典藏书目

平按：此篇从“余则”二字以上部分残缺脱落，篇目也无法考证，因此从“盛有”二字以上开始，依据《灵枢》卷三第十《经脉》篇及《甲乙经》卷二第一上编的内容补充录入。从“余则”二字以下直到末尾，见于《灵枢·经脉》篇，也见于《甲乙经》卷二第一上编。

雷公向黄帝问道：《禁脉》这部书中说：大凡针刺的道理，以经脉为起始。（平按：《灵枢》在“始”字下有“营其所行，制其度量，内次五脏，外别六腑”这四句话。）希望听听其中的道理。（平按：《灵枢》在“闻”字上有“尽”字。在“其道”下还有“有黄帝曰：人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。雷公曰；愿卒闻经脉之始生。”这五十七个字。）

黄帝回答说：经脉，是用来决断生死、处理各种疾病、调节虚实不足的，不可以不通晓啊。（平按：《灵枢》在“曰”字上没有“答”字，“决”字上有“能”字，“通”字下没有“也”字。）

手太阴肺经的经脉，起于中焦，向下联络大肠，回绕沿着胃的上口，穿过膈肌，属于肺脏，从肺系（气管、喉咙等）横出腋下，沿上臂内侧下行，走在手少阴心经和手厥阴心包经的前面，下行至肘窝中，沿前臂内侧桡骨下缘，进入寸口（桡动脉搏动处），上行至大鱼际，沿鱼际边缘，出于大拇指尖端；它的支脉，从手腕后直出食指内侧边缘，到达指尖。这条经脉发生异常变动就会生病：肺部胀满，膨膨然喘息咳嗽，缺盆（锁骨上窝）中疼痛，严重时甚至两手交叉掩胸而视物昏花，这叫作臂厥。这条经脉主要主管肺所发生的疾病：咳嗽、上气、气喘、口渴，心烦、心胸满闷，手臂内侧前缘疼痛或厥冷，手掌中心发热。如果肺气盛实，就会有肩背疼痛，（因为肺气盛，所以上冲导致肩背疼痛。）风寒感冒出汗，中风汗出不透，频繁打哈欠。（肺脉盛实则大肠脉也盛实，天气有风寒之时，体内脏腑中汗出，身体外部汗少，所以叫作不透。祖夹反切音，意思是润洽。有的版本作“汗出中风，小便数而欠”。阴阳之气上下相互牵引，所以多打哈欠。平按：不浃、数欠，《灵枢》作“小便数而欠”，《甲乙经》相同。另外，“欠”字在袁刻本中误作“次”。注文中“有本”在袁刻本作“本有”。）如果肺气虚，就会肩背疼痛发冷，（盛气冲满导致肩背痛，肩背元气虚也会导致痛。阳虚阴气并聚，所以肩背寒。平按：肩背下原抄本重了一个“背”字，《灵枢》、《甲乙经》都不重，怀疑是衍文。）气短不足以呼吸，尿液颜色改变。（肺主气，所以肺虚气短不足以呼吸。大肠脉虚导致膀胱虚热，所以尿色黄赤。溺音同尿。）对于这些疾病，实证就用泻法，虚证就用补法，（《八十一难经》说：东方实，西方虚，泻南方，补北方，这是什么意思？回答：金木水火土，应当互相平衡。东方属木，木欲实，金应当制约它；火欲实，水应当制约它；土欲实，木应当制约它；金欲实，火应当制约它；水欲实，土应当制约它。东方是肝，肝实则知肺虚。泻南方，补北方。南方属火，是木之子；北方属水，是木之母。水能胜火。子能令母实，母能令子虚，所以泻火补水，想要让金得以平衡而不干扰木。平按：注文中“欲令金去不得干木也”一句，《难经》没有“去”字，“干”作“平”。滑寿注云：金不得平木，“不”字疑为衍文。又说：经曰一脏不平，所胜平之。东方肝也，西方肺也，东方实则知西方虚。如果西方不虚，那么东方怎么能过实？或者泻或者补，关键在于抑制过盛而救济不足，这是损有余就中和之道。越人的意思，大概是说东方过于实，而西方之气不足，所以泻火以抑制木，补水以救济金，这是为了让金能与木相平衡，所以说“欲令金得平木也”。如果说“欲令金不得平木”，则前后文义窒碍，竟然说不通。如果肝不过实、肺不虚，再泻火补水，岂不是实实虚虚吗？据此，则本注中的“去”字、“不”字疑为衍文，原抄本的“干”字当是“平”字传写之误。）热证就疾刺（快速进针出针），（热盛冲激肌肤，闭塞不通的，针刺时摇大其穴，这是泻法。）寒证就留针，（有寒痹等在肌肉间隙的，留针时间长一些，热气聚集，这是补法。）脉陷下的用灸法，（经络之中，血气减少，所以脉象陷下。火气壮火，宣补经络，所以适宜用灸法。）不虚不实，就取本经治疗。（《八十一难经》说：不虚不实，以经取之，这是谓正经自病，没有受到其他邪气侵袭，应当自取其本经。前面的盛虚者，是阴阳虚实相互转移倾覆，而其他经发病。有的是本经直接受邪气致病，不因他经造成盛虚。如果是这样，本经盛虚，就在本经进行补泻，所以说“以经取之”。）脉气盛实的，则寸口脉比人迎脉大三倍；脉气虚弱的，则寸口脉反而小于人迎脉。（厥阴、少阳，其气最少，所以寸口阴气一盛，病在手足厥阴；人迎阳气一盛，病在手足少阳。少阴、太阳，其气次多，所以寸口阴气二盛，病在手足少阴；人迎阳气二盛，病在手足太阳。太阴、阳明，其气最多，所以寸口阴气三盛，病在手足太阴；人迎阳气三盛，病在手足阳明。所以厥阴、少阳，气盛一倍为病；少阴、太阳，二倍为病；太阴、阳明，三倍为病。因此寸口、人迎，随着阴阳气的多少而有倍数差异，通过诊察这两条脉，可以知道阴阳气的盛衰情况。其阴阳虚衰，寸口、人迎反而变小，依此类推可知。）

