肾热病

问曰。伤寒之名何也。王叔和撰次张仲景之言曰。冬时严寒。万类深藏。君子固密。则不伤于寒。触冒 之者。乃名伤寒耳。其伤于四时之气。皆能为病。以伤寒为毒者。以其最成杀厉之气也。 问曰。伤寒亦名热病何也。素问三十一篇曰。热病者。皆伤寒之类也。 又曰。人之伤于寒。则为病热。故素问 皆谓之热病。而三十二篇。有肝热病。心热病。脾热病。肺热病。肾热病之名。及其病证刺…

肝热病者先左颊赤，肺热病者先右颊赤，心热病者颜先赤，（颜，额也。）肾热病者颐先赤， （颐，颊也。）脾热病者鼻先赤。（土主中央。）病虽未发，见赤色刺之，名曰治未病。 肝热病者，先小便黄，腹痛多卧身热。热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不 得安卧，庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死。刺足厥阴、少阳。其逆则头痛 ，脉引冲头也。 心热病者，先不乐，数日乃热。热争则…

一叶，八行∶为暑病其热（此五字原本破去，系描写出者。）九行（此内联除“伤”字、“而” 字、“三阳传”三字，余皆描写者。）十行∶如见（按“如”字原本破去，描作“如”字。薛本“如” 作“而”。） 二叶，十行∶豉（半此二字原本破去，今根据薛本、张本补。）后五行∶见形（薛本“形”下有 “证”字。）后六行∶豆坏一如（薛本“如”下有“候”字，张本在“坏”字下。）…

八卦之中，离能 物；五行之中，惟火能焚 物；六气之中，惟火能消物。故火之为用，燔木则消而为炭；焚土则消而为伏龙肝；炼金则 消而为汁； 石则消而为灰；煮水则消而为汤；煎海则消而为盐；干汞则消而为粉；熬锡则 消而为丹。故泽中之潦，涸于炎晖；鼎中之水，干于壮火。盖五脏，心为君火正化；肾为君 火对化；三焦为相火正化；胆为相火对化，得其平，则烹炼饮食，糟粕去焉…

凡儿十岁以前，忽然面上如青纱盖定，从发际至印堂者，不论病之深浅，六十日必 死。若至鼻柱，一月须亡，更到人中，不过十日。其色盈面即日哭伤，并诸病虽愈。如 赤色出于两颧，大如拇指者，必复卒死。黑色出于庭间，大如拇指者，虽不病而亦卒 死。两脸青色者，主多啼作呕，脏腑不和也。鼻燥黄色者，必积热溺涩，或衄血气相 也。鼻燥白色者，必吐泻伤脾，感冷肺逆也。鼻中痒甚…

今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其余皆以十日以上者，何也？（伤寒者， 中阴寒杀厉之气也。寒盛于冬，中而疾病者，是为伤寒，其不即病者，至春则名为温病， 至夏则名为暑病。然有四时不正之气随感随发者，亦名伤寒。寒邪束于肌表则玄府闭，阳气不得散越，乃郁 而为热，故凡系外感发热者，皆伤寒之类。）然巨阳者，诸阳之属也。（巨，大也。太阳为六经…

痛员员，澹澹然。（澹澹，精神短少貌，阴虚无气之候也。）戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死。（戊己 土，克肾者也。壬癸水，肾所王也。）刺足少阴、太阳。（水脏之表里也。）诸汗者，至其所胜日汗出也。（ 气王之日，即所胜也。王则胜邪，故汗出而病愈。）肝热病者，左颊先赤；（此下言面部五脏之色也。肝属 木，应在东方，故肝热者左颊当先赤。）心热病者，颜先赤；（心属火，其…

经义 望而知之谓之神。○凡治病察其形气、色泽∶形气相得，谓之可治；色泽以浮，谓之易已，形气相失， 谓之难治；色夭不泽，谓之难已。○生于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹绀；生于脾， 如以缟裹栝蒌实；生于肾，如以缟裹紫。○赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之 泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色…

