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夫代赭石一物,《医学衷中参西录》谓“其质重坠,又善镇逆气,降痰涎,止呕吐,通燥结,用之得当,能建奇效。”观此两案,可知其于“脑震荡”、脑挫伤症之眩晕、呕吐卓具殊效,无疑是治疗脑震荡、脑挫伤之首选特效中药。此症之病机,曹氏谓为“浊气在上、清气在下”,而治疗大法取“镇胃降浊”,与通常所用之平肝潜阳、化痰熄风之法不同,迥出意表,可谓匠心独运,实为脑震荡脑挫伤病机之…
子午少阴君火天 阳明燥金应在泉 丑未太阴湿土合 太阳寒水两缠绵 寅申少阳相火王 厥阴风木地中连 卯酉却与子午倒 辰戍巳亥亦皆然 小儿医谓之哑科,诚如古谚曰∶宁治十男子,莫治一妇人;宁治十妇人,莫治一小儿。小儿痘 疹惊疳,最难一时分辨。要在医家博览群书,多识险证,尤须临诊虚心,时加体察。深恐病重药 轻,因循误事;慎勿偏执己见,毒药杀人。夫如是始可称…
避秽气 妇女月经气,房帏淫液气,新产血污气,远行劳汗气,腋下狐骚气,疮毒脓腥 气,酒醉口臭气,衣裤汗酸气,误烧毛骨气,吹灭灯烛气,牛油羊臊气,芸香燥烈气,菸火蚊 烟气,硫黄火油气,煤炭焦烘气,煎焰油熬气,韭蒜熏辣气,沟而秽浊气,新屋油漆灰土气,空房潮湿霉蒸气。 守禁忌 睡中勿高声叫唤,禁生人往来,忌厉色呼喊,勿对梳头,勿对搔痒,勿使尼僧 师巫凶服进房…
治呕吐,因胃气上逆,胆火上冲者。 生赭石(六钱,细轧) 青黛(二钱) 清半夏(三钱) 生杭芍(四钱) 龙胆草(三钱) 吴茱萸(一钱) 生姜(二钱) 野台参(二钱) 治胃气上逆,冲气上冲,以致呕吐不止,闻药气则呕吐益甚,诸药皆不能下咽者。 生山药(一两,轧细) 清半夏(一两) 上二味,先将半夏用微温之水淘洗数次,不使分毫有矾味。用煮菜小锅(勿用药瓶)…
经义 相火之下,水气承之;水位之下,土气承之,土位之下,风气承之;风位之下,金气承之;金位之下, 火气承之;君火之下,阴精承之。亢则害,承乃制也。○五脏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生, 死于其所不胜。病之且死,必先传,行至其所不胜,病乃死。肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死; 心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死;脾受气于肺,传之…
则阴已先尽,何阳可回耶?故见厥除热,存津液元气于什一,已失之晚,况敢助阳劫阴乎?(喻嘉言) 直中之伤寒,阴液未伤,急宜救阳,故有真武、四逆诸方;热病之伤寒,烁伤阴液,只宜救阴,故姜、 附不可犯。(许宣治) 伤寒邪传入里,胃气实,则大便闭结;胃气虚,则大便泄泻。夫胃气实,何以便闭?缘病患胃气本实, 邪热入胃,熏蒸激搏,津液 干枯,是以便硬而闭结矣。譬…
经义 阳络伤,血外溢,血外溢则衄血。○脾移热于肝,则为惊衄。(《素问》) 哲言 师曰∶尺脉浮,目睛晕黄,衄未止;晕黄去,目睛慧了,知衄今止。○从春至夏衄者,太阳;从秋至冬 衄者,阳明。(《金匮》) 血从鼻出者,谓之鼻衄;从汗孔出者,谓之肌衄;从齿龈出者,谓之齿衄;从舌出者,谓之舌衄;从委 中出者,谓之 衄。(《医学入门》) 吐血出于胃,吐行浊道…
