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（附暑风、注夏） 暑证，用黄连香薷饮。挟痰，加半夏、南星；虚，加人参、黄 。暑病内伤者，用 清暑益气汤，着暑气是痰，用吐。注夏属阴虚，元气不足，夏初春末，头疼脚软，食少体热 者是，宜补中益气汤，去柴胡、升麻，加炒柏、白芍药。挟痰者，加南星、半夏、陈皮，煎 服，又或用生脉汤。暑风挟痰挟火，实者可用吐法。 暑乃夏月炎暑也，盛热之气者火也，有冒、有伤、有…
痘至灌浆，则藏伏之毒与精华皆为逼灼在外，所以空窍眼鼻之所，津液留聚而为封 塞也。然必待肿胀灌脓而然，为正候也，故三四朝，不宜封塞者，谓毒未外达，邪火上 炎也。若五朝之后，又宜封与塞者，谓气血充灌，精不外驰也。其封塞之所。如胶如脂 光润者，吉。如煤之干黑者，脏腑燥槁，津液枯竭也。如脓之流溢者，毒火内灼，精华 外泄也，并为凶候。若既已封塞而六七朝即开者，…
病证阴阳疑似，最难辨别。即如厥有阴阳二证，李士材谓阴厥脉沉弱，指甲青而冷，阳 厥脉 沉滑，指甲红而温，以此为辨。蒲城王竹坪先生（梦祖）《伤寒撮要》采之，以为此说最精， 留心体验之，百不一失。然观《续名医类案·疫门》载，施幼升六月患时疫，口燥舌干，苔 刺如锋，咽喉肿痛，心腹胀满，按之痛甚，渴思冰水，小便赤涩，得涓滴则痛甚，此当急下 之证也，惟通身肌表…
歌云∶脾数中消好嗜眠，胃翻口臭及牙宣。 沉迟中满积滞凝； 沉迟中寒，因伤冷物成积，以致腹中胀满，少食，痰饮气促， 癖，鼓胀，急痛。 沉甚气促胸腹痛， 气短促，胸至脐腹疼痛。 沉缓气结腹不宁； 沉缓乃上盛下虚，气不升降，而气结在腹，短促不舒。 沉实虚火蒸脾土， 实乃隐伏，阳火在内，炎蒸脾土，致脾气虚，胃气壅，所以不能食，须要温和脾胃。 沉微土…
妙香散要麝香真，山药茯苓并茯神，参 远志炙甘草，木香桔梗朱砂珍。 麝香一钱，山药、茯苓、茯神、黄 、远志各一两，人参、甘草、桔梗各五钱，木香二钱半，辰砂三钱， 为末，每二钱温酒调服。治男妇心气不足，精神恍惚，虚烦少睡多盗汗。常服补益气血，安镇心神。 拔萃桔梗汤连翘，薄荷黄芩栀子饶，甘草同煎加竹叶，喉痹肿痛十分标。 各等分，水煎温服，即凉膈意也。治热肿…
喻昌曰∶痢疾一证，难言之矣。在《灵》、《素》谓之肠 ，亦曰滞下；《金匮》以呕吐哕下利，列为一门。盖以三者， 皆足阳明胃手阳明大肠所生之病也。至其所论下利，则皆《伤寒论》中厥阴经之本证，与二阳明呕吐哕同列之义，殊不 相合。观其论中，厥与利每每并言，始先即云∶六腑气绝于外者，手足寒；五脏气绝于内者，下利不禁，是则厥而且利， 为虚寒之极。所以反能食者则死，反…
长铁丝鱼钩插入肛门，钩之背必圆，可入内，而钩尖向外，钩住内肉，拖之难出，痛苦无 休。用细竹子照患者肛门之大相等，打通竹内节为空管，长尺许，削光竹一头，将管套入在 外之钩柄，送入肛门内，使钩尖收入竹管内，再拖出竹管，则钩随管而出。 （若阴疽，外宜隔蒜艾灸法以回阳） 老人与体虚者，生痈疽、搭背、对口诸疮， 虽外皮红硬，不甚高肿，脉浮大无力，或脉沉弱，盖…
