条达，木郁则土滞，土滞而水湿不行，渐成蓄饮，呕则胃逆，胃逆则肝藏郁勃之气，挟火冲胃，胃络之血
溢出，已经火烁，色即变瘀，此实饮病而兼木郁者也。主治之法金匮云、心下有支饮，小半夏汤主之。又
云、呕吐心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。盖取半夏散结除湿，茯苓益脾消水，生姜利
气止呕，今以此方为君。以半夏浓朴汤分其浊气下出而为之臣。参入橘皮疏胃，合以上诸药即寓二
陈之意，而为之佐。气降即火降，参入沉香调和中气降气平肝，而为之使。二十剂后则于晚间服本方，
清晨服香砂六君子丸三钱，以微顾其本。当否正之。
制半夏（二钱） 上川朴（四分） 橘皮（一钱） 云茯苓（四钱） 磨苏梗（三分冲） 磨沉香（二
分） 生姜汁（一茶匙冲）
钟（左） 心下虚悸，脉细濡而右关滑，此由痰水聚于胸中，阴湿弥漫于下，则心阳浮越于上，长沙独得
其旨，故玉函经中一则曰心下悸者为有水气，再则曰水停心下则心下悸。近医每以心营不足目之未知圣训耳。
制半夏（一钱五分） 炒杏仁（三钱） 云茯苓（四钱） 橘皮（一钱五分） 薤白头（三钱） 栝蒌仁
（炒研三钱） 生姜汁（二匙冲）
某 胃有停饮，胃阳不展，至暮辄作呕吐。脉象沉弦。恐延反胃之证。
制半夏 淡吴萸 猪茯苓 橘红 老生姜 白蔻仁 太乙丹 伏龙肝（煎汤代水）
某 中脘漉漉，不为呕吐，即为泄泻。饮停胃府，不入虎穴，焉得虎子。
制半夏（三钱） 广陈皮（一钱） 公丁香（三分） 大腹皮（二钱） 淡吴萸（四分） 上徭桂（四分）
云茯苓（三钱） 控涎丹（一钱姜汤送下）
二诊 泻水甚多，中州稍舒。然仍食入嗳气。再温中助阳。
上安桂（五分） 橘皮（一钱） 制半夏（一钱） 茯苓（四钱） 猪苓（二钱） 淡干姜（炒黄五分）
吴萸（四分） 公丁香（三分） 泽泻（二钱） 大腹皮（二钱）
丁（左） 停饮虽未复发，然胃失通降，上焦之气火不能下行，以致痰红鼻衄。欲化其在上之热，当祛其
在下之寒。
制半夏（一钱五分） 公丁香（三分） 炒枳实（一钱） 白蔻仁（研后入七分） 云茯苓（四钱） 陈广
皮（一钱） 大腹皮（二钱） 姜汁炒竹茹（一钱） 伏龙肝（一两煎汤代水）
李（右） 中脘不舒，按之漉漉，于结聚之处自觉寒冷，肢厥头面畏风。脉象沉弦。此由寒饮停于胃府，阳
气窒塞不宣，阳气所不到之处，即畏风厥逆之处也。症属停饮，饮家当以温药和之。
川桂枝 广皮 木猪苓 炙黑草 白蒺藜 制半夏 茯苓 淡干姜 焦白术 大腹皮
刘（左） 痰饮根深，脾阳不运，津液凝滞酿痰，阻于肺下发，则喘咳。肺气不降甲木上逆，眉棱骨痛。脉象
沉细濡软。饮家本当以温药和之，但本质既亏，未便过投猛剂，疏理痰气，取其减轻，勿期霍愈可耳。
制半夏（三钱） 炒苏子（三钱） 陈胆星（四分） 炒枳壳（一钱） 白金丸（三分） 广橘皮（一钱）
煨天麻（一钱五分） 白茯苓（三钱） 白前胡（一钱五分） 旋复花（包一钱五分）
江（左） 三疟之后，脾阳损伤，以致运旋不及，酿湿生痰，蕴于胃府，水火交通之道阻，而为脘痞不寐。肺
气欲降不得，时易气逆，肢体疲软少力。治宜化痰和中。
制半夏（三钱） 枳实（八分） 泽泻（一钱五分） 杏仁泥（三钱） 白蒺藜（三钱） 野于术（一钱五分）
茯苓（四钱） 广陈皮（一钱） 姜汁炒竹茹（一钱二分）
王（左） 久咳痰多，数日来中脘结聚有形，食入痞阻，痰喘气逆。脉象沉弦，舌苔淡白。此带病感寒。寒湿
痰交阻肺胃。大节在迩，有喘脱之虞。用金匮桂枝加浓朴杏子汤。
川桂枝（五分） 川朴（一钱） 海蛤壳（一两） 炒苏子（三钱） 橘红（一钱） 白芥子（三分）
砂仁（四粒） 磨沉香（四分） 白茯苓（四钱） 枳壳（四分） 杏仁泥（三钱） 杭白芍（一钱炙草二分炒入）
薛（左） 迭经温化痰饮，咳逆已止，然脉象尚带沉弦。脾为生痰之源，以阳为运。再补其气而助其鼓舞运旋。
制半夏（一钱五分） 川桂枝（四分） 茯苓（四钱） 野于术（一钱五分） 人参须（六分） 泽泻（一钱五
分） 猪苓（二钱） 淡干姜（炒黄四分） 广橘红（一钱） 炙黑草（三分）
某 痰饮而致咯血，中州痞满不舒，噫出腐气。脉象沉弦。此脾土为湿痰困乏，不能统血。恐损而难复。
川雅连 茯苓 橘皮 焦白术 广郁金 制半夏 炮姜 枳实 炒竹茹 沉香曲
某 痰饮已久，向则每发必喘，兹则不时呕吐，吐后神始清爽。脉象沉弦。此饮邪泛逆，驾熟走轻，势难
