伊芳氏 二十岁 肝郁胁痛 病名肝着，亦妇科之常证，无足怪者。奈医者不识，见其有
寒热也
，误以为风寒而用风药。夫肝主风，同气相求，以风从风，致令肝风鸱张；肝主筋，致令一
身筋胀；肝开窍于目，致令昼夜目不合、不得卧者七八日；肝主疏泄，肝病则有升无降，失
其疏泄之职，故不大便，小溲仅通而短赤特甚。医者又不识，误以为肠胃之病，而以大黄通
之，麻仁润之，致令不食不饥，不便不寐，六脉洪大无伦，身热，且坐不得卧，时时欲呕，
烦躁欲怒，是两犯逆也。《金匮》论一逆尚引日，再逆促命期，不待智者而知其难愈也。议
宣通络脉法，肝藏血，络主血故也，必加苦寒泄热，脉沉洪有力，且胆居肝内，肝病胆即相
随故也。
旋复花（五钱） 炒黄连（二钱） 桃仁（四钱） 归须（四钱） 郁金（三钱） 川楝皮（
五钱） 新绛（四钱） 绛香末（四钱） 苏子（四钱）
急流水八碗。
又 服前方见小效，即于前方内加∶
丹皮（三钱，炒黑） 生香附（二钱） 减 川楝皮（二钱）
又 胁痛减其大半，但不得寐，时时欲呕，拟两和阳明厥阴，仍兼宣络。
半夏（五钱，醋炒） 青皮（钱半） 降香末（三钱） 新绛（三钱） 归须（三钱） 苏子霜（
三钱） 秫米（一撮） 桃仁（三钱） 川楝皮（二钱） 广郁金（二钱） 黄芩（二钱）
煮三碗，日二夜一。
又 昨方业已效，今日复苦药，即苦与辛合，能降能通之意，即于前方内加∶
（姜汁炒）古勇黄连（二钱）
又 昨用苦辛法，脉减便通。今日腹中觉痛，将近经期，一以宣络为主。
新绛纱（五钱） 苏子霜（二钱） 丹皮（二钱，炒） 制香附（二钱） 两头尖（二两） 旋复
花（
五钱） 元胡索（二钱） 条芩（钱半，酒炒） 桃仁泥（四钱） 降香末（三钱） 归须（三钱）
郁金（三钱）
水八碗，煮取三杯，日二夜一。
又 昨日一味通络，已得大便通利，腹中痛止，但不成寐；今日用胃不和则卧不安，饮
以
半夏汤，覆杯则寐法，仍兼宣络。此仲景先师所谓冲脉累及阳明，先治冲脉后治阳明也。
半夏（一两） 旋复花（五钱） 降香末（二钱） 秫米（二两） 新绛（四钱）
水十杯，煮成四杯，日三夜一。
又 昨与半夏汤和胃，业已得寐，但脉沉数，溲赤短，议加苦药，泄肝热而通小肠火府
。
半夏（六钱） 降香末（三钱） 黄柏（二钱，盐水炒） 秫米（一两） 新绛（四钱） 旋复花
（五钱） 生香附（三钱） 黄连（二钱，炒）
煎法如前。
又 昨日和胃宣络，兼用苦通火府，今日得寐，溲色稍淡，口亦知味，是阳明有渐和之
。惟胸中微痛，背亦掣痛，按肝脉络胸，背则太阳经也。是由厥阴而累及少阳，肝胆为夫妻
也；由少阳而累及太阳，少太为兄弟也。今日仍用前法，加通太阳络法。
半夏（五钱） 降香末（三钱） 黄柏（钱半，盐水炒） 旋复花（三钱） 古勇黄连（一钱）
桂枝尖（三钱） 新绛（三钱） 秫米（六钱） 生香附（三钱）
煎法如前。
又 绕脐痛者，瘕也，亦冲脉肝经之病。
桂枝尖（三钱） 新绛（三钱） 半夏（五钱） 炒云连（一钱） 当归（三钱，炒黑） 生香附（三钱） 淡吴
萸（三钱，炒） 小茴香（三钱，炒黑） 秫
又 两和肝胃，兼治瘕痛。
半夏（八钱） 青皮（二钱） 吴萸（三钱，炒黑） 新绛纱（三钱） 小茴香（三钱，炒黑） 生香附（三钱） 旋
复花（三钱） 桂枝尖（三钱） 云连（钱半，炒黑） 淡干姜（二钱） 乌药（三钱） 秫米（一两） 降香末（三
钱） 全当归（三钱，炒黑）
煮成四碗，日三夜一。
又 腹中拘急而痛，小便短赤，皆阴络阻塞，浊阴凝聚之象。与宣通阴络降浊法。
桂枝尖（三钱） 降香末（三钱） 琥珀（三分，研细末） 小茴香（三钱，炒） 川楝皮（三
钱） 原麝香（五分，研冲） 新绛（三钱） 两头尖（二钱） 元胡索（二钱） 吴萸（钱半） 归须（三
钱） 桃仁泥（二钱）
水六杯，煮成二杯，每服半杯，冲韭白汁两小茶匙，日二杯，夜一杯，明早一杯。
又 仍用前方，但昨日未用半夏，今彻夜不寐，酉刻再服《灵枢》半夏汤一帖。
又 因肝病不得疏泄，兼有痹痛，拟两疏气血法。
桂枝尖（三钱） 川楝子（三钱） 小茴香（三钱，炒黑） 牛膝（二钱） 防己（二钱） 降香
末
（三钱） 新绛（三钱） 归须（三钱） 蚕砂（三钱） 桃仁泥（三钱） 黄连（一钱，吴萸汁炒）
又 诸证悉减而未尽，左脉已和，右脉弦大，是土中有木，于两疏气血之中，兼泄木安
土法。
桂枝尖（三钱） 牛膝（二钱） 郁金（二钱） 归须（三钱） 白芍（三钱，酒炒） 杏仁（三
钱）
蚕砂（三钱） 降香末（二钱） 半夏（五钱） 青皮（二钱） 川楝子（三钱） 防己（二钱） 新
绛（三钱） 小茴香（三钱） 茯苓皮（三钱）
又 右脉弦刚，土中木盛。
白芍（六钱，酒炒） 茯苓块（四钱） 郁金（三钱） 桂枝尖（四钱） 降香末（三钱） 新绛
（三钱） 姜半夏（六钱） 归须（三钱） 广皮（二钱） 小茴香（三钱） 川楝子（三钱）
又 脉弦数，头痛时止时甚，向来时发时止，已非一日。此乃少阳络痛，虚风内动也。
今日且与清胆络法，勿犯中焦。
桑叶（二钱） 甘菊花（二钱） 刺蒺藜（一钱） 丹皮（钱半） 羚羊角（八分） 苦桔梗（一
钱） 炒白芍（二钱） 钩藤（一钱） 生甘草（八分）
又 治下焦络法。
桂枝尖（二钱） 泽兰（钱半） 新绛（二钱） 整当归（五钱） 生香附（三钱） 小茴香（三
钱） 白芍（六钱，酒炒） 缩砂蜜（二钱，研细） 郁金（三钱）
煮成三杯，日二夜一。
又 八脉丽于肝肾，肝病久，未有不累及八脉者，用通补阴络，兼走八脉法。
桂枝尖（一钱） 杞子（二钱炒黑） 小茴香（二钱） 杭白芍（六钱） 归身（三钱） 缩砂仁