经义 胞移热于膀胱,则癃、溺血。○悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发为心下崩,数溲血也。(《素问》) 哲言 溺血所出之由有三,从溺孔出者二,从精孔出者一。(张景岳) 溺血全无疼痛,血从精窍而出,非若血淋茎痛血从溺窍而出也。(《证治汇补》) 溺血者,盖心主血与小肠合,血之流行,周遍经络,循环脏腑,若热聚于膀胱,血渗入脬,故从小便而出 也。(钱…
食填太阴,须健脾胃,候胃气转动,自能消化;如用克伐,非惟无益,而元气反耗矣。仲景制理中治中, 实为祖方也。(王协中) 凡饮食不消,胸膈胀闷,须加行气药于消导剂中。予常治胸膈痞滞,饮食胀闷,用白术、陈皮、枳实、楂 肉,加香、砂为丸,服之少顷,呕气数声,胸膈即宽,饮食即进,此皆行气之功。固虽伤于热食,须用芩、连, 亦必加香、砂方效。不然,食方凝结,又益以…
生于郁结,而骤开之,或得效于顷刻,终必至于就毙。余阅历数十载,见年少无此患,年老有此证,其为气血 之亏,水火之弱,上焦之枯,肠胃之燥,已明效大验。治此者,不急求脾肾根本而补救之,反从事于开关,诡 异以为快捷方式,医亦愚矣!(《会心录》) 噎隔,多因五志过极,或纵情嗜欲,或恣意酒食,以致阳气内结,阴血内枯而成。治宜调养心脾,以舒结 气;填精益血,以滋枯…
经义 诸痿喘呕,皆属于上。○诸逆冲上,皆属于火。○太阴所谓食则呕者,物盛满而上溢,故呕也。○少阳所 至,为呕涌。(《素问》) 足厥阴肝所生病者,胸满,呕逆。○善呕,呕有苦,长太息,邪在胆,逆在胃。胆液泄,则口苦,胃气 逆,则呕苦,故曰呕胆。(《灵枢》) 哲言 食刹则吐,谓之呕。食入则吐,谓之暴吐。食已则吐,谓之呕吐。食久则吐,谓之反胃。食再则吐,…
模糊施治,不知通变,损人多矣。○鼓胀起于脾气虚损者,治当补剂以培其本,少加消导以祛其积,次当顺气以 通其滞。挟热者加清凉以荡其邪,使清气上升,浊气下降,清者出头面而入四肢,浊者化水液而行前溺,则腹 日消而神日旺,病斯愈矣。如单补过补,佐使不明,则反滞壅,而胀愈甚矣。大抵此证,脾虽损而无热以扰之, 则一补脾而获效。热虽有而脾未损者,则一清热而奏功。如二者…
无不愈。然病在广肠,已非食积。盖食积至此,泻则无留,而所留者,惟下陷之气,气本无形,故虽若欲出而 实无所出,无所出而又似欲出,皆气之使然耳。故河间之用芍药汤,谓行血则便脓自愈,调气则后重自除,是 固然矣。然调气之法,如气热者,凉之则调;气寒者,温之则调;气陷者,举之则调。必使气和,乃为调气行 血之法。若但以木香、槟榔、当归、大黄行血散气之属,谓之调和,…
经义 肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。五脏盛,乃能泻。○丈夫二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和, 故能有子。○肾者主蛰,封藏之本,精之处也。(《素问》) 人始生,先成精,精成而脑髓生。○故生之来谓之精;两精相搏谓之神;随神往来谓之魂;并精而出入者 谓之魄。○怵惕思虑则伤神;神伤,则恐惧流淫而不止。○恐惧不解则伤精;精伤,则骨酸痿厥,精时自下。(《灵…
经义 魄门亦为五脏使。(《素问》) 下极为魄门。(《难经》) 哲言 肺与大肠相为表里,肺实则肛藏,肺虚则肛脱。(朱丹溪) 肠风痔漏,久服寒凉,坐努下脱,泻痢后重,窘迫下脱,男子房劳过度,产妇用力太早,小儿号叫伤气, 皆有此证。(《医鉴》) 肛门为大肠之使,大肠者传导之官,肾者作强之官。丈夫酒色过度,肾虚则泄母气,肺虚则大肠无所主, 故肛脱。(…
