阳搏

气虚、血虚、血热、血崩，东垣有治法，但不言热，其主在寒，学人宜再思之。经曰∶阴虚阳搏谓之崩。观此可知 矣。急则治其标，白芷汤调百草霜，甚者，棕榈皮灰极妙。后用四物汤加甘草、生姜调理。因劳者，用参、 带升补 药；因寒者，干姜；因热者，黄芩。崩过多者，先用五灵末一服，当分寒热。五灵脂能行能止。一妇血崩，用白 芷、香附，等分为末，作丸服。又方，用生狗头骨烧灰…

阴阳别论云二阳之病发心脾有不得隐曲女子不月其传为风消为息贲者死不治妇人脾胃久 虚或 形嬴气血俱衰而致经水断绝不行或病中消胃热善食渐瘦津液不生夫经者血脉津液所化津液既 绝为热所烁肌肉消瘦时见渴躁血海枯竭病名曰血枯经绝宜泻胃之燥热补益气血经自行矣此证 或经适行而有子子不安为胎病者有矣或心包脉洪数躁作时见大便秘涩小便虽清不利而经水闭 绝不行此乃血海干枯宜…

经云∶阴虚阳搏谓之崩。此言热迫血而妄行也。又曰∶阳络伤，则血外溢，阴络伤，则 血内溢。外溢者，从上出，内溢者，从下流也。病患过于作劳，喜怒不节，则络脉伤损而血 妄行矣。前症，若因热迫血而妄行者，用加味四物汤。若因络脉伤损者，用八珍汤。若瘀血 凝积，佐以独圣丸。若因肝经火旺，不能藏血者，加味逍遥散。若因脾气虚，不能统血者， 四君子汤加归、芍主之。若因思…

有虚 有热 七情过极 气冲血海 阴阳别论云阴虚阳搏谓之崩妇人脾胃虚损致命门脉沉细而数或沉弦洪而有力寸关脉亦然 皆由脾胃有亏下陷于肾与相火相合湿热下追经漏不止其色紫黑如夏月腐肉之臭中有白带者脉 必弦细寒作于中中有赤带其脉洪数病热明矣必腰痛或脐下痛临经欲行先见寒热往来两筋急缩 见脾胃症出现或四肢困热心烦不得眠卧心下急宜大补脾胃两升举血气可一服而愈或人故贵…

治经水后期，其来涩少，形体肥盛（体肥而经水后期涩少者，气虚而痰滞于经络也）。 当归 芎 人参 白术 茯苓 甘草 橘红 半夏。加姜煎。 此足太阴、厥阴药也。二陈治其痰滞，参术补其气虚（气行则痰行），芎归活其经血。 （丹溪） 治经水过期，紫黑成块（紫，血热也；黑，热甚也；过期而成块，气滞也，或风冷乘之 也 四物汤（见血门）加香附、黄连。 此手少阴、…

经义 悲哀太甚，则胞络绝，阳气内动，发为心下崩，数溲血也。（《素问》） 论证 崩如山冢 崩，言其血之横决莫制也；漏如漏卮难塞，言其血之漫无关防也。原其致病之由∶有因冲任 不能摄血者；有因肝不藏血者；有因脾不统血者；有因热在下焦，迫血妄行者；有因元气大虚，不能收敛其血 者；又有瘀血内阻，新血不能归经而下者。（《临证指南》） 崩漏有虚、有实、有寒、有…

论曰∶经言脉有阴跷阳跷，有阴搏阳搏，此在三阴位也，脉足太阴，脾脉也。脾为中州 ，含藏阳气，压本脉者矣，若人之和平，则脾能行阳气，暖其三阴。三阴暖则足能舒适，若 脾虚不能含藏，则地气渐泄，阳上腾则三阴坚塞，足便冷也。或有踵缓急不仁者，则加之 以肾肝之气不足，使少阴厥阴之阙也。所以足无载运之功，而不能跷捷其力，是阴搏其阳， 此由脏虚所生，阳气伤狂，而阴不…

【歌】阴虚阳搏谓之崩，恚怒忧思风热乘，阴络受伤血内溢，脾家亏损外奔腾，悲哀太过心胞绝，涎滞中焦 气不增，更有阴阳崩两说，须参脉症可为凭。 【论】经曰∶阴虚阳搏谓之崩。又曰∶悲哀太过则心系急，肺布叶举而上焦不通，热气在中，故血走而崩也。 忽然大下谓之崩，淋沥不止谓之漏也。 【脉】仲景曰∶寸口脉微而缓，微者，卫气疏，疏则其肤空。缓者，胃弱不实，则谷消而水…

