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(4)五种治法:关于合病、并病的治法,后人有合病重在一经,并病数经兼顾之说,自得其要,但不全面。实则合病治法亦有兼顾其次者,如葛根汤、黄芩汤因呕则加半夏、生姜等是。并病亦有独取一经者,如220条之用大承气汤是也。李氏拟对于合病并病治法,混合归纳,约为下列五种:一为突出治其主证而不问其余。如主证既除,则所伴是次要之证,亦得悉解。上面所举阳明病主用小柴胡汤两例,…
(2)六经相传:人身是一个统一的有机整体,全身经脉相贯,气血流通。故局部有病,往往与全身有紧密联系。例如太阳主人身最外层,为六经之大表而统摄营卫。凡六淫外邪自表而传入于里,各经皆可受病。故后人以太阳病为例,而有循经传(太阳传阳明)、越经传(太阳传少阳)、误下传(太阳传太阴)、表里传(太阳传少阴)、首尾传(太阳传厥阴)等不同名目。但表病内传的规律,一般有从阳从…
如阳气衰疲,寒湿凝滞,证见身体痛,手足寒,骨节痛,背恶寒,口中和,脉沉,是附子汤证,即无热恶寒之证;有阳气虚衰,水寒泛溢,证见腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,下利,是真武证;若大汗大下利而厥冷,或下利清谷,为纯阴无阳,是四逆汤证;有下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,证为格阳,是里真寒而外假热,为通脉四逆证;若下利,脉微,面色赤,证为戴阳,是下…
李培生 名老中医经验集目录 精勤博学的伤寒学家李培生 李家庚李家康整理 编者按:李培生教授是我国著名的伤寒学专家,著述丰硕,曾多次主编全国中医药院校伤寒论教材及其教学参考书,并著有《柯氏伤寒论翼笺正》等三部伤寒学专著,公开发表学术论文80余篇。本文对李氏在伤寒学术研究上的成果进行了全面的总结,对若干伤寒学术研究中的问题提…
《伤寒论》吴茱萸汤证三条:一载于阳明篇,“食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之”(243条);一见于少阴篇,“少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之”(309条);一见于厥阴篇,“干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之”(378条)。后一条又见于《金匮》。吴茱萸为暖肝和胃降逆止呕要药,注家均以此为厥阴寒证主方。但《金匮》又治“呕而胸满者,吴茱萸汤主之”(《…
一、治重脏腑精于辨证临床辨治疾病,李氏最为重视脏腑。认为人体是以脏腑为核心的有机整体。一脏一腑各有功能,脏与脏,腑与脏,腑与腑之间,以其相生相制的关系相互联系,而维持人体生理功能的协调和平衡。人体受到这样或那样的病因影响,则会以病因的属性影响脏腑功能,一病有一病的发展趋势,一证有一证的发展规律,明辨各种疾病的发展趋势和规律,根据其临床证候的各种表现,就能制定…
证见心悸气短,胸闷心痛,或心前区痛,胸骨后闷,或引背内侧痛,痛引肩背,时发时止,严重者痛如针刺不可忍,唇面青紫,舌质紫暗、舌边有瘀点瘀斑,脉细涩或结代。此证于冠心病心绞痛、心肌梗塞等较为多见。治宜行气活血,宽胸定痛。药用:丹参、赤芍、制乳没、蒲黄、五灵脂、当归、桃仁、玄胡、橘皮、制香附等。若心血瘀阻,病发于阴寒凝滞,心络不通,疼痛剧者,加熟附6克,细辛3克,…
