肢体重着

藿香正气散 治腰脚冷痹，小便自利，肢体重着，所下黄黑。（方见伤寒阴证类。） 胃苓汤 治伤湿泻。每服二钱，苏叶三皮、食盐少许调，热服。 白术附子汤 治肠胃虚，受湿，肠鸣泄泻，自汗。 白术（二两） 附子（炮） 茯苓（去皮。各一两） 上锉散。每服四钱，水一盏半，生姜七片，枣子一枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时 候。 曲芎丸 治脏腑受风湿，泄泻不…

水肿，因脾虚不能制水，水渍妄行，当以参术补脾，使脾气得实，则自健运，自 能升降。运动其枢机，则水自行，非五苓神佑之行水也。宜补中、行湿、利小便，切不可 。用二陈汤加白术、人参、苍术为主，佐以黄芩、麦门冬、炒栀子制肝木。若腹胀，少佐 浓朴；气不运，加木香、木通；气若陷下，加升麻、柴胡提之，随病加减。必须补中行湿 二陈治湿加升提之药，能使大便润而小便长。…

五脏各有所主，至其病证莫不随所主而见焉。面赤喜笑，舌破口干，烦躁掌热，心痛而 哕，脐上有动气者，心家病也。面青多怒，胁下痛硬，咳逆目眩，肢节挛急，转筋溲难，脐 左有动气者，肝家病也。（肝乘脾挟水气，故咳逆。足厥阴下终于阴器，故溲难。）面黑而恐， 呵欠呻吟，齿痛骨痿，耳鸣精泄，足胫寒，腰脊痛，小腹急疼，瘕泄而里急后重，脐下有动 气者，肾家病也。面白善嚏…

凡通利大便，若用大黄、巴豆等药而大便不通者，阴阳关隔，水火不升降故也。有热者， 来复丹夹三黄丸，薄荷泡汤下；无热者，养正丹夹神保丸，橘皮煎汤下。 脾肾交济，所以有水谷之分，脾气虽强，而肾气不足，故饮食下咽而大肠为之飧泄也。 治法∶二神丸用故纸、肉豆蔻修合，或不换金正气散吞安肾丸主之。盖脾肾之气交通，则水 谷自然克化，此所谓妙合而凝者也。 有脾泄，有…

经曰∶至阴者肾水也，少阴者冬脉也，其本在肾，其末在肺，皆积水也。又曰∶肾者胃之关 也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故跗肿腹大，上为喘呼，不得卧者，标 本俱病也。丹溪云∶惟肾虚不能行水，脾虚不能制水，胃与脾合，又胃为水谷之海，因虚而 不能传化，肾水泛滥，反得以浸渍脾土，于是三焦停滞，经络壅塞，水渗于皮肤，注于肌肉 而发肿也。其状目胞上下微…

《经》曰∶五脏者，中之守也。盖言身形之中，五神安守之所也。夫肝者，在天之 风，在地为木，在人为肝，通窍于眼，在时为春，在方为东，在色为青。《经》曰∶东 方木也，万物所以始生也。又曰∶脏真散于肝，肝藏筋膜之气也。肾水为母，心火为 子，与胆为腑，克土养筋，故久行则伤筋。司藏魂，其类草木，其畜鸡，其卦巽，其性 仁，其充筋，其华爪，其谷麦，其应四时，上为岁星…

《卢氏医镜》以水肿隶于肾肝胃三经，而不及脾。下文继以肺金盛生水，水溢妄行之说， 岂理也哉？夫脾土 受病，肺为之子焉，固不能自盛而生水。然肺金气清而能生水，则滋长肾阴，奉行降令，为生 化之源，何病肿之有？今为肿之水，乃腐浊之气渗透经络，流注溪谷，灌入隧道，血亦因之而 化水，欲藉脾土以制之，导肾气以利之。殊不知脾病则金气衰，木寡于畏而来侮土，脾欲不病 …

（第十一） 丹溪云∶脾虚不能制水，肾虚不能行水。胃与脾合为水谷之海，因脾虚而不能传化，肾 水泛滥，反得以 浸渍脾土，于是三焦停滞，经络壅塞，水渗于皮肤，注于肌肉而发肿也。其状，自目胞下微起， 肢体重着，咳嗽怔忡，股间清冷，小便涩黄，皮薄而光，手按成凹，举手即满是也。古方有十 种论证∶以短气不得卧为心水，两胁紧痛为肝水，大便鸭溏为肺水，四肢苦重为脾水…

风者，以病因而为名者也。痹与痿，以病形而为名者也。夫风为六淫之长，痹则三气杂 合， 故有以风痹同称者。因其病形之相似也。痹与痿，俱有筋骨皮肉脉五者之分，又俱有气血不 行，肌肉不仁，四肢不用等证，故有以痹痿同称者，因其病形之相似也。至于风与痿，则不 可概而称，又不可概而治，此丹溪所以斥《局方》之非，正千古之误。而徐彦纯特分风痿为 二门，有功于来学不小…

