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一、痘证起源 昔人云∶太古无痘，周末秦初乃有之。是知古时天地之气中和，人间嗜欲淡薄，故疾病稀少，并痘证 而无之也。迨后世变日亟，刀兵水旱之结果，胥足以酿时气疫疠，而人生嗜欲日增，更 足以薄元气藏内邪，两者相因，病变遂日以繁，而痘证亦其一也。考痘证之原，由于先天，盖当成胎之时， 父母欲火之遗毒，蕴藏于胎儿骨髓深处，触于岁时流行之毒，即感之而外发。是以母…
（丙）灌浆之变化∶脓浆充足，由面部起先后作灌，痘中有饱满光荣之状，自属顺症。若（一）稠密焦 不起顶者，此血热毒盛也，当视其皮之浓薄，皮浓者，宜化毒汤加连翘、玄参，烦渴便秘犀角地黄汤。若皮 薄如水 ，必有痒塌黑陷之变，毒盛者宜辛凉合寒凉解毒之法消息之，虚者顶白，宜 参内托散加当归、芍药，使血活气行，自可转红。（二）气虚之证，用内托补剂，暂起灌浆未满，而复…
痘形充足者，则属血热，治宜凉血解毒，如色不红活，乳食不进， 痘形不足者此属虚寒，治宜温补。此又治痒之大法也。 （十六）痘疮倒陷，有毒陷、血陷、黑陷、白陷、灰陷、顶 陷之别，寒热各异，虚实迥殊，宜详为辨别之。 （十七）痘证禁条繁多，尤忌触秽。盖人身荣卫，遇香则通行，触秽则凝滞，痘疮一证，既全赖气 血和畅，方易成功，若荣卫凝滞，则热毒无由发泄，必至变证…
凡痘子，腹中常宜宽舒，为里无邪，若腹胀满，须审其伤食否，及大小便何如， 如曾伤食，微满不痛者，木香大安丸。胀满腹痛甚者，丁香脾积丸（俱伤食）。小便不通，百祥丸（黑陷）。大便不通者， 宣风散（发热）主之。此上诸证，皆实胀者也，故宜利之。若自利腹胀，乃虚胀也，陈氏木香散（泄利）主之。 腹胀分虚实寒热 钱氏云∶身热烦躁，腹满而喘，大小便涩，面赤闷乱，大吐者当…
尝读炎黄扁鹊仲景书。从无痘疮一证。相传谓是伏波定交趾归。中原始有此患。则知皆是炎 方火毒。蒸发先天淫火毒邪而成。盖得于有生之先。发于既生之后。或感风寒惊食。或当岁气并 临。则蕴发为痘。今之所见者。不问何脏所主。但发热之后。一二日间。红点成水泡。水泡成脓 泡。脓泡后结痂脱靥。总谓之痘。此则胎毒也。其或隐现于肌肉。不脓不痂。谓之瘾疹。一见红 色。而后没复…
痘疮腹痛者。皆毒郁三阴。如腹痛面青手足冷。此脾胃虚寒。理中汤、益黄散选用。若腹痛 痞满气滞。手足厥逆。而大便不通者。此毒壅不透也。桂枝大黄汤。合表里而开泄之。若腹痛面 赤作渴手足热。此脾胃实热。消毒饮加山楂、枳 壳、黄芩、木通。若气粗身发颤动而痛。口臭唇舌白胎者。此毒攻脏腑。肠胃内溃。不治。楼全 善云。腹痛多是热毒为患。当临证消息之。薛氏云。若痘未出…
白花蛇（三钱） 丁香（十枚） 为散。每服三五分。热酒调下。 熏秽散 苍术 细辛 甘松 川芎 乳香 降香（等分） 为散。烧烟解血厌及诸秽气。 辟秽香 大黄（一倍） 苍术（减半） 为散。烧烟辟尸厌诸秽。 芍药汤 治痘将靥时微痒。 白芍（酒炒） 甘草（炙） 忍冬 茯苓 黄芩（等分） 薏苡仁（倍用） 水煎。热服 橘皮茱连散 治痘疮初起。干呕而哕…
治少阳阳明府证。 大黄（四钱。生用。） 浓朴（六钱。） 枳实（三枚。炙。） 初服汤当更衣。不尔者。尽饮之。若更衣。勿服之。经云。亢则害。承乃制。专取大黄以制亢极之害也。 承气汤证有三。太阳之邪初传阳明之府。用调胃承气。藉甘草之缓。款留硝、黄。以祛胃中方张之邪。 邪热亢极于胃。用大承气之硝、黄、枳、朴并攻全盛之邪。故无庸于甘缓也。邪气 欲犯少阳之界。 …
