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肝病无论急慢性肝炎抑或肝肿大,恒见右胁痞胀疼痛一症。推其机理,总以湿热阻滞于肝经、肝郁气滞或由气及血,血行不畅而致瘀结肝络等,最为临床所习见。急性期间投以疏肝清热、化湿和中之剂,肝功能恢复则肝痛亦渐消失。慢性及迁延性肝区疼痛常多持续缠绵。至于用药,气滞者无非柴胡、香附、川楝子、青陈皮、枳壳之类,而血瘀又不外丹参、郁金、延胡、川芎、桃仁之属。理虽如此而其效终难…
口疮,服凉药不愈者,因中焦土虚,且不能食,相火冲上无制,用理中汤。人 、白术、甘草补土之虚,干姜散火之标。甚则加附子,或噙官桂,亦妙。一方,生白矾 末贴之,极效。或噙良久,以水漱之,再噙。一方,治口疮甚者,用西瓜浆水,徐徐饮之 。冬月无此,用西瓜皮烧灰敷之。又方,黄连好酒煮之,呷下立愈。又方,远志,醋研,鹅 毛扫患处,出涎。 入方 细辛 黄柏(炒…
凡男女当以左手尺脉常弱,右手尺脉常盛,为平。 脉诸按之不鼓为虚寒。 脉诸搏手,为寒凉或寒药致之。 脉两手相似,而右为甚,或责胃虚。 脉少有力,胜则似止,元气不及。 脉诸短为虚,诸大为虚。 脉涩而盛大,外怕寒,证名寒中。注云∶寒留于血脉涩,故大也。 脉涩与弦而大,按之有力为实,无力为虚。 脉滑,关以上见为大热;关以下见为大寒。注云∶水并于上,从…
服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制,理中汤,甚者加附。实热口生疮,凉膈散、甘桔汤。赴筵散。 口糜烂,野蔷薇根煎汤漱之。酒色过度,劳倦不睡,舌上光滑而无皮者,或因忧思,损伤中气,不得睡卧劳倦者,理 中汤加附子,冷冻饮料之。口疮,若因中焦土虚且不能食,相 火冲上无所阻碍,用理中汤者,参、术、甘草以补土之虚,干姜以散火之 ,甚者加附子。又方,黄连、青黛…
治脾热口甜。 黄芩 黄连 大黄(煨,各五钱) 炼蜜丸,温水下二十丸。 一方 治胆热口苦,因谋虑不决。 小柴胡汤加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志,用水煎服。 小柴胡汤见寒门。 一方 口疮服凉药不愈者,因中焦土虚不能食,相火冲上无制,用理中汤加减服。 人参、白术、甘草、干姜。甚则加附子或加官桂尤妙。此从治之法也。 一方 治舌上无故出鲜血如线,槐花炒…
伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干呕食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。 汗出而解,太阳症已罢矣。胃中不和,是太阳之余邪与阴寒之水气杂处其中故也。阳邪居胃之上口,故心下 痞硬,干呕而食臭;水邪居胃之下口,故腹中雷鸣而下利也。火用不宣则痞硬,水用不宣则干呕,邪热不杀谷则 食臭。胁下即腹中也。土虚不能制水,故肠鸣。此太阳寒水之邪,侵于形躯…
【纲】仲景曰。伤寒一日。太阳受之。脉若静者为不传。颇欲吐。若躁烦。脉数急者。为传也。 【目】张云岐曰。呕。有声者也。俗谓之 。吐。吐出其物也。故有干呕而无干吐。是以于呕。 则曰食谷欲呕。于吐。则曰饮食入口即吐。则呕吐之有轻重。可知矣。伤寒之呕。有责于热者。 有责于寒者。至于吐。则悉言虚冷。经曰。太阴病。腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛。又 曰。胃…
