脾水

神助散（旧名葶苈散） 治十种水气，面目四肢遍身俱肿，以手按之，随手而起，咳嗽喘急， 胀，口苦舌干，小便赤涩，大便不利。 泽泻（二两） 椒目（一两半） 黑牵牛（微炒，取末，二两半） 猪苓（去黑皮，二 两） 葶 苈（ 上锉散。每服以葱白三茎，浆水一盏，煎至半盏，入酒半盏，调药三钱，绝早面向东服。 如 得 后，必须大将息，及断盐、房室等三年。 …

因误下多将脾胃之阴亡矣。胸中之气，因虚而下陷于心之分野，治宜升胃气，以血药治之。 有湿土乘心下，为虚满，若大便秘、能食，浓朴枳实主之。若大便利，芍药、陈皮主之。 有食积痰滞，痞膈胸中，宜消导之。 黄连泻心汤 治虚痞。 黄连（泻心下之土邪） 浓朴（降气） 大消痞丸 治湿土痞、虚痞。 黄连（炒六钱） 姜黄 白术 半夏（各一两） 黄芩（三钱） 甘草（炙…

经曰∶至阴者肾水也，少阴者冬脉也，其本在肾，其末在肺，皆积水也。又曰∶肾者胃之关 也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故跗肿腹大，上为喘呼，不得卧者，标 本俱病也。丹溪云∶惟肾虚不能行水，脾虚不能制水，胃与脾合，又胃为水谷之海，因虚而 不能传化，肾水泛滥，反得以浸渍脾土，于是三焦停滞，经络壅塞，水渗于皮肤，注于肌肉 而发肿也。其状目胞上下微…

治诸痔神效。用蚕茧纳入男子指甲，以满为度，外用童发缠裹，烧灰存性，蜜调敷之。 治痔疮久不愈、用鲫鱼一个，破去肠尽，入白矾令满，瓦上烧存性，为末，鸡毛 卷药敷之立效。 痔疮虫 作痒，用槐白皮浓煎汁浸之，冷再换，再浸良久，欲大盒饭有虫出。 治诸痔用猪悬蹄甲为末，空心米汤调下二钱。 槐花 荆芥 枳壳 艾叶 水煎，入白矾，先熏后洗。 又方 木鳖子七个取…

其一取肾、膀胱。经前篇云∶五十七穴者，是取其二经之穴也。又经云∶肾病者，腹大胫肿，取其经 少阴、太阳血者，是取其二经之血也。 其二取血络。经前云∶取皮肤之血者，尽取之是也。 其三取胃。经云∶胃足阳明之脉，所生病者，大腹水肿，视盛虚、热寒、陷下取之是也。 其四取委阳。经云∶三焦病者，不得小便，溢则水，取委阳是也。 其五筒针取水。先以铍针针之，已刺而筒…

（见下） @@@ 心下坚，大如盘边，如旋盘，水饮所作，枳实白术汤主之。 【注】 心下坚，大如盘边，如旋盘，此里水所作也。似当下而不可下者，以坚大而不满痛， 是为水气虚结，未可下也。故以白术倍枳实，补正而兼破坚，气行则结开，两得之矣 。此里水不可下之和剂也。 【集注】 赵良曰：心下，胃上脘也。胃气弱，则所饮之水入而不消，痞结而坚，必强其胃，乃 …

脉得诸沉，责其有水。浮气与风，沉石或里。 沉数为阳，沉迟为阴。浮大出厄，虚小可惊。 据正文，水气有四∶曰气水、曰风水、曰石水、曰里水。《金匮要略》多皮水、 正水、黄汗，无气水、里水。而气水、里水，又各突见一条于后，岂以皮水即气水， 与风水之脉皆浮者，皆为表水，而以正水、石水、黄汗之脉皆沉者，皆为里水者乎？ 其脉虽诸种不一，而沉则在在皆兼，即气水、风…

经义 帝曰∶其有不从毫毛生，而五脏阳已竭也。津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相 保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？岐伯曰∶平治于权衡，去菀陈 ，微动四极，温 衣，缪刺其处，以复其形，开鬼门，洁净 府，精以时服。五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。○肾者至阴也，至阴者盛 水也；肺者太阴也，少…