医生不能对患者各种症状进行综合的、整体的分析处理，而是把各种症状割裂开来，正如患者所讲述的那样，那么其结果只能是头痛医头，脚痛医脚。由于不能对疾病有整体、有机、正确的认识，所以不可能达到辨证求因，审因论治的地步，效果也…-定不会理想。即或有人能识得此证为胃气不降，但由于用药不当，疗效也不会满意。我们根据张锡纯的经验，以赭石为治疗此证的主药。张氏在《医学衷中参…
先父认为肝炎多由过度劳累、情志失调引起，这与肝为罢极之本有关。以脾阳不运为本，湿热则为其标。热重于湿者，其治在胃；湿重于热者，其治在脾。治湿热着重在疏利气机，用苦寒不可过剂，因苦寒易损中阳，中阳伤反使本病加重，出现呕逆、便溏，甚者浮肿。他说：我曾以甘草干姜汤为主，治一小儿肝炎即是这类例子。也有气血两伤用金水六君煎者，亦有用加味甘麦大枣汤者，总要依据病机，不可…
疣一名枯筋箭。手太阳虚则生疣薛。又为疣属肝胆少阳经风热血燥。或肝客淫气所致。盖肝热水涸。 肾气不荣。故精亡而筋挛也。宜地黄丸滋肾水生肝血为善。若用蛛丝缠螳螂蚀艾着灸。轻者可愈。重 者必多致误。此症与结核相同。有大如黄豆。小若黍米。拔之如丝者。有触碎如断束缕。扯之则长。纵之 则缩。后两鬓发白点者。有初如赤椹。用杂敷药翻张如菌。又用腐蚀 大如瘤者。有腹内一…
〔大〕若下清水其色赤黄，或米谷不化，但欲饮冷，时时呕逆，小便不利，得热则极， 心胸烦躁，脉虚大而数，此由乘虚热入于胃，凑渗下焦，津液不分，并于大肠，谓之协热 下利。先用五苓散利小便，次以玉粉丹、四味阿胶丸。 〔薛〕前证若胃气虚弱，用补中益气汤。肝木侮脾土，用六君子汤。郁结伤脾土，用 归脾汤。命门火衰，用八味地黄丸。余参各论主之。一妇人五月间患痢，日夜…
小儿发搐。为急慢惊者。古书无有。惟曰阴痫阳痫。所谓急慢惊者。乃后世名之也。以阳动而速。故阳搐 曰急惊。阴静而缓。故阴搐曰慢惊。此阴阳惊痫发搐之别也。阳搐者。身大热。面赤引饮。口中气热。大小便赤 黄。眼上视连札。手足搐急。牙关紧噤。项背强直。涎潮响。此因心热极则生风。风属肝。心肝子母。风火搏 炽。动而发搐也。及其发定。则了然如故。此阳盛阴虚。治当利惊以除…
石女。不在经闭论。亦有至十七八而经自来者。妇人经闭。肥白者多痰。去痰经自行。二陈加芎、 归、川连、南星、枳实、生姜、竹沥。禀浓恣于酒食者。平胃散加姜汁炒川连、归尾、半夏、姜 汁。黑瘦者多血枯。四物加参、 、香附、丹皮。经闭脉沉弱。少腹痛。属寒结。四乌汤。芍药 用桂酒制。乌药用附子制。寡妇尼姑经闭。郁也。加味逍遥散加无灰酒、竹沥。娼妓本无经闭之 理。间…
上方服二剂，漏血即止。惟耳鸣、面浮、自汗犹存。按脉细弱，两寸尤甚。此胸中大气下陷，气分虚极所致，乃易方用张锡纯升陷汤加味。处方： 北口芪24克 知母9克 升麻6克 柴胡6克 桔梗6克 山萸肉9克 潞党参15克 连服三剂，诸证好转，精神转佳，病告痊愈。 例六： 侯××，女，三十岁，湖南人。患经漏二月余，曾经中西医治疗，而经漏如故，且脐腹绞痛难忍。经用…