杜截，惟有相机行事而已。
制半夏（一钱五分） 茯苓（三钱） 旋复花（一钱五分） 控涎丹（八分） 白芥子（三分研） 橘皮（一钱）
老生姜（一钱五分） 野于术 煨牡蛎 赤石脂（上三味为末蜜丸服三钱）
陆（左） 痰饮化燥，经治渐愈。而屡饮蔗汁甘寒，胃阳阻遏，以致痰湿阻肺气，逆而痰不易出，湿痰蒙蔽，
气火郁而不宣，自觉胸腹之间，炽热难受。是谁之过，试细思之。
冬瓜子 杏仁泥 栝蒌霜 蜜炙橘红 黑山栀 炒竹茹 生薏仁 海蛤粉 炒黄川贝 枇杷叶
某 六腑以通为用，胃有湿痰，则阳气痞塞。辛温以开其痰之结，如鼓应桴，再从前法进治。
人参须（七分） 浓杜仲（三钱） 茯苓（三钱） 野于术（一钱） 制香附（二钱） 川断肉（三钱）
广皮（一钱） 制半夏（一钱五分） 砂仁（七分后入） 上徭桂（二分研末饭为丸）
胡（左） 脉缓有力，颇得充和，惟右关部稍见滑象，是得天独浓，痰湿亦属有余。大便常带溏行，是中气
足以鼓舞，不能僭踞，与火衰脾泄迥殊。至于阳道不与，花甲之年，已不为病，而况古稀者乎。津液二字，
俗每并称，殊不知浊中之清者，上升而为津，清中之浊者，下行而为液。寐醒辄觉口渴，然并不引饮，片
刻即回，若以清津有亏，何以不饮而渴自解，亦何以除寐醒之余，并无燥渴之见象。盖湿随气化，卧则
气闭而湿聚，阻遏清气，不能上升，虽有清津，无从供给，醒则气行湿散，浊者不阻，清者自得上行矣。宜
补气运湿，以杜其湿盛生痰。痰热生风之渐，然古稀之年，阴分亦不能不预为之地。仿古匮药法上下
分治。即请指正。
龟板胶（一两蛤粉拌炒松） 大生地（三两姜汁拌炒松） 鹿角胶（一两牡蛎粉炒） 炒杞子（一两） 炒白芍
（七钱） 真阿胶（一两蛤粉拌炒松）
上药研极细蜜水泛作小丸，如痧药大候干，用
制半夏（三两） 野山别直参（三两） 枳实（一两五钱） 炒于术（一两五钱） 云茯苓（三两）
广皮（一两五钱） 泽泻（一两五钱） 猪苓（一两五钱）
共研为细末，蜜水将小丸洒湿，照泛丸法，以后项药渐渐包上，如梧子大为度，每日服二三钱，清晨开水送下。
王（左） 经云、饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散津，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经
并行。此于后天生化之机，宛然如绘者也。脉象濡细，而右部软滑。其平时伏有痰饮，发必致喘，投金匮
苓桂术甘汤，屡如鼓桴，是内饮治脾之主方，自必投之辄效。特辛温之品，久恐伤阴，则必有和平中正
之方，为先事预防之计。窃维精神气血，所以奉生，其次则津与液焉。何为津，浊中之清而上升者也，何
为液，清中之浊而下降者也。然津不自生，得气化而口鼻濡润，液不自降，得气化而水道宣通，气化者，
足太阴脾气、手太阴肺气也。体丰则中虚，中虚则气弱，气弱则脾土少鼓旋之力，肺金乏清肃之权，于
是而向之流布为津为液者，遂凝滞而酿湿为痰，隐匿于中，乘机而发。虽喘咳不过偶作，未必为目前
之累，实足为后日之忧也。调理之策，维有补脾降胃，鼓动气机，使气得流化，则不治痰而痰默消，不理
湿而湿胥化，经旨之上输于脾而归于肺者，即此意也。兹从外台茯苓汤六君资生等参合丸剂，当否政之。
野山别直参（另研一两五钱） 白蔻仁（另研八钱） 盐水炒枣仁（一两五钱） 制半夏（三两） 盐水
炙大有黄 （二两） 木猪苓（一两五钱） 盐水炒菟丝子（二两） 远志肉（六钱生甘草三钱煎汁收入）
炒范志曲（二两） 枳实（一两五钱） 广藿香（二两） 甜杏仁霜（二两） 杜仲（三两） 泽泻（一两五钱）
广皮（一两五钱） 广木香（七钱） 浙茯苓（三两） 土炒野于术（二两）
上药如法研为细末，用生姜五钱，焦谷芽四两，煎浓汤泛丸，如小梧桐子大，上午半饥时用橘红汤过下，每服二钱。
条达（气机舒展），若肝木郁结则脾土停滞，脾土停滞则水湿运行不畅，逐渐形成蓄积的饮邪。呕吐是因为胃气上逆，胃气上逆导致肝藏郁勃之气挟带火热冲犯胃部，致使胃络中的血液溢出；由于已经被火热灼烧，血色即变为瘀血。这实际上是饮病兼有肝木郁结的证候。主治方法在《金匮要略》中记载：心下有支饮，用小半夏汤主治。又说：呕吐伴有心下痞满，膈间有水气，出现眩晕、心悸者，用小半夏加茯苓汤主治。大概取半夏消散结聚、祛除湿邪，茯苓补益脾气、消除水饮，生姜疏通气机、止呕，现在以此方作为君药。配合半夏厚朴汤引导浊气下行排出，作为臣药。加入橘皮疏理胃气，合以上诸药即蕴含二陈汤之意，作为佐药。气降则火降，加入沉香调和中气、降气平肝，作为使药。服用二十剂后，则在晚间服用本方，清晨服用香砂六君子丸三钱，以微微顾护其根本。是否妥当，请指正。