阴虚阳搏谓之崩，血渗气泄谓之漏，或劳伤元气，气不统血，或亏损肝脾，血不归经，或七情郁结血液偏渗， 或风热外乘血为邪迫，所谓阳络伤则血外溢，阴络伤则血内渗也。忽然暴下势不可遏谓之崩，经血不住淋漓不断 谓之漏。 崩脉多芤，漏脉必涩，数为血热，软则气虚，风干冲任，脉必浮弦，冷结胞门，脉则沉细，若夹瘀血，涩滞无疑。 崩宜扶元，涩血升举清阳。漏宜调理其经，血清…

经云∶阴虚阳搏，谓之崩。又云∶阳络伤血外溢，阴络伤血内溢。又云∶脾统血，肝藏血。 其为患因脾胃虚损，不能摄血归源；或因肝经有火，血得热而下行；或因肝经有风，血得风 而妄行；或因怒动肝火，血热而沸腾；或因脾经郁结，血伤而不归经；或因悲哀太过，胞络 伤而下崩。治疗之法，脾胃虚弱者，六君子汤加当归、川芎、柴胡；脾胃虚陷者，补中益气 汤加酒炒芍药、山栀；肝经…

《素问》曰∶悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发为心下崩，数溲血。 《素问》曰∶悲哀太过，则心系急，肺布叶举，而上焦不通，热气在中，故血走而崩也。 《素问》曰∶阴虚阳搏，谓之崩。 《灵枢》曰∶猝然饮食，则肠满。起居不节，用力过度，则络脉伤。阴络伤则血内溢，血内溢则后血。肠胃 之络伤，则血溢于外。 慎斋按∶以上经论三条，序妇人血崩之属内伤为病也。…

王海藏曰∶妇人月事不至，是为胞闭，为血不足，宜服四物汤。妇人崩者，是为血有余，亦服四物汤何也？ 曰∶妇人月事不至者，内损其原，不能生血，故胞闭不通，是血不足，宜服四物汤，是益原和血之药也。崩中 者，是血多也。暴损其原，是火逼妄行，涸竭为根，亦宜四物汤，乃润燥益原之药也。 朱丹溪曰∶崩漏有虚有热，虚则下溜，热则宣通，气虚血虚，皆以四物加参、 。因劳力者加…

崩漏不止，经乱之甚者也。盖乱则或前或后，漏则不时妄行。由漏而淋，由淋而崩，总因血病，而但以其 微甚耳。《阴阳别论》曰∶“阴虚阳搏谓之崩。”《百病始生篇》曰∶“阳络伤则血外溢，阴络伤则血内 溢。”故凡阳搏必属阴虚，络伤必致血溢。知斯二者，而崩淋之义及治疗之法，思过半矣。惟是阴虚之说， 则但伤营气，无匪阴虚，而五脏之阴，皆能受病，故神伤则血无所主，病在心也…

宜兴令君胡镜阳老先生夫人。夜间热，口渴，经行过十日复行，小腹痛，两寸关短弱， 两尺 洪滑。予诊毕，语曰∶此《内经》所谓阴虚阳搏之候也。可预防之。以川芎、当归、条芩、 蒲黄、白芍、侧柏叶、生地、荆芥进之。下午热甚，口中气如火喷，血下如倾，内有紫块， 小腹仍痛。乃用川芎二钱，当归四钱，地榆、香附各一钱半，黄芩一钱，莲蓬壳一枚烧灰， 煎服两帖而止。 太…

治妇人血海有热，经脉先期及过多者。或兼肾火，而带浊不止，及男妇大肠血热便 证。 当归 白术（炒） 白芍（酒炒） 生地 茯苓 地榆 黄芩 白石脂（醋 淬） 北 五味 丹皮 黄柏各等分 （节庵） 治伤寒后，心下不硬，腹中不满，二便如常。身无寒热，渐变神昏不语 睡中独语，目赤口干，不饮水，与粥则咽。不与勿思，形如醉人，名越经证。（伤寒不 满，二便如常…

温经汤（妇百三 寒痛） 交加散（妇百 结聚作痛） 醋附丸（妇百七 行滞止痛） 牛膝 散（妇九九 通经止痛） 姜黄散（妇百一 逐瘀止痛） 当归没药丸（妇百六 血瘀作痛） 玄 胡当归散（妇九八 血逆作痛） 琥珀丸（妇一三四） 崩漏不止，经乱之甚者也。盖乱则或前或后，漏则不时妄行，由漏而淋，由淋而崩，总 因血病，而但以其微甚耳。《阴阳别论》曰∶阴虚阳搏谓之…