凉而下用温。上行泻而下行补。泻取轻而补取重。制度之妙。全在神明运用之中。是必阳热结于上。阴寒结于 下。用之乃为的对。若阴气上逆之痞证。不可用也。 本以下之。故心下痞。与泻心汤。痞不解。其人渴而口燥。烦。小便不利者。五苓散主之。一方云。忍之 一日乃愈。(脉经。无烦字。成本。无一方以下九字。而注中释其义。则系于遗脱。) 〔成〕本因下后成痞。当与泻心汤除之…
产后气血两亏,宜于温补,但初产者,恶血未行,先宜导滞,以防上奔。新产妇人喜中风,产后土 虚能停食,产后燥结多血阻,此三者是为实证,宜于清补相兼。如无此三证,气虚者补气,血虚者补血, 寒者温之,热者凉之,随其所利而行之,此产后之大法也。予尝用大剂人参、姜、附,救产后虚脱之危 证,用芍药以利热燥之留停,又何尝忌人参之补,姜、附之热?而芍药亦未尝酸敛也。 …
钱仲阳云∶慢惊因病后或吐泻或药饵伤损脾胃,肢体逆冷,口鼻气微,手足螈 ,昏睡露睛 ,此脾虚生风,无阳之症也,温白丸主之。盖慢惊者阴症也,俱脏受病而属虚,因吐泻脾肺 俱虚,肝木所乘,而致螈 微搐。娄全善所谓∶木虚则搐而无力。经所谓∶木不及曰委和, 其病摇头是也(谓手足搐动,泄泻心悸)。火虚则身寒,口中气冷。土虚则吐泻,睡面露睛。治 宜温补脾胃,用六君子…
治酒积黄胆,小便不利,清热去湿。 茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(土炒,各一钱) 桂(三分) 水煎服。去茵陈即 五茯散原方。 土虚则受湿,湿生热,湿热乘脾,中央之黄色乃见,酒亦湿热,故并治之。茵陈专 理湿热,发黄者所必用也。佐以猪苓、泽泻则水液分于膀胱,佐以白术、茯苓则土旺可 以胜湿,桂之为用,能令诸药直达热所,为向导之兵也。 治黄胖。宜藜藿者,以…
阳明病,若能食,名中风;不能食,明中寒。阳明病,若中寒,不能食,小便不利,手足 然汗出,此 欲作固瘕,大便初硬后溏。所以然者,胃中冷,水谷不别故也。阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者, 胃中虚冷故也。以其人本虚,故攻其热必哕。伤寒大吐大下之极虚,复极汗出者,以其人外气拂郁,复与之 水,以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。 伤寒呕多,虽有阳明证…
(里寒而土虚 方见阳明虚证) 少阴吐利躁烦时,厥冷旋惊在四肢,腹有真寒为病本,吴萸汤用总相宜。 (里寒而水泛 方见太阳坏病) 少阴停水四肢沉,腹痛旋惊泄不禁,小便利癃终莫定,或兼呕咳病弥深。 (里热而有湿 方见阳明虚证) 少阴下利咳相连,呕渴心烦不得眠,惟有猪苓汤可用,腹中湿热总能痊。 (里热而有郁) 少阴四逆病多端,咳悸或兼小便难,泄利有时还下重,腹…
治肝家血虚火旺, 头痛目眩烦赤, 口苦倦怠烦渴, 抑郁 不乐, 两胁作痛, 寒热, 小腹重坠, 妇人经水不调, 脉弦大而虚. 芍药 ( 酒炒 ) 当归 白术 ( 炒 ) 茯苓 甘草 ( 炙 ) 柴胡 各二钱 引用煨姜三片, 薄荷少许, 煎服. 加味逍遥散, 即此方加丹 皮, 山栀 ( 炒 ) 各五分. 【集注】赵羽皇曰: 五脏苦欲补泻: 云肝…
治伤寒汗出解后, 胃中不和, 心下痞硬, 干噫食 臭,胁下有水气, 腹中雷鸣下痢者. 甘草 ( 炙 ) 三两 人参三两 干姜一两 半夏 ( 洗 ) 半升 黄芩 三两 黄连一两 生姜 ( 切 ) 四两 大枣 ( 擘 ) 十二枚, 右八味 ,以水一斗, 煮取六升, 去滓再煎, 取三升, 温服一升, 日三服. 【注】伤寒汗出之后, 余邪转属阳明, 心下痞…
