典藏书目

。必须使用温散类的药物。导致阳气浮越于上。（淡海蜇二两，连皮荸荠一两，酒炒枯黄芩一钱五分，黑栀子皮三钱，冬桑叶四钱，地骨皮四钱，粉牡丹皮二钱，旋覆花用绢布包裹三钱，钗石斛、血龟板多捣碎各一两，先煨煮八刻钟，金银花八钱。）其疼痛每日减轻，但咽喉都呈现白色腐烂状。孟英说：“吸烟时间长久，是毒气熏蒸的缘故。”让人吹锡类散才开始逐渐痊愈。痊愈后又患痢疾。孟英说：“今年秋天的痢疾虽然盛行，但这人的病情却与众不同。千万不要用治痢疾的药来治疗。这是因为火热逼迫津液凝结成痰饮，酿成烟毒，熏蒸形成喉部疾患。我用犀角般的洞察力，施以激浊扬清的治疗方法。病虽然好了，但体内蕴藏的痰浊还很多。无奈向来被温补药禁锢在肠胃的曲折之间而不能排出。现在广泛投用壮水（滋阴）的药物，不啻于决开江河冲刷陈旧的污秽。这怎么能与时行暑热性质的痢疾相提并论呢？（时行暑热之痢属于实邪，应当清涤；此证因温补耗伤津液属于内伤，应当育阴。）治疗没有固定的法则，饮食不减，每天排便数十次，精神反而增加。过了一个月之后，大便才恢复正常。共计服用甘凉药物约二百剂。（这是针对偏证的偏治，不可以用平证的常规来衡量。）肌肉重新丰满，痰患好像消失了。

孙位申患感冒。症状出现耳聋。医生拘泥于少阳病小柴胡汤的成例。耳聋更加严重。孟英诊视后说：“这是伏暑。与伤寒的治疗法有什么关系？”改投清肺的药物，耳聋减轻，病情安定。（耳聋治肺，诊断伏暑，必须有脉象和症状作为依据。这一定是因为小柴胡汤中过多使用了人参、甘草、大枣胶固了暑邪。酒炒知母三钱，鲜芦根二两，鲜枇杷叶刷去毛包裹三钱，生石膏先煎八钱，西滑石先煎四钱，姜竹茹三钱，淡吴茱萸后下六分，陈香薷后下三分，鲜荷梗三钱。）即将进入善后调理阶段。忽然有一天耳朵又聋了。询问得知误服了一碗葛粉，不啻于误服了小柴胡汤一剂。再次投用整肃肺胃的药物，不久痊愈。（酒炒知母三钱，生石膏先煎八钱，南花粉四钱，姜竹沥一大酒杯冲服，生苡仁捣碎八钱，西滑石先煎四钱，花麦冬三钱，钗石斛捣碎先煎八钱，浮石、蛤壳各五钱同先煎。）

顾宗武偶然患轻微恶寒发热。医生进用温散法。热虽然退了但不饥饿且不大便。又复用平胃散数帖。腹部逐渐胀大且偏向右侧。还怀疑其中气虚寒。于是给予温运燥补的各种药物。腹胀于是日益增加。完全不能进食。外科连某当作胁疽治疗。病情如故。黄某当作肠痈论述，用大黄泻下也不见效。严某说胁疽部位不对，肠痈证据不符，当作内疝治疗。仿照子和及《活人书》的方法以及当归龙荟丸交替投用。也没有效。孟英诊视。脉极弦细而促。舌绛红大渴。小便赤少。喝水而不吃饭已经一个多月了。证实脉虚。坚决推辞不治疗。（脉极弦细而促，说明阴津已枯竭，即属于脉虚。舌绛大渴说明肺肾阴竭热炽。小便赤少说明肝肾阴竭热炽。合起来就是证实脉虚。）孟英说：“据叙述病人平时谨慎起居且饮食清淡。显然不是停滞与痈疽的病患。确实是由于暑湿内蕴，热欲外泄，所以初起有轻微恶寒发热的症状。（此时应该用酒炒知母三钱，炒香豉三钱，黑栀子皮一钱五分，姜竹茹三钱，鲜荷梗三钱，晚蚕砂五钱，西滑石先煎四钱，酒炒桑枝三钱等药迎头痛击引导邪气外出。）误用了风寒药。（必定是一派温散药。）热虽然暂时退于体表，邪气仍然潜伏在中焦。不饥不便，肺胃失去下行功能。（此时应该投用清肃肺胃的药，如姜炒枯黄芩一钱五分，姜炒川黄连八分，姜炒枇杷叶刷包裹三钱，鲜芦根二两，生冬瓜子四钱，姜竹沥一杯冲服，薄橘红一钱，旋覆花绢包一钱五分，鲜荷梗三钱，淡吴茱萸后下四分，西滑石先煎五钱等药投用。）加上误用辛燥温补。气机更加窒滞。伏邪永远没有出路。以暑湿流行的脏腑，成为暑湿割据的窝巢。补不可，攻不能。过了十天就死亡了。