【歌】水湿由来脾土虚，不能行水渍于肤。须知阳水并阴水，气血风形各有途。利水不须行峻利，脾能健 运自宽舒。但将参术常为主，加减当看所挟施。 【论】人借水谷以生，谷赖脾土以化。若脾土虚，则不能制水，故传化失常，肾水泛溢反得以渍脾土，于 是三焦停滞，经络壅塞，渗于皮肤，注于肌肉而发浮肿。其状∶目胞上下微起，肢体重着，咳嗽怔忡，股间清 冷，小便黄涩，皮肤光肿…

难经云，有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄。盖胃者为黄，胃水谷海也， 故 则 于 则 蓄 身体怯寒，伤暑者，面垢燥渴，渴引水浆，伤湿者，肌肉虚浮，肢体重着。冷则肠鸣肚冷， 而手足凉，热则肠燥肚热，而手足温，冷热不调者，乍涩乍溏，由热积于内，不能去其积， 徒以冷药水饮之，热气无所发泄，故冷与热兼而下注，其或冷积于中，不能去其滞，徒以热…

（附论） 夫有脾泻。有肾泻。脾泻者。肢体重着。中脘有妨。面色虚黄。腹肚微满。肾泄者。肤 腠怯冷。腰膂酸疼。上咳面黧。脐腹疼痛。治脾泻用苍术、白术、浓朴、干姜、木香、生豆 蔻。治肾泄用补骨脂及安肾丸、震灵丹辈。 方 参连丸 治肠胃虚弱。冷热不调。泄泻肠鸣。日夜无度。 艾叶（用糯米糊拌匀焙取细末秤二两半） 干姜（炮取末二两用艾末米醋一升半慢火熬 成…

食泻者，腹中绞痛，痛一阵下一阵，下即稍宽，少顷又痛又下者是也，宜以通利为先。气食兼并而泻者，两 胁中脘皆痛，腹中尝闷，泻亦不甚通利者是也，宜以行气消食为先。宿食不消作泻者，饱闷作痛，或时嗳酸臭之 气，大便溏滑不甚通快者是也，专以消宿食为主，不必治其泻，审其所伤之物，而以所治之药消之。（《医镜》） 积证，香苏散，治食伤脾胃，噫生熟气，及所泄秽气殊甚，或腹…

脾者，卑也。在胃之下，裨助胃气，以化谷也。脾胃属土，俱从田字；胃居正中， 田字亦中；脾处于右，田亦偏右。 经曰∶脾者，仓廪之官，五味出焉。 遗篇《刺法论》曰∶脾为谏议之官，知周出焉。 \r脾图\p04-a41a15.bmp\r 滑氏曰∶掩乎太仓。 华元化曰∶脾主消磨，养于四旁。 经曰∶形如刀镰，与胃同膜，而附其上之左，俞当十一椎下，闻声则动，动…

脾虚则土不能制水，反得浸渍于土、渗于皮肤，注于肌肉，而为肿胀也。其状目胞上下微起， 肢体重着，小便涩黄，大便溏泄，皮薄而光，手按成凹。脉浮大者顺，沉细者逆。 主方 赤茯苓 白术 陈皮 大腹皮 泽泻 猪苓 木通 小便少加滑石、车前子。气喘加麻子、桑皮、萝卜子、枳壳，甚加葶苈。痰加半夏。腹胀加 浓朴、草果、木香。气滞加香附、三棱、蓬术。加生姜皮，灯心，水…

升阳滋血汤 二月间，一小儿未满百日，病腹胀，不大便二日，便瘦弱，遍身黄色。 宜升阳气，滋血和血补血，利大便。 蝎稍（二分） 神曲（三分） 浓朴 当归（各一钱） 桃仁（十个） 升麻（三分） 上，作一服，水一盏，煎至半盏，去滓，食前服。 麻黄升麻汤 治小儿面色痿黄，腹胀食不下，正月、四月小儿服之，神效。 麻黄（二分） 桂枝 杏仁 吴茱萸 草豆蔻 浓朴 …

肿者，肌肉之肿，肿于面目四肢者也。胀者，腹中之胀，胀于胸腹之间者也。肿为轻而胀为 重。肿胀兼有，虽重犹可十全其五。此症有虚有实，若面目四肢，咸无肿形，但腹胀大如鼓，是名单 腹胀，亦曰鼓胀，属虚者多重而难治。经曰∶饮入于胃，游溢精气、上输于脾，脾气散精，上归于 肺，通调水道，下输膀胱。肿胀者，或因食积，或因滞，或因瘀血，或因湿热，或因燥热，阻滞中 宫，…

一 一人善酒，卧床褥者三年。仲淳诊之，知其酒病也。夫酒本湿热之物，多饮者则阳明湿热甚， 下客于肾而为骨痿。昔人治痿病取阳明，五味子为君，以黄连为臣，麦 冬、干葛、白扁豆、为佐。服之立起。 二 一少年新娶后，得脚软病，且疼甚，此肾虚也。《本经》言∶杜仲益精气，坚筋骨，用一 两，水酒各半煎服，取速奏效。果三日能行，又三日痊愈。 痹症无不由风、寒、湿三气…