津液内竭

当谓木有根 ，水则有源。根 盛则枝叶畅茂，源深则其流必长。小儿禀父母元气而生 成，元气盛则肌肤充实，惊，疳，积，热，无由而生，风寒暑湿，略病即愈。元气虚则体质 怯弱，诸证易生，所患轻则药能调治，所患重则可治者鲜。故试 之后，或不能言，或不能 行，或手拳不展，发不生，斯犹可治。甚则初生之时，脐风撮口，吊肠等证，锁肚，重舌无 声，舌焦，遍体青黑，如此症状…

仲景曰。脉濡而弱。弱反在关。（庞云关下三分也）濡反在巅。 （关上三分也）微反在上。（寸脉也）涩反在下。（尺部也）微则阳气不 足。涩则无血。阳气反微。中风汗出。而反躁烦。涩则无血。厥而且 寒。阳微不可下。下之则心下痞硬。庞氏以气血俱不足。用小建中 汤。常氏云。下后心下痞硬。用增损理中丸。 又曰。动气在右。不可下。下之则津液内竭。咽燥鼻干。头眩心 悸…

外证憎寒壮热，恶风自汗，胸满，气上冲咽不得息，但身不疼，项不强。若涎多者，亦隐隐头 疼。脉有寸浮者，亦有寸伏者，以意参之，柴胡半夏汤、金沸草散、大半夏汤。气上冲者，瓜蒂散 吐之。 亦头疼恶寒，身热，但左手脉平和，右手脉紧盛，知为食也，大橘皮汤、二陈汤。心腹满痛，大 柴胡汤下之；胸满呕吐，瓜蒂散吐之。 诸虚烦热与伤寒相似，但不恶寒，头不疼，身不痛为异…

大便秘结，杂症门有实秘、虚秘、风秘、冷秘、热秘、气秘、血枯之分；外感门，症分表未 解、半表半里、表已解、表邪传里，治分应下、急下、微下、大下、可下、未可下、不可 下、俟之蜜导等法。如表汗未出，表症尚在，病在胸前，脉浮身热，脉细不数，脉伏不出， 面赤烦躁，胸前食滞，久病多汗，血竭津竭者，不可下。身无大热，手足多汗，便硬腹胀， 身无表邪，欲便而不得便，时…

四逆汤原方。加人参一两。 恶寒脉微而复利。利止亡血也。四逆加人参汤主之。按亡血即亡津液之谓。故加人参补 虚以生津液也。 甘草（二两炙） 干姜（三两强人四两） 附子（大者一枚生用去皮破八片） 上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。其脉即出者愈。 面色赤者。加葱九茎。腹中痛者。去葱加芍药二两。呕者。加生姜二两。咽痛者。 去芍药加桔梗一两。利…

脉软而弱，弱反在关，（关下三分也。）濡反在巅，（关上三分也。）微反在上，（寸口也。） 涩反 在下。（尺部也。）微则阳不足，涩则无血，阳气反微，中风汗出而反烦躁，涩则无血，厥而且寒， 宜建中汤。（方在不可汗证中。） 阳微不可下，下之则心下痞。 诸动气在心腹上下左右，俱不可下。 动气在右，不可下，下之则津液内竭，咽燥鼻干，头眩心悸。（宜竹叶汤，方在不…

（有大便不通有大便难有大便硬皆阳明胃实之候） 六七日不大便。头痛有热。与承气汤。小便清者。知不在里。仍在表也。（桂枝汤）阳明 病 （小柴胡汤）阳明病。自汗若发汗。小便自利者。津液内竭。虽硬不可攻（蜜煎导之）阳明病。 潮热不大便。少与小承气。不转失气者。无燥屎不可攻。转失气者。有燥屎可攻。（大承气 汤）阳明病。不吐不下。心烦。（调胃承气汤）阳明小便不…

治痢，口渴下重者如神。 白头翁（二两） 黄连 黄柏 秦皮（各三两） 上四味，以水七升，煮取二升，去渣，温服一升，不愈， 更服一升。 热利下重者，白头翁汤主之。凡下重皆属瘀热。下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。 牡蛎（熬） 泽泻 蜀漆（暖水，洗去腥） 栝蒌根 葶苈子（熬） 商陆根（熬） 海藻（洗去咸） 以上各等分。上七味，异捣下筛为散，更入臼中…