（钱半） 新绛（钱半） 桂圆肉（二钱）
又 法同前。
桂枝尖（一钱） 全当归（三钱） 桂圆肉（二钱） 广木香（一钱） 炒白芍（六钱） 降香末
（三钱） 生香附（三钱） 新绛（三钱） 川芎（二钱） 泽兰（一钱）
尹氏 三十二岁 误服大辛大温，致伤心阳，使下焦浊阴来攻，过提致少阳无忌，有升
无降，上愈盛，下愈虚。且与镇固法，非治病也，特医药耳。
新纱（三钱） 栀子（三钱，炒黑） 半夏（六钱） 旋复花（三钱） 古勇黄连（钱半） 代赭
石（一两，
） 降香末（五钱） 焦白芍（三钱） 紫石英（一两，
研细） 炙龟板（五钱）
煮成三大茶杯，分三次服，渣再煎一杯服。
又 镇冲脉，泄胆阳，业已得效，仍宗其法。其血络之郁痛未能卒治，盖事有缓急也。
紫石英（一两） 代赭石（一两） 焦白芍（五钱） 新绛纱（四钱） 古勇黄连（一钱） 山栀（三
钱，炒） 炙龟板（八钱） 旋复花（三钱） 半夏（六钱）
苏氏 三十二岁癸亥十月二十八日 脉弦数，左尺独大，瘕居右胁，发则攻心，痛跃不
止，病名肝着，先宜宣络，后补八脉。
新绛纱（三钱） 归须（二钱） 广郁金（二钱） 旋复花（三钱） 炒桃仁（三钱） 两头尖（
三钱，拣净两头圆） 降香末（三钱） 丹皮（三钱，炒） 元胡索（二钱）
初二日 肝着用通络法，业已见效，仍宗前法。但必须用化气丹间服为妙，取其治病而
不伤正耳。
新绛纱（三钱） 归须（二钱） 元胡索（二钱） 旋复花（三钱） 桃仁（三钱） 生香附（三
钱） 苏子净霜（三钱） 降香末（三钱） 半夏（三钱） 广郁金（三钱） 乌药（二钱）
二帖。
初三日 于前方内加∶
两头尖（三钱） 丹皮炒（三钱） 白芍（三钱） 韭白汁（三小匙）
初六日 药力不及，且用进法。
新绛纱（三钱） 桃仁泥（三钱） 藏红花（二钱） 旋复花（三钱） 归须（钱半） 生香附（
三钱） 焦白芍（六钱） 丹皮（五钱） 川楝子（三钱）
三帖。
十四日 仍宗前法。
新绛纱（三钱） 桃仁泥（五钱） 归须（二钱） 旋复花（三钱） 藏红花（三钱） 降香末（
三钱）
子（三钱）
三帖。
十六日 甲子正月十九日 业已见效，照前方日服半帖，丸药减三分之二。
经来五日，颜色已正，不得过行伤正。其瘕气，留为丸药化可也。兹拟宁心止汗。
白芍（六钱，炒） 粉丹皮（三钱） 洋参（二钱） 茯苓块（五钱） 制五味（一钱） 牡蛎（
五钱）
小麦（三钱）
水八碗，煮取三碗，分三次服。三帖。
甘氏 五十岁 凡两畔不同者，皆肝病也。此证气至丑寅则上升，暮卒复。左脉沉弦，
右脉浮弦，升降失司，痰饮斯聚。
姜半夏（五钱） 降香末（三钱） 旋复花（三钱） 小枳实（三钱） 广陈皮（三钱） 杏仁泥
（三钱） 苏子霜（三钱） 黄芩炭（八分） 生姜（三片）
伊芳氏，二十岁。因肝气郁结导致胁痛，病名为“肝着”，这也是妇科常见的病症，不足为奇。无奈医生不认识此病，见她有寒热症状，误认为是风寒之邪，而使用祛风药物。肝主风，同气相求，以风药治肝风，致使肝风猖獗；肝主筋，导致全身筋脉胀满；肝开窍于目，导致昼夜眼睛无法闭合、不能入睡已有七八天；肝主疏泄，肝病则只有升发没有下降，失去了疏泄的功能，所以大便秘结，小便仅能通利但短少且颜色深红特别严重。医生又不认识，误以为是肠胃的疾病，用大黄来通便，用麻子仁来润燥，导致患者不想吃东西也不觉得饿，不便秘也不睡觉，六脉洪大无比，身体发热，甚至坐立不安，时时想要呕吐，烦躁易怒，这是两次犯了逆证。《金匮要略》论述说，一次误治尚且拖延病程，两次误治就会缩短寿命，不用智者也能知道这很难治愈了。提议采用宣通络脉的方法，因为肝藏血，络脉也主血，所以必须加入苦寒药物来清泄热邪，脉象沉取洪大有力，而且胆位于肝内，肝病时胆也随之受累。
处方：旋复花（五钱），炒黄连（二钱），桃仁（四钱），当归须（四钱），郁金（三钱），川楝皮（五钱），新绛（四钱），降香末（四钱），苏子（四钱）。
用水八碗急火煎煮。
第二次就诊：服用前方后见到一点效果，就在前方基础上增加：
牡丹皮（三钱，炒黑），生香附（二钱）；减少川楝皮至（二钱）。
第三次就诊：胁痛减少了大半，但仍然不能入睡，时时想要呕吐，拟定两和阳明经与厥阴经，仍然兼用宣通络脉的方法。
半夏（五钱，醋炒），青皮（一钱半），降香末（三钱），新绛（三钱），当归须（三钱），苏子霜（三钱），秫米（一撮），桃仁（三钱），川楝皮（二钱），广郁金（二钱），黄芩（二钱）。
煮取三碗，白天服两次，晚上服一次。
第四次就诊：昨日的方子已经见效，今天又觉得药味苦，既然苦味与辛味结合，具有降逆和通利的意思，就在前方基础上增加：
（姜汁炒）古勇黄连（二钱）。
第五次就诊：昨天用了苦辛法，脉象减弱，大便通畅。今天腹部感觉疼痛，接近经期，治疗以宣通络脉为主。
新绛纱（五钱），苏子霜（二钱），牡丹皮（二钱，炒），制香附（二钱），两头尖（二两），旋复花（五钱），元胡索（二钱），条芩（一钱半，酒炒），桃仁泥（四钱），降香末（三钱），当归须（三钱），郁金（三钱）。
水八碗，煮取三杯，白天服两次，晚上服一次。
第六次就诊：昨天单用一味通络药，已经得到大便通畅，腹中疼痛停止，但是仍然不能入睡；今天用“胃不和则卧不安”的理论，饮用半夏汤，喝完杯子就睡着的方法，仍然兼用宣通络脉。这是张仲景先师所说的冲脉累及阳明经，先治疗冲脉后治疗阳明经的意思。
半夏（一两），旋复花（五钱），降香末（二钱），秫米（二两），新绛（四钱）。
水十杯，煮成四杯，白天服三次，晚上服一次。
第七次就诊：昨天用半夏汤调和胃气，已经能够入睡，但是脉象沉数，小便赤短，提议加入苦味药物，清泄肝热并通利小肠火府。