亦多见老年妇女，心营、肺卫俱虚，皮肤发痒，但无疹块，遇风更甚。舌润无苔，。脉多沉弱。用桂枝汤，杭芍改赤芍，并加重赤芍剂量，再加葛根、防风，均能取得疗效。皮肤发痒，临床有虚实之别。虚证多见老年妇女，其中有津枯血燥与营卫俱虚之不同，如属津枯血燥发痒，必见舌红质干，脉多弦细而数，此方叉非所宜。 (五)胃肠型感冒和腹泻痢疾 足阳明胃为多气多血之海，胃肠病证直接与…
伤寒动气者。乃筑筑然动于腹中者是也。脏气不治。随脏所至。发泄于脐之四旁。跳动 筑筑然。谓之动气。难经曰。肝内证。脐左有动气。按之牢若痛。心内证。脐上有动气。按 之 不 左 之 可 热 则 。头眩心悸。是下之而动肺气者也。动气在下不可发汗。发汗则无汗。心中大烦。骨节苦痛 。目晕恶寒。食则反吐。谷不得下。是发汗而动肾气者也。动气在下不可下。下…
凡诸虫之中，惟蛔虫最多，其逐治之法总若前条，然旋逐旋生，终非善策，欲杜其源， 必须温养脾胃，脾胃气强，虫自不生矣。故凡逐虫之后，或于未逐之先。若欲调补脾肾，则 如归脾汤、温胃饮、五君子煎、理中汤，或理阴煎之属，皆所宜也。若欲兼虫而治之，则惟 温脏丸为最善。凡治虫之法，或攻或补，自有缓急先后之宜，所当详辨，不可任意忽略也。 《巢氏病源》曰∶凡腹中痛，其…
斤，取末四两） 乌梢蛇 白花蛇 土花蛇（各一条，去肠阴干，酒浸，取净肉晒干为末） 上为末，入前二味和丸，桐子大。每服六七十丸，空心煎通圣散送下，干物压之， 日三服，间日浴之，汗出为度。 二圣散（二六七）疏风和血，去疠毒。。 皂鱼刺（烧存性，为末） 大黄（半两） 上用大黄半两煎汤调下皂刺末二钱。早服桦皮散，午以升麻汤下泻青丸，晚服二圣散。 （《局方…
（有中脏、中腑、中经、中气、痰厥、痛风、破伤风、麻痹） 【吹鼻】皂荚末 细辛末 半夏末 梁上尘 葱茎插鼻耳 【熏鼻】巴豆烟 蓖麻烟 黄 汤 【擦牙】白梅肉 南星末 蜈蚣末 苏合丸 白矾 盐 龙脑（南星） 【吐痰】藜芦（或煎，或散。） 皂荚末（酒服。） 食盐（煎汤。） 人参芦（或煎， 或散。） 瓜蒂、赤小豆（齑汁调服。） 莱菔子（擂汁。） 桐油（扫入…
唾血者，由伤损肺。肺者为五脏上盖，易为伤损。若为热气所加，则唾血。唾上如红缕者，此伤肺也。胁 下痛，唾鲜血者，此伤肝。关上脉微芤，则唾血。脉沉弱者生，牢实者死。（《病源论》）（按∶此证疑是痰血。 《虚劳凝唾候》曰∶肾液为唾。上焦热，热冲咽喉，故唾生凝结也。盖唾血之唾亦是凝唾，凝唾即痰也。又《 脉诀》牢实作实大。） 唾血一证，不嗽者易治，兼嗽者为难愈，…
