里实表虚

（附伤风） 脉∶脉阳浮而阴弱，谓之伤风。邪在六经俱弦加之。阳浮，卫中风也；阴弱，荣气弱也。风伤阳，故浮虚也。 脉浮紧而无汗，谓之伤寒。寒伤荣，荣实则卫盈。阳浮紧，邪在上焦，主欲吐也。脉浮、头项痛、腰脊强，病在 太阳。脉长、身热、鼻干、目疼、不得卧，病在阳明。脉弦、胸胁痛、耳聋、往来寒热，病在少阳。脉沉细、咽 干、腹满自利，病在太阴。脉微缓、口燥舌干而…

发斑者，大热则伤血，热不散，里实表虚，热乘虚出于皮肤而为斑也，轻则如疹子，甚则如锦 纹。或本属阳，误投热药，或当汗不汗，当下不下，或汗下未解， 皆能致此。有两证∶一曰温毒，即冬时触寒，至春而发，汗下不解，邪气不散，故发斑也；一曰热 病，即冬时温暖，感乖厉气，遇春暄热而发也。慎不可发汗，若汗之，重令开泄，更增斑烂也。然 而斑之方萌，与蚊迹相类。发斑多见…

桃仁 桂枝 芒硝 大黄 芍药 柴胡 青皮 当归 甘草 枳实 水二钟，姜三片，煎之。临服槌法，入苏木煎汁三匙调服。 消斑青黛饮 治邪热传里，里实表虚，血热不散，热气乘于皮肤而为斑也。轻则如疹子， 重则如锦纹，重甚则斑烂皮肤。或本属阳，误投热药，或当下不下，或下 后未解，皆能致此，不可发汗，重令开泄，更加斑烂也。然而斑之方萌，与蚊迹相类，发斑多见于 胸…

大热则伤血，血热不散，里实表虚，热气乘虚出于皮肤而为斑也，轻则为疹子，甚则为锦纹。 或病本属阳，误投热药，或当汗不汗，当下不下，或汗下未解，皆能致此。大抵有两证∶一者温毒， 即春时发，汗下不解，邪气不散，故发斑也；一者热病，即冬时温暖，乖戾之气，遇春暄热而发斑 也。不可误汗，若发其汗，重令开泄，更加斑烂也。然而斑之方萌，如蚊迹类焉。发斑多见于胸腹， …

身如涂朱眼如火。发斑狂叫无人我。血热不散出乘虚。三黄青黛汤最妥。 发斑者。谓热伤血。血热不散。里实表虚。发于皮肤而为斑也。或渴症误温。或当 汗失 汗。当下失下。或汗下未解。或下早热邪入胃。或下迟热留胃中。皆致发斑。轻如疹子。重 如锦纹。若色紫黑。热极而胃烂者必死。此即伤寒阳毒发斑之症也。凡斑疹将发未发之时。 宜以升麻葛根汤先透其毒。如热甚者。再以犀…

（《活人》） 治发斑咽痛（发斑者，阳明胃热也∶咽痛者，少阴相火也）。 元参 升麻 甘草，等分。 此足阳明、少阴药也。升麻能入阳明，升阳而解毒；元参能入少阴，壮水以制火；甘草 甘平，能散能和，故上可以利咽，而内可以散斑也。 本方除元参，加犀角、射干、黄芩、人参，名阳毒升麻汤∶治阳毒发斑，头项背痛，狂 躁骂詈，咽肿吐血。温服取汗。 （节庵） 治伤…

浮脉按之不足，轻举有余，满指浮上曰浮。为风虚运动之候、为病在表、为风应人迎、为气应气口、为 热、为痛、为呕、为胀、为痞、为喘、为满不食。浮大为伤风鼻塞；浮滑疾为宿食；浮大长 为风弦癫疾；浮细而滑为伤饮。 芤脉浮大而软，按之中空旁实，如按葱叶，中心空虚曰芤。为失血之候。大抵气有余，血不足，血 不能充气，故虚而大，若芤之状。 滑脉往来流利，应指圆滑如珠…

白 一症，考古方书无专条论及，间有在 疹门中发明一二，究未能尽其底蕴。今温热证中，每多发出如粞如粟， 色白形尖者，谓之白 。有初病即见者，有见而即愈者，有见而危殆者，有病经日久， 疹已见，补泻已施之后，仍然 发此而愈者。泛称时气所致，殊不知致病之由既异，治疗之法不同，不可不与 疹详辨而审处之也。盖伤寒传经，热病 汗出不彻，邪热转属阳明，多气多血之经，或…

消斑青黛饮 治邪热传里，里实表虚，血热不散，热气乘于皮肤而为斑也。 黄连（去毛，一钱） 甘草（五分） 石膏（ ，一钱五分） 知母（五分） 柴胡（去芦，五分） 人参 （去芦，五分） 犀角（镑，一钱） 青黛（一钱） 山栀（一钱） 生地（一钱） 大便实者，去人参，加大黄，多寡酌之。 上 咀，水二盅，姜一片，枣二枚，煎之捶法，临服入苦酒一匙调服。 寒温暑三…