半夏（六钱），降香末（三钱），黄柏（二钱，盐水炒），秫米（一两），新绛（四钱），旋复花（五钱），生香附（三钱），黄连（二钱，炒）。
煎法如前。
第八次就诊：昨天调和胃气宣通络脉，兼用苦味通利火府，今天能够入睡，小便颜色稍淡，口中也知味道，说明阳明经逐渐调和。只是胸中微痛，背部也牵引作痛，按肝脉络行于胸部，背部则是太阳经。这是由厥阴经累及少阳经，肝胆互为夫妻；由少阳经累及太阳经，少阳与太阳互为兄弟。今天仍然用前面的方法，加上通太阳络脉的方法。
半夏（五钱），降香末（三钱），黄柏（一钱半，盐水炒），旋复花（三钱），古勇黄连（一钱），桂枝尖（三钱），新绛（三钱），秫米（六钱），生香附（三钱）。
煎法如前。
第九次就诊：绕脐疼痛，是瘕积，也是冲脉和肝经的病变。
桂枝尖（三钱），新绛（三钱），半夏（五钱），炒云连（一钱），当归（三钱，炒黑），生香附（三钱），淡吴茱萸（三钱，炒），小茴香（三钱，炒黑），秫米。
第十次就诊：两和肝胃，兼治瘕积疼痛。
半夏（八钱），青皮（二钱），吴茱萸（三钱，炒黑），新绛纱（三钱），小茴香（三钱，炒黑），生香附（三钱），旋复花（三钱），桂枝尖（三钱），云连（一钱半，炒黑），淡干姜（二钱），乌药（三钱），秫米（一两），降香末（三钱），全当归（三钱，炒黑）。
煮成四碗，白天服三次，晚上服一次。
第十一次就诊：腹部拘急而痛，小便短赤，都是阴络阻塞，浊阴凝聚的现象。给予宣通阴络、降泄浊邪的方法。
桂枝尖（三钱），降香末（三钱），琥珀（三分，研细末），小茴香（三钱，炒），川楝皮（三钱），原麝香（五分，研冲），新绛（三钱），两头尖（二钱），元胡索（二钱），吴茱萸（一钱半），当归须（三钱），桃仁泥（二钱）。
水六杯，煮成二杯，每次服用半杯，冲入韭白汁两小茶匙，白天服两杯，晚上服一杯，明早再服一杯。
第十二次就诊：仍然用前方，但昨天未用半夏，导致整夜不寐，酉时（下午5-7点）再服用《灵枢》中的半夏汤一帖。
第十三次就诊：因为肝病不得疏泄，兼有痹痛，拟定两疏气血的方法。
桂枝尖（三钱），川楝子（三钱），小茴香（三钱，炒黑），牛膝（二钱），防己（二钱），降香末（三钱），新绛（三钱），当归须（三钱），蚕砂（三钱），桃仁泥（三钱），黄连（一钱，吴茱萸汁炒）。
第十四次就诊：各种症状都减轻但未完全消除，左脉已调和，右脉弦大，这是土中有木（脾虚肝旺），在两疏气血之中，兼用泄木安土的方法。
桂枝尖（三钱），牛膝（二钱），郁金（二钱），当归须（三钱），白芍（三钱，酒炒），杏仁（三钱），蚕砂（三钱），降香末（二钱），半夏（五钱），青皮（二钱），川楝子（三钱），防己（二钱），新绛（三钱），小茴香（三钱），茯苓皮（三钱）。
第十五次就诊：右脉弦刚，土中木盛。
白芍（六钱，酒炒），茯苓块（四钱），郁金（三钱），桂枝尖（四钱），降香末（三钱），新绛（三钱），姜半夏（六钱），当归须（三钱），广陈皮（二钱），小茴香（三钱），川楝子（三钱）。
第十六次就诊：脉象弦数，头痛时轻时重，向来时发时止，已经不是一天了。这是少阳络脉疼痛，虚风内动。
今天暂且用清泄胆络的方法，不要侵犯中焦。
桑叶（二钱），甘菊花（二钱），刺蒺藜（一钱），丹皮（一钱半），羚羊角（八分），苦桔梗（一钱），炒白芍（二钱），钩藤（一钱），生甘草（八分）。
第十七次就诊：治疗下焦络脉的方法。
桂枝尖（二钱），泽兰（一钱半），新绛（二钱），整当归（五钱），生香附（三钱），小茴香（三钱），白芍（六钱，酒炒），缩砂蜜（二钱，研细），郁金（三钱）。
煮成三杯，白天服两次，晚上服一次。
第十八次就诊：八脉隶属于肝肾，肝病久了，没有不累及八脉的，用通补阴络，兼走八脉的方法。
桂枝尖（一钱），杞子（二钱炒黑），小茴香（二钱），杭白芍（六钱），归身（三钱），缩砂仁（一钱半），新绛（一钱半），桂圆肉（二钱）。
第十九次就诊：方法同前。
桂枝尖（一钱），全当归（三钱），桂圆肉（二钱），广木香（一钱），炒白芍（六钱），降香末（三钱），生香附（三钱），新绛（三钱），川芎（二钱），泽兰（一钱）。
尹氏，三十二岁。误服大辛大温的药物，导致损伤心阳，使下焦浊阴之气上攻，过度提升导致少阳无忌惮，只有升发没有下降，上部越盛，下部越虚。先用镇固的方法，这不是治病，只是医药手段罢了。
新纱（三钱），栀子（三钱，炒黑），半夏（六钱），旋复花（三钱），古勇黄连（一钱半），代赭石（一两，打碎），降香末（五钱），焦白芍（三钱），紫石英（一两，研细），炙龟板（五钱）。
煮成三大茶杯，分三次服用，药渣再煎一杯服用。
第二十次就诊：镇摄冲脉，泄胆阳，已经见效，仍然遵循这种方法。其血络的郁痛未能立刻治愈，大概事情有缓急之分。
紫石英（一两），代赭石（一两），焦白芍（五钱），新绛纱（四钱），古勇黄连（一钱），山栀（三钱，炒），炙龟板（八钱），旋复花（三钱），半夏（六钱）。
苏氏，三十二岁，癸亥年十月二十八日。脉象弦数，左尺脉独大，瘕积位于右胁，发作时攻心，疼痛跳跃不止，病名肝着，先宜宣通络脉，后补益八脉。
新绛纱（三钱），当归须（二钱），广郁金（二钱），旋复花（三钱），炒桃仁（三钱），两头尖（三钱，拣净两头圆），降香末（三钱），丹皮（三钱，炒），元胡索（二钱）。
初二日：肝着用通络法，已经见效，仍遵循前法。但必须用化气丹间服才妙，取其治病而不伤正气。
新绛纱（三钱），当归须（二钱），元胡索（二钱），旋复花（三钱），桃仁（三钱），生香附（三钱），苏子净霜（三钱），降香末（三钱），半夏（三钱），广郁金（三钱），乌药（二钱）。
