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痘形充足者,则属血热,治宜凉血解毒,如色不红活,乳食不进, 痘形不足者此属虚寒,治宜温补。此又治痒之大法也。 (十六)痘疮倒陷,有毒陷、血陷、黑陷、白陷、灰陷、顶 陷之别,寒热各异,虚实迥殊,宜详为辨别之。 (十七)痘证禁条繁多,尤忌触秽。盖人身荣卫,遇香则通行,触秽则凝滞,痘疮一证,既全赖气 血和畅,方易成功,若荣卫凝滞,则热毒无由发泄,必至变证…
古之至人,穷于阴阳之化,究乎生死之际,所着《内经》,悉言人以胃气为本。盖人受水谷之气以 生,所谓清气、荣气、卫气、春升之气,皆胃气之别称也。夫“胃为水谷之海”,“饮食入胃,游溢精气, 上输于脾;脾气散精,上归于肺;通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度 以为常也。” 苟饮食失节,寒温不适,则脾胃乃伤;喜怒忧恐,劳役过度,而损耗…
《脉要精微论》曰∶诊法常以平旦,阴气末动,阳气末散,饮食未迸,经脉未盛,络脉调匀,气血 未乱,乃可诊有过之脉。(营卫之气,昼则行阳,夜则行阴,至平旦皆会于寸口,故诊脉以平旦为常。 阴气正平而未动,阳气将盛而未散,饮食未进,虚实易明,经脉未盛,络脉调匀,血气未因动而作 扰乱,乃可诊有过之脉。过者,病也。)夫脉者,血之府也。(府,聚也。言血之多少皆聚见于经…
一痂后泄泻不止,目中无神而面色青者,死。一忽发大喘而类枯白唇白者死。一 痘瘢雪白者,是气血尽也。如不大补气血必死。一痂后发惊者,是心气已绝,神无所根据 不抬。一凡咽物作噎,喉中如锯,腹胀虚鸣,痰喘头汗者,死。一凡一病未已,一病 复生,五行胜复相乘者,死。 疮痂自脱痘瘢明,无凸无凹皮肉平,容貌不殊原未病,泰来否去一番新。 落痂之后瘢赤黑,爱养能教瘢自…
此即上古诊法其三也。决虚实,断死生,全在总看。故融会经意为歌,且引证什之。业者并小字读之,可也。 脉会太阴决死生,寸关尺具阴阳情。 《难》曰∶寸口者,脉之大会,手太阴之动脉也。寸口,即寸关尺,五脏六腑之所始终也。他如冲阳, 专应乎胃,太冲专应乎肝,太溪专应乎肾,岂能通乎十二经哉?故法取寸口也。脉本生于阴阳,但阳生于尺而 动于寸,阴生于寸而动于尺,关则…
补中益气汤 治形神劳役,饮食失节,虚损身热而烦,脉大而虚,颈痛或恶寒而渴,自汗无力,气高而 喘。兼治妇人室女经候不调。血脱益气之大法也。 黄 (一钱,劳役甚者加五分) 人参(久嗽肺有火者去之) 甘 草(各一钱,三味除肌热燥热圣药,) 当归(和血) 白术(助脾) 陈皮(导气,又能同诸甘药益元气,独用泻脾) 柴胡(引少阳清气左升,大除劳热) 升麻(引胃…
29. 里证宜下不大便, 恶热潮热汗蒸蒸, 燥干谵语满硬痛, 便溏为虚 不可攻. 【注】里证, 谓热邪内结, 不大便, 恶热潮热, 自汗蒸蒸, 口燥舌干 谵语, 腹满硬痛也. 阳明腑主里, 故曰里证. 里实者, 有脾约, 有胃 实,有大便难, 三者均为可下之证, 然不无轻重之别. 三承气汤、 脾 约丸, 量其可者而与之, 庶乎无过也. 若便溏为里虚…
撮如囊口吮乳难,舌强唇青吐沫痰,面色赤黄胎热极,四肢厥冷命难全, 痰盛宜用僵蚕散,便柲须进紫霜丸,惊热龙胆汤极妙,抽搐撮风散自安。 [注] 撮口者,口撮如囊口也,吮乳不得,舌强唇青,面色黄赤, 乃心脾之热,受自胎中而然也, 其证为危候,急当随证治之, 如气高痰盛者,辰砂僵蚕散主之, 二便柲结者,紫霜丸主之, 身热多惊者,龙胆汤主之, 手足抽…