叙曰∶泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能 坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。 白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分) 脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。 脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰∶湿盛则濡泻,故 知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿…
俗名心嘈。其证似饥,急欲得食,心中扰扰不宁,如酸如辣,似慌张。由肝火 乘于脾胃,土虚不禁木摇,故烦扰不安。火盛则谷易消,食已则饥,得食则安,少 顷又饥,又复嘈矣,此为火嘈,宜清火。若有痰饮停聚,似饥非饥,欲食而不能多 食,脉滑,为痰嘈,宜化痰。若兼吞吐酸水,乃痰饮与火所为,清火去饮兼治。总 以补土为主,六君子汤(见气)加减。久不愈者,养血,以火盛则血…
致肢体逆冷,口鼻气微,手足螈 ,昏睡露睛。此脾虚生风,无阳之证也。亦有急惊日久,脾损阴消,致变慢 惊者。娄全善所谓∶木虚则搐而无力,火虚则身寒气冷,土虚则吐泻露睛。若土虚不能生金,金虚不能平木, 木来侮土而致者。宜异功散加归、芍、钩藤,以补土平木。若脾土虚寒者,宜六君汤加乌头、蝎尾;泄泻加炮 姜、木香;不应,急加附子以回阳气。此乃脏腑传变已极,总归于虚…
【歌】胀满心胸病子悬,紫苏余子古人传,自明停饮兼寒治,李氏胎升相火愆,下气汤同枳壳饮,瘦胎散 共紫苏煎,若还冲筑昏迷闷,葱白当归可保全。 【论】子悬者,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛也。由素有寒气,致令停饮,触寒发动与气相会,故心腹 胀满也。李氏曰∶四五月以来,君相二火养胎,以致胎热气逆凑心,心腹胀满疼痛,宜严氏紫苏饮加黄芩、山栀。 子悬火盛极一时,心…
慢惊夹热或夹痰,身热心烦口溢涎,宜以清心涤痰治,白丸柴芍六君煎。 【注】慢惊之证,本无热可言,但脾虚虚热内生,故痰涎上泛,咽喉气粗、身热心烦, 所谓虚夹痰热是也。痰热相兼者,清心涤痰汤主之;脾虚肝旺痰盛者,青州白丸子、柴 芍六君汤主之。 清心涤痰汤(方见急惊后调理法) 青州白丸子 生川乌(去皮脐,五钱) 生半夏(七两) 南星(生,三两) 白附子(…
腹痛腹胀。病属中宫。脏气相击。邪正交攻。挟寒挟热。症见不同。曰食曰积。壅滞于胸。有虚有实。其故难穷。 二病之因。各以类从。先详腹痛。势若攻中。脾虚气冷。胃虚呕HT 。虚热面黄。实热面红。食积便臭。蛊积沫 。肝 木乘脾。两胁恫恫。寒水侮土。泻利重重。脾气下陷。重坠如钟。脾来克肾。少腹如舂。盘肠内吊。腰曲犹弓。啼干唇 黑。由于肝风。 亦有锁肚。硬如石HT…
(呕血 唾血 咳血 咯血 血溢 九窍出血) 缪仲淳曰。吐血有三诀。宜行血。不宜止血。血不循经络者。气逆上壅也。行血则循经络。 不止自止。止之则血凝。血凝则发热恶食。病日痼矣。宜补肝。不宜伐肝。经曰。五脏者。藏精 气而不泻者也。肝主藏血。吐血者。肝失其职也。养肝则肝气平而血有所归。伐肝则肝虚不能藏 血。血愈不止矣。宜降气。不宜降火。气有余便是火。气降则…