两帖。
初三日：在前方基础上增加：
两头尖（三钱），丹皮炒（三钱），白芍（三钱），韭白汁（三小匙）。
初六日：药力不及，且用进法。
新绛纱（三钱），桃仁泥（三钱），藏红花（二钱），旋复花（三钱），当归须（一钱半），生香附（三钱），焦白芍（六钱），丹皮（五钱），川楝子（三钱）。
三帖。
十四日：仍遵循前法。
新绛纱（三钱），桃仁泥（五钱），当归须（二钱），旋复花（三钱），藏红花（三钱），降香末（三钱）。
川楝子（三钱）。
三帖。
十六日：甲子年正月十九日。已经见效，照前方每天服用半帖，丸药减少三分之二。
月经来了五天，颜色已正常，不可过行以免伤正。其瘕积之气，留作丸药化解即可。现在拟定宁心止汗。
白芍（六钱，炒），粉丹皮（三钱），洋参（二钱），茯苓块（五钱），制五味子（一钱），牡蛎（五钱），小麦（三钱）。
水八碗，煮取三碗，分三次服用。三帖。
甘氏，五十岁。凡是两侧不同的，都是肝病。此证气至丑寅时则上升，傍晚突然复发。左脉沉弦，右脉浮弦，升降失司，痰饮聚集。
姜半夏（五钱），降香末（三钱），旋复花（三钱），小枳实（三钱），广陈皮（三钱），杏仁泥（三钱），苏子霜（三钱），黄芩炭（八分），生姜（三片）。
Ms. Yi, aged 20. Liver Qi stagnation causing hypochondriac pain; the disease name is Gan Zhuo (Liver Stagnation), which is also a common condition in gynecology, nothing strange about it. However, the physician did not recognize this disease. Seeing her symptoms of chills and fever, he mistakenly diagnosed it as Wind-Cold and used wind-dispelling herbs. The Liver governs Wind; like attracts like. Using wind herbs to treat Liver Wind caused Liver Wind to rage; the Liver governs sinews, causing distension of all sinews in the body; the Liver opens into the eyes, causing inability to close eyes day or night and insomnia for seven or eight days; the Liver governs free flow, so Liver disease results in ascending without descending, losing its function of free flow, hence constipation, and urination is only slightly patent but short and extremely dark red. The physician again failed to recognize this, mistakenly diagnosing it as a stomach-intestine disease, using Da Huang (Rhubarb Rhizome) to purge and Ma Ren (Sesame Seed) to moisten, leading to anorexia without hunger, neither defecating nor sleeping, six pulses surging and boundless, body heat, inability to sit or lie down, frequent nausea, irritability, and anger. This constitutes two reversals. The *Jin Gui Yao Lue* states that one reversal prolongs the illness, while two reversals shorten life expectancy; even without being a wise man, one can know it is difficult to cure. Proposal: Use the method of promoting collateral circulation. The Liver stores Blood, and collaterals also govern Blood, so bitter-cold herbs must be added to clear Heat. The pulse is deep, surging, and forceful. Moreover, the Gallbladder resides within the Liver; when the Liver is diseased, the Gallbladder follows suit.