戚家老妇患痢疾。某人认为年老，采取舍病顾虚的治疗方法。逐渐到小腹结块。攻痛异常。大渴无尿。完全不知道饥饿。昼夜百余次。五色粪便并见。呼号想要断绝。孟英诊察。脉至沉滑而数。因而对她说：“纵使深受暑湿，见证怎么会到这个地步呢？这一定是温补所酿成的。痢疾古称滞下，明确指想要排泄而涩滞不通。顾名思义，怎么可以用守补的物品，更阻滞其气机。燥烈的药物，再助长其肆虐。少腹聚气像瘕块。痢证初起，因于停滞的有这种情况。现在见于七八日之后，时常想要冲逆，按压不硬，则显然不是停滞可以比拟的。实在是药剂误投。诸方果真是人参、白术、干姜、吴茱萸、附子、肉桂、粟壳、故纸、川椒、乌梅等一派与病情刺谬的药物。只知道年老元气虚弱，没听说邪盛则实。幸好没有呕吐呃逆。还可以希望一二。于是给予肉苁蓉、川楝子、白芍、黄芩、黄连、陈皮、石斛、山楂、神曲、延胡索、绿梅、鳖甲、鸡内金、鼠矢出入互用。数帖逐渐安定。（舍病顾虚最错误。邪能伤正，邪不去则虚者愈虚。少腹结块七句话及脉至沉滑而数一句话，都是温补助热耗伤肺胃阴分的现象。脉沉滑为热痰结伏，数为阴虚挟热。幸好没有呕吐呃逆，还可以希望一二，是因为热痢误投温补，全仗胃气通润下行，方才得以热蠲阴复。呕吐呃逆则肝阳贼害胃，胃且自身失去其作用，怎么能通润下行。酒炒枯黄芩三钱，酒炒川黄连一钱，陈橘皮一钱，生山楂捣碎一钱五分，生神曲捣碎二钱，三味同后下。整大白芍捣碎先煎二两，两头尖三钱，钗石斛捣碎先煎一两。更方去掉黄芩、黄连、橘皮。加绿萼梅后下一钱五分，川楝核捣碎先煎四钱。再更方去掉山楂、神曲。加元胡索后下一钱五分，血鳖甲一两多捣碎，先煨煮六刻钟。再更方去掉元胡、绿梅。加泡洗海螵蛸。先煎二两，淡苁蓉三钱，炙鸡内金研末五钱。）继加驻车丸吞服。（前方每日以药送服丸药二钱。）过了一个月才健康。

周某患疟疾。隔一天发作一次。寒少热多。医生说老年三疟。放手温补。逐渐到完全不能进食。孟英诊察。脉细硬如弦。毫无胃气。右尺洪数。舌色光绛。大渴尿滴。（脉细硬如弦，胃阴枯竭。右尺洪数，肾阴枯竭。舌色光绛，心肾阴枯竭。大渴尿滴，肺肝阴枯竭。）孟英说：“证本属于足少阴暑疟。（应该像另案治疗足少阴暑疟那样，用酒炒知母四钱，石斛、龟板各一两，地骨皮五钱，冬桑叶四钱，银花八钱，天冬六钱，丹皮二钱，大锅煎而频频灌服。）广服温补。津液全部被劫夺。想要用草木药来生养，事情来不及了。世人只知道治疟不善有三患。邪留肝络则为疟母。戕害脾元则为疟鼓。耗损肾阴则为疟劳。此证以药助邪，求转变成上述三患，也不能得到。所谓热得补而更炽烈，阴受灼烁而速亡。阴愈亡则邪愈炽烈。过了一天果然死亡。

一位老文官俸禄期满来省城验看。患眩晕。医生说上虚。进用参芪等药。因此不吃不拉。烦躁气逆。孟英诊察说：“下虚的证候。误补其上。气分实而不降。先当治药，然后疗病。于栀豉芩桔枳橘苑贝一剂。粥进便行。（下虚则上眩。不吃不拉。烦躁气逆。病在气热而实。以豆豉、桔梗升发，黄芩之苦寒降气。气不热即无所谓实。气下降自然食进便行。黑栀子皮三钱，炒豆豉三钱，酒炒枯黄芩三钱，苦桔梗三钱，炒枳实一钱，赖橘红八分，紫菀茸一钱五分，川贝母捣碎四钱。）嗣后用滋阴息风的方法而痊愈。（方用蜜水拌芦根一两，蜜炙枇杷叶刷包裹三钱，鲜钗石斛捣碎先煎一两，生粉草三钱，元参片八钱，明天冬六钱，川楝核捣碎先煎三钱，乌梅肉捣碎三钱，鳖甲捣碎先煎二两。）