柴胡五钱 连翘五钱 瞿麦穗六钱 黍粘子二钱 生地三钱 当归一钱五分 黄芩五钱 （炒） 上锉如麻豆大，每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热，食后服。 柴胡连翘汤，和剂也。马刀挟瘿，邪走手足少阳经而来，结于耳下，治以柴胡，散少阳 之结 和手 硬， 按痘喜流通气血，清凉攻毒，此常法也。若补益辛热，处其变也。余所选痘科方，补益 居多 石膏三钱至…
凡痘子，腹中常宜宽舒，为里无邪，若腹胀满，须审其伤食否，及大小便何如， 如曾伤食，微满不痛者，木香大安丸。胀满腹痛甚者，丁香脾积丸（俱伤食）。小便不通，百祥丸（黑陷）。大便不通者， 宣风散（发热）主之。此上诸证，皆实胀者也，故宜利之。若自利腹胀，乃虚胀也，陈氏木香散（泄利）主之。 腹胀分虚实寒热 钱氏云∶身热烦躁，腹满而喘，大小便涩，面赤闷乱，大吐者当…
其四兼湿，病名湿温，一名湿热；其五兼燥，病名温燥，一名燥热。其实即湿火、燥火症也，已详前温热 即是伏火篇，兹不赘。惟戴氏原论∶谓伏邪多汗，兼暑更多汗，则表必虚，故发表之味，不可妄用。至湿热最 宜分利燥脾，木通为上，滑石次之，猪苓、赤苓、泽泻又次之，盖分利则湿与热皆从清道出，邪有去路。此论 真足启迪后学也。 其六兼毒，病名温毒，一名热毒，通称时毒。有风…
又次天花，除寒湿阴毒外，每多因温毒而发。其症有顺、逆、险三者之分；且其逆症、险症，尤多于顺症。 其顺症之天花痘，仍照常发热三日，放标三日，起长二日，灌浆三日，收靥三日；始于见形，终于结痴，凡十 四五日之间而已。如一二日初出如粟，血点淡红润色，于口鼻年寿之间先发两三点；二三日，根窠圆混，气 满血附，长发饱满；四五日，大圆光泽，大小不一；五六日，气会血附，…
葱豉白虎汤 鲜葱白（三枚） 淡香豉（三钱） 生石膏（四钱） 知母（三钱） 北细辛（三分） 生甘草 （五分） 生粳米（三钱荷叶包） 栀豉芩葛汤 焦山栀（三钱） 淡香豉（三钱） 生葛根（钱半） 片芩（一钱） 小川连（三分） 粉丹 皮（一钱） 苦桔梗（一钱） 生甘草（五分） 刘氏苏羌饮 紫苏叶（钱半） 羌活（八分） 新会皮（钱半） 防风（一钱） 淡香豉（…
小青皮（七分） 细木通（四分） 丹皮（一钱） 鲜生地（五钱至一两） 紫花地丁（三钱） 犀角汁（三分冲 藏红花四分） 酒洗生锦纹（一钱） 灯心草（一分） 消毒活血汤 老紫草（钱半） 青连翘（钱半） 炒牛蒡（一钱） 木通（七分） 鲜生地（钱半） 净楂肉 （一钱） 酒炒青子芩（五分） 潞党参（五分） 生棉 （钱半） 酒炒小川连（三分） 当归须（八分） 苦桔…
言方）加瓜霜紫雪丹为主。险症多闷痘症，紫闷最急，症多毒盛火闭，首用瓜霜紫雪丹钱许，大剂芳透，继用局 方妙香丸三五粒，峻剂开达，次用费氏必胜汤，大剂清凉攻毒，外以针刺少商、曲池、委中、三穴，以泄血毒， 庶可十救一二。但闷多夹症，夹食为食闭，夹痰为痰闭，夹瘀为血闭，因夹而闭，因闭而闷者甚多，急进飞马金 丹（沈樾亭验方传信方），使上吐下泻，开通气道血路，得夹…
凡能降气、蠲痰、导滞、逐水、通瘀、退黄、下胀、追虫等方，皆谓之攻里法。攻里法者，解其在里之结 邪也。结邪为病，所关甚大，病之为痞为满，为喘为肿，为闷为闭，为痛为胀，直无一不涉于结。如内经所云， 结阴者便血，结阳者肿，一阴一阳结谓之喉痹，二阳结谓之消，三阳结谓之膈；与夫伤寒论中，小结胸在心下， 按之则痛，大结胸心下痛，按之石硬，心中结痛，心下支结，少腹急…