（第十一） 丹溪云∶脾虚不能制水，肾虚不能行水。胃与脾合为水谷之海，因脾虚而不能传化，肾 水泛滥，反得以 浸渍脾土，于是三焦停滞，经络壅塞，水渗于皮肤，注于肌肉而发肿也。其状，自目胞下微起， 肢体重着，咳嗽怔忡，股间清冷，小便涩黄，皮薄而光，手按成凹，举手即满是也。古方有十 种论证∶以短气不得卧为心水，两胁紧痛为肝水，大便鸭溏为肺水，四肢苦重为脾水…

（论一首 方四十九首 证三首 灸法二首） 论曰∶大凡水病难治，瘥后特须慎于口味，病水人多嗜食，所以此病难愈也。代有医者 ，随逐时情，意在财物，不本性命。病患欲食，劝令食羊头蹄肉，如此未有一愈者。又此病 百脉之中，气水俱实，治者皆欲令泻之。羊头蹄极补，哪得瘳愈？所以治水药，多用葶苈等 诸药。《本草》云∶葶苈久服令人大虚，故水病非久虚，不得绝其根本。又有…

升阳滋血汤 二月间，一小儿未满百日，病腹胀，不大便二日，便瘦弱，遍身黄色。 宜升阳气，滋血和血补血，利大便。 蝎稍（二分） 神曲（三分） 浓朴 当归（各一钱） 桃仁（十个） 升麻（三分） 上，作一服，水一盏，煎至半盏，去滓，食前服。 麻黄升麻汤 治小儿面色痿黄，腹胀食不下，正月、四月小儿服之，神效。 麻黄（二分） 桂枝 杏仁 吴茱萸 草豆蔻 浓朴 …

张元素曰。阳黄者。大小便赤涩身热。是脾土与心火相搏。为阳病。法当先利小便。后下大便。阴黄者。清便自调。 面目及身黄。四肢冷。是脾虚不能制肾水。宜益黄散。下使君子丸。 少阴肾水。太阴肺金。金本生水。水融两阴。肾邪相传。膀胱是侵。逆于脾土。反被水沉。脾虚失制。随水所淫。 脾既受克。不能生心。水激心火。与肺相临。肺又受害。化原失凭。以致水溢。肾邪纵横。脾易受…

微辛，平。清肺凉血，散热解毒。消肿，排脓，止痛。配莲房炭，治经血不止。得生赤 小豆末，和蜜捣涂一切疮毒。 （留头频换。） 或鲜捣，或阴干研末用。 根、叶、皮 治症与花同。 苦、微辛，温。入血分。治肠风下血，吐咯衄血。研末调麻油，涂汤火伤。入童便、姜 汁及酒调服，可代郁金。 取红者，阴干用。 甘、平、微寒。入足厥阴经。去肝家之燥热，消风眼之赤…

夫脾主意。脾脏者。意之舍。意者。存忆之志也。为谏议大夫。并四脏之所受。心有所 忆谓 意者 为己 三两 藏。 安。 歌乐 其经足太阴。与阳明为表里。其脉缓。相于夏。王于季夏。脾者土也。敦而福。敦者浓也。 万物 恩。 以各 离其 外不 于四 有 因 心 土得其子。即成为山。金得其母。名曰丘矣。 四时之序。逆顺之变异也。然脾脉…

（此疾更多，投五皮饮为好） 原肿病之由，标本之疾，肾主元气，天一之水生焉。肺主冲化，地四之金属焉。肾 为本而肺为标，皆至阴以积水，其为病也，肾者胃之关键，关键不利，枢机不转，水乃不 行，渗于脉络皮肤，而为浮肿。当推究内外所因，而为施治。儿大者凭脉以明虚实，古 方有十种论证，短气不得卧为心水，两胁紧痛为肝水，大便鸭溏为肺水，四肢苦重为脾 水，腰痛足冷…

内经曰肾者至阴也至阴者盛水也肺者太阴也少阴者冬脉也故其本在肾其末在肺皆积水也 帝曰 肾何以能聚水而生病岐伯曰肾者胃之关也关门不利故聚水而从其类也上下溢于皮肤故为 肿 肿者聚水而生病也故水病下为 肿大腹上为喘呼不得卧者标本俱病故肺为喘呼肾为水肿肺 为逆不得卧 下焦溢为水王注曰下焦为分注之所气窒不泻则溢而为水 肺移寒于肾名曰涌水 (云云证见后葶苈丸方下…