经义 二阳结，谓之消。○心移寒于肺，肺消。肺消者，饮一溲二，死不治。○心移热于肺，传为膈消。○瘅成为消中。（《素问》） 胃中热，则消谷，令人心悬善饥。（《灵枢》） 哲言 消证有三∶渴而多饮，为上消，肺热也；心移热于肺，传为膈消是也。多食善饥，为中消，胃热也；瘅 成为消中是也。渴而小便数，如膏，为下消；肾热而水亏也。○消证以渴为主，而分气血，故血分亦…

喻昌曰∶人之五官百骸，赅而存者，神居之耳。色者神之旗也，神旺则色旺；神衰则色衰；神藏则色藏；神露则色 露。帝王之色，龙文凤彩。神仙之色，岳翠山光。荣华之色，珠明玉润。寿 之色，柏古松苍。乃至贫夭之色，重浊晦 滞，枯索垩黧，莫不显呈于面。而病成于内者，其色之着见，又当何如？《内经》举面目为望色之要，谓面黄目青、面 黄目赤、面黄目白、面黄目黑者，皆不死。面…

足少阳肾之经，起于小趾之下，斜趣足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以 上内，出 内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱，其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循 喉咙，挟舌本，其支者，从肺出，络心注胸中，是动则病饥不欲食，面黑如地色，咳唾则有 血，喝喝如喘，坐而欲起，目 如无所见，心如悬，病若饥状，气不足则善恐，心惕惕如 人将捕之，是为骨厥，是主肾所生病…

（论一首 方一首 灸法二首） 论曰∶骨极者，主肾也。肾应骨，骨与肾合。又曰∶以冬遇病为骨痹，骨痹不已，复感 于邪，内舍于肾，耳鸣见黑色，是其候也。若肾病则骨极，牙齿苦痛，手足 疼，不能久立， 屈伸不利，身痹脑髓酸。以冬壬癸日中邪伤风，为肾风。风历骨，故曰骨极。若气阴，阴则 虚，虚则寒，寒则面肿垢黑，腰脊痛不能久立，屈伸不利。其气衰则发堕齿槁，腰背相引…

删繁疗骨极。主肾实热病则色 。隐曲膀胱不通。大便壅塞。四肢满急。干枣汤方。 干枣（十枚擘去核） 大黄 大戟（切炒令黄） 甘草（炙） 甘遂 黄芩（各一两） 芫 花（ 半两炒） 芒硝（二两） 荛花（半两炒） 上九味切。以水五升。煮取一升六合。后下芒硝。分为四服。忌海藻菘菜。（出第八卷 中 千金疗骨极。主肾热病则膀胱不通。大小便闭塞。面颜枯黑。耳鸣虚热…

治冷气心痛，及疝气心腹疼痛。 玄胡索（炒） 胡椒（各等分） 上为细末，每服二钱，食前用温酒调服。 良姜（四两。切碎，分作四分，一两用陈壁土半两，同炒，黄色，去土。一两用斑蝥三 十四个，同炒黄色，去斑蝥。一两用巴豆三十四个，去壳，同炒黄色，去豆。一两用陈仓米 半 上将茱萸同四色炒过良姜，再同炒令干，碾为细末，用浸茱萸酒煮面糊和丸，如梧桐子 大，每…

小儿疳眼灸合谷二穴各一壮取法在手大指次指两骨间陷中是穴 小儿疳痢脱肛体瘦渴饮形容憔悴诸般医治不瘥灸尾翠骨上三寸骨陷间三壮岐伯云兼三伏 内用桃枝柳枝煎水浴孩子午正时当日灸之后用清帛拭兼有似见疳虫随汗出也此法神效 小儿羸瘦饮食少进不生肌肉灸胃俞二穴各一壮取法在十二椎下两傍各一寸半陷中是穴 脉经曰小儿脉沉而数者骨间有热欲以腹按清冷也○难经曰热病之脉阴阳俱浮…

