水极似火

太阳发汗已。身犹灼热。名风温。脉尺寸俱浮。自汗身重。多眠鼻鼾。语言难出。（葳 蕤汤 汤）痉症。口噤不能言。（刚痉用葛根汤柔痉用桂枝汤加栝蒌）热病。喑哑不言。三四日不得 汗出者死。火邪刑金。声哑。（芩连甘桔知母黄连麦冬五味）风热壅盛。咳嗽声嗄。（荆防甘 桔薄荷花粉知母） （乃面赤也阳气怫郁在表故面色发赤虽由于热然六经俱无可下之症亦有阴寒症水 极似火…

【纲】仲景曰。病有发热恶寒者。发于阳也。无热恶寒者。发于阴也。发于阳者七日愈。发于 阴者六日愈。以阳数七。阴数六故也。 【目】许叔微曰。伤寒六七日。无热。脉沉紧而细。烦躁不饮水。此阴盛格阳也。当用附子霹 雳散。饮水者不可服。 吴绶曰。阴症似阳。乃水极似火也。盖伤寒传变。误服凉剂。攻热太速。其人素本肾气虚寒。 遂变阴症。冷盛于内。逼其浮阳之火发于外。…

陈士铎曰。伤寒病。凡见舌系白苔者。邪火未甚也。小柴胡解之。黄色者。心热也。用黄连、 山栀。黄而带灰色者。胃热也。石膏、知母。黄而带红者。小肠膀胱热也。用山栀。若红而白者。 肺热也。黄芩、苏叶。黑而带红者。肾虚挟邪也。生地、元参。又入柴胡。红而有黑星者。胃热极 也。元参、葛根。红而有白点者。心中有邪也。柴胡、黄连。心肝同治也。红而有大红点者。胃热带 湿…

文下利而言。凡少阴证中。诸阳虚阴盛之证。而至于下利及下利清谷之证。皆由寒邪太盛。非惟少阴命门。真 火衰微。且火不能生土。中焦胃脘之阳不守。故亦败泄而为下利。少阴脉虽微细欲绝。而为阴寒所胜。则为少 阴之真阳负矣。若趺阳脉尚无亏损。则是先天之阳。虽为寒邪之所郁伏。而后天胃脘之阳尚在。为真阳犹未磨 灭。所谓有胃气者生。故为顺也。若趺阳亦负。则为无胃气而死矣。…

呕逆属胃寒者，人果知用丁香、柿蒂散温之矣。然有其气，自脐下直冲于胸嗌间， 呃忒者，此阴证呃忒也。其病本不在胃，因内有伏阴，或误服寒药，遂至冷极于下，迫 火上冲，发为呃忒而欲尽也。真气虚脱，多不可治，有病患烦躁，自觉甚热，他人以手 按其肌肤则冷，此皆为无根失守之火，散乱 为热，非实热也。乃水极似火，阴症似阳。若不识此，误用凉药，下咽则死，当用羌活 附…

丁香（五个） 柿蒂（五个） 甘草（炙，五分） 干姜（一钱 为末，沸汤点服，为妙。 （ 即恼字，古通用） 懊 ，心中郁郁不舒，比之烦闷有甚焉者。由表邪未尽，乘虚内陷，结伏于心胸之间也 栀子（三钱） 香豉（五钱 水煎服，服后，随手探吐之。若加枳实，名枳实栀子豉汤，治前证，并伤饮食。 昏冒而神不清，俗谓昏愦是也。经云∶诸虚乘寒者，则为厥，郁冒不仁，此寒…

当归 白芍（各一钱五分） 牡蛎（ 赤，一钱） 生姜（二钱） 桂枝（五分） 龙骨（ 赤，四分） 黑 附子（炮，去皮、脐，五分 上为末。羊肉二两，葱白二寸，以水二碗，熬减一半，以布滤绞去渣，温服。 妇人伤寒，经水适来适断，邪气乘虚内陷于血海之中，以致昼则明了，夜则谵语，如见 鬼状者，是为热入血室。治法，无犯胃气，及上二焦，必自愈。宜用小柴胡汤，去半夏，加…

潮热之阳，舌无黄黑芒刺之苔，虽有硬满之证，慎不可攻，理中、四逆辈温之，尚有可生之义。○脏结，有如 结胸者，亦有如痞状者，因其人素有痞积在胁下，与下后心下痞不同。脐为立命之原，脐傍者，天枢之位，阳 明脉之所合，少阳脉之所出。脾肝肾三脏之阴凝结于此，所以痛引少腹，入阴筋也。此阴常在，绝不见阳， 阳气先绝，阴气继绝，故死。少腹者，厥阴之部，两阴交尽之处。阴筋…

中央黄色。入通于脾。开窍于口。胃脉挟口环唇。大肠脉还出挟口。厥阴脉 下颊里环唇内。又皆统之于脾矣。独其邪之所侵。火热则赤。木乘则青。气 虚则白。火极似水则焦黑。水极似火则裂坼。一寒一热。判若天渊。胃热脉 洪。责于心火。内炽脾虚。脉弱本于阴寒上逼。清胃凉膈。所以彻热。附子理 中。所以温里。今人一见唇焦。便指为热。不知中气虚寒。饮食不进。中焦失 守。无…