经义 邪入于阳则狂。○阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。○血并于阴,气并于阳,故为惊狂。○帝曰∶足阳 明之脉,病甚则弃衣而走,登高而歌;或至不食数日,窬垣上屋,所上之处,皆非其素所能也。病反能者,何 也?岐伯曰∶四肢者,诸阳之本也。阳盛则四肢实,实则能登高也。帝曰∶其弃衣而走者,何也?岐伯曰∶热 盛于身,故弃衣欲走也。帝曰∶其妄言骂詈不避亲疏而歌者,何…
眼赤肿痛,古方用药内外不同。在内汤、散,则用苦寒、辛凉以泻其火;在外点、洗,则用辛热、辛凉以散其 邪,故点药莫要于冰片。冰片性大辛热。故借以拔出火邪而散其热气也。有用烧酒洗眼,或用姜末、姜汁点眼 者,皆此意也。盖赤眼是火邪内炎,上攻于目。内治药用苦寒,是治其本,如锅底之去薪也。然火邪既客于目, 从内出外,若外用寒凉以阻逆之,则火郁内攻,不得散矣,故点药…
经义 西方白色,入通于肺,开窍于鼻。○五气入鼻,藏于心、肺。心、肺有病,而鼻为之不利也。○胆移热 于脑,则辛 鼻渊。○脾热病者鼻先赤。(《素问》) 鼻者肺之官。○肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。○肺病者,喘息鼻张。(《灵枢》) 哲言 鼻者,气之门户也。外感邪气有余,则鼻气粗,疾出疾入; 内伤正气虚败,则鼻气微,徐出徐入。鼻孔干燥,乃邪热在阳明,必…
既浓而高,则令除去。此膏粱之疾,其治宜泻,或三化汤,或调胃承气汤选用。若脾虚则不用也。《经》谓土 不及则卑陷。卑,下也;陷,坑也。四肢皆禀气于胃,而不能至经,必因于脾乃得禀受。今脾病不能与胃行其 津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉。治用十全散加减四物汤。(《保命集》) 经义 黄帝问曰∶痹之安生?岐伯对曰∶风、寒、…
经义 肠中有虫瘕及蛟 ,皆不可取以小针。心肠痛, 作痛,肿聚,往来上下行,痛有休止,腹热喜渴涎 出者,是蛟 也。以手按聚而坚持之,无令得移,以大针刺之,虫不动,乃出针。○帝曰∶人之涎下,何气使 然?岐伯曰∶胃中有热则虫动,虫动则胃 缓,胃缓则廉泉开,故涎下。○中热则消谷,消谷则虫上下作,肠胃充郭,故胃缓。胃缓则气逆,故唾出。(《灵枢》) 哲言 虫…
根,病之所穷止也。伏梁,言如潜伏之桥梁,为患深着之名。此与《难经》论伏梁不同,彼为心之积,是 脏之阴气也;此为聚脓血,是阳毒也。(吴鹤皋) 风成寒中 风气与阳明入胃,循脉而上,至目内 。其人瘦,则外泄而寒,则寒中而泣出。(《素问》) 风邪客于胃中,阳明之脉,起于鼻,交 中,下循鼻外,风气循脉至于目内皆。人瘦则腠理开疏,风邪投 虚而入,故津液化而为目…
经义 任脉为病,男子外结七疝,女子带下瘕聚。(《难经》) 论证 妇人年五十,所病下利,数十日不止,幕即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰∶ 此病属带下。何以 故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。(《金匮》) 按∶所病下利之"利"字,当是"血"字,文义始属,当改之。(《医宗金鉴》) 带下…
病原 妇人杂病,亦血分病也。妇人杂病,岂异男子之脏腑经络乎?然不止妊娠产后另立病名,而杂病亦分篇 者,正缘妇人血分之杂病迥不同于男子凡几,故必出此篇之论法。其他杂病,同于男子者尚多,则可赅于前诸 篇之中,不必赘及矣。何也?妇人妊娠,其血在胞养胎;产后,其血旧者泄尽,新者化乳,一定之理也。至平 居无孕之时,血分之枯荣,全视乎经行之进退通闭,故为病大半感…