Prescription: Xuan Fu Hua (Inula Flower, 5 qian), Chao Huang Lian (Stir-fried Coptis Rhizome, 2 qian), Tao Ren (Peach Kernel, 4 qian), Gui Xu (Angelica Sinensis Rootlets, 4 qian), Yu Jin (Curcuma Aromatica Rhizome, 3 qian), Chuan Lian Pi (Toosendan Bark, 5 qian), Xin Jiang (New Crimson Silk, 4 qian), Jiang Xiang Mo (Aquilaria Wood Powder, 4 qian), Su Zi (Perilla Fruit, 4 qian).
Boil with 8 bowls of rapidly flowing water.
Second visit: After taking the previous prescription, slight improvement was seen. Add to the previous prescription:
Dan Pi (Moutan Cortex, 3 qian, stir-fried black), Sheng Xiang Fu (Cyperus Rhizome, 2 qian); reduce Chuan Lian Pi to (2 qian).
Third visit: Hypochondriac pain reduced by more than half, but still unable to sleep, frequent nausea. Plan to harmonize both Yangming and Jueyin meridians, while continuing to promote collateral circulation.
Ban Xia (Pinellia Tuber, 5 qian, vinegar-fried), Qing Pi (Citrus Unshiu Peel, 1.5 qian), Jiang Xiang Mo (Aquilaria Wood Powder, 3 qian), Xin Jiang (New Crimson Silk, 3 qian), Gui Xu (Angelica Sinensis Rootlets, 3 qian), Su Zi Shuang (Perilla Frost, 3 qian), Shu Mi (Millet, a pinch), Tao Ren (Peach Kernel, 3 qian), Chuan Lian Pi (Toosendan Bark, 2 qian), Guang Yu Jin (Curcuma Aromatica Rhizome, 2 qian), Huang Qin (Scutellaria Root, 2 qian).
Boil to obtain 3 bowls, take twice during the day and once at night.
Fourth visit: Yesterday’s prescription was effective. Today, the bitterness of the medicine is noted. Since bitter combined with pungent can descend and unblock, add to the previous prescription:
(Jiang Zhi Chao) Gu Yong Huang Lian (Ginger-juice stir-fried Coptis Rhizome, 2 qian).
Fifth visit: Yesterday’s bitter-pungent method resulted in decreased pulse and patent stool. Today, abdominal pain is felt, approaching menstruation. Treatment focuses on promoting collateral circulation.
Xin Jiang Sha (New Crimson Gauze, 5 qian), Su Zi Shuang (Perilla Frost, 2 qian), Dan Pi (Moutan Cortex, 2 qian, stir-fried), Zhi Xiang Fu (Processed Cyperus Rhizome, 2 qian), Liang Tou Jian (Aconitum Caraganifolium Root, 2 liang), Xuan Fu Hua (Inula Flower, 5 qian), Yuan Hu Suo (Corydalis Rhizome, 2 qian), Tiao Qin (Scutellaria Root, 1.5 qian, wine-fried), Tao Ren Ni (Peach Kernel Paste, 4 qian), Jiang Xiang Mo (Aquilaria Wood Powder, 3 qian), Gui Xu (Angelica Sinensis Rootlets, 3 qian), Yu Jin (Curcuma Aromatica Rhizome, 3 qian).
Water 8 bowls, boil to obtain 3 cups, take twice during the day and once at night.
Sixth visit: Yesterday, using a single herb to unblock collaterals already resulted in patent stool and cessation of abdominal pain, but still no sleep. Today, applying the principle "when the stomach is disharmonious, sleep is disturbed," administer Ban Xia Tang (Pinellia Decoction), where sleep comes immediately after drinking. Continue to promote collateral circulation. This refers to Zhang Zhongjing’s saying that the Chong Mai (Penetrating Vessel) affects the Yangming Meridian; treat the Chong Mai first, then the Yangming.
Ban Xia (Pinellia Tuber, 1 liang), Xuan Fu Hua (Inula Flower, 5 qian), Jiang Xiang Mo (Aquilaria Wood Powder, 2 qian), Shu Mi (Millet, 2 liang), Xin Jiang (New Crimson Silk, 4 qian).
Water 10 cups, boil to 4 cups, take three times during the day and once at night.
Seventh visit: Yesterday, Ban Xia Tang harmonized the stomach, and sleep was achieved. However, the pulse is deep and rapid, urine is dark and short. Propose adding bitter herbs to drain Liver Heat and unblock the Small Intestine Fire Mansion.
Ban Xia (Pinellia Tuber, 6 qian), Jiang Xiang Mo (Aquilaria Wood Powder, 3 qian), Huang Bo (Phellodendron Bark, 2 qian, salt-water fried), Shu Mi (Millet, 1 liang), Xin Jiang (New Crimson Silk, 4 qian), Xuan Fu Hua (Inula Flower, 5 qian), Sheng Xiang Fu (Cyperus Rhizome, 3 qian), Huang Lian (Coptis Rhizome, 2 qian, stir-fried).
Decoct as before.