【纲】仲景曰。发汗后。其人脐下悸。欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大枣汤主之。 烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚。气从小腹上冲心者。灸其核上各一壮。与桂 枝加桂汤。阳明病。脉浮而紧。咽燥口苦。腹满而喘。发热汗出。不恶寒反恶热。身重。若下之。 则胃中空虚。客气动膈。心中懊 。舌上苔者。栀子豉汤主之。 【目】徐彬曰。首条。言君火虚极。肾邪微动。亦将凌心而…

【纲】仲景曰。脉浮而大。心下反硬。有热属脏者。攻之。不令发汗。属腑者。不令溲数。溲 数则大便硬。汗多则热愈。汗少则便难。脉迟尚未可攻。 【目】朱肱曰。伤寒固有始得病。便变阳盛之症。须便下之。又有腠理寒。一二日便成少阴病 者。须急温之。阳明里症者。内热是也。宜下之。伤寒始发热。恶寒。今汗后不恶寒。但倍发热而 躁。始脉浮大。今脉洪实。或沉细数。始惺静。今…

缪希雍曰。太阳病。其症发热。恶寒。恶风。头痛项强。腰脊强。遍身骨痛。脉虽浮洪而不数。 多不传经。烦躁。脉数急者。是欲传经。宜先发汗以解表邪。其药以羌活汤为主。羌活三钱。前 胡、葛根各二钱。甘草八分。生姜三片。枣一枚。杏仁九粒。秋深冬月应用此方。亦可量加紫苏、 葱白。如冬月严寒。感邪即发。服此药不得汗。本方加麻黄一钱。生姜四片。共前七片。得汗。勿 再服…

脉濡而弱弱反在关濡反在巅微反在上涩反在下微则阳气不足涩则无血阳气反微中风汗出而反躁烦涩则无血厥而且 寒阳微则不可下下之则心下痞硬动气在右不可下下之则津液内竭咽燥鼻干头眩心悸也动气在左不可下下之则腹内拘急 食不下动气更剧虽有身热卧则欲蜷动气在上不可下下之则掌握热烦身上浮冷热汗自泄欲得水自灌动气在下不可下下之 则腹胀满卒起头眩食则清谷心下痞也咽中闭塞不可下…

（小便数） 成 小便自利有在表者有在里者有热而利者有寒而利者六经俱有之证难以概治宜考经条分之可也小便数者三阳有 在表者有在里者三阴并无小便数之证宜详察之 太阳 病六七日表证仍在脉微而沉反不结胸其人发狂以热在下焦小腹当硬满小便自利者下血乃愈抵当汤太阳病身 黄脉沉结小腹硬小便自利其人如狂血证也抵当汤伤寒有热少腹满应小便不利今反利者为有血也当下之不可余药宜…

动气者为筑筑然动跳于腹者是也 动气在右不可发汗发汗则衄而渴心苦烦饮即哇水（活人云先服五苓散三服次服竹叶汤）动气在左不可发汗发汗则头 弦汗不止筋惕肉 （活人云先服防风白术牡蛎汗止次服建中汤方见自汗）动气在上不可发汗发汗则气上冲正在心端（活 人云宜服李根汤方见气上冲心）动气在下不可发汗发汗则无汗心中大烦骨节苦疼目晕恶寒食则反吐谷不能进（活人云先 服大橘皮…

头晕体丰，心悸脉动，类中之渐，须安养调治。 熟地（四钱） 茯神（二钱） 甘菊（一钱五分） 草（一钱五分） 石决明（四钱） 老桑叶（一钱五分） 归 身（二钱） 枣仁（三钱） 麦冬（二钱） 白蒺藜（四钱） 柏子霜（一钱五分） 阳不交阴，鼻塞不通，两膝麻而不暖，乃命门火微也。用潜阳温补。 熟地（四钱） 茯神（二钱） 杞子（二钱） 半夏（一钱五分） 胡桃肉（…

〔成〕动气者，为筑筑然动跳于腹者是也。动气在右，不可发汗，发汗则衄而渴，心苦烦，饮即吐水。（《活人》 云∶先服五苓散三服，次服竹叶汤。）动气在左，不可发汗，发汗则头眩，汗不止，筋惕肉 。（《活人》云∶ 先服防风、白术、牡蛎，汗止，次服建中汤，方见自汗。）动气在上，不可发汗，发汗则气上冲，正在心端。（《活 人》云∶宜服李根汤，方见气上冲。）动气在下，不可…