嘈杂与吞酸一类。皆由肝气不舒。木挟相火乘其脾胃。则谷之精微不行。浊液攒聚。为痰为 饮。其痰亦从木气化酸。肝木摇动中土。故中土扰扰不宁。而嘈杂如饥状。每求食以自救。苟得 少食。则嘈杂少止。止则复作。盖土虚不禁木所摇。故治法必当补脾运痰。土浓载物。则风木自 安。不必用伐肝之剂。六君子汤为专药。火盛作酸。加吴茱萸、川黄连。若不开郁补土。务攻其 痰。久久而虚…
泻、破气行痰。 苦酸微寒。皆能破气。气顺则痰行喘止。痞胀消。(脾无积血、心下不痞、浊气在上、 则生 胀、东垣曰∶枳实治下而主血、枳壳治上而主气。)刺痛息。后重除。治胸痹结胸。食积 五膈。痰癖症结。呕逆咳嗽。水肿胁胀。泻痢淋闭。痔肿肠风。所主略同。但枳实利胸膈。 枳壳宽肠胃。枳实力猛。(丹溪曰∶枳实泻痰、能冲墙倒壁。)枳壳力缓为少异。(时珍曰∶ 壳…
一名轻粉。言其质也。一名腻粉。言其性也。即水银升炼者。故名汞粉。又名峭粉 。言其状也。升炼轻粉。分红白两种。白者用水银一两。白矾焰硝各二两。皂矾海盐各一两 。同研不见星。贮罐内。先以滑石九两。研细水飞。晒干再研。更以黑铅四两。分作数块。 打成薄片。一层滑石。一层铅片。铺置药上。筑极实。上余空数寸。使药气易转。以盏盖罐 口。先于灰火中徐煨罐底。听罐内无…
疳者,干也,人所共知。不知干生于湿,湿生于土虚,土虚生于饮食不节,饮食不节,生于儿之 父母爱其子,惟恐其儿之饥渴也。盖小儿之脏腑薄弱,能化一合者,与一合有半,即不能化,而脾气 郁矣。再小儿初能饮食,见食即爱,不择精粗,不知满足,及脾气已郁而不舒,有拘急之象,儿之父 母,犹认为饥渴而强与之。日复一日,脾因郁而水谷之气不化。水谷之气不化而脾愈郁,不为胃行 …
泾溲不利,水实土虚,则腹胀、飧泄,以肾为寒水之脏,寒水胜土,即谓之肾实,实即有余之谓,是与上编互 明理旨者也。 阴阳气血相倾相并 帝曰∶已闻虚实之形,不知其何以生?岐伯曰∶气血以并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血气离居, 一实一虚。血并于阴,气并于阳,故为惊狂;血并于阳,气并于阴,乃为炅中;血并于上,气并于下,心烦 惋,善怒;血并于下,气并于上,…
气味咸、平。主伤中,疝瘕,阴痿,益精生子,女子血闭腰痛,通五淋,利小 便水道。 陈修园曰∶螵蛸,螳螂之子也。气平属金,味咸属水。螳螂于诸虫中,其性最刚;以其 具金性,能使肺之治节申其权,故主疝瘕,女子血闭、通五淋、利水道也。又具水性,能使 肾之作强得其用,故主阴痿、益精生子、腰痛也。其主伤中者,以其生于桑上,得桑气而能 续伤也。今人专取其缩小便,虽…
产后泄泻,大率虚弱食积,土虚不能胜湿而然。但恶露未除,脾胃又弱,难于消燥而用补也。治法∶先服生 化一煎后即加茯苓一钱,以利小便,俟血生化,然后议补、议消、议燥,使无滞涩、虚滑之失。若产毕即泻者,宜 加减生化汤。若胎前久泻,产后不止者,宜参、苓生化汤从权以防虚脱。若久泻不止或脾泻者,须 服参术莲子饮百剂。甚至形脱、眼昏花者,服丹溪急救方。 加减生化汤 …
体象 革大弦急,浮取即得;按之乃空,浑如鼓革。 恰如鼓皮,外则绷急,内则空虚也。故浮取于鼓面而已即得,若按之则虚而无物矣。 主病 革主表寒,亦属中虚。左寸革者,心血虚痛。革在左关,疝瘕为祟。左尺得革,精空可必。 右寸革者,金衰气壅。革在右关,土虚而疼。右尺得革,殒命为忧。女人得之,半产漏下。 脉如皮革,表邪有余,而内则不足。惟表有寒邪,故弦急之象先焉…