夫骨极之病本于肾脏中风。肾主身之骨髓。风邪中其脏则伤骨。故为骨极。所谓骨极者。 令人瘦削齿苦痛。手足烦疼不可久立。卧不欲动是也。然骨有极虚寒。有极实热。皆由肾受 邪气。若气阴则虚。虚则寒。寒故面肿垢黑。腰脊痛不能久立。屈伸不利。其气衰则发堕齿 槁。腰背相引而痛。甚即咳唾。气阳则实。实则热。热故面色 隐。膀胱不通。牙齿脑苦 痛。手足瘦削。耳鸣。色黑。是…

夫热病者。皆伤寒之类也。冬伤于寒。至春变为温病。至夏变为暑病者。热重于温也。 肝热病者。小便先黄。腹痛多卧身热。热争则狂言及惊。胁满痛。手足躁。不得安卧。心热 病者。先不乐数日。乃热。热争则卒心痛。烦热欲呕。头痛。面赤无汗。脾热病者。先头重 颊痛。心烦欲呕。身热。热争则腰痛。不可用俯仰。腹满泄。两颔痛。肺热病者。先淅然厥 起毫毛恶风寒。舌上黄。身热。…

足少阴之脉。起于小趾之下。斜趣足心（足心。涌泉穴分也。素问曰。少阴之根。起于 涌泉 穴也）。出然谷之下（然谷所居。素问云。刺足下包络中脉血不出为肿）。循内踝之后（太溪穴 分也）。别入根中（大钟在此跟中。足少阴之络。别入太阳之络）。以上 内（复溜在内踝上。 同身中之二寸 分中）。出 内廉（阴谷居此 内廉）。上股内后廉。贯脊属肾（足少阴肾之经 故其脉属…

仲景治太阳之 ，身体强，脉沉迟者，用栝蒌桂枝汤取微汗。治刚 无汗者， 用葛根汤。治胸满口噤，卧不着席，脚挛 齿者，用大承气汤。按此皆散逐实邪之法， 虽此证不多见，然间或有之，则亦不可不知。 王海藏治刚 ，用神术汤加羌活、独活、麻黄。治柔 ，用白术汤加桂心、黄 。 大营煎（新补十四） 五福饮（新补六） 参归汤（补三八） 参附汤（补三七） 附汤（补 …

既察明堂之部位。当观面貌之部位。盖内经望法。有因明堂而分者。有因面貌而分者。何则。脏腑经络相 通。表里上下相贯。血气周流。无有间断。以故气色见于明堂。即以明堂分脏腑。气色见于面貌。即以面貌 分脏腑。刺热篇曰。肝热病者。左颊先赤。肺热病者。右颊先赤。心热病者。颜先赤。肾热病者。颐先赤。脾热病 者。鼻先赤。此热病之脏部也。热病从所部而起者。至期而已。言至其…

灵枢论疾诊尺篇曰∶冬伤于寒，春生瘅热。 素问生气通天论曰∶冬伤于寒，春必温病。 金匮真言论曰∶藏于精者，春不病温。 诒按∶冬令受寒随时而发者为伤寒，郁久而发者为温病。就温病言，亦有两证∶有随时感受之温邪，如叶 香岩、吴鞠通所论是也；有伏气内发之温邪，即内经所论者是也。是则冬伤于寒，正春月病温之由；而冬不藏 精，又冬时受寒之由也。 又按∶喻西昌尚论…

五钱，桂心一钱，名驱湿保脱汤。连服十剂，可免脚趾脱落。此即谚所谓脱脚伤寒也，亦不可不知。若饮冷虽 多，而汗出亦多，必无后患。 诒按∶治热以寒，一定之理。今人于温病初发，见用凉解，而即言其遏邪者，彼固未明此理也。 太阳之脉，色荣颧骨，热病也。荣未交，曰今且得汗，待时而已。与厥阴脉争见者，死期不过三日，其热 病内连肾。 章虚谷曰∶此言外感与伏邪互病之证…