气虚兼寒热，食积、风邪、惊邪、热湿，阳气下陷，痰积。当分治，泻轻痢重。 升散 胃风汤、防风芍药汤、神术散、苍术防风汤、败毒散皆可汗之。 攻里 湿热用导水丸，兼郁承气汤、和中丸。积滞用圣饼子、脾积丸。冷积局方苏感 丸。下后用药调理。痢初得者，必用下，通因通用。湿热甚者，宣明玄青膏。 和气 后重窘迫用木香槟榔。白属气，赤白者气血受病，赤黑相兼属湿热，青绿…
十五湿热证∶四五日，口大渴，胸闷欲绝，干呕不止，脉细数，舌光如镜，胃液受劫，胆火上冲。宜西瓜汁、金汁、 鲜生地汁、甘蔗汁、磨服郁金、木香、香附、乌药等味。 雄按∶吴本作西瓜白汁，谓不取瓤中汁，而以瓜肉捣汁也。并 无金汁、蔗汁。 此营阴素亏，木火素旺者，木乘阳明，耗其津液，幸无饮邪，故一清阳明之热，一散少阳之邪，不用煎者，取其气 全耳。舌光无苔，津枯…
此条湿邪伤阳，理合扶阳逐湿，口渴为少阴证，乌得妄用寒凉耶。 （二六）暑月病初起，但恶寒，面黄口不渴，神倦四肢懒，脉沉弱腹痛下利，湿困太阴之阳，宜仿缩脾饮，甚则大顺散来复丹等法。 暑月为阳气外泄，阴气内耗之时，故热邪伤阴，阳明消烁，宜清宜滋，太阴告困，湿浊弥漫，宜温宜散，古法最详，医者鉴诸。 （二七）湿热证按法治之，诸证皆退，惟目瞑则惊悸梦惕，馀邪内留，胆气未…
真武汤治伤寒腹痛小便不利四肢沉重疼痛下痢 茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白术(二钱) 附子(一钱半) 上 咀水煎 附子汤治感寒身体痛手足寒骨节疼恶寒脉沉弱 附子 人参(各二钱) 茯苓 白芍(各二钱) 白术(四钱) 上 咀水煎 按此二方少阴例药也治寒湿之剂 理中汤 人参 白术 干姜 甘草(炙各等分) 上 咀水煎 韩氏温中汤 丁皮 浓朴(各一…
1．方男。自患伤寒重病后，时心动悸，短气难以平卧，舌红，脉细数。曾经西医透视诊为心脏扩大。高丽参15克，熟地30克，山萸肉15克，上安桂3克，蛤蚧尾1对，白术15克，五味子6克，仙鹤草30克，煅牡蛎30克，大寸冬15克，杭白芍15克。共研细末，炼蜜为丸梧子大，早晚各服9克。 【按］重病之后，一方面气血受损，血不营心，以致心悸怔仲；一方面肾阴亏耗，以致虚火上…
〔补胆猛将〕乌梅〔次将〕枣仁 〔泻胆猛将〕桔梗、青皮〔次将〕柴胡、香附、秦艽、川芎 〔凉胆猛将〕龙胆草〔次将〕青蒿、槐实 〔温胆猛将〕肉桂、细辛〔次将〕山茱萸 温胆汤 治胆气虚寒。梦遗精滑等症。 制半夏（一钱五分） 枳实（八分） 陈皮 茯苓（各一钱五分） 人参（一钱） 熟地 炒枣仁（各三钱） 远志（一钱） 五味子（一钱） 甘草（炙五分） 生姜（三…
乍大乍小者虫脉。巢氏曰∶腹痛脉当沉弱，若反洪大者，蛔虫也。凡虫痛时作时止，或大痛不可忍，面 色或青或黄或白，而唇则红。 〔攻下〕遇仙丹 牵牛 槟榔 大黄 三棱 蓬莪术 木香 共研末，用皂角子研碎煎浓汤，去渣煮， 面糊为丸。以茶清下四十丸。 〔脏寒〕乌梅丸 见三卷呕吐。 〔蛔厥〕理中汤 见一卷中风。 〔胃虚〕安蛔散 见三卷呕吐。 〔攻胸〕扫虫煎 …