（仲景） 治阳明证，自汗，小便利，大便秘者（胃实自汗，小便复利，此为津液内竭，非热结也， 若与下药，则液愈耗矣，虽大便硬，不可攻之，宜用外导之法）。 蜂蜜。用铜器微火熬，频搅勿令焦，候凝如饴，捻作挺子，头锐如指，糁皂角末少许， 乘热纳谷道中，用手抱住，欲大便时去之（加盐少许亦可，盐能润燥软坚）。 此手阳明药也。蜜能润肠，热能行气，皂能通窍。经曰∶表…

趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则难。以脾约麻仁丸主之。 【脾约麻仁丸】 芍药（半斤） 枳实（半斤） 麻子仁（二升） 大黄（一斤。去皮） 浓朴（一斤。炙。去皮） 杏仁（一斤。去皮尖熬） 上六味为末。炼蜜为丸桐子大。每服十丸。日二服。渐加。以利为度。 【润肠丸】治脾胃中伏火。大便秘涩。或干燥不通。全不思食。此乃风结秘、血结秘。皆 …

膀胱主分津液。热蓄于内，津液不下行，故不利也。有邪气结于下焦，聚而不散， 则小腹硬满而痛，小便所以不利也。凡不利者宜导而渗泄之。若引饮过多，下焦蓄热， 或中湿发黄，水饮停留，皆先利小便。有汗下后亡津液，胃中干竭，则有利小便之戒。 有小便不利而头出汗者，乃为阴脱关革之疾也。 【和解】伤寒五六日，已汗复下，小便不利、心烦，桂枝汤、小柴胡汤。 【分利】太…

大田螺(二个)捣烂。加青盐(三分) 贴脐下一寸三分。即通。 用麝香包肚脐内。一二时即通。又生姜削长一寸。涂盐纳下部。即通。又 门即通。(加好醋少许治大便热闭更妙)又甜瓜蒂(七枚)研末。绵裹塞下部即 者。乌梅(十个)汤浸去核。丸如枣大纳下部。少时即通。 张仲景伤寒论云。阳明病自汗。小便反利。大便不通者。津液内竭也。用蜜(二 中微火煎之。乘热捻作条。(…

伤寒脉濡而弱。阳气不足。不可下之。下之则心下痞。津液内竭。咽燥鼻干也。 伤寒脉浮而紧。浮则为风。紧则为寒。风则伤荣。寒则伤卫。荣卫俱病。骨节烦疼。当 发其汗。而不可下也。 伤寒脉浮濡弱。不得发汗。无阳故也。阳亡虚尽中弱涩者。不可下。 伤寒结胸证。其脉浮大不可下。下之即死矣。 太阳与阳明合病。喘促胸满。不可下。 太阳与少阳合病。心下坚。颈项强而眩。…

治伤寒，时令不正，瘟疫妄行，感冒发热，或欲出疹，不问阴阳，两感风寒， 川芎 麻黄（去节） 干葛 紫苏 赤芍药 升麻 白芷 甘草（炙） 陈皮 香附（各 一钱 上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。发热头疼，加连须葱白二根，中 满气实，加枳壳煎。 治伤寒头疼，增寒壮热，或感湿气，霍乱泄泻，常服除山岚瘴气。 藿香（二钱） 紫苏（去梗，一钱半）…

越人难经曰∶冲脉为病，逆气而里急。 灵枢经曰∶气逆上，刺膺中陷下者，与下胸动脉。腹痛，刺脐左右动脉，按之立已。不已刺气街， 按之立已。 李东垣曰∶秋冬之月，胃脉四道为冲脉所逆，胁下少阳脉二道而反上行，名曰厥逆。其证∶气上冲， 咽不得息而喘息有音，不得卧。宜调中益气汤加吴茱萸五分，随气多少用之。（脾胃论）夏月有此，乃大热之 证，用黄连、黄柏、知母各等…

问曰。下焦病何谓也。答曰。大便难。若泻。小便不利。若遗溺。及痿 。脚痛。此为下焦所患也。大阳病。桂 枝证。医反下之。利遂不止。脉促者。表未解也。宜葛根黄芩黄连汤主之。 葛根黄芩黄连汤方 葛根（五分） 甘草（五分） 黄芩（五分） 黄连（三分） 上四味。以水二升。先煮葛根。减半升。内诸药。煮取一升。去滓。分温三服。大阳与少阳合病。自下利者。与黄 芩汤。…