生生子曰∶古云∶咳者,谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽者,谓有痰而无声,脾湿动而生 痰也。今曰咳嗽者,既有声而复有痰也。然其病不一,有五脏咳,有六腑咳,有六气咳,有虚咳,有 实咳,有水咳,有火咳,种种不同,用药亦异。观古人立方,多所重于肺部,有清肺者,有保肺者, 有敛肺者,有泻肺者,有补肺者。五者,谓肺属金而主乎声者也。惟肺也,外统皮毛,为一身之护卫,…
长则气治,短则气病,数则气热,迟则气寒,大则阴伤,弦则气郁,上盛则气 高,下盛则气胀,涩则气滞,衰则气少,凡气不舒者脉必沉。 结者散之,郁者达之,闭者开之,(气闭者无小便,或两手脉伏不见。)陷者举之,高者抑 之,浮越者镇坠之,脱者固之,散者收之,虚者补之,(痞满似难补,然由脾虚不行,正宜补脾 以复其健运之职,则浊气行而痞满自除。所谓塞因塞用也。)热者…
病非表则里,非热则寒,非虚则实耳。故序浮沉迟数虚实六脉于先,余脉于后。 长大实滑等有余之脉,主证多同;短细虚涩等不足之脉,为病相类,当会通观之。 非入于此者,即不入于彼也。如头痛身热,隶之浮数,岂他脉便无此二证哉? 览者但取其意,勿泥其文,便触类旁通,引伸不尽矣。 浮 阳脉也。阳外阴内,故浮主表,沉主里。又阳上阴下,故浮主上部,沉主 下部。以外感言…
以明咳始之因耳。"内外合邪"四字扼要比类之法,重在于此。夫形寒者,外感风寒也;饮冷者,内伤饮食也。 风寒无形之邪入内,与饮食有形之邪相合,留恋不舍。治之,外邪须从外出,内邪须从下出,然未可表里并施 也。《金匮》五方,总不出小青龙汤为加减。进而求之暑湿,盖暑湿之外邪内入,必与素酿之热邪相合,增其 烦咳,宜从辛凉解散,又当变青龙为白虎而兼天水、五苓之属矣。…
喻昌曰∶痰饮之证,留伏二义,最为难明。前论留饮者留而不去,伏饮者即留饮之伏于内者也。留饮有去时,伏饮 终不去,留伏之义,已见一斑。而《金匮》奥义,夫岂渺言能尽,谨吾陈之∶《金匮》论留饮者三,伏饮者一。曰心下有 留饮,其人背寒如掌大,曰留饮者。胁下痛引缺盆,曰胸中有留饮。其人短气而渴,四肢历节痛,言胸中留饮。阻抑上 焦心肺之阳,而为阴 ,则其深入于背者,…
昌着咳嗽论,比类《内经》,未尽底里,窃不自安。再取《金匮》嚼蜡,终日不辍,始得恍然有会,始知《金匮》以 咳嗽叙于痰饮之下,有深意焉。盖以咳嗽必因之痰饮,而五饮之中,独膈上支饮,最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽, 即无外邪,而支饮渍入肺中,自足令人咳嗽不已,况支饮久蓄膈上,其下焦之气逆冲而上者,尤易上下合邪也。夫以支 饮之故,而令外邪可内,下邪可上,不去支…
脉要精微篇 黄帝问曰∶诊法何如?岐伯对曰∶诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散, 饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,血气未乱,故乃可诊有过之脉。 平旦未劳于事,阴气未扰,阳气未耗,故可以候有过之病脉也。 切脉动静而视精明,神气也。察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍, 决死生之分。 参伍,视察五色等事,与所切脉参合比伍,而其决死生之分也。 …