孙文垣治王祖泉乃眷，朝饭后稍寒，恶风发热，（伤风恶风。）遍身疼痛，汗大出不止，（伤风则有汗。）口 中热，腹中不知饥，小水短，（肺金不利而汗多也。）六脉皆涩。（营卫不和。）投以白芍五钱，白术二钱， 桂枝、黄芩各一钱，甘草八分，二帖汗止，寒热除。去白术，加当归，身痛亦愈。 费一吾弟妇，遍身痛，发热，汗大出，昏昏如醉，卧不能起。孙诊之，两寸短弱，六脉皆数而无…
食，但饮米汤。喻曰∶腹中原是大黄推荡之滞粪，以膀胱胀大，撑住大肠不得出耳。于是以五苓散与之，以通 膀胱之气。药才下咽，即觅圊，小便先出，大便随之，滞下半桶而愈。一月后小患伤风，取药四剂，与荤酒杂 进，及伤风未止，并谓治胀，亦属偶然矣。（温补法。） 吴圣符单腹胀，腹大如箕，坚硬如石，胃中时生酸水，吞吐皆然，经年罔效。盖由医辈不察病之所起，与 病成而变之…
处方： 制附片120克(久煎) 干姜60克炙甘草60克白术30克茯苓30克 炮姜60克上肉桂15克(冲服) [二诊]上方服一剂后，全身发痒，如虫爬行。连服四剂，身上开始感觉轻松，头木之感渐消。上方随证加减：遇有外感风寒、关节疼痛，加麻黄、桂枝、细辛；阳气渐回，则姜附酌减。其后，又酌加人参、黄芪、当归、菟丝子等，以增助阳益气、活血养血之效。如此坚持服药半年，面…
吾友黄云裳之女，十三岁，秋杪患疟，医以柴葛羌防治而愈之，已进饮食，后复发热渴饮，微汗津。津医误认复感，仍用表散，热愈炽，渴愈甚。邀余，诊脉得右关独数。余曰：此食滞耳，非外感也。原治疟时，辛散过用，燥伤胃滓，胃液不充，因食纳而化迟渐生积热，以至壅压营卫，而不能相和。胃为阳土，故独发热。儿辈病初愈，即频进饮食，每多此症。倘仍苦寒以伤胄，辛散以却津，斯变幻立殆矣。…
热淋者，三焦有热气，传于肾与膀胱，而热气流入于胞，而成淋也。 血淋者，是热之甚盛者，则尿血，谓之血淋。心主血，血之行身，通遍经络，循环腑 脏。其热甚者，血即散失其常经，溢渗入胞，而成血淋矣。 寒淋者，其病状先寒战、然后尿是也。小儿取冷过度，下焦受之，冷气入胞，与正气交 争，寒气胜则战寒而成淋，正气胜则战寒解，故得小便也。 小便数者，膀胱与肾俱有客热…
眩晕3(高血压) 严某某，男，36岁 初诊 眩晕头痛经常发作，脉象弦滑有力，按之急数且搏指，舌红苔白根厚。大便干结，心烦易怒，素嗜烟酒，又多熬夜，为本病致病之由。此肝阳上亢，木火上升，先以熄风折热方法。 白蒺藜10克，晚蚕砂10克，蔓剂子10克，勾藤10克，菊花10克，竹茹6克，陈皮10克，生石决明20克，生牡蛎20 克，瓜蒌仁20克，焦三仙各10克，七剂 …
例二卢XX，女，52岁。患者素有关节疼痛史，近一年来皮肤搔痒，搔抓后皮肤出现血斑，以后发现出血点，于四肢与胸腹为多。近三天来齿龈出血约2000毫升，晚间溢血更多。发热头痛，关节痛，尿血。用止血药及维生素等，均未控制出血。检查：神识昏惑，齿龈溢血，四肢及胸部有散在出血点。化验：血色素9．5克，红细胞396万／立方毫米，白细胞13500／立方毫米，血小板2574…