制半夏（二钱） 上川朴（四分） 橘皮（一钱） 云茯苓（四钱） 磨苏梗（三分冲服） 磨沉香（二分） 生姜汁（一茶匙冲服）
钟先生（左侧脉象）：心下虚悸，脉象细濡而右关部滑，这是由于痰水聚于胸中，阴湿弥漫于下部，导致心阳浮越于上部。长沙太守张仲景独得其旨趣，所以在《玉函经》中一则说心下悸动是有水气，再则说水停心下则心下悸动。近代医生往往将其视为心营不足，这是不了解圣人的训诫罢了。
制半夏（一钱五分） 炒杏仁（三钱） 云茯苓（四钱） 橘皮（一钱五分） 薤白头（三钱） 栝蒌仁（炒研三钱） 生姜汁（二匙冲服）
某患者：胃中有停饮，胃阳不能舒展，到了傍晚就发生呕吐。脉象沉弦。恐怕会延变成反胃的病症。
制半夏 淡吴茱萸 猪苓、茯苓 橘红 老生姜 白蔻仁 太乙丹 伏龙肝（煎汤代水）
某患者：中脘部漉漉有声，不是呕吐就是泄泻。饮邪停在胃腑，不入虎穴，焉得虎子（意指必须深入病所才能取得疗效）。
制半夏（三钱） 广陈皮（一钱） 公丁香（三分） 大腹皮（二钱） 淡吴茱萸（四分） 上徭桂（四分） 云茯苓（三钱） 控涎丹（一钱姜汤送下）
二诊：泻下水液很多，中焦脾胃稍微舒缓。然而仍然食入后嗳气。再次温中助阳。
上安桂（五分） 橘皮（一钱） 制半夏（一钱） 茯苓（四钱） 猪苓（二钱） 淡干姜（炒黄五分） 吴茱萸（四分） 公丁香（三分） 泽泻（二钱） 大腹皮（二钱）
丁先生（左侧脉象）：停饮虽然未复发，但胃失通降功能，上焦的气火不能下行，导致痰中带红及鼻衄。想要化解在上部的热邪，应当祛除在下部的寒邪。
制半夏（一钱五分） 公丁香（三分） 炒枳实（一钱） 白蔻仁（研后入七分） 云茯苓（四钱） 陈广皮（一钱） 大腹皮（二钱） 姜汁炒竹茹（一钱） 伏龙肝（一两煎汤代水）
李先生（右侧脉象）：中脘部不舒，按压时漉漉有声，在结聚之处自觉寒冷，四肢厥冷、头面部怕风。脉象沉弦。这是由于寒饮停在胃腑，阳气窒塞不能宣通，阳气所不到的地方，就是怕风厥逆的地方。症状属于停饮，饮家应当用温药调和。
川桂枝 广皮 木猪苓 炙黑甘草 白蒺藜 制半夏 茯苓 淡干姜 焦白术 大腹皮
刘先生（左侧脉象）：痰饮根深蒂固，脾阳不运，津液凝滞酿成痰，阻于肺下发处，则出现喘咳。肺气不降，甲木（肝气）上逆，眉棱骨痛。脉象沉细濡软。饮家本当用温药调和，但本质既已亏损，不便过度投用猛剂，疏理痰气，取其减轻症状，不要期望立刻痊愈即可。
制半夏（三钱） 炒苏子（三钱） 陈胆星（四分） 炒枳壳（一钱） 白金丸（三分） 广橘皮（一钱） 煨天麻（一钱五分） 白茯苓（三钱） 白前胡（一钱五分） 旋复花（包煎一钱五分）
江先生（左侧脉象）：三次疟疾之后，脾阳损伤，导致运化旋转不及，酿湿生痰，蕴积于胃腑，水火交通的道路受阻，从而出现脘痞不寐。肺气欲降不得，时常容易气逆，肢体疲软少力。治疗宜化痰和中。
制半夏（三钱） 枳实（八分） 泽泻（一钱五分） 杏仁泥（三钱） 白蒺藜（三钱） 野于术（一钱五分） 茯苓（四钱） 广陈皮（一钱） 姜汁炒竹茹（一钱二分）
王先生（左侧脉象）：久咳痰多，数日来中脘结聚有形之物，食入后痞塞阻碍，痰喘气逆。脉象沉弦，舌苔淡白。这是带病感寒。寒湿痰交阻于肺胃。大节将至，有喘脱的危险。使用《金匮要略》桂枝加厚朴杏子汤。
川桂枝（五分） 川朴（一钱） 海蛤壳（一两） 炒苏子（三钱） 橘红（一钱） 白芥子（三分） 砂仁（四粒） 磨沉香（四分） 白茯苓（四钱） 枳壳（四分） 杏仁泥（三钱） 杭白芍（一钱炙甘草二分炒入）
薛先生（左侧脉象）：经过多次温化痰饮治疗，咳逆已经停止，但脉象尚带沉弦。脾为生痰之源，以阳气为运化动力。再次补益其气而帮助其鼓舞运化旋转。
制半夏（一钱五分） 川桂枝（四分） 茯苓（四钱） 野于术（一钱五分） 人参须（六分） 泽泻（一钱五分） 猪苓（二钱） 淡干姜（炒黄四分） 广橘红（一钱） 炙黑甘草（三分）
某患者：因痰饮导致咯血，中焦痞满不舒，打嗝出腐臭之气。脉象沉弦。这是脾土被湿痰困乏，不能统摄血液。恐怕会发展成损证而难恢复。
川雅连 茯苓 橘皮 焦白术 广郁金 制半夏 炮姜 枳实 炒竹茹 沉香曲