（纲目云经水先期者宜凉血四物加芩连知黄柏艾附草胶过多者四物加芩木蒲 艾附草胶治崩漏有补中益气与六味地黄合用法又火旺用凉血地黄气陷用益胃升阳） 此膏主举 不止。（阴虚不足以制胞络之火）或崩中。（阴虚而阳搏之也有因心郁者有悲哀太甚而致者有 内伤中气下陷者○暴下曰崩崩断非寒病然曰久则阳亡）或漏下。（淋沥不断为漏下有降而无升 也）或兼湿热带下。或五旬后经行…

经云∶阴虚阳搏谓之崩。又云∶悲哀动中，则胞络绝。阳气内动，发为心下崩，病机已 见大端。至于治法，方书虽有暴崩宜温，久崩宜清之语，要知此温清二字，乃示人大意，未 可执论也。夫气为血之帅，暴崩气随血脱，每见晕汗诸证，故宜甘温，以益其气。盖有形之 血，不能速生，无形之气，所当急固。初非指温字为温烈之温也。阴为阳之守，久崩血耗阴伤 ，每见躁热诸证，又当滋养，…

禀水谷之精华，出于中焦，以调和五脏，洒陈六腑者，血也。生化于脾，宣布于肺，统于心，藏于肝， 化精于肾，灌输百脉，其清而纯者，为守脏之血，清中之浊者，为腑络之血，清中之清者，为营经之血，皆 有气以护之，膜以隔之，络以通之，原不至上溢而下脱也。一有偏伤，或怒劳迫而上升，或阴阳虚而失守， 则为吐，为衄，为呕，为咯，为咳血唾血，经所谓阳络伤则血外溢也。或阴虚阳…

朱 八旬，公车抵都，途次委顿，浃旬，苦不得便。脉洪大，右尺虚。予谓大肠主液，此阳明液干， 热秘象也。宜润肠丸。因 高年血液燥热，仿东垣润燥汤。用生熟地黄、麻仁、桃仁、当归、红花，蜜冲服，效。 房兄 病后便秘脉虚，于润补剂中参升降法。潞参、熟地黄、当归、升麻、杏仁，服愈。（熟地可加 倍两许用。） 石氏 老年风秘，兼痔血肿痛，脉洪而虚。用滋燥养营汤，加…

崩者血暴下成块，如山冢 崩。漏者经绵延不止，如漏卮难塞。《素问》曰∶阴虚阳搏谓之崩。又曰∶ 阴络伤则血内溢，盖血行络中，汇于冲脉。冲为血海。非阳盛搏阴，致损内络则不至横决而下。且心主血， 脾统血，肝藏血，凡忧思怒劳，激动五志之火，皆能损络，使冲任任主胞胎失守，致经血暴注，久而不止，谓 之崩中。《良方》亦谓妇人崩中，由脏腑虚，冲任亦虚，不能约制其经血，或…

（仲景伤寒论曰。数脉见于关上。上下无头尾。如豆大。厥厥摇动者。名曰动。愚按两上字。其一乃浚人误添者。 当是数厥见于关上、下。经曰。女子手少阴脉动甚者。妊子也。手少阴属心。是寸者动脉矣。又曰。阴虚阳搏谓之崩。 肾之阴虚。阳搏之故。见崩症是尺有动脉矣。王叔和着脉经。不知两上字。其一乃衍字。因曰动脉见于关上。遂令谈之 论脉者。皆曰动脉。只见于阙。与经不合矣。…

《全婴》论云∶夫吐血者，荣卫气逆也，荣者血也，卫者气也，荣卫相济，不失 常道，一有所胜，则致妄行。血者水也，决之东则东流，决之西则西流，气之使血， 其势如此。巢氏云∶血者是有热气盛而血虚，热乘于血，血性得热则流散妄行，气 逆则血随气上，故令吐血也。又或饮食太饱之后，脾胃内冷，不能消化，忽吐所食 之物，气血相冲，因伤肺胃，亦令吐血。若久嗽气逆，面目浮肿…

谷劳者，胃受水谷，其气虚弱，不能传化，谷盛气虚，则令人怠惰嗜卧，肢体烦重，腹 满善饥而不能食，食已则发，谷气不行使然也。 沉香汤 沉香 白术（土炒） 人参 白茯苓 紫浓朴（姜汁炒，各一两） 半夏（姜制） 干姜 生姜、大枣水煎三钱，温服，日二。 《肘后》云∶饱食便卧，得谷劳病，令人四肢烦重，嘿默欲卧，食毕辄甚，用大麦 一 升，椒一两，并炒，干姜三…