枚举。设人病阳明内实,逾垣上屋,则将名飞天惊矣!阴极发躁,欲卧泥水中,则将名擗地惊矣!荒唐鄙野, 虽奚童、爨婢,有所不言;而医者公然笔之于书,后人见其证皆惊证,纹悉惊纹,相与依样葫芦,一倡百和。 不知论证可任其牵强,而治疗不容于假借。如伤寒病痉,由风、寒、湿三气合邪,病在太阳、阳明、少阳,与 心惊、肝风、脾痰、肺热,风中 牛马。若以为惊风治之,则无辜…
致肢体逆冷,口鼻气微,手足螈 ,昏睡露睛。此脾虚生风,无阳之证也。亦有急惊日久,脾损阴消,致变慢 惊者。娄全善所谓∶木虚则搐而无力,火虚则身寒气冷,土虚则吐泻露睛。若土虚不能生金,金虚不能平木, 木来侮土而致者。宜异功散加归、芍、钩藤,以补土平木。若脾土虚寒者,宜六君汤加乌头、蝎尾;泄泻加炮 姜、木香;不应,急加附子以回阳气。此乃脏腑传变已极,总归于虚…
小儿二百六十日,则膝骨成,乃能行,期也。有数岁不能行者,禀受肾元不足也。夫骨属肾,凭髓所养, 肾气有亏,则不能充髓满骨,故足弱不能行也。复有重帏深闭,不见风日,或终日怀抱,筋骨不舒,是以难行 者。又有离胎多病,肝肾俱虚,肝虚则筋弱,肾虚则骨柔,而不能行者。复有过食肥甘,脾胃受伤,致成疳证, 气血日惫,而不能行者。随证调治,亦有可复。(冯楚瞻) 孩儿头…
患此者,岁岁皆然。予前有参连饮之论,又有黄土稻花汤之论,皆属后起之功,点破机关,莫若黄连香薷饮, 劈头一服之为愈也。(《怡堂散记》) 选案 余仲儿,生于五月,本年初秋,感寒发热,脉微紧。素知其脏气属阴,不敢清解,与苏、羌、芷、辛、生 姜之属,冀散其寒。一剂下咽,不惟发热不退,反加大泻,愈泻愈喘。斯时谓其寒气 盛耶,何以用温药而反泻?谓其火刑金耶,岂…
搐搦、牵掣、紫黑、潮热;出于血脉,而少留于肌肉,则发痈肿于四肢;出于皮毛,而少留于血脉,则痘不圆 肥;出于疮窠,而少留于皮毛,则痂落迟,而多麻瘢。(翟益都) 痘毒与诸疮毒不同。诸疮毒未成形,可解散内消而愈,既成形,而未成脓,犹可逐散,不成脓而愈。痘毒 发自先天,应期开落,不可内消,不能逐散,全仗气血送毒归痘。○痘毒蕴结于脏腑骨肉之间,与血气浑成一块, …
毒也。不知未出之毒不可解,但当汲汲逐之于外也。余深悟其理,而鉴其失,徘徊顾虑,为未出以前诸证设法, 辨其寒、热、虚、实以施治∶实热者,宣发其壅滞,以逐毒出外;虚寒者,补助其血气,以逐毒出外。一以救前 哲之失,一以醒后人之迷,虽轩岐复起,不易吾言矣。(聂久吾) 论痘,首推钱仲阳、陈文中二家,钱用寒凉,陈用温热,确乎相左。丹溪祖钱非陈,分解毒、和中、安表 …
送下牛黄清心丸以镇其神。○如胃中有燥屎,三、五日未更衣,因而谵妄者,宜涤肠解毒,四顺清凉饮、三黄丸。 ○如初热狂乱,大便自调者,五苓散加辰砂。○如起发成浆欲 之时,忽然神昏谵妄者,此由痘本稠密,精血 外耗,不能养神,宜养血泻火,安神丸主之。(《证治准绳》) 烦躁 烦者扰扰而烦,躁者愦愦而躁,合而言之,烦躁皆热也。析而分之,烦,阳也,热之轻;躁,阴也,…
壮热不退,宜降火;呕吐烦渴,吐出长虫,宜降火;不食,宜降火;热盛烁金而喘,宜降火;鼻衄,宜降火;小 便不利,宜降火;喉痛腮肿,牙痛口疮,宜降火;牙疳臭烂,宜降火。○麻疹三、四日后,大热不退,宜养阴; 紫点不收,宜养阴;脉来数大,宜养阴;夜热心烦, 齿,宜养阴;音哑不清,宜养阴;目赤羞明,宜养阴; 身痒便燥,宜养阴。○宜升散而不升散,重则 顷成喘闭,轻…
以成,天上阳火之精也;硫黄禀石之阳气以成,地上阴火之精也。所以硫黄能益人身阴火之阳,阳起石能益人 身阳火之阳也。五行各有阴阳,亦可类推。(徐灵胎) 古人用大黄治虚劳吐衄,意甚深微。盖浊阴不降,则清阳不升;淤血不去,则新血不生也。(李时珍) 大黄去积,水荡之也;巴豆去积,火燎之也。(高鼓峰) 淤血入里,吐衄血者,犀角地黄汤,乃阳明圣药。如无犀角,代以升…