Eighth visit: Yesterday, harmonizing the stomach and promoting collaterals, combined with bitter herbs to unblock the Fire Mansion, sleep was achieved, urine color lightened, and taste sensation returned, indicating gradual harmony of the Yangming. Only slight chest pain and pulling back pain remain. According to Liver channel pathways, they traverse the chest; the back belongs to the Taiyang Meridian. This indicates Jueyin affecting Shaoyang (Liver and Gallbladder are husband and wife); Shaoyang affecting Taiyang (Shaoyang and Taiyang are brothers). Today, continue the previous method, adding methods to unblock Taiyang collaterals.
Ban Xia (Pinellia Tuber, 5 qian), Jiang Xiang Mo (Aquilaria Wood Powder, 3 qian), Huang Bo (Phellodendron Bark, 1.5 qian, salt-water fried), Xuan Fu Hua (Inula Flower, 3 qian), Gu Yong Huang Lian (Ginger-juice stir-fried Coptis Rhizome, 1 qian), Gui Zhi Jian (Cinnamon Twig Tip, 3 qian), Xin Jiang (New Crimson Silk, 3 qian), Shu Mi (Millet, 6 qian), Sheng Xiang Fu (Cyperus Rhizome, 3 qian).
Decoct as before.
Ninth visit: Periumbilical pain indicates Jia Mass (Abdominal Mass), a disease of the Chong Mai (Penetrating Vessel) and Liver Channel.
Gui Zhi Jian (Cinnamon Twig Tip, 3 qian), Xin Jiang (New Crimson Silk, 3 qian), Ban Xia (Pinellia Tuber, 5 qian), Chao Yun Lian (Stir-fried Coptis Rhizome, 1 qian), Dang Gui (Angelica Sinensis Root, 3 qian, stir-fried black), Sheng Xiang Fu (Cyperus Rhizome, 3 qian), Dan Wu Zhu Yu (Evodia Fruit, 3 qian, stir-fried), Xiao Hui Xiang (Fennel Fruit, 3 qian, stir-fried black), Shu Mi (Millet).
Tenth visit: Harmonize Liver and Stomach, simultaneously treating Jia Mass pain.
Ban Xia (Pinellia Tuber, 8 qian), Qing Pi (Citrus Unshiu Peel, 2 qian), Wu Zhu Yu (Evodia Fruit, 3 qian, stir-fried black), Xin Jiang Sha (New Crimson Gauze, 3 qian), Xiao Hui Xiang (Fennel Fruit, 3 qian, stir-fried black), Sheng Xiang Fu (Cyperus Rhizome, 3 qian), Xuan Fu Hua (Inula Flower, 3 qian), Gui Zhi Jian (Cinnamon Twig Tip, 3 qian), Yun Lian (Coptis Rhizome, 1.5 qian, stir-fried black), Dan Gan Jiang (Dried Ginger, 2 qian), Wu Yao (Lindera Root, 3 qian), Shu Mi (Millet, 1 liang), Jiang Xiang Mo (Aquilaria Wood Powder, 3 qian), Quan Dang Gui (Whole Angelica Sinensis Root, 3 qian, stir-fried black).
Boil to 4 bowls, take three times during the day and once at night.
Eleventh visit: Abdominal tension and pain, short dark urine, all indicate obstruction of Yin Collaterals and accumulation of turbid Yin. Administer the method of promoting Yin Collateral circulation and descending turbidity.
Gui Zhi Jian (Cinnamon Twig Tip, 3 qian), Jiang Xiang Mo (Aquilaria Wood Powder, 3 qian), Hu Po (Amber, 3 fen, finely ground), Xiao Hui Xiang (Fennel Fruit, 3 qian, stir-fried), Chuan Lian Pi (Toosendan Bark, 3 qian), Yuan She Xiang (Natural Musk, 5 fen, ground and mixed in), Xin Jiang (New Crimson Silk, 3 qian), Liang Tou Jian (Aconitum Caraganifolium Root, 2 qian), Yuan Hu Suo (Corydalis Rhizome, 2 qian), Wu Zhu Yu (Evodia Fruit, 1.5 qian), Gui Xu (Angelica Sinensis Rootlets, 3 qian), Tao Ren Ni (Peach Kernel Paste, 2 qian).
Water 6 cups, boil to 2 cups, take half cup each time, mixed with 2 small teaspoons of Leek White Juice, take 2 cups during the day, 1 cup at night, and 1 cup early next morning.
Twelfth visit: Continue the previous prescription, but since Ban Xia was omitted yesterday, resulting in all-night insomnia, administer one dose of *Ling Shu* Ban Xia Tang (Pinellia Decoction) from the *Ling Shu* at You hour (5-7 PM).
Thirteenth visit: Due to Liver disease failing to disperse and diffuse, combined with Bi Pain (Obstruction Pain), plan to disperse both Qi and Blood.
Gui Zhi Jian (Cinnamon Twig Tip, 3 qian), Chuan Lian Zi (Toosendan Fruit, 3 qian), Xiao Hui Xiang (Fennel Fruit, 3 qian, stir-fried black), Niu Xi (Achyranthes Root, 2 qian), Fang Ji (Stephania Root, 2 qian), Jiang Xiang Mo (Aquilaria Wood Powder, 3 qian), Xin Jiang (New Crimson Silk, 3 qian), Gui Xu (Angelica Sinensis Rootlets, 3 qian), Can Sha (Bombyx Batryticatus, 3 qian), Tao Ren Ni (Peach Kernel Paste, 3 qian), Huang Lian (Coptis Rhizome, 1 qian, stir-fried with Evodia juice).
Fourteenth visit: All symptoms reduced but not completely gone. Left pulse is harmonious, right pulse is wiry and large, indicating Wood encroaching on Earth. Within the method of dispersing Qi and Blood, combine draining Wood and anchoring Earth.
