胎侧有成块，名曰儿枕子。欲生时枕破血下，若败血不下，则成块作痛不可忍。宜服生化汤或三圣散。
生化汤
当归（五分） 川芎（一钱） 甘草（蜜炙，五分） 炮姜（五分） 夏月（三分） 桃仁（七粒，去皮尖杵）
水煎，入陈酒三五匙，温服。
三圣散
当归（一两） 延胡索 桂心（各五钱）
上为末，每服二钱，童便或热酒调下。
产后恶露不下，腹痛连腰，往来寒热，此因腹有宿冷，或感新寒，以致败血壅滞不行。惟生化汤（方见上儿
枕痛）最妙，佛手散（方见前难产）亦可。若恶露淋沥不绝，因腹中恶血未尽也。治宜仿此。
产后血气大虚，理宜峻补。但恶露未尽，峻补须防壅滞。血能化又能生，攻块无损原气，行中带补，方谓
万全无弊。世以四物汤理产后误人多矣。盖地黄性寒，白芍酸敛故
也，惟生化汤用之最当。夫产后血块宜消，新血宜生，若专消则新血不生，专补则瘀血益滞。历考本草川芎、
当归、桃仁三味善去恶血，骤生新血。佐以炮姜、甘草引入肺肝，生血理气则行中有补，化中有生，实产后之
至宝也。因名曰生化汤。凡病皆起于气血之虚，脾胃之弱，而产后则气血之衰，脾胃之弱为尤甚也。是以丹溪
立论必当大补气血以为先，虽兼他证，以末治之，诚至论也。若能扩充其意，用药施治，则治产可以无大过矣。
盖产后忧惊劳倦，血气暴虚诸证乘虚而入，或有气无专耗散，或有食勿专消导。热忌芩连，寒忌桂附。寒则血
块凝滞，热则新血崩流。若中虚外感见三阳表证之多，似可汗也，产后而用麻黄则重竭其阳。见三阴里证之多，
似宜下也，产后而用大黄则重亡其阴。耳聋胁痛乃肝肾虚亏，恶血之停，休用柴胡。谵语汗出乃元气虚弱，似
邪之证，毋用枳实。厥有阳气之衰，难分寒热，非大补不能回阳而起弱。痹因阴血之亏，无论刚柔，非滋荣
不能舒筋而活络。他如乍寒乍热，发作有期，证似疟也，若作疟治则迁延难愈。神不守舍，言语无伦，病似邪
也，若以邪治则危亡。立见去血多而大便燥结，苁蓉加于生化，非润燥承气之能通。出汗多而小便短涩，六君
倍用，参 、茯苓必生液助津之可利。加参生化频服能救产后之危，长生活命屡用可调绝谷之证。崩漏脱肛多
是气虚下陷，补中益气汤堪用。口噤拳挛乃因血燥，类风人参生化汤宜服。若子宫入风而痛甚，宜用羌活养荣
汤。玉门寒冷而不闭，洗用蛇床、吴萸、硫黄。怔忡惊悸，生化远志安神之品；语言恍惚，安神丸助血归脾。因
气而满闷虚烦，生化汤加木香为佐；因食而吞酸呃逆，六君加神曲、麦芽为良。苏木、三棱善能破血；青
皮、枳壳最消胀满。一应耗血散气之剂，发汗吐下之方，只可施于壮实，岂可用于产虚。大抵新产之后，先问
恶露如何？块痛未除，未可遽加 术。腹中痛止，补中益气无疑。至于亡阳脱汗，气虚喘促，频服生化人参，是
用权也。又以阴亡，大热血崩厥晕，速服生化原方以救急也。王太仆曰∶治下补下制以缓急。缓则路远而力微，
急则味浓而力重。故治产当导丹溪而固本服药宜效。太仆以加频此，虽未尽产中之详，不失乎产后之旨。（按∶
此谓气血随胎而去，必属大虚。故无论诸证，皆当以大补为先，其他皆属可缓。言虽近理而未免言之过也。故
产后气血俱去，诚多虚证。然有虚者，有不虚者，有全实者。凡此三者，但当随证、随人辨其实，以分治之。
不得执有成心，概行大补。以致助邪，此辨之不可不真也）。
胎儿旁边形成的血块，称为“儿枕”。分娩时儿枕破裂，血液下行排出；如果败血（产后未排出的瘀血）不能顺利排出，就会形成血块并引起难以忍受的疼痛。适宜服用生化汤或三圣散。
**生化汤**
当归（五分） 川芎（一钱） 甘草（蜜炙，五分） 炮姜（五分） 夏月（三分） 桃仁（七粒，去皮尖捣碎）
加水煎煮，加入陈年酒三五匙，温服。
**三圣散**
当归（一两） 延胡索 桂心（各五钱）