茅蓬陈 湿着经络，寒热交作，脉弦濡，舌黄滑，口渴，足跗冷彻骨中。宜宣明桂苓甘 露饮加减。（三月二十九日） 白茯苓（四钱） 绵茵陈（二钱） 滑石（四钱） 晚蚕砂（二钱，包） 桂枝（七分） 石膏 （三 钱） 光杏仁（三钱） 秦艽（钱半） 江西术（一钱） 防己（钱半） 栝蒌根（三钱） 泽泻（三钱 ） 介按∶湿郁脾胃之阳，脾胃以膜相连，邪伏于此，则寒热交…
狂是也。轻则凉血化瘀。犀角地黄汤（犀角片一钱、鲜生地一两、丹皮二钱、赤芍二钱。 ）加光桃仁（三钱）、广郁金（三钱）、白薇（五钱）、归须（二钱）、青糖（一钱） 、拌炒活 虫（五只）等清消之。重则破血逐瘀。桃仁承气汤急攻之。极重用抵当汤 去虻虫。（光桃仁二十颗、酒醋炒生川军二钱、盐炒水蛭三支研细）。加夜明砂（三钱包 煎）、蜜炙延胡（钱半）、炒穿甲（一钱）…
左沉细。按之搏数。右反浮大虚软。此水阴随热下注。郁火反从上冲。仲景所谓少阴病 。脉细沉数。病为在里。不可发汗是也。治宜滋水泄火。猪苓汤、猪苓三钱、陈阿胶钱 半（烊冲）赤苓、泽泻各二钱、飞滑石三钱、加辰砂染灯心（三十支）、童便（二钟 冲）、枇杷叶（去毛、抽筋、五钱）等主之。 （辰）邪传厥阴。亦当分手足二经。手厥阴为包络。内含胆火。主行血通脉。 足厥阴…
（即风寒湿三气合而成痹。故通称痹证。伤寒论总名湿痹。风胜 者名风湿。寒胜者名寒湿）。 【因】先伤于湿。复兼风寒。但伤湿须分内外。湿从外受者。多由于居湿涉水。汗 雨沾衣。湿从内伤者。多由于恣饮茶酒。贪食瓜果。《内经》通称曰痹。又分其同中之 异。有行痹着痹痛痹三种。实则皆风寒湿三气所袭。流注经络而成。 【证】湿痹则一身重痛。关节尤疼。肢体则麻木不仁。头…
【因】厥有二症。曰阳厥。曰阴厥。阳厥者。热厥也。必先自三阳传入阴分。故初起必因头痛发热。自浅入深。 然后及于三阴。变为四肢逆冷。或时乍温。其证由邪热内结。或伏阳失下之所致也。阴厥者。寒厥也。 初无三阳传经实热等证。仲景曰。凡厥者。阴阳气不相顺接。便为厥。厥者。手足逆冷是也。 【证】阳厥证初起。必头痛发热。然后入于三阴。变为四肢逆冷。或时乍温。其症必便结…
有位孝子，母亲身患肝癌，他听人说；煎中药时间越长，效果越好。一帖药煎了6个小时。服用这样的药汁，于病无益，反添其害。一对新婚不久的青年，丈夫患乙肝，爱妻以为药汁喝的越多，效果越好。每天煎满满一热水瓶的药汁，分3次大口喝下，饮后胃脘胀痞难受，脾胃如何运化？ 历代医家对中药汤剂的煎煮、服法十分讲究，如《伤寒论》煮"麻黄汤"条云：上四味以水九升，先煮麻黄减二升，…
道光元年冬，金履思丈，念祖父之劳 ，命余佐理鹾务于婺州之孝顺街。公余之 暇 ，辄披览医书，焚膏继晷，乐此不疲。三年夏间，主政周光远先生，年二十七，体极腴皙， 登厕后，忽体冷自汗，唇白音低，佥以为痧，欲进开窍等药。时余年十七，窃握其臂以诊之 ， 脉已微软欲绝，因力排众议曰∶此阳气之欲脱，非痧邪之内闭，再投香散，殆速其危也。人 皆以童子何知而笑之，幸…