手阳明大肠经的经脉，（手阳明脉，起手之指端上行，下属大肠，通行大肠血气，所以叫作大肠手阳明脉。）起于食指末端，（手阳明与手太阴相合。手太阴从中焦到手大拇指食指的末端，阴极即变为阳。如此阴极阳起，阳极阴起，行于手头及足，如环无端。平按：《甲乙经》在“端”字下有“外侧”二字。）沿食指上缘，出于合谷两骨之间，（掌骨及大拇指本节，表露在两骨之间。）上行进入两筋之中，沿前臂上缘，进入肘外缘，上行沿上臂外前缘，（手三阴在内联，手三阳行于外，阳明行于外前棱。平按：上外前廉，《甲乙经》作“上循外廉”。）上行至肩，出于肩峰前缘，（隅音同角，指角，两肩端高骨即肩角也，又读五口反。平按：出隅前廉，《灵枢》、《甲乙经》作“出臑骨之前廉”。）上行出于柱骨（脊柱）的会合处，下行进入缺盆，（柱骨，谓缺盆骨上极高处也。与诸脉会入缺盆之处，名叫会。手阳明脉上至柱骨之上，复出柱骨之下入缺盆也。）络肺，下行穿过膈肌属于大肠；（腑气通脏，所以络脏属腑。平按：鬲，《灵枢》作“膈”，下同。）它的支脉，从缺盆上行颈部，贯穿脸颊，进入下齿中，回出夹口两旁，交叉于人中部，左边的脉向右，右边的脉向左，上行夹鼻孔两侧。（颈，指项前部。交，谓相交不相会入。）（平按：上颈，《甲乙经》作“直上至颈”。侠，《灵枢》均作“挟”，下同。）这条经脉发生异常变动就会生病：牙齿痛，颧肿。（齿痛，谓下齿痛也。颧，谓面颧秀高骨也，专劣反切音。平按：颧，《灵枢》作“颈”，今本《甲乙经》作“颊”，正统本《甲乙经》作“颈”。）这条经脉主要主管津液所发生的疾病，（《八十一难经》说：邪在血，血为所生病，血主濡养。是为血及津液皆为濡养。津，汗也。以下所生的病，皆是血的津汗所发生的病。平按：《难经》云：经言脉有是动有所生病，是以动者气也，所生病者血也。邪在气，气为是动；邪在血，血为所生病。气主响导，血主濡养。气留滞而不运行的，为气先病；血壅滞而不濡养的，为血后病。所以先为是动，后为所生。滑寿注谓此脉字，非尺寸之脉，乃十二经隧之脉。每脉中辄有二病者，盖以有在气在血之分。平又按：《灵枢》、《甲乙》津下有“液”字。注文中“津汗”袁刻作“津液”。）眼睛黄，口干，鼻塞流涕或鼻出血，咽喉肿痛，肩前痛，食指疼痛不能活动。（手阳明经是腑阳脉，多为热痛，所以循经所生的七种病。鼻孔引气，所以为鼽，鼻形为鼽。有说鼽是鼻病的，不对。）如果脉气盛实有余，则在经脉经过的地方出现热肿，（是动所生的病，有盛有虚。盛者，此脉经过之处热及肿。）如果虚弱，则畏寒战栗，不能恢复。（阳虚阴并，所以寒栗。不复，不得复于平和。）对于这些疾病，实证就用泻法，虚证就用补法，热证就疾刺，寒证就留针，脉陷下的用灸法，不虚不实，就取本经治疗。脉气盛实的，则人迎脉比寸口脉大三倍；脉气虚弱的，则人迎脉反而小于寸口脉。