脾者，卑也。在胃之下，裨助胃气，以化谷也。脾胃属土，俱从田字；胃居正中， 田字亦中；脾处于右，田亦偏右。 经曰∶脾者，仓廪之官，五味出焉。 遗篇《刺法论》曰∶脾为谏议之官，知周出焉。 \r脾图\p04-a41a15.bmp\r 滑氏曰∶掩乎太仓。 华元化曰∶脾主消磨，养于四旁。 经曰∶形如刀镰，与胃同膜，而附其上之左，俞当十一椎下，闻声则动，动…

灵枢胀论云。帝问岐伯胀形何如。岐伯曰。夫心胀者。烦心短气。卧不安。肺胀者。虚满而喘咳。肝胀者。 胁下满而痛引少腹。脾胀者。善哕。四肢烦 。体重不能胜衣。卧不安。肾胀者。腹满引背央央然。腰髀痛。 六腑胀。胃胀者。腹满胃脘痛。鼻闻焦臭。妨于食。大便难。大肠胀者。肠鸣而痛濯濯。冬日重感于寒。则飧泄 不化。小肠胀者。少腹 胀引腰而痛。膀胱胀者。少腹满而气癃。三…

【脉】 迟而滑者胀。盛而紧曰胀，阳中有阴也，故下之。趺阳紧而浮，紧为痛 而坚满，浮 为虚则肠鸣。弦而迟者，必心下坚。又肝木克脾，土郁结涎，闭于脏气，腑气不舒，胸则胀 闭。脉浮而数，浮则虚，实则数。脉浮，风水、皮水皆浮。虚紧涩者胀。忧思链接，脾肺气 凝，大肠与胃，不平而胀。脉，石水、黄汗皆沉。脉浮而滑，名风水。浮而迟，浮热迟湿， 湿热相搏，石水必矣。…

小肠病者，少腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之，复耳前热。若寒甚，独肩上热，及手小指次指之间热。若脉陷者，此 其候也。 少腹控睾，引腰脊，上冲心，邪在小肠者，连睾系，属于脊，贯肝肺，络心系。气盛则厥逆，上冲肠胃，动肝肺， 散于肓，结于厌（一作齐）。故取之肓原以散之，刺太阴以与之，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之，按其所过之经以调 之。 小肠有寒，其人下重，便…

升阳滋血汤 二月间，一小儿未满百日，病腹胀，不大便二日，便瘦弱，遍身黄色。 宜升阳气，滋血和血补血，利大便。 蝎稍（二分） 神曲（三分） 浓朴 当归（各一钱） 桃仁（十个） 升麻（三分） 上，作一服，水一盏，煎至半盏，去滓，食前服。 麻黄升麻汤 治小儿面色痿黄，腹胀食不下，正月、四月小儿服之，神效。 麻黄（二分） 桂枝 杏仁 吴茱萸 草豆蔻 浓朴 …

《素问》汤液醪醴论帝曰∶其有不从亳毛而生，五脏阳以竭也。津液充郭，其 魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内而 形施于外，治之奈何？岐伯曰∶平治于权衡，去宛陈 ，微动四极，温衣，缪刺其 处，以复其形；开鬼门，洁净府，精以时服，五阳以布，疏涤五脏。故精自生，形 自盛，骨肉相保，巨气乃平。释云∶不从毫毛生者，明其邪不自腠理…

肝水者。其腹大。不能自转侧。胁下腹痛。时时津液微生。小便续通。 〔衍义〕足厥阴之脉。过阴器。抵少腹。挟胃、属肝、络胆、布胁肋。今客于经。伤其生发 之气。肝脏之阳。故病如此。然肝在下。主疏泄。虽受水郁。终有时而津可微生。则小便得以暂通也。 肺水者。其身肿。小便难。时时鸭溏。 〔衍义〕肺主皮毛。行荣卫。与大肠合。今有水病。是荣泣卫停。其魄独居。阳竭于外。…

病水腹大。小便不利。其脉沉绝者有水。可下之。（案此条。原本接上条。今据程本金鉴。另分为一条。） 〔鉴〕腹者。至阴。脾也。故病水必腹大也。水蓄于内。故小便不利也。其脉沉绝。即伏脉也。脉伏 腹大。小便不利。里水已成。故可下之。十枣神 之类。酌而用之可也。 〔尤〕其脉沉绝。水气瘀壅而不行。脉道被遏而不出。其势亦太甚矣。故必下其水。以通其脉。 〔徐〕水病可下…