嘈杂与吞酸一类,皆由肺受火伤,不能平木,木挟相火乘肺,则脾冲和之气索 矣。谷之精微不行,浊液攒聚,为痰为饮,其痰亦或从火木之成化酸,肝木摇动中土,故中土扰扰不 宁,而为嘈杂如饥状,每求食以自救,苟得少食,则嘈杂亦少止,止而复作。盖土虚不禁木所摇,故 治法必当补土伐木治痰饮。若不以补土为君,务攻其邪,久久而虚,必变为反胃,为泻、为痞满、为 眩晕等病矣。…
体象 涩脉蹇滞,如刀刮竹;迟细而短,三象俱足。 主病 涩为血少,亦主精伤。寸涩心痛,或为怔忡。关涩 阴虚,因而中热。右关土虚;左关胁胀。尺涩遗淋,血痢可决;孕为胎病,无孕血竭。 兼脉 涩而坚大,为有实热。涩而虚软,虚火炎灼。 【按】涩者,不流利、不爽快之义也。《内经》曰∶“参伍不调”,谓之 凝滞而至数不和匀也。《脉诀》以轻刀刮竹为喻者,刀刮竹则阻滞…
体象 革大弦急,浮取即得;按之乃空,浑如鼓革。 主病 革主表寒,亦属中虚。左寸之革,心血虚痛。右寸之革,金衰气壅。左关遇之,疝瘕为祟。右 关遇之,土虚为疼。左尺之革,精空可必。右尺之革,殒命为忧。女人得之,半产漏下。 【按】革者,皮革之象也。表邪有余,而内则不足也。恰如鼓皮,外则绷急,内则空虚也。浮举之而弦 大,非绷急之象乎?沉按之而豁然,非中空之象…
小儿数岁后,好吃泥土,人谓胃气热也,谁知是肝木之旺耶。肝木过旺来克脾 胃之土,而土虚不能敌肝,思得土以助脾胃,故见泥土而思食也。治之法,平其肝 木之旺,补其脾胃之虚,则土气无亏,自然见土而不嗜也。方用六君子汤加减治之。 人参(一钱) 茯苓(三钱) 甘草(五分) 陈皮(五分) 半夏(三分) 白术(五钱) 黄芩(五分) 白芍(五钱) 黄土(三钱)水煎服。…
(见呕吐。) 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。 男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中 枢运 (见血痹虚劳。) 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。 男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。 谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。 …
上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。 哕逆者。橘皮竹茹汤主之。 橘皮竹茹汤方 橘皮(二升) 竹茹(二升) 大枣(三十枚) 生姜(半斤) 甘草(五两) 人参(一两) 上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。 〔衍义〕中焦者。脾胃也。土虚则在下之木得以乘之。而谷气因之不宣。变为哕逆。 用橘皮理中气而升降之。人参、甘草。补土之不足。生…
产后泄泻,大率虚弱、食积与土虚不能湿而然。但恶露未除,脾胃又弱,难于消燥而用 补也。治法当先服生化一煎后,即加茯苓一钱以利小便。俟血生化,然后议补议消议燥,使 无滞涩虚滑之失。若产毕即泻者,宜加减生化汤。若胎前久泻,产后不止者,宜参苓生化汤 ,从权以防虚脱。若久泻不止或脾泄者,须服参苓莲子饮百剂,甚至形脱眼花者,服丹溪急 救方。 加减生化汤∶川芎一…