陈茂才患头痛。三天发作一次。发作则恶寒。多药不效。孟英诊察脉甚弦。重按则滑。说：“热暑伏于厥阴经。如果用温补，都如同戈戟（伤害身体）。给予左金丸加川楝子、白芍、栀子、桑叶、羚羊角、丹皮、菊花、橘红为剂。兼吞服当归龙荟丸。三服而减轻。旬日即痊愈。（三天一发者，邪正相争。正能胜邪则止。正不胜邪则发。发则恶寒者，热伤肺。肺气不能宣达则恶寒。脉甚弦，为暑伏厥阴。重按则滑，为肝挟热痰。龙荟丸中有大黄，所以用煎方送服龙荟丸。酒炒川黄连一钱，淡吴茱萸后下四分，川楝核捣碎先煎三钱，整大白芍捣碎先煎八钱，黑栀子皮一钱五分，冬桑叶四钱，磨羚羊角冲服一钱，粉牡丹皮二钱，杭菊花四钱，赖氏橘红后下一钱。药送龙荟丸三钱。）

关颖庵患寒热。医生拘泥于他的年命司天在泉。率投温燥。以致壮热不休。阮某用小柴胡和解的治疗。于是自汗神昏。苔黑舌强。肢体抽搐不语。唇茧齿焦。许芷卿诊断伏暑。病家怀疑便溏不可服凉药。孟英诊察说：“阴虚的体质。热邪失于清解。最容易劫夺津液。幸好得到溏泄。邪气尚有出路。正宜乘此一线生机迎而导之。切勿迟疑。于是与芷卿商量投用晋三犀角地黄汤加知母、麦冬、花粉、西洋参、元参、贝母、石斛之类。（自汗神昏四句，为温药劫液。热邪由气侵营。尚未全离气分之象。镑犀角磨冲服一钱，大生地泡冲去渣八钱，酒炒知母四钱，花麦冬四钱，南花粉五钱，西洋参三钱，元参片泡冲去渣一两，川贝母捣碎四钱，鲜钗石斛捣碎先煎一两。）大剂服八九日。方才得转机。续予甘凉充液。（蜜水拌芦根二两，花麦冬五钱，蜜水炒枇杷叶刷包裹三钱，连皮荸荠二两，淡海蜇先煎一两，银花八钱，钗石斛捣碎先煎一两，姜竹沥一杯冲服，连皮北梨二两，连皮嫩蔗一两同榨汁冲服。药温服。）六七剂。忽大汗如雨者一夜。人都怀疑其虚脱。孟英说：“这是阴气复而邪气解也。嗣后果然渐渐安谷。投以滋补而痊愈。

余某三十多岁。发热数日。医生投用凉解。于是呕吐自汗。肢冷神疲。孟英诊脉微弱。说：“内伤。岂可视同伏暑。给予黄芪建中汤去饴糖加龙骨、生姜、茯苓、橘皮。投剂即安。（辨阳虚内伤，在脉微弱。炒干姜五钱，炒浓附片五钱，炒黄芪三钱，制半夏米捣碎三钱，浓姜汁拌龙骨捣碎先煎四钱，连皮生姜三钱，炒云苓三钱，炒焦陈皮一钱五分，肉桂心后下一钱。）续加参术。（前方去龙骨。加炒潞党三钱，炒白术二钱。）过了十天而痊愈。

钱氏怀孕四个月。患寒热如疟。医生给予发散安胎。乃至舌黑神昏。大渴便泄。臭痰频吐。腰腹痛坠。孟英诊察说：“伏暑失于清解。舌虽黑而脉形滑数。痰虽臭而气息调和。是胎儿尚未坏。犹可治也。重予气血两清的药物。五剂而安。（舌黑神昏。腰腹痛坠。热踞血分。大渴便泄。臭痰频吐。热踞气分。舌虽黑而脉形滑数。为阳证阳脉。阳证阴脉则不治。痰虽臭而气息调和。玩味臭痰频吐，是气息尚能频频送痰外出。若死胎阻气机往来之清道，何能臭痰频吐。镑犀角磨冲服一钱，大生地泡冲去渣八钱，酒炒雅连八分，酒炒知母三钱，陈胆星炖和服八分，姜竹沥两大酒杯冲服，川贝母捣碎一两，鲜茅根五钱，细木通一钱，石菖蒲后下一钱。）糜粥渐进。腰腹皆舒。胎儿亦跃跃。

