白马山李 温热寒热，脉弦寸口芤，呛咳咽痛，舌白尖赤。症属阴虚，宜防喉燥。
元参（三钱） 橘红（一钱） 金果榄（钱半） 桑叶（三钱） 象贝（三钱） 焦山栀（三钱）
光杏
仁（三钱） 射干（钱半） 马勃（钱半） 白前（钱半） 胖大海（三钱） （引）枇杷叶（五片，去
毛）
三帖。
又 咽痛稍瘥，脉弦右寸大，舌黄红，呛咳，寒热不清，宜防喉燥（二月十二日。）
元参（三钱） 薄荷（钱半） 金果榄（钱半） 桔梗（二钱） 象贝（三钱） 橘红（钱半） 粉
丹
皮（二钱） 甘草（八分） 马勃（钱半） 炒知母（钱半） 山茶花（钱半） （引）枇杷叶（五片）
三帖。
又 咳逆稍减，自利未除，脉濡数，舌滑根焦，尚润形光，最怕变幻。（四月二十一号甲
辰初五日。）
桔梗（钱半） 银花（钱半） 广郁金（三钱） 淡竹叶（钱半） 连翘（三钱） 大豆卷（三钱）
橘红（一钱） 蔻仁（七分，冲） 光杏仁（三钱） 赤苓（四钱） 通草（钱半）
清煎二帖。
介按∶张仲景云∶少阴病，下利咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。今此案，是属伏气自
少阴
而内发之咽痛，虽不用猪肤汤，而初方以宣散温邪，清火解毒，得以咽痛少瘥，次方则从甘
桔汤加味，以清少阴内发之热，而咳逆稍减。三方因其自利，兼用辛淡渗湿，俾湿走脾健，
自能告痊。
【背景信息】
书名：邵兰荪医案 作者：邵兰荪 朝代：清 章节：咽喉 类别：医论
【待处理原文】
白马山李姓患者，出现温热病引起的寒热往来，脉象弦细且寸口部芤大（中空如葱管），伴有呛咳、咽痛，舌苔白而舌尖红。证候属于阴虚，应当预防喉部干燥。
玄参（三钱） 橘红（一钱） 金果榄（一钱半） 桑叶（三钱） 象贝母（三钱） 焦栀子（三钱）
光杏仁（三钱） 射干（一钱半） 马勃（一钱半） 白前（一钱半） 胖大海（三钱） （药引）枇杷叶（五片，去毛）
服用三剂。
二诊：咽痛稍有好转，脉象弦而右寸部盛大，舌苔黄红，仍有呛咳，寒热症状未清，仍须预防喉部干燥。（二月十二日。）
玄参（三钱） 薄荷（一钱半） 金果榄（一钱半） 桔梗（二钱） 象贝母（三钱） 橘红（一钱半） 粉牡丹皮（二钱） 甘草（八分） 马勃（一钱半） 炒知母（一钱半） 山茶花（一钱半） （药引）枇杷叶（五片）
服用三剂。
三诊：咳嗽气逆稍减，但自发性腹泻仍未消除，脉象濡数（软而快），舌苔滑润而根部焦黑，舌面尚显润泽光亮，最担心病情发生变幻。（四月二十一号，甲辰年初五日。）
桔梗（一钱半） 金银花（一钱半） 广郁金（三钱） 淡竹叶（一钱半） 连翘（三钱） 大豆卷（三钱）
橘红（一钱） 蔻仁（七分，冲服） 光杏仁（三钱） 赤茯苓（四钱） 通草（一钱半）
清水煎煮，服用两剂。
介按：张仲景曾说：少阴病，出现下利、咽痛、胸满、心烦等症状的，用猪肤汤主治。如今这个病例，属于伏气温邪从少阴经内发所致的咽痛，虽然未使用猪肤汤，但初方通过宣散温邪、清火解毒，使得咽痛稍有好转；次方则基于甘桔汤加味，以清除少阴经内发的热邪，从而使咳嗽气逆稍减；三方针对其自发性腹泻，兼用辛味和淡味药物渗湿，使湿气排出、脾气健运，自然能够痊愈。
[Background Information]
Book: Shao Lansun's Medical Cases Author: Shao Lansun Dynasty: Qing Chapter: Throat Category: Medical Discussion
[Original Text to Process]
Patient Li from Baima Mountain presented with alternating chills and fever characteristic of warm-heat pathogens, a wiry pulse with a cun position that was hollow (Kou), accompanied by hacking cough, sore throat, white tongue coating with a red tip. The syndrome belongs to Yin deficiency; prevention of dry throat is advisable.