薛己曰。阳虚则外寒。阴虚则内热。阳盛则外热。阴盛则内寒。寒热往来。此乃阴阳相胜也。夫阴气并于阴。则发 寒。阳气并于阳。则发热。寸口脉微为阳不足。阴气上入阳中则恶寒。尺脉弱为阴不足。阳气下入阴中则发热。阳不足 则先寒后热。阴不足则先热后寒。阴阳不归其分。则寒热交争也。又上盛则发热。下盛则发寒。阳胜则乍热。阴胜则乍 寒。阴阳相胜。虚实不调。故邪气更作。而寒…

猪苓（去皮味甘平） 茯苓（味甘平） 阿胶（味甘平） 滑石（碎味甘寒） 泽 泻（味甘咸寒各一两） 上五味。以水四升。先煮四味。取二升。去滓。内下阿胶。烊消。温服七合。日三 服。 甘甚而反淡。淡味渗泄为阳。猪苓茯苓之甘。以行小便。咸味涌泄为阴。泽泻之咸。 以泄伏水。滑利窍。阿胶滑石之滑。以利水道。 阳明病。汗出多而渴者。不可与猪苓汤。以汗多。胃中燥。…

蜜七合。一味内铜器中。微火煎之。稍凝似饴状。搅之。勿令焦着。欲可丸。并手 捻作挺。令头锐。大如指。长二寸许。当热时急作。冷则硬。以内谷道中。以手急抱。欲 大便时。乃去之。 大猪胆一枚。泻汁。和醋少许。以灌谷道中。如一食顷。当大便出。 阳明病。脉迟。汗出多。微恶寒者。表未解也。可发汗。宜桂枝汤。 阳明病。脉迟。汗出多。当责邪在里。以微恶寒。知表未解。…

夫伤寒不应发汗而汗之。遂致亡阳。津液内竭。胃中燥实。令谵语。此病或由津液不和。 内有燥屎。或三阳合病。或瘀热蓄血在里。或妇人热入血实。皆使谵语。凡身当有热。脉属 胃。胃者。足阳明经也。阳明为病。主身热。故谵语妄言。盖身当有热。脉当洪大。而洪 大亦阳脉也。故其病为顺。若谵语而手足四厥。脉而反沉细而微者。为逆也。然又有郑声者。 取其郑重之意。与谵语相类。…

大泻，通脏腑水湿 苦寒有毒。能泻脏腑水湿，行血发汗，利大小便。 治十二种水，腹满急痛，积聚症瘕，颈腋痈肿，风毒脚肿，通经堕胎。误服损真气（时 珍曰∶痰涎为物，随气升降，无处不到。入心则迷，成癫痫；入肺则塞窍，为咳喘背冷；入 肝则胁痛干呕，寒热往来；入经络则麻痹疼痛；入筋骨则牵引隐痛；入皮肉则瘰 痈肿。陈 无择并以控涎丹主之，殊有奇效，此乃治痰之本。…

治阳明实热证，肠中燥屎坚结，腹中满痛者。 芒硝（三两） 大黄（四两） 枳实（五枚） 浓朴（八两） 肠中秽滞不去，由于气不能送，液不能滋。方中以大黄清其热，芒硝润其燥，浓朴行其气，枳实攻其坚，宜于热邪 传里，痞满燥实坚全见之证。若表邪未解，或心下硬满，或面合赤色，或平素食少，或呕多，或脉迟，或津液内竭，或 小便少，皆不可用，所谓承气汤八禁也。 治时疫…

治瘴后有汗过多。津液内竭。大便不通。不妄用下药。惟宜此法。 蜂蜜（四两） 上于铫内漫火炼搅之。勿令焦。候稍冷。如糖状。以水湿手。捏作锭。如拇指大。约长二三寸。令一头锐。 乘其稍热。纳谷道中。以手抱住。如未效。更用一枚。火上略炙。便温。严氏方云。蜜三合。入猪 胆汁二匙。在内同煎。无胆只如前亦可。又一方。入皂角五钱在内。皆可随病浅深取用。

三）（又云。发汗吐下后。虚烦不得眠。心中懊 者。栀子豉汤主之）（正四十五）（发汗若下 之。病仍未解。烦躁者茯苓四逆汤主之）（正方七十八）又有病已解而反微烦者。此由病新瘥不 胜谷。损谷则愈。（先用小柴胡汤）（正二十九）（和其营卫。以通津液。得屎而解。小柴胡不中。然后以调胃承气汤） （正方四十三） （九十五）问下利者 伤寒下利多种。须识别阴阳。勿令差互…

