cones. Massage with turtle urine on joints (also for Chicken Breast). General formula: Songrui Dan.
11. Fontanelle Separation
Wide open fontanelle and unclosed sutures. Caused by weak constitution, insufficient Qi/Blood, and deficient brain marrow. Difficult to raise; survivors often disabled. Like plants without roots, remedies fail unless Shen Qi is strong, appetite exists, and response to tonics is good. Treatments follow.
12. Treatment of Fontanelle Separation
Paternal weakness: Qianshi Dihuang Wan plus Deer Antler (Lurong). Maternal Qi/Blood deficiency: Sijunzi Tang or Siwu Tang, plus Coptis (Huanglian) and Licorice (Gancao) if heat. General: Tiaoyuan San, Zhang Huan Yuru Dan, Dog Brain Wan. External: Tiannanxing San, Wangshi Fengxin San, Sanxin San, or Bind cranial band with Bai Lian powder, or Fangfeng, Baiziren, Baiji powder mixed with milk applied to fontanelle.
13. Sunken Fontanelle
Slight depression is normal. Persistent openness past 1.5 years or deep depression indicates weakness. Causes: congenital deficiency, weak Qi/Blood failing to fill brain, chronic diarrhea/slow convulsion, or post-illness Qi deficiency. All stem from deficiency. Early treatment resolves it; neglect leads to incurability. Treatments follow.
14. Treatment of Sunken Fontanelle
Tonify root and nurture Yuan Qi. External: Wu Fu Gao paste, or roasted dog skull bone powder mixed with egg white. Internal: Jin Ye Dan, Guzhen Tang, Shenghui Shenggan Dihuang Wan. Protruding fontanelle can be Excess (fetal heat/exterior pathogen) or Deficiency (irregular feeding, organ disharmony, Qi deficiency edema); treat according to syndrome.
Attached Formulas
(1) Liuwei Dihuang Wan: Treats Kidney Essence deficiency, deficient fire flaming up, freckles, dizziness, sore throat, mouth ulcers, tinnitus/tooth loosening, weak lower back/knees, bone heat/pain, heel pain, urinary issues, seminal emission, phlegm from water overflow, spontaneous/diaphoresis, blood loss/thirst, weak chi pulse, menstrual irregularities, pediatric deficiency, Kidney rickets/brain heat, sores.
Ingredients: Prepared Rehmannia (Shudi, 8 liang), Cornus (Shanzhuyu, 4 liang), Yam (Shanyao, 4 liang), Moutan Bark (Danpi, 3 liang), Poria (Fuling, 3 liang), Alisma (Zexie, 3 liang). Processed into pills with honey. Decoction form is Liuwei Dihuang Tang.
(2) Fuyuan Wan: Treats congenital insufficiency and acquired emaciation.
Ingredients: Ginseng (Renshen), Atractylodes (Baizhu), Poria (Fuling), Prepared Rehmannia (Shudi), Poria with Hostwood (Fushen), Astragalus (Huangqi), Yam (Shanyao), Honey-fried Licorice (Zhigancao), Angelica (Danggui), White Peony (Baishao), Ligusticum (Chuanxiong), Acorus (Shichangpu). Equal parts. Decoct with Ginger/Jujube.
(3) Jiawei Liujunzi Tang: Treats post-febrile Spleen/Stomach weakness, slippery diarrhea, mild fever/pain, pediatric Spleen rickets diarrhea.
Ingredients: Ginseng, Atractylodes, Poria, Astragalus, Yam, Licorice, Amomum (Suansha Ren) (1 liang each); Magnolia Bark (Houpo), Nutmeg (Roudoukou) (7.5 qian each). Powdered, 2 qian dose with rice water. Add Tangerine Peel (Chenpi) and Pinellia (Banxia) for Phlegm.
(4) Liuwei Wan: Abbreviation for Liuwei Dihuang Wan.
(5) Xiao Xuming Tang: Treats stroke unconsciousness, hemiplegia, numbness, dizziness, frothing, opisthotonos, aphonia/cold extremities, wind-bi, gout, exterior Six Channels patterns.
Ingredients: Ephedra (Mahuang), Cinnamon Twig (Guizhi), Honey-fried Licorice (Zhigancao), Apricot Kernel (Xingren), White Peony (Baishao), Ligusticum (Chuanxiong), Saposhnikovia (Fangfeng), Ginseng (Renshen), Scutellaria (Huangqin) (1.4 qian each); Podophyllum (Fangji, 2 qian); Prepared Aconite (Da Fuzi, 0.7 qian). Decoct with Ginger/Jujube. Modifications based on sweating/chills/heat/pulse.
(6) Jiawei Dihuang Wan: Treats Kidney Water exhaustion, deficient fire, cough/thirst, anorexia/emaciation, frequent urination, turbid urine/impotence, night vision clarity, mouth/gum ulcers, prolonged vomiting/diarrhea, five Zang damage, night sweats/fever, rising Phlegm-Qi, cold extremities, leg swelling/thin calves, carbuncles. Tonifies Qi/Blood.
Ingredients: Prepared Rehmannia (8 liang), Yam (4 liang), Cornus (5 liang), Poria, Moutan Bark (4 liang each), Alisma (3 liang), Cinnamon Bark (Rougui, 6 liang), Schisandra (Wuweizi, 3 liang). Optional: Roasted Deer Antler (2 liang). Pills with honey/rice paste.
(7) Bawei Wan: Treats Mingmen Fire decline, Kidney deficiency fire, constipation, gouty knees, mouth ulcers, tinnitus, gout entering abdomen.
Ingredients: Prepared Rehmannia (8 liang), Yam, Cornus (4 liang each), Poria, Moutan Bark, Alisma (3 liang each), Cinnamon Bark, Aconite (1 liang each). Pills with honey. Mother and infant take together if maternal deficiency affects milk. Remove Moutan/Alisma for severe cold; add Eucommia (Duzhong), Achyranthes (Niu Xi), Schisandra, Deer Antler.
(8) Qusheng Dan: Treats hair non-growth.
Ingredients: Sesame (Qusheng, 1 he), Angelica (Danggui), Prepared Rehmannia, White Peony (1 liang each); Lead Powder (Hufen, 5 qian). Mix with honey, pills like millet seeds. Take 10 pills with black bean decoction.
(9) Changpu Wan: Treats pediatric Heart Qi deficiency, inability to speak.
Ingredients: Acorus (3 qian), Ginseng (5 qian), Salvia (Danshen, 2 qian), Asparagus Root (Tianmendong), Ophiopogon (Mendong) (1 liang each), Red Halloysite (Chishizhi, 3 qian). Alternative: Add Red Poria, Polygala (Yuanzhi), Licorice.
(10) Changpu Dan: Treats children unable to speak after several years.
Ingredients: Nine-joint Acorus (1 cun), Polygala (Quixin), Cinnamon Heart (Guixin) (1 liang each); Sour Jujube Seed (Suanzaoren), Ginseng, Coptis (Huanglian) (5 qian each). Pills with honey, size of Euryale seed.
(11) Wuling San: Treats water-heat, difficult urination, thirst, internal water retention, sub-umbilical palpitations.
Ingredients: Poria (Fuling), Polyporus (Zhuling), Atractylodes (Baizhu), Alisma (Zexie), Cinnamon Bark (Rougui).