Gui Zhi Jian (Cinnamon Twig Tip, 3 qian), Niu Xi (Achyranthes Root, 2 qian), Yu Jin (Curcuma Aromatica Rhizome, 2 qian), Gui Xu (Angelica Sinensis Rootlets, 3 qian), Bai Shao (White Peony Root, 3 qian, wine-fried), Xing Ren (Apricot Seed, 3 qian), Can Sha (Bombyx Batryticatus, 3 qian), Jiang Xiang Mo (Aquilaria Wood Powder, 2 qian), Ban Xia (Pinellia Tuber, 5 qian), Qing Pi (Citrus Unshiu Peel, 2 qian), Chuan Lian Zi (Toosendan Fruit, 3 qian), Fang Ji (Stephania Root, 2 qian), Xin Jiang (New Crimson Silk, 3 qian), Xiao Hui Xiang (Fennel Fruit, 3 qian), Fu Ling Pi (Poria Peel, 3 qian).
Fifteenth visit: Right pulse is wiry and rigid, Wood is excessive in Earth.
Bai Shao (White Peony Root, 6 qian, wine-fried), Fu Ling Kuai (Poria Block, 4 qian), Yu Jin (Curcuma Aromatica Rhizome, 3 qian), Gui Zhi Jian (Cinnamon Twig Tip, 4 qian), Jiang Xiang Mo (Aquilaria Wood Powder, 3 qian), Xin Jiang (New Crimson Silk, 3 qian), Jiang Ban Xia (Ginger-processed Pinellia Tuber, 6 qian), Gui Xu (Angelica Sinensis Rootlets, 3 qian), Guang Pi (Citrus Reticulata Peel, 2 qian), Xiao Hui Xiang (Fennel Fruit, 3 qian), Chuan Lian Zi (Toosendan Fruit, 3 qian).
Sixteenth visit: Pulse is wiry and rapid, headache comes and goes, varying in intensity. It has been intermittent for days. This is Shaoyang Collateral Pain with internal stirring of Deficient Wind.
Today, use the method of clearing Shaoyang Collaterals, do not invade the Middle Jiao.
Sang Ye (Mulberry Leaf, 2 qian), Gan Ju Hua (Chrysanthemum Flower, 2 qian), Ci Ji Li (Tribulus Fruit, 1 qian), Dan Pi (Moutan Cortex, 1.5 qian), Ling Yang Jiao (Antelope Horn, 8 fen), Ku Jie Geng (Platycodon Root, 1 qian), Chao Bai Shao (Stir-fried White Peony Root, 2 qian), Gou Teng (Uncaria Ramulus cum Uncis, 1 qian), Sheng Gan Cao (Raw Licorice Root, 8 fen).
Seventeenth visit: Method for treating Lower Jiao Collaterals.
Gui Zhi Jian (Cinnamon Twig Tip, 2 qian), Ze Lan (Lygodium Spore, 1.5 qian), Xin Jiang (New Crimson Silk, 2 qian), Zheng Dang Gui (Whole Angelica Sinensis Root, 5 qian), Sheng Xiang Fu (Cyperus Rhizome, 3 qian), Xiao Hui Xiang (Fennel Fruit, 3 qian), Bai Shao (White Peony Root, 6 qian, wine-fried), Suo Sha Mi (Amomum Fruit, 2 qian, finely ground), Yu Jin (Curcuma Aromatica Rhizome, 3 qian).
Boil to 3 cups, take twice during the day and once at night.
Eighteenth visit: The Eight Extraordinary Vessels attach to Liver and Kidney. Long-standing Liver disease inevitably affects the Eight Extraordinary Vessels. Use the method of unblocking and tonifying Yin Collaterals, traversing the Eight Extraordinary Vessels.
Gui Zhi Jian (Cinnamon Twig Tip, 1 qian), Qi Zi (Goji Berry, 2 qian, stir-fried black), Xiao Hui Xiang (Fennel Fruit, 2 qian), Hang Bai Shao (Hangzhou White Peony Root, 6 qian), Gui Shen (Angelica Sinensis Body, 3 qian), Suo Sha Ren (Amomum Seed, 1.5 qian), Xin Jiang (New Crimson Silk, 1.5 qian), Gui Yuan Rou (Longan Aril, 2 qian).
Nineteenth visit: Method same as before.
Gui Zhi Jian (Cinnamon Twig Tip, 1 qian), Quan Dang Gui (Whole Angelica Sinensis Root, 3 qian), Gui Yuan Rou (Longan Aril, 2 qian), Guang Mu Xiang (Vetiver Root, 1 qian), Chao Bai Shao (Stir-fried White Peony Root, 6 qian), Jiang Xiang Mo (Aquilaria Wood Powder, 3 qian), Sheng Xiang Fu (Cyperus Rhizome, 3 qian), Xin Jiang (New Crimson Silk, 3 qian), Chuan Xiong (Ligusticum Rhizome, 2 qian), Ze Lan (Lygodium Spore, 1 qian).
Ms. Yin, aged 32. Mistakenly took large pungent and warm herbs, damaging Heart Yang, causing turbid Yin from the Lower Jiao to attack. Over-elevation led to unchecked Shaoyang, with ascending but no descending, upper excess, lower deficiency. First use sedation and consolidation methods; this is not curing the disease, merely medical intervention.
Xin Sha (New Gauze, 3 qian), Zhi Zi (Gardenia Fruit, 3 qian, stir-fried black), Ban Xia (Pinellia Tuber, 6 qian), Xuan Fu Hua (Inula Flower, 3 qian), Gu Yong Huang Lian (Ginger-juice stir-fried Coptis Rhizome, 1.5 qian), Dai Zhe Shi (Magnetite, 1 liang, crushed), Jiang Xiang Mo (Aquilaria Wood Powder, 5 qian), Jiao Bai Shao (Charred White Peony Root, 3 qian), Zi Shi Ying (Purple Quartz, 1 liang, finely ground), Zhi Gui Ban (Prepared Tortoise Shell, 5 qian).
Boil to 3 large teacups, divide into 3 doses, decoct dregs for another cup to take.