足阳明胃经的经脉，起于鼻翼旁，交会于鼻根中，（平按：鼻根中下，《灵枢》有“旁纳太阳之脉”六字，《甲乙经》纳作“约”。）下行沿鼻外，进入上齿中，回出夹口环绕嘴唇，下行交于承浆穴，退后沿腮后下缘，出于大迎穴，沿颊车穴，上行耳前，过客主人穴，沿发际至额颅；它的支脉，从大迎前下行到人迎穴，沿喉咙进入缺盆，下行穿过膈肌属于胃，络脾；（足阳明脉起于鼻，下行属胃，通行胃之血气，所以叫作胃足阳明脉。手阳明经从手上挟鼻孔，到此而起，下行至于足指，名足阳明经。十二经脉行处及穴名，备在《明堂经》具释之也。客主人，即上关穴也。頞，阿葛反切音，鼻茎也。颅音卢。胃腑通气入脏，所以属胃络脾。平按：頞颅，《灵枢》、《甲乙经》頞作“额”。注文中“上开穴”，本书《气府》篇：客主人各一。杨注云：一名上关穴。《甲乙经》卷三第十一谓：上关，一名客主人，在耳前上廉，开口有孔，手少阳足阳明之会。《素问·气穴论》篇及《气府论》王注均同。则开字当系关字传写之误。）它的直行脉，从缺盆下行乳内缘，下行夹脐两旁，进入气街中；它的支脉，起于胃口下，沿腹里，下行至气街中与直行脉会合，下行过大腿，抵伏兔穴，（胃传食入小肠处，名胃下口。此脉一道，从缺盆下乳内廉肤肉之中，下夹脐至气街中。前者一道，从缺盆属胃。今从胃口下下行，与气街中者合为一脉而下。抵，至也，丁礼反切音。平按：夹脐，《灵枢》作“挟脐”。《灵枢》、《甲乙经》髀下均有“关”字，菟均作“兔”。）下行至膝盖，进入髌骨中，（膝，胫头也。膑，膝之端骨也，频忍反切音。）沿小腿外缘，下行至足背，进入中趾内侧间；（胫，古孟反切音。平按：下循胫外廉，袁刻脱此五字。《灵枢》作“胫”。）它的支脉，从膝下三寸处分出，下行进入中趾外侧间；它的另一支脉，别出于足背，进入大趾间，出其尖端。（脉从气街下行至足指间，凡有三道。平按：下膝三寸，膝字，《灵枢》作“廉”。）这条经脉发生异常变动就会生病：瑟瑟发抖怕冷，（洒洒，恶寒，音洗，谓如水洒洗寒也。平按：洒洒，《甲乙经》作“凄凄然”三字。）喜欢伸懒腰，频繁打哈欠，面色发黑，（凡欠及多伸，或为阳上阴下，人之将卧，阴阳上下相引，所以多打哈欠。颜额，阳也。黑，阴也。阴气见额阳，病也。平按：伸，《灵枢》作“呻”。）病发作时就讨厌人和火，听到木器声音就惊恐不安，心中悸动，至，甚也。阳明，土也。土恶木，所以病甚时厌恶木声。阳明主肉，血盛，所以恶火。阳明厥逆喘闷，闷故恶人也。（平按：音，《灵枢》作“声”。）独自关闭门窗居住，（阴静而暗，阳动而明，今阴气加阳，所以欲闭户独处。平按：牖上，《灵枢》、《甲乙经》有“塞”字。）严重时想登上高处唱歌，脱衣奔跑，（阳盛故也。）贲向腹胀，这叫作骭厥。（向音乡。谓阳气贲聚虚满为腹胀也。以阳盛于脚，所以欲登高弃衣而走，名为骭厥也。平按：向，《灵枢》、《甲乙经》均作“响”。骭，《灵枢》作“胻”，今本《甲乙经》作“臂”，正统本《甲乙经》作“骭”。）这条经脉主要主管血所发生的疾病，狂躁、疟疾、温热病汗出，（阳明主肉，血为肉液，所以亦主血。淫，过也，谓伤寒热病，温热过甚而热汗出也。平按：疟，《甲乙经》作“瘧”。）鼻塞流涕或鼻出血，口唇生疮，颈部肿胀，咽喉肿痛，（衄，出血也。不言鼻衄而言鼽衄者，然鼻以引气也，鼽鼻形也，鼻形之中出血也。胗，唇痒疮，音紧。平按：胗，《甲乙经》作“紧”。）腹部外侧肿胀，膝盖髌骨肿痛，（阳明，一道行于腹外，一道行于腹内。腹内水谷行通，所以少为肿；腹外卫气数壅，所以腹外多肿。平按：腹外肿，《灵枢》、《甲乙经》作“大腹水肿”。）沿胸部、乳房、气街、大腿、伏兔、小腿外缘、足背上都疼痛，中趾不能活动。（上七处并是足阳明脉所过，所以循上七处痛者，是阳明脉病。股，髀内阴股也。足中指内外间，阳明脉支所至，所以脉病中指不用。平按：街上，《灵枢》有“气”字，《甲乙经》同。注文中“七处痛”，处字袁刻误作“虚”。足中指，指字袁刻脱。）如果脉气盛实，则身体前面都发热，（足阳明脉，唯行身前，所以脉盛身前皆热。）如果胃中脉气有余，则消化食物快容易饥饿，尿液颜色改变。（脉气有余身前，所以身前皆热；若有余胃中，所以善饥溺变。平按：变，《灵枢》、《甲乙经》均作“黄”。）如果脉气不足，则身体前面都寒冷战栗，胃中寒则胀满。（有余，身前胃中有热有饥；不足，身前胃中寒栗胀满。阳气有余，阴气不足，阳气不足，阴气有余，今但举一边为例耳。）对于这些疾病，实证就用泻法，虚证就用补法，热证就疾刺，寒证就留针，脉陷下的用灸法，不虚不实，就取本经治疗。脉气盛实的，则人迎脉比寸口脉大三倍；脉气虚弱的，则人迎脉反而小于寸口脉。