神佑丸(方见痰饮门。)治湿郁喘闷,二便秘涩。 舟车丸 治诸湿肿满。导水丸(二方并见水肿门。) (子和) 川散 治湿痰留注,二便不利,身肿气高。 大黄(煨) 郁李仁(各二两) 芒硝 甘遂(各半两) 黑丑(取头末,四两) 上为末,姜汤调下五分,空心临卧服。 白术酒∶治中风,口噤,不知人。 白术(一两) 酒二盏,煎一盏服。不饮酒者,水煎。 搐鼻法∶治…
《原病式》曰∶气为阳,而主轻微。诸所动乱,劳伤,乃为阳火之化,神狂气乱,而为 病热者多矣。子和云∶河间治五志,独得言外之意。凡见喜怒悲恐恩之证,皆以平心火为主。至 于劳者伤于动,动便属阳;惊者骇于心,心便属火。二者亦以平心火为主。今之医者不达此旨, 遂有寒凉之谤。《脉诀》有云冷生气者,高阳生之谬言也。气属阳,无寒之理。自觉冷气自下而上者,非真冷也。盖上…
治中气不运,腹中不实,口失滋味,病久不食,脏腑不调,与伤寒直中太阴,自利不渴, 寒 人参 白术 干姜(炮) 甘草(炙,各一钱五分) 水煎服。加附子,即名附子理中汤。 程郊倩曰∶阳之动,始于温,温气得而谷精运,谷气升而中气赡,故名曰理中。实以燮 理之功,予中焦之阳也。若胃阳虚,即中气失宰,膻中无发宣之用,六腑无洒陈之功,犹如 釜薪 干 五脏六腑…
夫脉血之府也,长则气治,短则气病,数则心烦,大则病进,上盛则气高,下则气胀,代则气衰, 细则气少,浑浑其至如涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝者,死。诸急者多寒,缓者多热。大者多气 少血,小者气血皆少。滑者阳气盛,微有热;涩者少血少气,微有寒。诸小者,阴阳形气俱不足。 脉之浮沉及与人迎寸口气大小等者,病难已,病之在脏,沉而大者易已,小者为逆;病之在腑, …
脉数在腑。 脉迟在脏。 脉长而弦,病在肝。(《脉经》作出于肝。) 脉小血少, 病 浮, 病在肺。 脉大而坚(扁鹊云∶小而紧,)病在肾。 脉滑者,多血少气。 脉涩者,少血 多 气。脉大者,血气俱多。 又云脉来大而坚者,血气俱实。 脉小者,血气俱少。又云∶脉 来细而微者,血气俱虚。 脉沉细滑疾者热。 脉迟紧为寒。(《脉经》云∶洪数滑疾为热, 涩迟沉…
岵翁公祖。自春月论耳鸣后。见昌执理不阿。知为可用。至冬初以脾约便艰。再召诊视。进苁蓉胡麻山 药首乌等。四剂即润。盖缘肠中少血多风。与药适宜。故效敏耳。自是益加信悦。时沐枉驾就问。披衷相示。 冬尽偶因饱食当风。忽然一吐。倾囊而出。胃气大伤。随召诊间。体中微似发热。左关之脉甚大。自 云始先中脘不舒。今觉气反攻左。始用梨汁不投。今用蔗浆稍定。不知此何症也。昌…
撮如囊口吮乳难,舌强唇青吐沫痰,面色赤黄胎热极,四肢厥冷命难全。痰盛宜用僵蚕散, 便秘须进紫霜丸,惊热龙胆汤极妙,抽搐撮风散自安。 【注】撮口者,口撮如囊口也。吮乳不得,舌强唇青,面色黄赤,乃心脾之热,受自胎 中而然也。其证为危候,急当随证治之。如气高痰盛者,辰砂僵蚕散主之;二便秘结者, 紫霜丸主之;身热多惊者,龙胆汤主之;手足抽搐者,撮风散主之。若…
长夏湿热蒸炎。四肢困倦。精神减少。身热气高烦心。便黄口渴。而自汗脉虚者。此方 主之。清暑益气草参 。麦味青陈曲柏奇。二木葛根升泽泻。暑伤元气此为宜。(人参黄 甘草炙当归麦冬五味青皮陈皮神曲黄柏葛根苍术白术升麻泽泻。姜枣煎。) KT 吴鹤皋方考。暑令行于夏。至长夏则兼湿令矣。此方兼而治之。炎暑则表气易泄。 兼湿则中气不固。黄 轻清散表气。又能领人参五味…
