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定海东山甲下某妪。前翁姓之邻居也。年四十余岁。患血痢日数十行。里急后重。腹如绞痛。粒米不入者十余日 矣。身大热。口大渴。症在垂危。呻吟欲绝。余因治翁姓子之症。乘便邀余诊脉。两关尺俱沉弦而数。按之抟指。余曰。 症属暑挟食积。遂与大剂黄连、黄芩、荆芥炭、银花炭、槟榔、木香汁、醋制大黄、归尾、红曲、贯众炭、地榆、槐花、 白芷、焦山楂等一剂而病减半。乃去大黄。…
计左 暑温一候,发热有汗不解,口渴欲饮,胸闷气粗,入夜烦躁,梦语如谵,小溲短赤,舌苔薄黄,脉象 濡数。暑邪湿热,蕴蒸阳明,漫布三焦,经所谓因于暑烦则喘喝,静则多言是也。颇虑暑热逆传厥阴, 至有昏厥之变。 清水豆卷(四钱) 青蒿梗(一钱五分) 天花粉(三钱) 朱茯神(三钱) 通草(八分) 黑山栀 (一钱五分) 带心连翘(三钱) 益元散(包,三钱) 青荷…
李左 湿温四天,身热有汗不解,胸痞泛恶,口干不多饮,舌苔薄腻而黄,脉濡滑而数。伏邪湿热,漫布三 焦,气机不宣,痰浊交阻,胃失降和。治宜宣气淡渗。 光杏仁(三钱) 清水豆卷(四钱) 鲜竹茹(一钱五分) 江枳实(一钱五分,同炒) 茯苓皮(三钱) 通草(八分) 白蔻仁(一钱) 块滑石(三钱) 佛手露(冲,一两) 生熟苡仁(各三钱) 仙半夏(一钱五分) 酒炒…
投姜附,则阴液涸竭而亡。况怀麟七月,恐其胎气受伤,用药最为棘手。而夫子初诊,即认定为热厥,投四 逆散以解之。继又速进养阴清热之剂,使内陷之邪,由脏转腑,由里达表,竟使病者得庆更生,夫子之识见深 矣。治安幸列门墙,弥殷瞻仰,谨录之。受业 朱治安志。 邹女 湿温九天,身热午后尤甚,口干不多饮,头痛且胀,胸闷不能食,腑行溏薄,舌苔薄腻带黄,脉象濡 数,左关…
头翁汤加味,苦寒清热,和中涤肠。 白头翁(一钱五分) 北秦皮(一钱五分) 全当归(三钱) 银花炭(四钱) 酒炒黄芩(三钱) 川黄柏 (一钱五分) 炒青陈皮(各一钱五分) 炒黑荆芥(一钱五分) 炒赤芍(二钱) 地榆炭(一钱) 春砂壳(五分) 荠菜花炭(三钱) 枳实导滞丸(四钱) 马左 夏伤于暑,以营为舍,秋冒风凉,与卫并居。凉者阴邪也,阴欲入而阳拒之,…
鲜荷梗(一尺) 水炒川连(四分) 鲜藿香佩兰(各二钱) 生熟谷芽(各三钱) 四诊 胸痞十去七八,腑气已通,浊气已得下降。惟纳谷衰少,小溲短赤混浊,临晚微有潮热,脉象右濡 滑而数,左弦细带数,苔薄腻微黄。肾阴亏于未病之先,湿热逗留募原,三焦宣化失司,脾胃营运无权。叶香 岩先生云∶湿热为粘腻熏蒸之邪,最难骤化,所以缠绵若此也。再拟宣气通胃,苦降渗湿。 清…
讲究炮制及处方用药注意药物间相须、相使、相杀、相畏等关系。入煎剂用时常注明某药与某药同炒,或某药与某药同打烂,其药物伍用颇有「药对」之意。有的取古方,经方配伍之原旨,有的依本人临证经验搭配,有的是意在去性取味,有的意在去味取性,颇具匠心。如香豆豉与焦山栀同炒,取栀子豉汤之意,清胸膈之热;厚朴和川连同炒,黄连之寒监制厚朴之温,意在宽中行气,苦以燥湿,小枳壳与苦…
瞿老强调「治病求本」,他说:「鲧湮洪水,医之禁忌。」并结合自己的临床经验,反复讲述治病必求其本的道理。先生说:「今之医家,不审标本,不论八纲,用补药为病家之所喜,每每错补误温,病者无怨。每见火证必凉,并言热则寒之。不知火之初起,最忌攻泄。火郁当发,以导引为贵。疮疡外症,每用调和气血,后期再吼活瘀通络,不留后患。切不可早用凉法。以寒则涩而不流,温则消而祛之。」…
第一方(脉案)暑滞积热,浊垢壅阻不宣,头痛而晕,肌烧如灼,皖愎郁闷、攻痛,泛逆呕吐,滴水不下,大解泄稀,舌苔腻,脉弦滑而紧。症系表里兼重,暑热兼湿,法宜苦降辛通、芳香化浊,以图挽回,占希之年,病邪缠绵,失治多日,内闭可虑,合议立方待高明裁定。咏案文字有鄙俚句怯,以系他人执笔,不便干涉,今仍其旧。鲜薄荷—钱五川连二钱以吴萸八分合水另煎郁金一钱飞滑石四钱鲜石菖蒲…