经云∶病有逆从者，以病有微甚；病有微甚者，以证有真假，不知寒热有真假。真者正 治， 知者无难，假者反治，乃为难耳。如寒热之真假者，真寒则脉沉而细，或弱而迟，为厥逆， 为呕吐，为腹痛，为飧泄下利，为小便频。即发热必欲得衣，此浮热在外，沉寒在里也。真 热则脉数有力，滑大而实，为烦躁喘满，为声音壮厉，或大便秘结，或小便赤涩，或发热掀 衣，或胀痛热渴，此皆…

吴 五十七岁 乙酉四月十九日 感受燥金之象，腹痛，泄泻，呕吐。现下泄泻虽止， 而呕不能食，腹痛仍然，舌苔白滑，肉色刮白，宜急温之，兼与行太阴之湿。 川椒炭（三钱） 茯苓（五钱） 陈皮（三钱） 高良姜（二钱） 苡仁（五钱） 公丁香（一钱） 吴萸（二钱） 益智仁（二钱） 半夏（五钱） 二帖。 二十二日 背仍痛，原方加∶ 高良姜（一钱） 吴萸（一钱） …

正治者也。至若假寒者，阳证似阴，火极似水也。外虽寒而内则热，脉数而有力，或沉而鼓 击，或身寒恶衣，或便热秘结，或烦渴引饮，或肠垢臭秽，此则恶寒非寒，明是热证，所谓 热极反兼寒化，亦曰阳盛格阴也。假热者，除证似阳，水极似火也。外虽热而内则寒，脉微 而弱，或数而虚，或浮大无根，或弦芤断续。身虽炽热，而神则静，语虽谵妄，而声则微。 或虚狂起倒，而禁之即止。…

寒热有真假者，阴证似阳，阳证似阴也。盖阴极反能躁热，乃内寒而外热，即真寒假热 也。阳极反能寒厥，乃内热而外寒，即真热假寒也。假热者，最忌寒凉，假寒者，最忌温热 。察此之法，当专以脉之虚实强弱为主。 一、假热者，水极似火也。凡病伤寒，或患杂证，有其素禀虚寒，偶感邪气而然者，有 过于劳倦而致者，有过于酒色而致者，有过于七情而致者，有原非火证，以误服寒凉而…

夫疮之始发，于阴于阳，岂有定规，调护失宜，致令阴阳偏胜，即有变生之患。如 毒之初起，筋挛骨痛之时，经曰∶此寒气之肿，八风之变，当以表散之，使邪易散， 而毒易消。不知治此，再以内疏之剂，敷以寒凉，或食冷物，使疮毒内陷，阴极而 方生，阳气渐闷，令人烦闷，谵语微渴，其脉沉细而数，治宜补中益气汤，而加温暖 之药治之，斯为上工矣。 张景岳曰∶阴极反能躁热，乃…

天师曰∶我有伤寒相舌法。凡见舌系白苔者，邪火未甚也，用小柴胡汤解之。舌系黄苔者，心热也， 可用黄连、栀子以凉之。凡见黄而带灰色者，系胃热也，可用石膏。知母 以凉之。凡见黄而带红者，乃小肠膀胱热也，可用栀子以清之。见舌红而白者，乃肺热也，用黄连、苏 叶以解之。见舌黑而带红者，乃肾虚而挟邪也，用生地，元参，又入柴胡以和解之。见舌红而有黑星 者，乃胃热极也…

阳证似阴（阳亢于内，逼阴于外∶）阳邪传入阴经（有阴经之名，属胃腑实热）。阳厥当下（热邪传 里失下，热深厥亦深也）。表寒里热（身体厥冷，反不欲衣，寒在皮肤，热在骨髓。）阳盛拒阴（身 虽寒，脉洪数。）火极似水（亢则害，承乃制。）上六证名异病同。初起时身大热，头项痛，阳证 也。六、七日后，热伏于里，阳邪陷入少阴经，外证遍体虽寒，反不欲衣，手足厥冷不过肘膝，或…

愚按张通一先生曰∶治有逆从者以病有微甚。病有微甚者以证有真假也。寒热有真假。 治法 亦有真假。真者正治。治之无难。假者反治。乃为难耳。如寒热之有真假者。真寒则脉沉而 细。或沉而迟。为厥逆。为呕吐。为腹痛。为餐泄下利。为小便清频。即有发热。必欲得衣 此浮热在外而沉寒。在内也。真热则脉有力而数。滑大而实。为烦躁喘满。为音声壮厉。或 大便秘结。或小利赤涩…

小儿麻痘时，未服寒凉而后患牙疳者轻，则东垣清胃散为妙。若龈腐黑焦，气息秽浊，确系实火者，可用芦 荟消疳饮，火盛者加石膏、川黄连照本科治法或能获效。倘麻痘中清凉已甚，复因俗见痘后必要清凉解毒，于 是愈凉而愈遏，以致水极似火，而牙疳之患作矣。医者犹谓毒未解尽，更进寒凉，甚至破唇穿腮，变为焦黑，延 烂及面，与鼻形恶不堪，惨情己极，此医之罪也。 凡牙疳为寒凉…

汉·张仲景治伤寒，立一百十三方，此用方之祖也。其中增减分合，立法最善。如桂枝 汤加 葛根，则为桂枝加葛根汤，此增法也。桂枝汤去芍药，则为桂枝去芍药汤，此减法也。桂枝 汤去芍药加附子，此增减并用法也。桂枝二麻黄一汤，桂枝二越婢一汤，此合法也。桂枝麻 黄各半汤，此合而兼分之法也。盖病情百变，方难胶一。故有一方之中，寒热并用，仲景附 子泻心汤是也。攻补并…