案例:周某,女,46岁,教师。1991年9月3日初诊。心悸胸闷腹胀反复发作7年,复发加重1月。1984年因妊娠行人流术后,情志不舒,大量食用海马蒸鸡等,致手足浮肿,心悸,腹第三卷204胀,以为虚损使然,又过服补益之药膏(药名不详),上证加重。曾多次到一冶职工医院诊治,心电图:“频发室性早搏”;肝功、B超检查正常。考虑为“更年期综合征”、“频发性室早”,予服心…
年轻时嗜烟,50年前即发咳嗽,每年冬春季或气候变化明显时症状加重。当时用一般止咳药如咳必清、甘草合剂等可见效。后发作频繁,尤其近3年来,咳嗽加重,甚时不能平卧,用咳必清及螺旋霉素、麦迪霉素等罔效。1989年2月到省某医学院附属医院住院2月,经胸片、心电图等检查,诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心力衰竭Ⅱ°。用抗炎、化痰、止咳、强心、利尿等治疗出院。199…
李荔翁年近花甲。宿患痰火。累年医治。不能除根。去岁余用轻清之品。治之而愈。今春晚膳毕。正与诸孙嬉戏。 忽觉右半身麻木不仁。少顷舌本连头俱麻。急来召余诊之。右三部脉俱洪大而数。左关尺脉劲滑利。余谓痰火上 升。阻遏脉络所致。先刺两手曲池、少商、出血。方用羚羊角、桑叶、钓藤、橘红、川贝、石菖蒲、郁金、天竺黄、远 志、神砂、茯 神、竹茹、竹沥等一剂而愈。次日…
葛左 头为诸阳之会,惟风可到,风邪客于阳位,袭入太阳之经,头脉胀痛,痛引后脑,连及项背,恶风 鼻流清涕,胸闷纳少,脉浮苔白。治以辛温解散。 荆芥穗(一钱) 青防风(一钱) 川桂枝(五分) 生甘草(五分) 江枳壳(一钱) 苦桔梗(一钱) 炒赤芍(一钱五分) 炒薄荷(八分) 广陈皮(一钱) 荷叶(一角) 何右 头痛且胀,痛引头额,畏风鼻塞,苔黄脉浮,风邪…
葛左 头为诸阳之会,惟风可到,风邪客于阳位,袭入太阳之经,头脉胀痛,痛引后脑,连及项背,恶风 鼻流清涕,胸闷纳少,脉浮苔白。治以辛温解散。 荆芥穗(一钱) 青防风(一钱) 川桂枝(五分) 生甘草(五分) 江枳壳(一钱) 苦桔梗(一钱) 炒赤芍(一钱五分) 炒薄荷(八分) 广陈皮(一钱) 荷叶(一角) 何右 头痛且胀,痛引头额,畏风鼻塞,苔黄脉浮,风邪…
谢左 肾主骨,齿为骨余,牙龈属胃。痘疹后,热毒内蕴肾胃两经,以致牙疳腐烂,苔黄,脉数,听其漫 延,恐有穿腮落齿之险,重症也。姑拟芦荟消疳饮加味,清阳明而解热毒。 真芦荟(八分) 甘中黄(八分) 金银花(四钱) 活贯众(三钱) 川升麻(三分) 胡黄连(四分) 黑山栀(一钱五分) 京玄参(一钱五分) 生石膏(打,三钱) 银柴胡(八分) 活芦根(去节,一尺)…
某 内风。乃身中阳气之动变。甘酸之属宜之。(肝阴虚) 生地 阿胶 牡蛎 炙草 萸肉炭 王 阳挟内风上巅。目昏耳鸣不寐。肝经主病。 熟地炙 炙龟甲 萸肉 五味 磁石 茯苓 旱莲草 女贞子 曹(三二)辛寒清上。头目已清。则知火风由脏阴而起。刚药必不见效。缓肝之急以熄风。滋肾之液 以驱热。治法大旨如此。 生地 阿胶 天冬 元参 川斛 小黑豆皮 陈(四…
痰阻眩晕(高血压) 李××,女,六十八岁,住某专区。1943年2月。 初诊;患者素体丰腴,喜食腥腻,多痰疾。花甲后,常现面浮、肢体麻木、浮肿。且感胸闷气(目真),痰多泡沫,纳呆,多梦。进而头晕目眩,脑转耳呜,心悸诸症悉增,甚则不能行步。医以归脾养心、朱砂安神,治之不效。再投以八味地黄之类,症候反剧。乃专程至昆,寻余诊治。脉象关上浮大而滑,寸日濡弱,舌质淡胖、…
形脉俱虚,不饥不食。积劳虚人,得深秋凉气外侵,引动宿邪,内蒸而为烦渴,已非柴 、芩、半夏之症。急救津液,以清伏邪。 竹叶 生地 梨汁 连翘 麦冬 蔗汁 不治失血,独取时令湿邪,得以病减。凡六气有胜必复,湿去致燥来。新秋暴暑烁津, 且养胃阴,白露后可立调理方。 麦冬 人参 大枣 半夏 生草 粳米 脉虚数,形寒,心中烦热,五更后气升咳呛。当秋分节燥金…