颔痛；甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。 脾病头先重者。脾属湿土，性重，经谓湿之中 人也，首如裹，故脾病头先重也。颊，少阳部也，土之与木，此负则彼胜，土病而木病亦见也。烦心， 脾脉注心也。颜青欲呕，亦木病也。腰痛不可用俯仰，腰为肾之府，脾主制水，肾为司水之神，脾病 不能制水，故腰痛；再脾病胃不能独治，阳明主合同束而利机关，故痛而至于不可…

雷公曰∶人不病卒死，何以知之？帝曰∶大气入于脏腑者，不病而卒死矣。雷公曰∶病小愈而卒死者，何 以知之？帝曰∶赤色出两颧，大如拇指者，病虽小愈，必卒死；黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。 大气者，大邪之气，直入脏腑，以其内虚故也。如世所云直中伤寒、闷痧等类，暴发暴死，其未发之先， 亦必有黑色大如拇指者，成条成块，抟结不散，出现于阙庭之中。阙庭心肺之部，…

脾热病者，先头重，颊痛，烦心，颜青，欲呕，身热，热争则腰痛，不可用俯仰，腹满泄，两颔痛。甲乙 甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。 头重颊痛，与头痛不同，头痛者，邪在三阳经，此邪在太阴，欲出阳明而不得达，因而郁闷，故头重颊痛； 烦心、颜青、欲呕，皆邪结阴分，不能出表，欲达不达，争扰于中，故又腹满而泄利，腰痛不可俯仰，两颔痛， 经络气血皆壅闭故…

肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先 赤。病虽未发，见赤色者，刺之，名曰治未病。 此又总明伏邪未发，必然先现外象也。左颊、颜、鼻、右颊、颐，是肝、心、脾、肺、肾脏之气应于面之 部位也。有诸内者形诸外，病虽未发而色先现，可见邪本伏于血气之中，因其未动，随气血流行而不之觉，其 将发也，必随五脏生气而动…

素问阴阳别论篇曰。一阴一阳结谓之喉痹。一阴指少阴。一阳指少阳。少阳主相火。 少阴主君火。故凡一切风火喉痹。莫不揭重二经主治。而白喉则独以手太阴为本。以 二经为标。盖二经为病。主风火。而太阴为病。主燥气。其有传及他经者。皆非白喉 本有之症。或因循不治。与治不得法。火毒漫延。累及他经也。知其所在。以法治之。 张氏绍修曰。此症当作足三阴受病传至于肺。且引十…

篇中所言，皆真热也。热蓄于内，则证见于外，故首言五脏之证。证见则色自异，故次言五脏之色。既验 其色，又辨其证，则知病之所在，而可以刺而去之矣，故又次言五十九刺及诸应刺之穴，乃以刺热名篇焉。 肝热病者，小便先黄，腹痛，多卧，身热。（肝之脉环阴器，抵少腹而上，故小便不通先黄，腹痛多卧也。 寒薄生热，身故热焉。）热争，则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧。（…

（面旁也，在耳下，亦名蕃）属足少阳胆经、手阳明大肠之会（《灵枢》曰∶蕃者， 颊侧也；蔽者，耳门也。又曰∶足少阳之脉，下耳后，合手少阳，抵于 ，下加颊车。沈承之曰∶曲颊前寸许， 属手阳明大肠；曲颊后，属足少阳胆经）。又属手少阳三焦经、太阳小肠经（《灵枢》曰∶手少阳之筋，上肩， 走头，合手太阳。其支者，当曲颊，入系舌本。又曰∶足少阳在耳下曲颊之后。手少阳出…

（《素问》） 黄帝问曰∶医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯对曰∶地势使然也。故东方 之域，天地所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食，鱼者 使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从 东方来。西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强 ，其民不衣而褐荐，其…

