大承气

附子辛甘大热有大毒 为阳中之阳，故走而不守，入手太阳浮中沉无所不 至，非身表凉四肢厥，不可用。 四逆汤散阴寒； 姜附汤复阳虚； 附子汤补胃，加桂枝和表； 白通汤温里； 真武汤除湿。 凡十六方同用。 干姜辛温大热 其性止而不移，属阳，可升可降，补下焦虚寒，温手足厥 冷，同附子温里，共甘草复阳。 桃花汤补不足； 理中丸止吐利； 人参汤解表…

一豪子郭氏。得伤寒数日。身热。头疼。恶风。大便不通。脐腹膨胀。易数医。一医欲用大 承气。一医欲大柴胡。一医欲用蜜导。病家相知凡三五人。各主其说。纷然不定。最后请予至。 问小便如何。病家云小便频数。乃诊六脉。下及趺阳脉浮且涩。予曰。脾约证也。此属太阳阳明。 仲景云太阳阳明者脾约也。仲景又曰趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便 则。其脾为…

夫伤寒者，冬时天气严寒，水冰地冻，而成杀厉之气，正乃肾与膀胱坎水用事，体虚触冒之人， 中而即病，曰伤寒；不即病者，乃寒毒藏于肌肤。此因肾水涸竭，春木无以发生，热不能发泄，藏 郁于内，遇感而发，至春变为温病，至夏变为热病，热病重于温病也。虽曰伤寒，实为热病。非时 行之气，春应暖而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反温，此非其时而有其气，是一 岁…

伤寒，表里俱热，下证未全，法当和解。误下之早，则成痞。心下痞满而不痛，按之软虚也。 然须里之阴分已受热入而为病，是谓病发于阴也。或热微下证未全，则 不任转泻。误下之早，则里之微热除去之，外反为热入所损，虚而表热，故虚入里虽不能成结胸， 亦作痞也。俗医妄谓阴寒之作发，下之早而成痞者，误也。然病既已为阴寒，何得更言发于阴也。 故此之邪热，病之表于阳分，而…

治伤寒喘促脉伏而厥。 人参 麦门冬（去心） 杏仁（去皮尖） 橘皮（去白各二钱半） 五味子（半两） 生姜（二钱半） 枣子（三 枚破） 上锉如麻豆大。水二大白盏。煮至一盏。去滓。分作二服。 琥按上主疗云喘促。脉伏而厥。当是手厥阴心包相火。兼挟邪热。怫郁于内而发厥也。故上汤大能清心。其兼润 肺者。以火盛防烁金也。第汤中用姜枣人参。嫌其太补。此当是伤寒后。…

〔云〕葛根汤 治妊娠临月，因发风 ，忽闷愦不识人，吐逆眩倒，名曰子痫。 葛根 贝母（去心） 牡丹皮 防风 当归 川芎 白茯苓 桂心 泽泻 甘草（各二两） 独活 石膏 人参（各三两） 上 咀，以水九升，煮取三升，分温二服。贝母令人易产，未临月，升麻代之。 〔丹〕治一妇人怀妊六月，发痫，手足扬直，面紫黑色，合眼涎出，昏 不省人事，半时而醒。医与震灵 丹…

章 七十岁 温热发斑，咽痛。 生石膏（一两） 人中黄（二钱） 苦桔梗（六钱） 知母（四钱） 射干（三钱） 芥穗（二钱） 元 钱） 苇根、白茅根煎汤，煮成四碗，日三服，夜一服。 温斑三日，犹然骨痛，胸痛，咽痛，肢厥，未张之秽热尚多，清窍皆见火疮，目不欲开 ，脉 弦数而不洪，口干燥而不渴。邪毒深居血分，虽有药可治，恐高年有限之阴精，不足当此燎 原…

张 二十七岁 甲子三月十三日 脐右有积气，以故右脉沉细弦沉伏，阳微之极，浊阴 太甚 克之也。溯其初原从左胁注痛而起，其为肝着之咳无疑。此症不必治咳，但宣通肝之阴络， 久病在络故也。使浊阴得有出路，病可自已，所谓治病必求其本者也。如不识纲领而妄冀速 愈，必致剥削阳气殆尽而亡。 桂枝尖（三钱） 小茴香（三钱） 降香末（二钱） 桃仁（三钱） 川楝子（二钱…

【歌】心痛当分久与新，暴婴寒气必须温。若还稍久多成郁，郁积因而作热蒸。大实痛时难以按，按之痛 定作虚论。蛔虫痛止偏能食，脉涩须知死血因。真痛在心无药疗，厥疼胃脘正当心。 【论】夫心痛者，有真、有厥。真者，邪中心君，手足 青至节即死，非药可疗。厥者，邪客于心胞络、胃脘之间，当心之分，非真心受证，故可治也。又有寒厥、热 厥之分，大实、大虚之别。古人又有九…