以上药物研为细末，每次服用二钱，用童便（健康儿童的尿液）或热酒调服。
产后恶露（产后排出的余血浊液）不下，腹痛牵连腰部，忽冷忽热，这是因为腹中有宿存的寒气，或者感受了新的寒邪，导致败血壅滞不行。只有生化汤（方剂见上文儿枕痛条下）最为巧妙，佛手散（方剂见前难产条下）也可以使用。如果恶露淋漓不尽，是因为腹中的恶血尚未排尽。治疗应当仿照此法。
产后气血大虚，按理应当峻补（大力进补）。但是恶露未尽，峻补必须防止造成壅滞。血既能化生又能生成，攻逐血块不会损伤元气，在行血中带有补益，才算是万全无弊。世人用四物汤调理产后，误人很多。这是因为地黄性寒，白芍味酸收敛的缘故，只有生化汤使用最为恰当。产后血块应当消除，新血应当生成，如果专事消破则新血不生，专事补益则瘀血更加停滞。历考本草，川芎、当归、桃仁这三味药善于去除恶血，迅速生成新血。佐以炮姜、甘草引入肺肝二经，生血理气，则是行中有补，化中有生，实在是产后的至宝。因此命名为生化汤。凡是疾病都起因于气血之虚、脾胃之弱，而产后气血衰败、脾胃虚弱尤为严重。所以丹溪立论认为必须以大补气血为先，即使兼有其他证候，也将其作为次要处理，这确实是至理名言。如果能扩充其意，用药施治，那么治疗产病就可以没有大的过失了。大概产后忧惊劳倦，气血突然大虚，各种证候乘虚而入，有的气机耗散，有的食物不消化。热证忌用黄芩、黄连，寒证忌用肉桂、附子。寒则血块凝滞，热则新血崩漏流出。如果中焦虚损又外感，出现多症属三阳表证，似乎可以用发汗法，但产后若用麻黄则会再次竭伤阳气。出现多症属三阴里证，似乎应当用泻下法，但产后若用大黄则会再次亡失阴液。耳聋胁痛是肝肾虚亏，恶血停滞，不要用柴胡。谵语汗出是元气虚弱，看似邪实之证，不要用枳实。厥逆有阳气衰微，难以分辨寒热，非大补不能回阳并挽救衰弱。痹证因阴血亏损，无论刚痹柔痹，非滋养营血不能舒筋活络。其他如乍寒乍热，发作有定时，证候似疟疾，如果按疟疾治疗则迁延难愈。神不守舍，言语无伦次，病似邪祟，如果按邪祟治疗则危及生命。见到失血多而大便燥结，在生化汤中加入肉苁蓉，这不是润燥承气汤所能通下的。出汗多而小便短涩，六君子汤加倍使用，人参、茯苓必然能生津助液从而利小便。加参生化汤频服能救产后之危，长生活命汤屡用可调治绝谷之证。崩漏脱肛多是气虚下陷，补中益气汤可以使用。口噤拳挛是因为血燥，类风人参生化汤适宜服用。如果子宫受风而疼痛剧烈，适宜用羌活养荣汤。玉门（阴道口）寒冷而不闭合，外用蛇床子、吴茱萸、硫黄洗剂。怔忡惊悸，用生化汤配合远志等安神药物；语言恍惚，用安神丸帮助血液回归脾脏。因为气滞而满闷虚烦，生化汤加木香作为佐药；因为食积而吞酸呃逆，六君子汤加神曲、麦芽为好。苏木、三棱善于破血；青皮、枳壳最善消除胀满。一切耗血散气的药剂，发汗吐下方的方法，只可施用于身体壮实者，岂可用于产后体虚之人。大致新产之后，先问恶露情况如何？血块疼痛未除，不可急于加入白术、苍术。腹中疼痛停止，补中益气无疑。至于亡阳脱汗，气虚喘促，频服生化汤加人参，这是权宜之计。又有阴液亡失，大热血崩晕厥，速服生化汤原方以救急。王太仆说：治疗下部疾病，制方要讲究缓急。缓则路程远而药力微弱，急则药味浓而药力沉重。所以治疗产病应当效法丹溪并固本，服药应当见效。太仆以此频繁提及，虽然未能详尽列举产后所有细节，但不失产后治疗的宗旨。（按：这里说气血随胎儿而去，必然属于大虚。所以无论何种证候，都应当以大补为先，其他都属于可以暂缓的。话虽近于常理，未免说得过于绝对。因此产后气血俱去，确实多有虚证。然而有虚的，有不虚的，有全实的。凡此三者，只应当随证、随人辨别其实虚，以分别治疗。不得固执有成见，一概进行大补，以致助长邪气，这是辨证不可不真实的地方）。