方氏女久患泄泻脘痛。间兼齿痛。月经不调。极其畏热。治不能愈。孟英诊察。体丰脉不甚显。而隐隐然弦且滑焉。说：“这是肝强痰盛耳。病家惑医说疑虚。不知医者每以漫无着落之虚字。括尽天下之病。且所谓虚者。不外阴阳。今肌肉不瘦。冬不知寒。是阴虚乎。抑阳虚乎。只因久泻。遂不察其脉证。佥疑为虚寒之候。须知痰之为病。最顽且幻。益以风阳。性尤善变。治必先去其病。而后补其虚。（此证肝阳犯胃则脘痛。泄泻为热寻出路。齿属胃肾。肝阳犯胃亦齿痛。脉弦为肝强。滑为痰甚。酒炒川黄柏一钱五分，川楝核捣碎先煎三钱，济银花八钱，青果核捣碎先煎三钱，生赭石捣碎先煎一两，陈胆星炖和服八分，赖橘红一钱，石菖蒲六分。药送礞石滚痰丸二钱。当归龙荟丸一钱。）病家不信。其秋颈下起核。又误温补百日。吐泻胶痰斗许而亡。

康康侯妻泄泻频年。纳食甚少。稍投燥裂。咽喉即痛。多医不效。孟英诊察说：“脾虚饮滞。肝盛风生之候也。用参术橘半桂苓楝芍木瓜蒺藜投之渐愈。（泄泻频年。纳食甚少。脾元虚寒可知。若脾热泄泻。则泄去一分热邪。即能进一分食品。稍投燥裂。咽喉即痛者。咽喉部位最高。肝风逆上。戕贼肺阴。燥裂入咽喉先受之。故觉痛。肝盛生风之因。起于脾虚饮滞。脾所融化之津液。先已变成痰饮。更何能阴庇肝肾。靖息风阳。故治脾虚饮滞宜偏重。潞党参三钱。炒白术二钱。制半夏米八钱。赖橘红一钱五分。白茯苓三钱。粗桂木后下三分。川楝核捣碎先煎三钱。整大白芍捣碎先煎四钱。陈木瓜二钱。生白蒺藜去刺后下八分。）今冬又患眩晕头汗。面热肢冷。心头似绞。呻吟欲绝。（此证全是肝盛生风。）孟英以石英、苁蓉、牡蛎、梅、苓、蒺、楝、芍、旋复为方。竟剂即康。（紫石英捣碎先煎五钱。淡苁蓉三钱。煅牡蛎捣碎先煎六两。绿萼梅后下二钱。生白蒺藜后下三钱。白茯苓三钱。川楝核捣碎先煎四钱。整大白芍捣碎先煎一两。旋复花包三钱。）

盛墨庄冬天患间日疟。因腹胀畏寒。自服神曲姜汤。势益甚。孟英视之。说：“暑湿内伏也。以黄连、枳壳、厚朴、栀子、黄芩、杏仁、贝母、知母、石斛、旋复、橘红、兰草为剂。芦菔煮汤煎药。三啜而瘳。（此证腹胀为肝阳逆上。畏寒为热极伤肺。肺气不能流行周身。酒炒川黄连八分。炒枳壳一钱五分。制根朴后下八分。黑栀子皮三钱。酒炒枯黄芩一钱。酒炒知母二钱。苦杏泥后下一钱五分。川贝母捣碎四钱。鲜钗石斛捣碎先煎五钱。旋复花绢包三钱。赖橘红后下一钱。建兰叶三钱。鲜芦菔切一两。煮汤去渣煎药。）

鲍继仲患哮。每发于冬。医生作虚寒治更剧。（其为热实可知。）孟英诊之。脉滑苔浓。溺赤痰浓。（皆热痰盘踞气分之象。）予知母、花粉、冬瓜子、杏仁、贝母、茯苓、滑石、栀子、石斛而安。（姜炒知母三钱。姜汁炒花粉四钱。生冬瓜子八钱。苦杏泥后下二钱。赤茯苓三钱。西滑石先煎四钱。黑栀子皮三钱。鲜钗石斛捣碎先煎八钱。）孙渭川侄亦患哮。气逆欲死。口渴头汗。二便不行。（气分热炽阴伤。）径予生石膏、橘红、贝母、桂枝、茯苓、知母、花粉、杏仁、紫菀、海浮石等药而愈。（生石膏先煎一两二钱。赖橘红一钱。川贝母捣碎八钱。粗桂木后下三分。白茯苓三钱。酒炒知母三钱。南花粉四钱。苦杏泥二钱。紫菀茸一钱五分。泡淡海浮石先煎八钱。）

耳姓回妇病哮。自以为寒。频饮烧酒。不但病加。更兼呕吐泄泻。两脚筋掣。既不能卧又