Twentieth visit: Sedating Chong Mai and draining Gallbladder Yang has been effective. Continue this method. The郁痛 (depressed pain) of blood collaterals cannot be cured abruptly, as matters have urgency and slackness.
Zi Shi Ying (Purple Quartz, 1 liang), Dai Zhe Shi (Magnetite, 1 liang), Jiao Bai Shao (Charred White Peony Root, 5 qian), Xin Jiang Sha (New Crimson Gauze, 4 qian), Gu Yong Huang Lian (Ginger-juice stir-fried Coptis Rhizome, 1 qian), Shan Zhi (Gardenia Fruit, 3 qian, stir-fried), Zhi Gui Ban (Prepared Tortoise Shell, 8 qian), Xuan Fu Hua (Inula Flower, 3 qian), Ban Xia (Pinellia Tuber, 6 qian).
Ms. Su, aged 32, October 28, Guihai Year. Pulse wiry and rapid, left Chi pulse exclusively large. Jia Mass located in right hypochondrium, attacks heart upon onset, jumping pain unceasing. Disease name: Gan Zhuo (Liver Stagnation). First promote collateral circulation, later tonify Eight Extraordinary Vessels.
Xin Jiang Sha (New Crimson Gauze, 3 qian), Gui Xu (Angelica Sinensis Rootlets, 2 qian), Guang Yu Jin (Curcuma Aromatica Rhizome, 2 qian), Xuan Fu Hua (Inula Flower, 3 qian), Chao Tao Ren (Stir-fried Peach Kernel, 3 qian), Liang Tou Jian (Aconitum Caraganifolium Root, 3 qian, cleaned ends round), Jiang Xiang Mo (Aquilaria Wood Powder, 3 qian), Dan Pi (Moutan Cortex, 3 qian, stir-fried), Yuan Hu Suo (Corydalis Rhizome, 2 qian).
2nd Day: Gan Zhuo treated with collateral circulation method, already effective. Continue previous method. But it is essential to interleave服用 (take) Hua Qi Dan (Transform Qi Pill) for best effect, taking advantage of treating disease without damaging healthy Qi.
Xin Jiang Sha (New Crimson Gauze, 3 qian), Gui Xu (Angelica Sinensis Rootlets, 2 qian), Yuan Hu Suo (Corydalis Rhizome, 2 qian), Xuan Fu Hua (Inula Flower, 3 qian), Tao Ren (Peach Kernel, 3 qian), Sheng Xiang Fu (Cyperus Rhizome, 3 qian), Su Zi Jing Shuang (Pure Perilla Frost, 3 qian), Jiang Xiang Mo (Aquilaria Wood Powder, 3 qian), Ban Xia (Pinellia Tuber, 3 qian), Guang Yu Jin (Curcuma Aromatica Rhizome, 3 qian), Wu Yao (Lindera Root, 2 qian).
Two doses.
3rd Day: Add to previous prescription:
Liang Tou Jian (Aconitum Caraganifolium Root, 3 qian), Dan Pi Chao (Stir-fried Moutan Cortex, 3 qian), Bai Shao (White Peony Root, 3 qian), Jiu Bai Zhi (Leek White Juice, 3 small spoons).
6th Day: Medicinal power insufficient, advance method.
Xin Jiang Sha (New Crimson Gauze, 3 qian), Tao Ren Ni (Peach Kernel Paste, 3 qian), Zang Hong Hua (Saffron, 2 qian), Xuan Fu Hua (Inula Flower, 3 qian), Gui Xu (Angelica Sinensis Rootlets, 1.5 qian), Sheng Xiang Fu (Cyperus Rhizome, 3 qian), Jiao Bai Shao (Charred White Peony Root, 6 qian), Dan Pi (Moutan Cortex, 5 qian), Chuan Lian Zi (Toosendan Fruit, 3 qian).
Three doses.
14th Day: Continue previous method.
Xin Jiang Sha (New Crimson Gauze, 3 qian), Tao Ren Ni (Peach Kernel Paste, 5 qian), Gui Xu (Angelica Sinensis Rootlets, 2 qian), Xuan Fu Hua (Inula Flower, 3 qian), Zang Hong Hua (Saffron, 3 qian), Jiang Xiang Mo (Aquilaria Wood Powder, 3 qian).
Chuan Lian Zi (Toosendan Fruit, 3 qian).
Three doses.
16th Day: January 19, Jiazi Year. Already effective. Take half dose of previous prescription daily, reduce pill dosage by two-thirds.
Menstruation lasted five days, color normalized. Do not over-proceed to damage healthy Qi. The Jia Qi (Mass Qi) can be resolved by pills. Now propose calming Heart and stopping sweating.
Bai Shao (White Peony Root, 6 qian, stir-fried), Fen Dan Pi (Powdered Moutan Cortex, 3 qian), Yang Shen (American Ginseng, 2 qian), Fu Ling Kuai (Poria Block, 5 qian), Zhi Wu Wei (Processed Schisandra Fruit, 1 qian), Mu Li (Oyster Shell, 5 qian), Xiao Mai (Wheat, 3 qian).
Water 8 bowls, boil to 3 bowls, divide into 3 doses. Three doses.
Ms. Gan, aged 50. Whenever sides differ, it is Liver disease. In this condition, Qi rises during Chou and Yin hours, suddenly recurs in evening. Left pulse deep and wiry, right pulse floating and wiry. Ascending and descending functions lost, Phlegm-Fluid gathers.
Jiang Ban Xia (Ginger-processed Pinellia Tuber, 5 qian), Jiang Xiang Mo (Aquilaria Wood Powder, 3 qian), Xuan Fu Hua (Inula Flower, 3 qian), Xiao Zhi Shi (Immature Bitter Orange, 3 qian), Guang Chen Pi (Citrus Reticulata Peel, 3 qian), Xing Ren Ni (Apricot Seed Paste, 3 qian), Su Zi Shuang (Perilla Frost, 3 qian), Huang Qin Tan (Scutellaria Root Charcoal, 8 fen), Sheng Jiang (Fresh Ginger, 3 slices).