某患者：痰饮已久，以往每次发作必定气喘，现在则不时呕吐，吐完后精神才清爽。脉象沉弦。这是饮邪泛逆，驾熟走轻（指病情变化，难以预测），势难杜绝拦截，只有相机行事而已。
制半夏（一钱五分） 茯苓（三钱） 旋复花（一钱五分） 控涎丹（八分） 白芥子（三分研） 橘皮（一钱） 老生姜（一钱五分） 野于术 煨牡蛎 赤石脂（上三味为末蜜丸服三钱）
陆先生（左侧脉象）：痰饮化燥，经过治疗逐渐痊愈。但屡次饮用蔗汁甘寒之品，导致胃阳被阻遏，以致痰湿阻肺气，气逆而痰不易出，湿痰蒙蔽，气火郁结不能宣通，自觉胸腹之间炽热难受。是谁的过错，请仔细思考。
冬瓜子 杏仁泥 栝蒌霜 蜜炙橘红 黑山栀 炒竹茹 生薏仁 海蛤粉 炒黄川贝 枇杷叶
某患者：六腑以通为用，胃有湿痰，则阳气痞塞。用辛温药物来开其痰之结，如鼓应桴（反应迅速），再从前法进治。
人参须（七分） 浓杜仲（三钱） 茯苓（三钱） 野于术（一钱） 制香附（二钱） 川断肉（三钱） 广皮（一钱） 制半夏（一钱五分） 砂仁（七分后入） 上徭桂（二分研末饭为丸）
胡先生（左侧脉象）：脉缓有力，颇得充和，只是右关部稍见滑象，这是天赋浓厚，痰湿也属有余。大便常带溏行，是中气足以鼓舞，不能僭踞（超越本位），与火衰脾泄截然不同。至于阳道不与（性功能减退），花甲之年，已不为病，何况古稀之年呢？“津液”二字，世俗常常并称，殊不知浊中之清者，上升而为津，清中之浊者，下行而为液。睡醒辄觉口渴，但并不引饮（大量喝水），片刻即回。若认为是清津有亏，为何不饮而渴自解？又为何除去睡醒之余，并无燥渴之见象？盖因湿随气化，卧则气闭而湿聚，阻遏清气，不能上升，虽有清津，无从供给，醒则气行湿散，浊者不阻，清者自得上行矣。宜补气运湿，以杜绝湿盛生痰。痰热生风的渐兆，然而古稀之年，阴分也不能不预先为之打算。仿照《金匮要略》药法上下分治。即请指正。
龟板胶（一两蛤粉拌炒松） 大生地（三两姜汁拌炒松） 鹿角胶（一两牡蛎粉炒） 炒杞子（一两） 炒白芍（七钱） 真阿胶（一两蛤粉拌炒松）
上药研极细，蜜水泛作小丸，如痧药大，候干，用：
制半夏（三两） 野山别直参（三两） 枳实（一两五钱） 炒于术（一两五钱） 云茯苓（三两） 广皮（一两五钱） 泽泻（一两五钱） 猪苓（一两五钱）
共研为细末，蜜水将小丸洒湿，照泛丸法，以后项药渐渐包上，如梧子大为度，每日服二三钱，清晨开水送下。
王先生（左侧脉象）：《内经》云：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散津，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。这对于后天生化之机，宛然如绘者也。脉象濡细，而右部软滑。其平时伏有痰饮，发作必致气喘，投用《金匮要略》苓桂术甘汤，屡如鼓桴（反应迅速有效），这是内饮治脾之主方，自必投之辄效。特辛温之品，久恐伤阴，则必有和平中正之方，为先事预防之计。窃维精神气血，所以奉生，其次则津与液焉。何为津，浊中之清而上升者也，何为液，清中之浊而下降者也。然津不自生，得气化而口鼻濡润，液不自降，得气化而水道宣通，气化者，足太阴脾气、手太阴肺气也。体丰则中虚，中虚则气弱，气弱则脾土少鼓旋之力，肺金乏清肃之权，于是而向之流布为津为液者，遂凝滞而酿湿为痰，隐匿于中，乘机而发。虽喘咳不过偶作，未必为目前之累，实足为后日之忧也。调理之策，唯有补脾降胃，鼓动气机，使气得流化，则不治痰而痰默消，不理湿而湿胥化，经旨之上输于脾而归于肺者，即此意也。兹从《外台》茯苓汤、六君、资生等参合丸剂，当否政之。
野山别直参（另研一两五钱） 白蔻仁（另研八钱） 盐水炒枣仁（一两五钱） 制半夏（三两） 盐水炙大有黄 （二两） 木猪苓（一两五钱） 盐水炒菟丝子（二两） 远志肉（六钱生甘草三钱煎汁收入） 炒范志曲（二两） 枳实（一两五钱） 广藿香（二两） 甜杏仁霜（二两） 杜仲（三两） 泽泻（一两五钱） 广皮（一两五钱） 广木香（七钱） 浙茯苓（三两） 土炒野于术（二两）
上药如法研为细末，用生姜五钱，焦谷芽四两，煎浓汤泛丸，如小梧桐子大，上午半饥时用橘红汤过下，每服二钱。