《五脏别论》帝曰∶气口何以独为五脏主?岐伯曰∶胃者,水谷之海,五脏六腑之大源 也。五味入口藏于胃,以养五脏气,气口亦太阴也,是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见 于气口。故五气入鼻,藏于心肺,心肺有病而鼻为之不利也。 《动输篇》曰∶胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺脉从太阴而行之,其行也以息 往来。(详脾胃门) 《五十营篇》曰∶人一呼,脉再动,气行…
养阴凉血。 苦甘而寒,沉阴而降。入手足少阴(心、肾。)厥阴。(心包、肝。)及手太阳经。(小肠) 养 阴退阳。凉血生血。治血虚发热。常觉饥馁。五心烦热。(经曰∶阴虚生内热。)痿痹惊悸。 (有触而心动曰惊、无惊而自动曰悸、即怔忡也、有因心虚火动者、有因肝虚胆怯者、有因 水停心下者、火畏水、故悸也、地黄能交心肾而益肝胆、亦能行水、故治之也。)倦怠嗜卧。 …
则治风,见热则退热,疼者则止疼,虚者则补血,卒妄治之,不知漫投以祛风退热止痛补血之剂,则无益反害 。故但见痰症与脉明白,投以痰气之药,百无不效。(《士林余业》) 夫精液既凝为痰,则不复生血以周润三焦,故口燥咽干,大便秘结,面如枯骨,毛发焦槁,妇人则因此月 水不通。若能化去败痰,自然服饵有效。然不得过行燥削,使痰湿既消,津液亦槁,去湿留热,又非其治矣。 …
故治咳嗽,要知新久之异,虚实之殊,补泻之宜也矣。(《心法附余》) 咳嗽毋论内外寒热,凡形气病气俱实者,宜散宜清,宜阵痰,宜顺气。若形气病气俱虚者,宜补宜调,或补中稍佐 发散清火。若专求于补,必致肺气壅塞,或结肺痈难治。专求解表,则肺气愈虚,腠理益疏,外邪乘虚易入,而 其病愈难治矣。(《医约》) 吐汗例 咳而时发热,脉卒弦者,非虚也(按∶《千金》作夫久…
《脉要精微论》曰∶诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛, 络脉调匀,气血未乱,乃可诊有过之脉。(荣卫之气,昼则行阳,夜则行阴,至平旦皆会于寸口,故 诊脉以平旦为常。阴气正平而未动,阳气将盛而未散,饮食未进,虚实易明,经脉未盛,络脉调匀。气血未因动 作而扰乱,乃可诊有过之脉。过者,病也。)夫脉者,血之府也。(府,聚也。言血之多少皆聚见于经…
人参 白术 黄 甘草 当归 柴胡 橘皮 升麻(酒炒) 中气者,脾胃之气也。人身众体皆禀受于兹而后治。故《易》曰∶坤浓载物,德合无疆。一为饥困劳倦所伤, 则众体无以滋其生。是以李东垣谆谆以脾胃为言也。上方人参、黄 、甘草皆甘温之品,甘者味之中,温者气之 中,故曰补中。橘、术辛苦而燥,当归辛温而润,燥可刚中,润能泽土。复用升麻降浊阴于沟渎,柴胡行清阳于 …
清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是为大 。故气乱于心,则烦心密嘿,俯首静 伏;乱于肺,则俯仰喘喝,接手以呼;乱于肠胃,则为霍乱;乱于臂胫,则为四厥;乱于头,则为厥逆,头重眩仆。(见 针刺类二十七。) 寒气生浊,热气生清。清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少 火。壮火散气,少火生气…