足太阴脾经的经脉，（足太阴脉，起于足大趾端，上行属脾，通行脾之血气，所以叫作脾足太阴脉。）起于大拇指末端，沿脚趾内侧白肉际，过核骨后，（核，胡革反切音。人足大趾本节后骨，名为核骨。平按：核，《灵枢》、《甲乙经》作“核”。）上行至内踝前缘，（十二经脉，皆行筋肉骨间；惟此足太阴经，上于内踝薄肉之处，脉得见者也。）上行沿小腿内侧，沿胫骨后缘，交出厥阴肝经的前面，（内踝直上名为内，外踝直上名为外，胫后腓肠名为腨。太阴从内踝上行八寸，当胫骨后，交出厥阴之前上行之。平按：腨，《灵枢》作“腨”。胫，《甲乙经》作“胫”。）上行沿膝股内侧前缘，入腹属于脾，络胃，（膝内之股近膝名膝股，近阴处为阴股。平按：《灵枢》无“循”字。入股股字作“腹”，《甲乙经》同。）上行穿过膈肌，夹咽两旁，连舌本，散舌下；它的支脉，又从胃分出，别上穿过膈肌，注入心中。（舌下散脉，是脾脉。）这条经脉发生异常变动就会生病：舌头强硬，进食则呕吐，胃脘痛，（脘，胃腑也，脘音管。平按：《灵枢》、《甲乙经》舌下均有“本”字，欧作“呕”。）腹胀，喜欢嗳气，得到排气或排便后，感觉轻松舒服，好像病势减轻，（寒气客胃，厥逆从下上散，散已复上出胃，所以为噫。谷入胃已，其气上为营卫及膻中气，后有下行与糟粕俱下者，名曰余气。余气不与糟粕俱下，壅而为胀，今得之泄之，所以快然腹减。平按：出余二字，《灵枢》、