Free flow (smooth movement of Qi), if Liver Wood is stagnant, then Spleen Earth will be obstructed; Spleen Earth obstruction leads to failure of Water-Dampness to circulate, gradually forming accumulated Phlegm-Fluid. Vomiting occurs due to Stomach Qi rebelling upward; when Stomach Qi rebels, the pent-up Qi of the Liver organ, carrying Fire, rushes against the Stomach, causing blood in the Stomach collaterals to overflow. Having already been scorched by Fire, the color becomes stasis. This is essentially a disease of Phlegm-Fluid accompanied by stagnation of Liver Wood. The primary treatment method states in *Jin Gui Yao Lue* (Essential Prescriptions of the Golden Cabinet): "When there is branch-fluid under the heart, Banxia Decoction should be used." It also states: "For vomiting with epigastric fullness, water between the diaphragm, dizziness, and palpitations, Banxia Decoction plus Poria Pill should be used." Essentially, Banxia is taken to dissipate nodules and remove dampness, Fuling (Poria) to tonify the Spleen and eliminate water, and Shengjiang (Fresh Ginger Juice) to promote Qi flow and stop vomiting. Now, this formula serves as the Sovereign drug. Combined with Banxia Houpo Tang (Banxia and Magnolia Bark Decoction) to guide turbid Qi downward for excretion, it serves as the Minister drug. Adding Jupi (Tangerine Peel) to soothe the Stomach, combined with the aforementioned drugs, implies the intention of Erchen Tang (Two-Aged Decoction), serving as the Assistant drug. When Qi descends, Fire descends; adding Chenxiang (Agarwood) to harmonize Middle Qi, descend Qi, and calm Liver Yang, serves as the Envoy drug. After twenty doses, take this formula in the evening, and in the morning take Xiangsha Liujunzi Wan (Aucklandia and Amomum Six-Gentlemen Pill) three qian, to slightly attend to its root. Whether appropriate or not, please correct.
Prepared Banxia (2 qian) Shang Chuanpu (4 fen) Jupi (1 qian) Yun Fuling (4 qian) Mo Subing (3 fen, mixed in) Mo Chenxiang (2 fen) Shengjiangzhi (1 tea spoon, mixed in)
Mr. Zhong (Left pulse): Palpitations with emptiness under the heart, fine and soggy pulse, slippery at the right Guan position. This is caused by Phlegm-Water gathering in the chest, Yin-Dampness permeating below, causing Heart Yang to float upward. Zhang Zhongjing (Sovereign of Changsha) alone grasped its essence, thus in *Yuhan Jing* (Classic of the Jade Box), it first says "Palpitations under the heart indicate Water-Qi," and again "Water stopping under the heart causes palpitations under the heart." Modern physicians often regard this as deficiency of Heart Ying (Nutritive Qi), unaware of the Sage's teachings.
Prepared Banxia (1.5 qian) Fried Xingren (3 qian) Yun Fuling (4 qian) Jupi (1.5 qian) Xiebaitou (3 qian) Gualouren (Fried and ground, 3 qian) Shengjiangzhi (2 spoons, mixed in)
Certain Patient: Retained fluid in the Stomach, Stomach Yang unable to unfold, vomiting occurs every evening. Pulse is deep and wiry. Fear it may progress to Fanwei (Regurgitation).
Prepared Banxia Dan Wuzhuyu Zhu Ling & Fuling Juhong Laoshengjiang Baokouren Taiyi Dan Fulonggan (Decoct soup to replace water)
Certain Patient: Bubbling sound in Zhongwan (CV12), either vomiting or diarrhea. Fluid stops in the Stomach Fu; without entering the tiger's den, how can one get the tiger's cub (meaning one must address the root cause directly).
Prepared Banxia (3 qian) Guang Chenpi (1 qian) Gong Dingxiang (3 fen) Dafupi (2 qian) Dan Wuzhuyu (4 fen) Shang Yaogui (4 fen) Yun Fuling (3 qian) Kongxian Dan (1 qian, sent down with Ginger Soup)
Second Visit: Profuse watery stool, Middle Jiao slightly relieved. However, belching still occurs after eating. Warm the Middle and assist Yang again.
Shang Angui (0.5 qian) Jupi (1 qian) Prepared Banxia (1 qian) Fuling (4 qian) Zhuling (2 qian) Dan Ganjiang (Fried yellow, 0.5 qian) Wuzhuyu (4 fen) Gong Dingxiang (3 fen) Zexie (2 qian) Dafupi (2 qian)
Mr. Ding (Left pulse): Although retained fluid has not relapsed, the Stomach loses its descending function, Upper Jiao Qi-Fire cannot descend, leading to Phlegm-blood and Epistaxis. To resolve Heat above, one must dispel Cold below.
Prepared Banxia (1.5 qian) Gong Dingxiang (3 fen) Fried Zhishi (1 qian) Baokouren (Ground, add 7 fen) Yun Fuling (4 qian) Chen Guangpi (1 qian) Dafupi (2 qian) Jiangzhi Chao Zhuru (1 qian) Fulonggan (1 liang, decoct soup to replace water)
Mr. Li (Right pulse): Discomfort in Zhongwan, bubbling sound upon pressure, feeling cold at the site of accumulation, cold limbs, aversion to wind on head and face. Pulse is deep and wiry. This is due to Cold-Fluid stopping in the Stomach Fu, Yang Qi obstructed and unable to diffuse. Where Yang Qi does not reach, there is aversion to wind and reversal cold. The syndrome belongs to Retained Fluid; patients with Fluid diseases should be harmonized with Warm medicines.
Chuan Guizhi Guangpi Mu Zhu Ling Zhi Hei Cao Baijili Prepared Banxia Fuling Dan Ganjiang Jiao Baizhu Dafupi
Mr. Liu (Left pulse): Phlegm-Fluid roots are deep, Spleen Yang fails to transport, Body Fluids coagulate and transform into Phlegm, blocking the area below the Lung, causing Asthma and Cough. Lung Qi fails to descend, Jia Wood (Liver Qi) rebels upward, causing pain in the supraorbital ridge. Pulse is deep, fine, soggy, and soft. Patients with Fluid diseases should indeed be harmonized with Warm medicines, but since the constitution is deficient, strong agents should not be overused. Soothing and regulating Phlegm-Qi, aiming for symptom relief, do not expect immediate cure.
Prepared Banxia (3 qian) Fried Suzi (3 qian) Chen Danning (4 fen) Fried Zhike (1 qian) Baijin Wan (3 fen) Guang Jupi (1 qian) Wei Tianma (1.5 qian) Bai Fuling (3 qian) Bai Qianhu (1.5 qian) Xin Yihua (Wrapped, 1.5 qian)
Mr. Jiang (Left pulse): After three episodes of Malaria, Spleen Yang is damaged, leading to insufficient transportation and rotation, generating Dampness and Phlegm, accumulating in the Stomach Fu. The pathway for Water-Fire communication is blocked, resulting in epigastric fullness and insomnia. Lung Qi desires to descend but cannot, prone to Qi rebellion, limb weakness and fatigue. Treatment should focus on resolving Phlegm and harmonizing the Middle.
Prepared Banxia (3 qian) Zhishi (8 fen) Zexie (1.5 qian) Xingren Ni (3 qian) Baijili (3 qian) Ye Yushu (1.5 qian) Fuling (4 qian) Guang Chenpi (1 qian) Jiangzhi Chao Zhuru (1.2 qian)
Mr. Wang (Left pulse): Chronic cough with profuse sputum. For several days, a tangible mass has formed in Zhongwan, food intake causes blockage, Phlegm-Asthma and Qi rebellion. Pulse is deep and wiry, tongue coating pale white. This is catching Cold while diseased. Cold-Dampness and Phlegm obstruct Lung and Stomach. With the major festival approaching, there is risk of Asthma collapse. Use *Jin Gui* Guizhi Jia Houpo Xingzi Tang (Cinnamon Twig Decoction augmented with Magnolia Bark and Apricot Kernel Decoction).
Chuan Guizhi (0.5 qian) Chuan Pu (1 qian) Hai Geke (1 liang) Fried Suzi (3 qian) Juhong (1 qian) Baijiezi (3 fen) Sharen (4 grains) Mo Chenxiang (4 fen) Bai Fuling (4 qian) Zhike (4 fen) Xingren Ni (3 qian) Hang Baishao (1 qian, Zhi Cao 2 fen fried together)
Mr. Xue (Left pulse): Repeatedly treated with Warm methods to resolve Phlegm-Fluid, cough and rebellion have stopped, but pulse still carries deep and wiry qualities. Spleen is the source of Phlegm generation, relying on Yang for transport. Again tonify Qi to assist its stirring and rotating power.
Prepared Banxia (1.5 qian) Chuan Guizhi (4 fen) Fuling (4 qian) Ye Yushu (1.5 qian) Renshen Xu (6 fen) Zexie (1.5 qian) Zhuling (2 qian) Dan Ganjiang (Fried yellow, 4 fen) Guang Juhong (1 qian) Zhi Hei Cao (3 fen)
Certain Patient: Hemoptysis caused by Phlegm-Fluid, epigastric fullness and discomfort, belching foul odor. Pulse is deep and wiry. This is Spleen Earth trapped by Damp-Phlegm, unable to control blood. Fear it will become a chronic wasting condition difficult to recover from.
Chuan Yalian Fuling Jupi Jiao Baizhu Guang Yujin Prepared Banxia Pao Jiang Zhishi Chao Zhuru Chenxiang Qu
Certain Patient: Phlegm-Fluid has existed for a long time, previously always accompanied by asthma upon onset, now frequent vomiting, spirit clears only after vomiting. Pulse is deep and wiry. This is rebellious flooding of Pathogenic Fluid, taking the path of least resistance, difficult to completely intercept, only acting opportunistically remains.
Prepared Banxia (1.5 qian) Fuling (3 qian) Xin Yihua (1.5 qian) Kongxian Dan (8 fen) Baijiezi (3 fen ground) Jupi (1 qian) Laoshengjiang (1.5 qian) Ye Yushu Wei Muli Chishizhi (First three herbs made into powder, honey pills, take 3 qian)
Mr. Lu (Left pulse): Phlegm-Fluid transformed into Dryness, gradually healing with treatment. But repeatedly drinking sugarcane juice (Sweet and Cold), Stomach Yang was suppressed, leading to Phlegm-Damp obstructing Lung Qi, rebellion making Phlegm hard to expectorate, Damp-Phlegm obscuring, Qi-Fire stagnant and unable to diffuse, feeling intense heat in chest and abdomen. Whose fault is this? Please think carefully.
Dongguazi Xingren Ni Gualou Shuang Mi Zhi Juhong Hei Shanzhi Chao Zhuru Sheng Yiren Haigefen Chao Huang Chuanbei Pipaye
Certain Patient: The six Fu organs function through unobstructed flow. If the Stomach has Damp-Phlegm, Yang Qi becomes obstructed. Using Acrid-Warm herbs to open the knot of Phlegm acts like striking a drum (immediate response). Continue with previous methods.