人参二钱 黄 三钱 甘草一钱 肉桂(春夏二三分,秋冬六七分) 上 咀,水二钟,煎六分,去滓,温服。 元气者,未生之前所固有之气也。不用升降固涩疏泄,但维持调护之,故曰保元。魏桂 岩分 薄发 血推 不用 恐 以 鹿茸(酒炙,去毛)三钱 人参一钱二分 绵黄 (蜜炙)一钱五分 当归身(酒洗) 一钱五 分 上用水煎,去滓,入醇酒一杯,温服。 …
黄帝问曰∶余闻胃气、手少阳三焦、四时五行脉法。夫人言脉有三阴三阳,知病存亡,脉外以知内,尺寸大小,愿 闻之。岐伯曰∶寸口之中,外别浮沉、前后、左右、虚实、死生之要,皆见寸口之中。脉从前来者为实邪,从后来者为 虚邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病(一作得)者为正邪。外结者病痈肿,内结者病疝瘕也。间来而 急者,病正在心, 气也。脉来疾者,为风也…
春得秋脉,夏得冬脉,长夏得春脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,名曰阴出之阳,病善怒 不治,是谓五邪,皆同,死不治。 春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病,脏真 散于肝,肝藏筋膜之气也。 夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病,脏真 通于心,心藏血脉之气也。 长夏,胃微软弱曰平,胃少软弱多曰…
肺气虚。则使人梦见白物。(金色曰。)见人斩血籍籍。(虚者必怯。籍籍惊惕也。)得其时则 梦见兵战。(时。金旺之时也。)肾气虚。则使人梦见舟船溺人(肾合水。)得其时。则梦伏水 中。若有畏恐。(时水旺之时也。)肝气虚。则梦见菌香生草。(肝合木。)得其时。则梦伏树 下不敢起。(虽得木旺之时。而肝气本虚。故梦伏而不敢起。)心气虚。则梦救火阳物。(心 合火。阳物…
黄帝问岐伯曰。诊法常以平旦阴气未动。阳气未散。(诊法在旦凡有五要。故须旦以诊色脉肺气行至手太阴十 二经络所有善恶之气。皆集寸口。故曰未动未入。诸阳脉中。故曰。未散此为一也。)饮食未进。(进饮食已其气。 即行善恶散。而难知故曰。未进食此为二也。)经脉未盛。(未进饮食。故十二经气未盛。此为三也。)络脉调均。(以 经未盛。大络亦未盛。故络脉调均。此为四之也。…
黄帝问曰。诊法何如。岐伯对曰。诊法常以平旦。阴气未动。阳气未散。饮食未进。经脉未盛。络脉调匀。气血 未乱。故乃可诊有过之脉。(此篇首论诊脉之法。夫色脉之道。至精至微。然本于阴阳气血。阴静而阳动。有所动作。 则静者动而动者散乱矣。故诊法当以平旦。夫饮食于胃。淫精于脉。脉气流经。经脉盛则络脉虚。是以饮食未进。则经 络调匀。血气未乱。故可诊有过之脉。盖言平旦…
脉之大要,至精至微。切脉动静,视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,参伍 以决死生,此脉要之精微也。脉其四时动,知病之所在,知病之所变,知病乍在内,乍在外,亦 脉要之精微也。反复详明,而脉要精微,庶可知矣。 黄帝问曰∶诊法何如? 欲悉脉之精微,先问诊法何如。 岐伯对曰∶诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀, …