小便通利

谓脐下满也。是在上而满者，气也；是在下而满者，物也。小腹下，溺与血 也，若从心下至小腹皆硬满而痛者，实也，大陷胸汤下之。但小腹硬满而痛，小 便利者，蓄血之证，曰热结膀胱，其人如狂，桃仁承气主之。小便不利者，则是 溺涩之证，此皆邪气聚于下焦，津液血气不行，留滞故也。 谓心中郁郁而烦也。烦者，热也。欲吐不吐，心中无奈。胸中烦、心烦、虚 烦，三者皆邪热传…

【闡釋】本條從小便之利與不利，以辨別水停的部位。飲水多，小便利者，心下胃脘部築築而動，此水停中焦所致，可用茯苓甘草湯治療。飲水多，小便不利者，少腹急急迫，是水停下焦之故，可用豬苓湯治之。 四十二、大下之後，複發汗，小便不利〔者〕，亡津液故也，勿治之；〔得〕小便利，必自愈。凡病若④發汗、若吐、若下、若亡血⑤、亡津液，陰陽自和者，必自愈。原文59、58 ④若…

怫郁因汗失宜，便坚为实哕为虚∶ 面者，阳明所主。阴盛者，面赤而黯；阳盛者，面赤而光。表证汗出未彻，以致邪热怫抑郁结，故头面 红赤，甚则蒸于肌肤，汗出未透身痒者，桂麻各半汤；恶寒热者，葛根汤；汗太过发黄者，茵陈汤；惊惕者， 火邪汤；大便硬者，里已实也，大柴胡汤。下后哕者，胃虚也，桂枝参苓汤。 戴阳浮火所冲，阴证（下痢厥逆）热微阳热甚。 《百问》云∶病…

短气者，气短而急，似喘非喘也。（详见诊条。） 〔仲〕平人无寒热，短气不足以息者，实也。（丹溪治白云许先生脾疼胯疼短气，用大吐大下者二十余日， 凡吐胶痰二大桶，如烂鱼肠，或如地沥青条者数碗而安，详见腹痛。） 〔孙〕正元散 治气不接续，气短，兼治滑泄，及小便数。王丞相服之有效。 蓬莪术（一两） 金铃子（去核一分） 上件为末，入硼砂一钱，炼过研细和匀，每…

（附∶表里分消汤） 水臌、气臌形原相近。《内经》谓“按之 而不起者，风水也。”愚临证品验以来，知凡水证，以 手按其肿处成凹，皆不能随手而起。至气臌，以手重按成凹，则必随手而起。惟单腹胀 病，其中水臌、气臌皆有，因其所郁气与水皆积腹中，不能外透肌肉，按之亦不成凹，似难辨其为水、为气。 然水臌必然小便短少，气臌必觉肝胃气滞，是明征也。今试进论其治法。 …

[总诀]膀胱胞室与肝经，时辈犹知此数层。独于瘕气和寒疝，此意从来少识人。 小腹满痛，由于小便不通者，膀胱之水结也。宜加味五苓散。 白芍（三钱） 白术（三钱） 云苓（三钱） 猪苓（三钱） 泽泻（三钱） 杏仁（三钱） 桂枝（二 钱） 歌曰∶小腹疼时便溺穷，膀胱水结二苓攻。 术和桂泽心阳导，芍杏还从肝肺通。 小腹满痛，小便仍然通利者，胞宫之血结也。宜加…

桂枝三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚 麻黄 细辛各一两 附子（炮）一枚 右七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升，分温三服，当汗出，如虫 行皮中即愈。 @@@ 师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水其脉自浮，外证骨节疼痛 ，恶风；皮水其脉亦浮，外证跗肿，按之没指，不恶风，其复如□，不渴，当发其汗 ；正水其脉沉迟，外证自…

脉得诸沉，责其有水。浮气与风，沉石或里。 沉数为阳，沉迟为阴。浮大出厄，虚小可惊。 据正文，水气有四∶曰气水、曰风水、曰石水、曰里水。《金匮要略》多皮水、 正水、黄汗，无气水、里水。而气水、里水，又各突见一条于后，岂以皮水即气水， 与风水之脉皆浮者，皆为表水，而以正水、石水、黄汗之脉皆沉者，皆为里水者乎？ 其脉虽诸种不一，而沉则在在皆兼，即气水、风…

黄 （二两） 半夏（汤洗，脉涩者可用） 人参（去芦） 甘草（炙，各一两） 独活 防风（以秋旺，故 以辛温泻之） 白勺药（何故秋旺用人参、白术、芍药之类，反补旺肺，为脾胃虚，则肺最受邪，故因时而补，易 为力也） 羌活（各五钱） 橘皮（四钱，不去白） 茯苓（小便利不渴者勿用） 柴胡 泽泻（不淋勿用） 白术（各 三钱） 黄连（二钱） 上 咀，每服三钱，水三盏…

惠山赵某之妻，气体丰腴，每日呕吐百余次，饮食难进，诸药罔效。先生用秋石五分泡汤，每日服二次，三日愈。此胃火上逆，秋石味咸，取咸能下降之意。西门谢继昌妇结缡未满一年，病伏邪淹缠半载，遍请各地名医，时轻时重，危在旦夕。病骨支离，忽而遍体浮肿，气逆喘急，神情模糊，风动痉厥，口喷血沫，两手脉伏，目不能视。先生用潜阳扶土法，一剂而神识清，浮肿退。复诊两目仍不见物，先生…

中气不足，溲便为之变。(《素问》) 大便先硬后溏者，不可攻。(张仲景) 凡小溲赤涩为热，经曰∶肝有热则小便先赤也。(惕厉子) 凡小儿小便由睡中自遗者，谓之尿床，皆肾与膀胱有虚寒也。(《兰台规范》) 小儿初溲黄赤色，落地良久，凝如白膏者，谓之尿白。为伤脾所致，久而成疳。(夏禹 铸) 伤寒小水利者，太阳之气未剧，吉兆也。(张景岳) 凡病者，尿自遗而…

脾宜升则健。胃宜降则和。盖太阴之土。得阳始运。阳明之土。得阴自安。以 脾喜刚燥。胃喜柔润。仲景急下存津。治在胃也。东垣大升阳气。治在脾也今能 食不运。医家悉指脾弱是病。但诊脉较诸冬春。盛大兼弦。据经论病。独大独小。 斯为病脉。脾脏属阴。胃肺属阳。脉见弦大。非脏阴见病之象。久病少餐。犹勉强 支撑。兼以大便窒塞。泄气不爽。坐谈片刻。嗳气频频。平素痔疮肠红…

论曰∶《内经》言，肾者，牝脏也。肾主水，故人勇而劳甚，则肾汗出。肾汗既出，复 感于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为 肿，本之于肾， 名曰风水。其脉自浮，其外证骨节疼痛而恶风，且身肿如裹水之状，颈脉动、时咳者是也。 《金匮》方云，脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相搏，身体洪肿，汗出乃愈。恶风者， 为风水；不恶风者，小便通利…

论曰香港脚证候不一，随证用药，备载于前，然有一方，兼治数证者，有膏酒淋敷者，皆 昔人经验，用之多效，今复详类于后。 治香港脚，金牙散方 金牙（研） 曾青（研） 石（研） 丹砂（研） 雄黄（研） 朴硝（研） 寒水 石（研） 代赭（研） 龙骨（研） 犀角（镑） 獭肝（薄切炙） 鹳骨（炙） 附子（生 去皮脐） 狸骨（炙） 巴豆（去皮心膜研如膏） 大黄（锉…

暑湿协热下痢 夏××，男，卅五岁，干部。1959年。 初诊：因素嗜烟酒，湿热内伏，适当夏秋之交，过食生冷油腻，又感暑邪，发病头痛身疼，恶冷发烧。胸闷不适，欲呕，便泻不畅，一日数行，溺短赤，口燥思饮。曾服发散消导剂，证情不减。继下利赤白，昼夜四、五十行，里急后重，痛楚呻吟。脉浮数，左关弦右关濡。舌红，苔黄燥厚腻。此暑邪内陷，与湿相搏，协热作利。法拟清暑祛湿，理…

瘟疫而至循摸，势亦危矣，而治之得法，亦有生者。其一由阳明里热之极者。盖阳明胃也， 肝有邪热，而移于胃，故现此症。胃主四肢，而风木乃动摇之象，是 循摸乃肝与胃腑邪热所致也。脉滑者生，涩者死。如有下症，宜用承气等汤。其一由用火劫汗而然 者，小便利者生，不利者死。（利则肺气犹降，膀胱犹能化气，而肾水未枯也。）余曾见一人 患瘟疫，不时循摸，询之，谓曾用火罐将…

师曰：咳嗽发于肺，不专属于肺病也。五脏，六腑，感受客邪，皆能致咳。所以然者，邪气上逆，必干于肺，肺为气动，发声为咳，欲知其源，必察脉息，为子条记，传与后贤。 肺咳，脉短而涩。假令浮而涩，知受风邪；紧短而涩，知受寒邪；数短而涩，知受热邪；急短而涩，知受燥邪；濡短而涩，知受湿邪。此肺咳之因也。其状则喘息有音，甚则唾血。 心咳，脉大而散。假令浮大而散，知受风邪…

邪气入里与正气搏则为腹痛所以痛者有异焉腹痛属里正太阳经腹不痛少阳有胸胁痛而无腹痛若有阳明腹满急而痛 此为里实宜下之大柴胡汤小承气汤三阴下利清谷而又腹痛者里寒故也此总论太阳经阳中之阴四逆汤附子理中汤阳气传 太阴经腹满而痛其证有二有实痛有虚痛肠鸣泄利而痛者虚痛也此独论太阴经阴中之阳小建中汤即桂枝加芍药汤但桂有 浓薄不瘥则小柴胡汤去芩加芍药如数腹满大便秘按之…

师曰。病有风水。有皮水。有正水。有石水。有黄汗。风水其脉自浮。外证骨节疼痛恶风。皮水 其脉亦浮。外证 肿。按之没指。不恶风。其腹如鼓。不渴。当发其汗。正水其脉沉迟。外证自喘。 石水其脉自沉。外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟。身发热。胸满。四肢头面肿。久不愈。必致痈脓。 风水。水为风激。因风而病水也。风伤皮毛。而湿流关节。故脉浮恶风而骨节疼痛也。皮水。水 行…

1．师曰∶病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水其脉 亦浮，外证浮肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水其脉沉迟，外证自喘；石水其脉自沉， 外证腹满不喘；黄汗其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。 2．脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相搏，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂…

麻疹收完幸平复。动止如常饮食足。心腹绞痛忽然亡。此是气虚中恶毒。 麻疹收完之后。动止饮食如常。忽然心腹绞痛而死者。此是元气虚弱。兼之偶中疫疠之气。 正不胜邪。邪伏于中。外若无病。内已亏损。故一中即死。谓之中恶。 痰热聚于心胞络。喉中哈哈发惊搐。未透之时反为吉。慎勿妄投金石药。 麻毒流连为壮热。烦躁不宁时搐掣。养血散火清心肝。神爽身凉生可决。 发热无…