Xuan Shen (Scrophulariae Radix) (3 qian) Ju Hong (Citri Reticulatae Pericarpium Rubrum) (1 qian) Jin Guo Lan (Tetrastigma Hemsleyanum) (1.5 qian) Sang Ye (Mori Folium) (3 qian) Xiang Bei Mu (Fritillariae Thunbergii Bulbus) (3 qian) Jiao Shan Zhi (Cardamomae Fructus Carbonized) (3 qian)
Guang Xing Ren (Armeniacae Semen) (3 qian) She Gan (Belamcandae Rhizoma) (1.5 qian) Ma Bo (Pleurotus Ostreatus) (1.5 qian) Bai Qian (Cynanchi Stauntonii Rhizoma et Radix) (1.5 qian) Pang Da Hai (Sterculiae Lychnophorae Semen) (3 qian) [Guiding Herb] Pi Pa Ye (Eriobotryae Folium) (5 leaves, de-hairing)
Three doses.
Second visit: Sore throat slightly improved, pulse wiry with right cun position enlarged, tongue yellow-red, hacking cough persists, chills and fever not cleared, still need to prevent dry throat. (February 12th.)
Xuan Shen (Scrophulariae Radix) (3 qian) Bo He (Menthae Haplocalycis Herba) (1.5 qian) Jin Guo Lan (Tetrastigma Hemsleyanum) (1.5 qian) Jie Geng (Platycodonis Radix) (2 qian) Xiang Bei Mu (Fritillariae Thunbergii Bulbus) (3 qian) Ju Hong (Citri Reticulatae Pericarpium Rubrum) (1.5 qian) Fen Dan Pi (Moutan Cortex) (2 qian) Gan Cao (Glycyrrhizae Radix et Rhizoma) (8 fen) Ma Bo (Pleurotus Ostreatus) (1.5 qian) Chao Zhi Mu (Anemarrhenae Rhizoma Stir-fried) (1.5 qian) Shan Cha Hua (Camelliae Japonicae Flos) (1.5 qian) [Guiding Herb] Pi Pa Ye (Eriobotryae Folium) (5 leaves)
Three doses.
Third visit: Cough and qi rebellion slightly reduced, spontaneous diarrhea not yet removed, pulse soggy and rapid, tongue coating slippery with scorched root, surface still moist and shiny, most afraid of transformation. (April 21st, Jia Chen year, first month, fifth day.)
Jie Geng (Platycodonis Radix) (1.5 qian) Yin Hua (Lonicerae Japonicae Flos) (1.5 qian) Guang Yu Jin (Curcumae Radix) (3 qian) Dan Zhu Ye (Lophatheri Herba) (1.5 qian) Lian Qiao (Forsythiae Fructus) (3 qian) Da Dou Juan (Sojae Semen Praeparatum) (3 qian)
Ju Hong (Citri Reticulatae Pericarpium Rubrum) (1 qian) Kou Ren (Amomi Fructus) (7 fen, taken with decoction) Guang Xing Ren (Armeniacae Semen) (3 qian) Chi Ling (Poria cum Rhizomo Polypori et Ligni) (4 qian) Tong Cao (Tetrapanacis Medulla) (1.5 qian)
Decocted in clear water, two doses.
Commentary by Jie: Zhang Zhongjing stated: In Shaoyin disease, if there is diarrhea, sore throat, chest fullness, and irritability, Zhu Fu Tang (Pig Skin Decoction) should be used. This case belongs to latent pathogen originating from Shaoyin and erupting internally causing sore throat. Although Zhu Fu Tang was not used, the first prescription dispersed warm-heat pathogens and cleared fire and detoxified, resulting in slight improvement of sore throat; the second prescription modified from Gan Jie Tang (Licorice and Platycodon Decoction) cleared internal heat of Shaoyin, leading to slight reduction of cough and qi rebellion; the third prescription addressed spontaneous diarrhea using acrid and bland diuretics, allowing dampness to drain and spleen qi to strengthen, thus naturally achieving recovery.