炮?或谓止血之药多炒黑用,如荆芥、蒲黄之类皆是。予曰∶荆芥本血分药,炒黑故能去血分之风而止血; 蒲黄性涩,炒黑亦能止血。血之为病,热则妄行。炮姜岂容轻试?或曰∶荆芥、蒲黄轻浮之性,炮姜力猛直达 下焦,去恶生新,能引血药至气分而生血,子何訾之深也?予曰∶大剂四物,少加熟附佐之,未常不可,若必 藉炮姜止血,吾恐其逼血妄行,血海为之竭矣。○桂、附之纯阳,天之…
神有余则笑不休,神不足则悲。气有余则喘咳上气,不足则息利少气。(《素问》) 形气相得者生。(《素问》) 小儿识悟通敏过人者多夭,稍费人雕琢者寿。(《千金方》) 凡人问寿在神,未有神不足而不夭者。神宜藏不宜露,神宜和不宜滞,神宜清不宜枯, 神宜发扬不宜轻佻,神宜安静不宜浮动。(《达摩》) 气聚则生,气散则死。(朱文公) 胎禀虚怯,神气不足,目无精光…
而为剂量准。如上所云。误下变结胸。是阳凑于阴也。误汗作痞闷。是阴乘于阳也。盖阴阳各有定位。升降自有常 度。此盈者彼必虚。此消者彼必长。医事之补偏救弊。变化生心。端在是矣。缪宜亭医案中引卢氏之言曰。“不得 横遍。转为竖穷。”此二语甚妙。横遍者自内而外。由阴出阳也。竖穷者。直上直下。过升过降也。此阴阳升降盈虚 消长之理也。推此二语。为引申数言于后。质之高明…
者加生地,黄黑参燥者加麦冬、竹叶。黑色渐退者吉,不退者不治。 口疳 牙疳腐烂,是热留阳明,余毒上冲所致,加味清胃散(方见前)加石膏、荆芥。大便秘者,当归散 微利之。外用栗根白皮煎汤漱净,以无比散(方见前)或烧盐散吹之。如通龈色白者,自外延入内者,无脓血 者,齿落口臭者,喘促痰鸣者,皆为不治。若满口唇舌黄赤白烂,独牙龈无恙者,此为口疮,非牙疳也。胃中 …
蒡、薄清解外热,甘草缓中,杏仁定喘。服二剂,苗虽出透而色皆紫黑,人事更觉沉重,饮食一点不能下。余 悄谓其家曰∶疹书有云,淡红者生,紫黑者死。其家骇怖无似。余复安之曰∶岂真死证耶,但其证极险耳。 此为内热甚而血结也。其证舌 干口臭,恶热喜冷,声音响亮,仍用黄芩、麦冬、阿胶以清内热而润肺燥,加以丹皮泻血中之热,合红花之活 血者以散血结,蝉蜕、牛蒡解其外毒…
石斛、丹皮、桑叶、竹叶大剂投之,三日而愈。养阴善后,遂以渐安。其余或轻或重,余一以清解而痊。 又云∶李新畲仲郎, 未齐而痰嗽气喘,苔色白滑,小溲不赤,或主犀角地黄汤加紫雪,服而不效,延余 诊之。右脉洪滑而口渴,乃天时酷热,暑邪薄肺,挟其素有之痰而阻其治节,所以气机不行而疹不能达,苔不 能化,溺不能赤也。温散大忌,凉血亦非。与竹叶石膏汤合苇茎,加杏、菀、…
梅翁令爱,年甫两龄,仲夏时发热吐泻,渠宅同事方心树兄知医,作暑风食滞治,热甚 烦渴 ,吐泻益频。延予至,心兄述其病状,并用药大意。予视其儿,身热肢冷,舌绛苔黄,烦扰 不定。谓心兄曰∶证属暑邪扰胃,热气上冲,以故渴饮吐泻。经云∶诸逆冲上,皆属于火。 暴注下迫,皆属于热。但婴儿质脆,暑邪酷烈,最易激动肝风。许宣治先生论暑风惊候,由 吐泻而后发搐者,谓之…
病由不得隐曲,以致脏真内伤,经期阻闭,女科不察病原,佥用清热安胎,愈医愈剧。 考金 匮虽有 虫丸治虚痨血痹之法,顾此羸躯,恐难胜任。即水土金俱病,古人亦无笼统治理。 议以早用四阴煎,育阴保金,晚仿周慎斋前辈,淡养胃气,甘益脾阴。盖土为物母,脾乃至 阴,其他退热止嗽之药,皆置不用。叶氏云∶勿见热而投凉,勿因咳而理肺,诚哉是言也。 形瘦阴亏,脉虚近数,…