瓜蒂散（一百十一） 病如桂枝症，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲喉咽不得息者，此为胸有 寒也，当吐之，宜瓜蒂散主之（属太阳）。 瓜蒂（熬黄） 赤小豆（各半两） 上各捣筛已，合治之。取一钱匕，豉一合，汤七合，先渍之，须臾煮作稀糜，去滓取汁，和 散温顿服；不吐少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家不可与之。 蜜煎导汤（一百十二） 阳明病，自汗出，若发…

太阳病，当恶寒而发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细而数，此医吐之过也。若得病一日、二日吐之，腹中 饥，口不能食。三日、四日吐之，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，此医吐之所致也，此为小逆。 太阳病，吐之者，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。 少阴病，饮食入则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟，此胸中实，不可下。若膈上…

《本草》曰∶蜜和百药。李时珍曰∶调和百药，而与甘草同功。此二说，俱以味之甘， 故云有调和之功。盖甘草者，诸方多用之，蜜则不然。由是观之，蜜调和百药之说，最可笑 矣。 虽然，若谓之治结毒疼痛急迫，则谓之与甘草同功亦可也。然则蜜有能缓病之急之功也， 大抵与甘草相似矣。彼不知之而谓之调和者，所谓隔靴搔痒之类乎哉？或曰∶大乌头煎、乌 头汤、乌头桂枝汤，功何…

（小便数） 成 小便自利有在表者有在里者有热而利者有寒而利者六经俱有之证难以概治宜考经条分之可也小便数者三阳 有 在表者有在里者三阴并无小便数之证宜详察之 太阳 病六七日表证仍在脉微而沉反不结胸其人发狂以热在下焦小腹当硬满小便自利者下血乃愈抵当汤太阳病 身 黄脉沉结小腹硬小便自利其人如狂血证也抵当汤伤寒有热少腹满应小便不利今反利者为有血也当下之不…

能收人魂魄。今人一云乳母鸟，言产妇死变化作之，能取人之子，以为己子，胸前有 两乳。《玄中记》云∶姑获，一名天帝少女，一名隐飞，一名夜行游女。好取人小儿养之。 有小子之家，则血点其衣以为志。今时人小儿衣，不欲夜露者为此也。时人亦名鬼鸟。《荆 楚岁时记》云∶姑获，一名钩星。衣毛为鸟，脱毛为女。《左传》云；鸟鸣于亳。杜注云∶ 嘻嘻（音希）是也。《周礼·庭氏…

调胃承气汤 缓下胃腑结热法 俞氏经验方 生锦纹（一钱酒浸） 清炙草（五分） 鲜生姜（一片） 元明粉（五分） 大红枣（两枚） 【秀按】调胃者。调和胃气也。大黄虽为荡涤胃肠之君药。而用酒浸。佐甘草者。一藉酒性上升。一藉炙草 甘缓。皆以缓大黄之下性。然犹恐其随元明粉咸润直下。故又使以姜枣之辛甘。助胃中升发之气。元明粉之分 量。减半于大黄。合而为节节弥留之法…

治渴欲饮水。小便不利。脉浮发热者主之。 猪苓（一两） 茯苓（一两） 泽泻（一两） 滑石（一两） 阿胶（一两） 上五味。以水四升。先煮四味。取二升。去滓。内阿胶烊消。温服七合。日三服。 歌曰 泽胶猪茯滑相连。咳呕心烦渴不眠。煮好去渣胶后入。育阴利水法兼全。 述 此汤与五苓之用。有天渊之别。五苓散治太阳入本。太阳司寒水。故加桂以温之。 是暖 亡阳。而…

蛇床子、苦楝树根各三钱，防风二钱，生甘草一钱，皂角五分，共为细末，炼蜜成条， 塞粪门，听其自化，一二次即止痒而愈，真神方也。幼时被人戏弄，致有此疾者，尤为效验 小便不通外治各方，凡大便闭结，无论虚、热，皆可通用。 连须葱头三个，姜一块，盐一钱，豆豉十余粒，捣作饼，烘热，敷脐中，捆定良久，气 通即愈。不通，再敷必效。 又方∶食盐炒热，填脐眼，艾火烧五…