人之骨强筋弱，肉缓皮肤浓者耐痛，其于针石之痛火 亦然。黑色而美骨者耐火 ，坚 肉薄皮者不耐针石之痛，于火 亦然。 帝曰∶余闻刺有五逆，曰病与脉相逆。热病脉静，汗已出脉盛躁，是一逆也。病泄脉洪 大， 二逆也。着脾不移， 肉破，身热脉偏绝，三逆也。淫而夺形，身热色夭然白，及后下血 ，血 笃重，四逆也。寒热夺形，脉坚搏，五逆也。 一刺则阳邪出，再刺则阴…

腹暴满。按之不下。取太阳经络者。胃之募也。(手太阳经之络。即任脉之中脘。中脘 为手 太阳少阳足阳明脉所生故云太阳经络者。胃之募也。)少阴俞。去脊椎三寸旁五。(又取肾俞 穴脊椎。两旁共为三寸。各五 也。)用员利针。霍乱。刺俞旁五。(即肾俞旁志室穴各刺五 )足阳明及上傍三。(又刺胃俞及脾俞之外意舍。各三 。)刺痫惊。脉五。(五脉如下支。 )针手太阴各五…

平按∶此篇自篇首至末，见《素问》卷九第三十二《刺热》篇，又见《甲乙经》 卷七第一。 肝热病者，小便先黄，腹痛多卧身热，热争则狂言及惊，胁痛，手足躁，不安卧， （肝脉足厥阴环阴器，故热小便黄也。上行挟胃，故身热多卧卧不安也。肝动，语言也， 故热争狂言及惊也。其脉属肝络胆，故胁痛也。肝脉出足上，连手厥阴，今热，故手足 躁也。平按∶胁痛《素问》作胁满痛，…

死。七曰咳而衄。汗不出。出不至足者死。八曰髓热者死。九曰热而痉者死。腰折 。齿噤 也。 凡此九者。不可刺也。 一曰汗不出者。外淫之热。不得从汗解也。刺热论曰。肝热病者。左颊先赤。心热病者。颜先赤。 脾热病者。鼻先赤。肺热病者。右颊先赤。肾热病。颐先赤。大颧赤者。满颧面皆赤。此五脏之热 甚也。哕、呃逆也。哕者。外内之热。交争于中。而致胃气绝也。二曰泄而…

肝热病者，小便先黄，腹痛多卧身热，热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧，庚辛甚，甲乙大汗， 气逆则庚辛死，刺足厥阴少阳，其逆则头痛员 员，脉引冲头也。心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤无汗，壬癸甚，丙丁 大汗，气逆则壬癸死，刺手少阴太阳。脾热病者，先头重颊痛，烦心颜青，欲呕身热，热争则腰痛不可用俯仰， 腹满泄，两颔痛，甲…

肝热病者。小便先黄。腹痛。多卧身热。（此论五脏之热病。夫五脏者。五行之所生也。天之十干。化生地之五行。 人之十二经脉。上应天之六气。伤寒之邪。病三阴三阳之气。是以死于三日六日。而愈以十二日也。五脏之热病。病涉 于五行。是以死生皆系于十干也。病六气者。外因之邪。病在肌形。病五脏者。内因之病。伤五脏之神志。灵枢经之所 谓风寒伤形。忧恐忿怒伤气。气伤脏。乃病…

岐伯承上编《热论》，而立刺热之篇，以明热病之在经脉也。经脉内连五脏，故上编言经脉之热，此 言五脏之热。而五脏之热，有在于脉者，有见于色者。在脉、在色，证有先兆，知其先兆而刺治之，则得矣。 肝热病者，小便先黄，腹痛、多卧、身热，热争，则狂言及惊，胁满痛、手足躁、不得安卧。庚 辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死，刺足厥阴少阳。其逆，则头痛员员，脉引冲头也。 腹…