Renshen Xu (7 fen) Nong Duzhong (3 qian) Fuling (3 qian) Ye Yushu (1 qian) Zhi Xiangfu (2 qian) Chuan Duanyurou (3 qian) Guangpi (1 qian) Prepared Banxia (1.5 qian) Sharen (7 fen added later) Shang Yaogui (2 fen ground, rice pill base)
Mr. Hu (Left pulse): Pulse slow and forceful, quite robust, only the right Guan position shows slight slipperiness, indicating abundant natural endowment, yet Damp-Phlegm is also excessive. Stool often loose, indicating Middle Qi is sufficient to stir but not to rebel, distinct from Fire-deficiency Spleen diarrhea. Regarding sexual dysfunction, at age sixty it is not considered a disease, let alone at seventy. The terms "Jin" (Thin Fluids) and "Ye" (Thick Fluids) are commonly conflated by laypeople, yet they differ: Clear part within Turbid rises to become Jin, Turbid part within Clear descends to become Ye. Waking up with thirst but no desire to drink, resolving quickly. If it were deficiency of Thin Fluids, why would thirst resolve without drinking? Why is there no dry thirst otherwise? Because Dampness follows Qi transformation; lying down closes Qi, causing Dampness to gather, obstructing Clear Qi from rising; although Thin Fluids exist, they cannot be supplied. Waking allows Qi to move and Dampness to scatter, Turbid does not obstruct, Clear naturally ascends. Tonify Qi and transport Dampness to prevent Dampness excess generating Phlegm. There is a tendency for Phlegm-Heat to generate Wind, but at an advanced age, Yin aspect must also be prepared for. Imitate *Jin Gui* method of upper-lower separate treatment. Please correct.
Guiban Jiao (1 liang fried with Haifen until loose) Dashengdi (3 liang fried with Jiangzhi until loose) Lujiao Jiao (1 liang fried with Mufen) Fried Qizi (1 liang) Fried Baishao (7 qian) Zhen Ejiao (1 liang fried with Haifen until loose)
Grind these herbs extremely fine, make small pills with Honey Water, size of Sha medicine, dry them, then use:
Prepared Banxia (3 liang) Ye Shan Biezhi Shen (3 liang) Zhishi (1.5 liang) Fried Yushu (1.5 liang) Yun Fuling (3 liang) Guangpi (1.5 liang) Zexie (1.5 liang) Zhuling (1.5 liang)
Grind all into fine powder. Sprinkle Honey Water on the small pills, follow pill-making method, gradually coat with the latter herbs, size of walnut seed. Take 2-3 qian daily, send down with boiled water in the morning.
Mr. Wang (Left pulse): *Neijing* states: "Drink enters the Stomach, floating溢 (overflowing) Essence-Qi, transported upward to Spleen, Spleen Qi scatters fluids, returns upward to Lung, regulates water passages, transports downward to Bladder, Water-Essence distributes four directions, five meridians run together." This perfectly depicts the mechanism of post-natal transformation. Pulse is soggy and fine, right position soft and slippery. Latent Phlegm-Fluid usually causes asthma upon onset. Administering *Jin Gui* Linggui Zhugan Tang (Poria, Cinnamon Twig, Atractylodes Macrocephala and Licorice Decoction) works effectively like striking a drum. This is the main formula for treating internal Fluid by regulating Spleen, so it must be effective. However, Acrid-Warm substances may damage Yin if used long-term; therefore, a mild and central formula is needed for preventive measures. Spirit, Qi, Blood, and Body Fluids sustain life, followed by Jin and Ye. What is Jin? The clear within the turbid that rises. What is Ye? The turbid within the clear that descends. However, Jin does not generate itself, requiring Qi transformation to moisten mouth and nose; Ye does not descend itself, requiring Qi transformation to unblock water passages. Qi transformation refers to Foot-Taiyin Spleen Qi and Hand-Taiyin Lung Qi. Plump body indicates Middle deficiency, Middle deficiency indicates weak Qi, weak Qi means Spleen Earth lacks stirring power, Lung Metal lacks clearing authority. Thus, what previously flowed as Jin and Ye now stagnates, transforming Dampness into Phlegm, hiding inside, erupting opportunistically. Although asthma and cough occur occasionally, not currently burdensome, they are truly worries for the future. The strategy for regulation is to tonify Spleen and descend Stomach, stir Qi mechanism, allowing Qi to flow and transform; then Phlegm disappears silently without direct treatment, Dampness resolves without direct management. This aligns with the Classic's concept of transporting to Spleen and returning to Lung. Here, combining *Wai Tai* Fuling Tang, Liujunzi, Zisheng, etc., into pills. Please correct.
Ye Shan Biezhi Shen (Separately ground 1.5 liang) Baokouren (Separately ground 8 qian) Salt-water fried Zaoren (1.5 liang) Prepared Banxia (3 liang) Salt-water baked Dayehuang (2 liang) Mu Zhu Ling (1.5 liang) Salt-water fried Tusizi (2 liang) Yuanzhi Rou (6 qian, received with Sheng Gancao 3 qian decoction) Fried Fazhi Qu (2 liang) Zhishi (1.5 liang) Guang Huoxiang (2 liang) Tian Xingren Shuang (2 liang) Duzhong (3 liang) Zexie (1.5 liang) Guangpi (1.5 liang) Guang Muxiang (7 qian) Zhe Fuling (3 liang) Tu chao Ye Yushu (2 liang)
Grind these herbs finely as directed. Use 5 qian Fresh Ginger, 4 liang Jiao Guya (Scorched Rice Sprout), decoct thick soup to make pills, size of small Sophora seeds. Take half an hour before noon meal, pass down with Juhong Soup, each dose 2 qian.