李 暑湿先伏于内,凉风复袭于外,交蒸互郁,皆能化火, 湿遏热伏,其热愈炽。故其为疟也,先寒后热,日轻夜重。经旨 所谓先伤于热,后感于寒。喻氏所谓阴日助阴,则热减而轻,阳 日助阳,则热甚而重也。夫疟之发,必从四末始,既必扰及中 宫,故心胸烦躁,中脘痞塞。又必先呕吐而泄泻,泻已乃衰,腹中 犹胀。所以然者,热甚于中,蒸熏水谷之湿,上泛而复下泄,热 势得…
秦子曰∶热与寒,相反也。冬有寒,夏有热。仲景于冬则有直中阴经之寒症,有寒伤三 阳之热症,总其名曰《伤寒论》。其夏秋寒热病,则无垂训也。洁古、东垣,虽有动而得之 之中热,静而得之之中暑,然其治法,似乎未纯。夫中热中暑,均是热症,但得之有动静 之分,则治之不无差别。盖动而得者,行役气扰,外引时令之热,直中阳经,并无寒邪外束 ,即俗云热病也。静而得者,里有…
【燥火呕吐之症】喘逆呕吐,吐则气急,呕少难出,口唇干燥,烦渴引饮,此燥火呕吐 【燥火呕吐之因】燥气行令,肺胃有热,以热伤热,以燥伤燥,而诸喘呕之症作矣。 【燥火呕吐之脉】右寸浮数,燥邪伤肺,右关数大,燥邪伤胃。 【燥火呕吐之治】清燥汤,加芦根汁。葛根石膏汤、门冬知母汤。 清燥汤 知母 石膏 麦冬 枇杷叶 干葛 竹茹 甘草 冲芦根汁服。 干葛石膏…
秦子曰∶霍乱之症,心腹绞痛,上吐下泻,躁乱烦闷,甚者转筋。以经络而论,主于阳 明肠胃,若但吐利而无腹痛烦乱之类,乃吐利,非霍乱也。今列外感者六,内伤者四。(其 有外感内伤兼见者,则于治法中详之。) 【湿气霍乱之症】既非饮食所伤,无七情恼怒,但因时令湿淫之气,一旦挥霍撩乱,吐 泻水饮,此外感岁土湿郁之症。《内经》云∶太阴所至,土郁之发,民病霍乱、呕吐注…
【热气霍乱之症】时值湿热,心腹绞痛,上吐下泻,烦闷扰乱,昏不知人,此热淫所胜 【热气霍乱之因】暑热行令,岁土混浊,挥霍撩乱,即《内经》所云岁土不及,时有 【热气霍乱之脉】少见洪数,或见沉数,或见促止,或见躁疾。 【热气霍乱之治】清暑益元散、家秘甘露饮、黄连香薷饮,煎热,冲益元散服,内兼停 清暑益元散 香薷 鲜藿香 煎汤,调六一散。 家秘甘露饮 …
梅翁幼郎,夏间患感证,见其发热口干,舌苔白腻,知有伏邪,思膏粱稚子,提携捧负 ,邪 何由受。询其乳媪,据云向系楼居,近缘天暑,移住地房,霉气甚重,病因此受,亦未可知 。予曰是矣。盖霉湿之气,从口鼻吸入,伏于膜原,酝酿为热,自里达表,不比风寒客于皮 毛,可以辛温发散而治也。初用淡豉、苏梗、鲜藿香、秦艽、广皮、桔梗、连翘、甘草、通 草之属,芳香解秽,辛…
21.男。伏温亦是流行性感冒。苔腻、欲呕是肠胃型感冒,故难速效;寒热有起伏,可予达原饮。厚朴3克(研细末),煨草果6克,白芍9克,酒炒黄芩6克,槟榔9克,知母9克,粉甘草3克,姜半夏9克。[按]此案苔腻,欲呕,寒热起伏,一派湿热蕴结之象,故予达原饮加减,以疏解宣通,燥湿清热。 22.男。暑令感冒,恶寒无汗者,不忌麻桂;今有汗,且不甚恶寒,则清代医家之法尚矣…
积少粪下极畅。似乎寐则气火下行。阴液得养。肺气开而肠胃积滞能下。当顾肾阴而化里邪。 逆流挽舟法。断不能用。谨以辨症之法。质诸高明。教正焉。 广藿梗 桔梗 青皮 楂炭 丹皮 枳实 建曲 白芍 赤苓 益元散 家母(又诊) 气分湿滞已减。但痛势盛于下午。邪伏血分何疑。痢色紫滞夹白。气阴兼理。 西党参(五钱建曲一钱五分同炒) 白蒺藜(三钱) 青皮(五分) …
凉遏(胃肠型感冒) 周某某,女,57岁 初诊 平素脾胃虚弱,内停蕴郁之湿,复感暑热之邪,身热头晕胸脘满闷,口渴。医不察内湿蕴郁而进白虎。服后即觉胸脘满闷异常,少腹因之不舒,舌苔白滑而腻,脉象濡软力弱。素体阳气不足,辛凉重剂戕伤中阳,中焦运化失灵,腹中隐隐作痛,辛馓温以化湿邪,佐芳香兼以缓痛。生冷皆忌。 苏叶6克,藿香梗10克(后下),大豆卷10克,半夏10克…
湿温1(肠伤寒) 邢某某,男,21岁 初诊 身热8日未退,头晕胸闷,腰际酸楚乏力,大便粘腻不爽,因导而下,临圊腹痛,脘痞,嗳噫不舒小溲色黄不畅。舌白苔腻,脉象沉缓而濡,暑热湿滞互阻不化,湿温已成。先用芳香宣化、苦甘泄热方法。 鲜佩兰10克,鲜藿香10克,大豆卷10克,炒山栀10克,苦杏仁10克,法半夏10克,陈皮6克,姜竹茹6克,白蔻仁2 克(研冲),二付 …