武戊 伤寒不解又过经。谵语方知有热蒸。自利脉和为内实。胃间客热用调承。 武己 其人热结在膀胱。下血宜先解表凉。外已解时少腹急。更用桃仁承气汤。 武庚 下之不解胸满烦。惊而谵语小便艰。一身尽重难转侧。龙骨柴胡牡蛎安。 武辛 伤寒腹满谵语时。寸紧而浮肝乘脾。木行乘土名纵脉。当刺期门慎勿迟。 武壬 发热恶寒自汗出。大渴腹满小便通。肝来乘肺名为横。亦刺期门便…

（毒草）入胃下热攻滞 大黄（专入脾胃）。大苦大寒。性沉不降。用走不守。专入阳明胃府大肠。大泻阳邪内 结。宿 食不消。（三承气汤皆有大黄内入。仲景治伤寒邪由太阳而入阳明之府者。则用调胃承气。 取其内有甘草之缓。不令有伤胃府之意也。治邪由阳明之经直入阳明之府者。则用大承气 。取其中有枳实之急。得以破气气之壅也。治邪由少阳之经而入阳明之府者。则用小承气。…

大黄（用酒浸治不大便。地道不通行。上引大黄至巅而下） 浓朴（姜汁制。治肠胁 胀满） 芒硝（治肠转失气。内有燥屎。本草云。味辛以润肾燥。今人不用辛字只用咸字咸能 坚与古人同意） 枳壳（麸炒。治心下痞。按之良久气散病缓此并主心下满。乃肝之气盛也） 六腑受有形主血阴也。 大黄 芒硝 大实 燥屎 浮 手足阳明大肠 胃 沉 手足太阴肺 脾 痞 大满 …

茵陈蒿汤 茵陈（一两） 大黄（半两） 栀子（十枚） 上锉，水二盏，煎至一盏，温服。利为度。 栀子豉汤 栀子（七个，锉） 豆豉（二合） 上，水二盏，先煮栀子，至一盏半，纳豉，煮至半盏，绞汁，温服。 桂苓甘露饮 茯苓（一两，去皮） 泽泻（一两） 甘草（二两，炙） 石膏（二两） 寒水石（二两） 白术（半两） 桂枝（半两，去皮） 猪苓（半两） 滑石…

治热在胃腑，脉沉实有力，壮热口渴，舌苔黄燥。 熟大黄（四钱） 玄明粉（二钱） 粉甘草（八分） 玄参（三钱） 麦冬（四钱，去心） 鲜生地（五钱） 流 水煎服。 阳明实热之证，当用大、小承气，急下以存津液。但受温热之病，弱体居多，虽有是证，不能遽用是药，故以仲圣 调胃承气为稳。且芒硝改为玄明粉，取其性稍缓耳。合用鞠通增液汤方，更在存阴养液耳。 治春温初…

或问丹溪言心痛即胃脘痛，然乎？曰心与胃各一脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心 而痛之名，岂胃脘痛即心痛者哉。历代方论将二者混同叙于一门，误自此始。盖心之藏君火也，是神 灵之舍，与手少阴之正经，邪皆不得而伤。其受伤者，乃手心主包络也，如包络引邪入于心之正经脏 而痛者，则谓之真心痛，必死，不可治。夫心统性情，始由怵惕思虑则伤神，神伤脏乃应而心虚矣。…

生地黄黄连汤 川芎 生地黄 当归（各七钱） 赤芍药 栀子 黄芩 黄连（各三钱） 防风（一两） 上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至七分，去渣，取清饮，无时，徐徐与之。若脉 实者，加大黄下之。 大抵此证，非大实即大虚，当审其因，察其脉，参其证，而分若黑白矣。实而便秘，大 承气泻之；虚而便滑，独参汤补之；厥逆者，加附子。娄全善云∶尝治循衣摸床者数人，皆 …

〔衍义〕风火之动。散乱其阳。则阳虚。湿饮者。亦如伤寒之义。虽然。阳虚风火所致。 然必各治其所主。寒者治寒。湿者治湿。察三者之轻重。以药佐之。此乃支饮之 在心者。阻其阳之升降。郁而不行。上不充于头目。久则化火。火动风生而作眩晕 。故苦冒眩也。利小便以泄去支饮。和其中焦。则阳自升而风火自息矣。泽泻 能开胃关。去伏水。泄支饮。从小便出之。佐以白术和中益气。…

治伏暑伤冷暴泻不止 上粗锉良姜末水煎三钱沉冷服 治伤寒阴盛格阳身冷烦躁脉细沉紧 附子（一个半两者烧存性取出以冷灰焙杀） 上细研入真腊茶一大钱同分作二服每服用水一盏蜜半匙同煎至六分放冷冻饮料之须臾躁止得 睡汗出为效 治伤寒下部生 疮 乌梅肉（三两炒燥） 上为细末炼蜜和丸如梧桐子大煎石榴皮汤下十丸 或出蚀下部肛外如 痛痒不止 雄黄（半两） …