（仲景） 治伤寒少阴病，始得之，反发热，脉沉者。（少阴病，脉微细但欲寐是也。 太阳膀胱，与少阴肾，相为表里。肾虚，故太阳之邪，直入而脉沉，余邪未尽入里 此证谓之表里传，非两感也。） 麻黄（二两去节） 细辛（一两） 附子（一枚炮去皮切八片） 先煮麻黄，去上沫， 内辛附煮， 发热，故曰 太阳之寒而 去细辛。加甘草。名麻黄附子甘草汤。 仲景曰∶少阴…

东垣云∶不病之脉，不求其神，而神无不在也；有病之脉，则当求其神之有无。谓如六数、七极，热 也，脉中（此中字浮中沉之有）有力（言有胃气）即有神矣，为泄其热；三迟、二败，寒也，脉中有 力（说并如上）即有神矣，为去其寒。若数极、迟败中，不复有力，为无神也，将何所恃耶？苟不知此， 而遽泄之、去之，神将何以根据而主耶？故经曰∶脉者气血之先，气血者人之神也。善夫！…

泻心胃热毒。 苦咸大寒。解心胃热毒。治伤寒时疾热狂。阳毒发斑。（热甚伤血、里实表虚则发斑、 紫黑 者、热极而胃烂也、多死、活人书、治赤斑烦痛、有犀角大青汤。）黄胆热痢。丹毒喉痹 。非心胃热毒勿用。处处有之。高二三尺。茎圆叶长。叶对节生。八月开小红花。成簇。实 大 泻肝、散郁火。 咸寒。色青泻肝。散五脏郁火。解中下焦蓄蕴风热。（衍义曰∶一妇患脐腹…

（隰草）大泻肝经郁火 青黛（专入肝）。系蓝靛浮沫。搅澄。掠出取干而成。味咸性寒。色青。大泻肝经实火。 及散 肝经火郁。（衍义曰。一妇患脐腹二阴。遍生湿疮。热痒而痛。出黄汗。二便涩。用鳗鲡松 脂黄丹之类涂之。热痛愈甚。其妇嗜酒。喜食鱼虾发风之物。乃用马齿苋四两。研烂。入青 黛一两。和涂。热痛皆去。仍服八正散而愈。此中下焦蓄蕴风热毒瓦斯。若不出。当作肠…

痈疡初起，肿痛大热，烦渴引饮，黄金化毒汤主之。 黄金化毒汤（自制） 黄连（五分） 金银花（二钱） 赤芍（一钱） 丹皮（二钱） 连翘（一钱五分） 土贝（二钱） 花粉（二钱） 菊花（二钱） 薄荷（一钱） 甘草（五分） 淡竹叶（二十张） 黄连解毒汤 治一切火热，表里俱盛，狂躁烦心，口燥咽干，错语不眠，吐血衄血，热甚发斑。 黄连 黄芩 黄柏 栀子（各等分）…

（ 已见六经形证者，皆不重赘） 结胸（同类十一证）∶ 大结胸∶不按而痛。因头疼恶寒，表证未罢，早用大黄等下药，致邪乘虚入里，心下坚满如石 。外用姜葱熨法，服大陷胸汤。 小结胸∶按之方痛，心胸硬满。亦用熨法，内服小陷胸汤。 热结胸∶实热结胸，懊 烦渴，心下满，脉实，宜三黄石膏汤。 寒结胸∶外无热证而内胀结，宜枳实理中丸（方见中寒。） 水结胸∶饮水…

主方 （总合七方）治足太阳膀胱经，初感春温、夏热、秋湿、冬寒等证。散邪发表随证用∶ 大青龙汤、加味麻黄汤、加味桂枝汤、羌活冲和汤、桂麻各半汤、冲和灵宝饮。 十神汤 时令不正，瘟疫妄行，发热头疼，咳嗽无汗，阴阳两感。 麻黄 川芎 甘草（各八分） 干姜 紫苏 升麻 赤芍（各一钱） 白芷 陈皮 香附 （各六分） 姜五、葱三，煎服取汗。 不换金正气散 伤寒…

大意 斑属三焦无根之火。疹属心脾湿热之火。其上侵于肺。则一也。（入门） 内因 热则伤血。血热不散。里实表虚。出于皮肤而为斑也。（明理论） 外候 斑势掀发微肿。有色痕而无头粒。小者如芝麻。大者如芡实。轻者如星布。重者如锦纹。其赤色者。胃热也。 紫黑者。胃烂也。（例略）或有青蓝色者。见则不治。要知赤斑。半死半生。黑斑。九死一生。（正传）针头稠密者凶。…

浮不沉也。按之不足。轻举有余。满指浮上。曰浮。为风虚动之候。为胀。为风。为 。为满不食。为表热。为喘。 浮大伤风鼻塞。浮滑疾为宿食。浮滑为饮。左寸浮。主伤风发热。头疼目眩。及风痰。浮而虚迟。心气不足。心神不安。 浮散。心气耗。虚烦。浮而洪数。心经热。关浮。腹胀。浮而数。风热入肝经。浮而促。怒气伤肝。心胸逆满。尺浮。 膀胱风热。小便赤涩。浮而芤。男子小便…