澄澈清冷

小儿过食生冷，以致寒邪凝结，肠鸣腹胀，时复疼痛，所泻皆澄澈清冷，面色淡白，四肢厥冷，饮食懒进， 古方主理中汤以温中（方见前）。 止泻，古方主诃子散（如面煨诃子、肉豆蔻、土炒白术、人参、茯苓、煨木香、陈皮、炙甘草，共为细末）， 每服一钱，姜汤调服。 〔真按〕小儿寒泻，但用炒白术钱半，赤茯苓二钱，白通草五分，结猪苓二钱，白泽泻钱半，引用北干姜二片。 小…

寒水主令。在立冬后冬至前。于时为六阴。故为寒水。太阳为之上者。此时阳退而在上。为卦之剥。老阳在上一画。 其下五阴。故太阳之下为寒水也。寒水为冬之正令。在人唯足少阴肾得以应之。而太阳反纳膀胱者。膀胱与肾表里。同 主寒水。故太阳以阳从阳。而纳膀胱也。虽纳膀胱。而主令则以少阴为主。故太阳为标。寒水为本。本寒而标热。本胜 而标不胜。是以太阳所至。为屈伸不利。腰…

谓腑脏之位也。心肺为近，肝肾为远，脾胃居中。三阳胞 胆亦有远近，身三分之上为 近，下为远也。若识见高远，权以合宜，方奇而分两偶，方偶而分两奇，如是者近而偶制，多数服之， 远而奇制，少数服之，故曰小则数多，大则数少也。）奇之不去则偶之，是谓重方。偶之不去则 反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。（方与其重也宁轻，与其毒也宁善，与其大也宁小，是 以奇方不…

伤西瓜、冷水、牛乳寒湿之物，白术二钱，川乌半钱，防风一钱，丁香一个， 炙甘草一钱。 伤羊肉、面、马乳皆湿热之物，白术一钱，黄连一钱，大黄二钱，炙甘草半钱，制 黄芩一钱。 以上二证，腹痛加白芍药一钱；心下痞，枳实一钱；腹胀，浓朴半钱；胸中不 利，枳壳半钱；腹中寒，陈皮三分；渴者，白茯苓一钱；腹中窄狭，苍术一钱；肢 体沉重，制苍术一钱；因怒而伤者，甘…

诸风掉眩，皆属肝木。 诸痛痒疮疡，皆属心火。 诸湿肿满，皆属脾土。 诸气 郁、病痿，皆属肺金。 诸寒收引，皆属肾水。 诸暴强直，〔支〕痛软戾，里急筋缩，皆属于风。 诸病喘呕吐酸，暴注下迫，转筋，小便混浊，腹胀大而鼓之有声如鼓，痈疽 〔疡〕疹，瘤气结核，吐下霍乱，瞀郁肿胀，鼻〔窒〕鼽衄，血溢血泄，淋〔 〕 身热，恶寒〔战〕栗，惊惑悲笑，谵妄，衄…

〔《本》〕一味苍术丸 治呕吐清水如神。（方见吐酸湿条。） 〔仲〕茯苓饮 治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满，不能食。消痰气，令能食。 茯苓 人参 白术（各三两） 枳实（二两） 陈皮（五钱） 生姜（四两） 上六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。 〔丹〕盛兄两手麻弦，饮后呕清水。 神曲 苍术 香附（各五钱） 益元散（一两…

下痢，水谷不入，里急后重，是泄泻也。 〔世〕胃苓汤一名对金饮子，治脾湿太过，泄泻不止。 平胃散 五苓散（各等分） 上锉，水煎服极效。 〔罗〕《内经》曰∶湿胜则濡泄。《甲乙经》云∶寒气客于下焦，传为濡泄。夫脾者，五脏之至阴，其性恶寒湿。 令寒湿之气内客于脾，故不能裨助胃气，腐熟水谷，致清浊不分，水入肠间，虚莫能制，故洞泄如水，随气 而下，谓之濡泄。法…

言其变病之所也。六气之用，各归不胜而为化者，谓各归不胜之方月施化也。方月者，假如厥阴司天之岁， 则阳明之位在泉左间，其方月东北，初之气也；太阳之位右间，其方月东南，二之气也；厥阴之位司天， 其方月正南，三之气也；少阴之位在天左间，其方月西南，四之气也；太阴之位在泉右间，其方月西北， 五之气也；少阳之位在泉，其方月正北，终之气也。故其岁施用太阴雨化，施于…

叙曰∶泄泻似乎易识，一遇盘根错节，良手犹难之。所以然者，脾为万物之母，泄泻能 坏人之母气故也。今考名方十五首，用之者宜变通焉。 白术（土炒） 白茯苓（去皮，各七钱五分） 脾胃虚弱，不能克制水谷，湿盛作泻者，此方主之。 脾胃者，土也。土虚则不能四布津液，水谷常留于胃而生湿矣。经曰∶湿盛则濡泻，故 知水泻之疾，原于湿也。白术甘温而燥，甘则入脾，燥则胜湿…

《内经》列九气为病。一曰怒则气上，甚则呕血（暴怒伤阴，血随气逆、飧泄。完谷而出也。怒 气上冲则呕血，下郁则飧泄，气郁不运，则水谷不分也。）或血菀于上，（不呕则郁积于上焦。）形气绝， （卒然倒毙）名薄厥。（薄，迫也。谓血气厥逆，迫于上焦。）或胸满胁痛，食则气逆而不下。一曰喜则 气缓。志气通畅和缓，本无病。然过于喜，则心神散荡而不藏，为笑不休，为气不 收…

喘也（素逆调论） 五脏六腑皆令人咳非独肺也肺咳之状咳而喘息有音甚则唾血心咳之状咳则心痛喉仲介介如梗状甚则嗌肿喉痹肝咳之 状咳则两胁下痛甚则不可以转转则两 下满脾咳之状咳而右胁下痛隐隐引肩背甚则不可以动动则咳剧肾咳之状咳则腰背 相引而痛甚则咳涎（素咳论） 此非空谈也考经脉篇肝络注肺肾脉入肺心脉连肺除本经自病外三脏阴亏不能吸阳致虚阳射肺作咳者颇多细察脉证…

经义 诸风掉眩，皆属于肝，诸寒收引，皆属于肾，诸气 郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀 ， 皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于 火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直， 皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病 肿，疼酸惊骇，…

经义 岁土太过，饮发中满食减。○土郁之发，为饮发注下。○太阳司天，湿气变物，水饮内蓄，中满不食。 ○太阴在泉，民病饮积。○太阴之胜，饮发于中。○太阴所至，为积饮痞隔。○少阴司天，四之气，民病饮发。 ○诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。（《素问》） 哲言 问曰∶夫饮有四，何谓也？师曰∶有痰饮、有悬饮、有溢饮、有支饮。○问曰∶四饮何以为异？师曰∶ 其人素…

泄泻之因多端。而要以脾胃为本。脾胃者土也。处于中州。浇灌四旁。清浊以分。水谷以别。皆藉此健运 之能。而升降开阖。由之布化。尚何沥泻之虞哉。惟中气稍弛。风胜则飧泻而完谷不化。寒胜则洞泻而澄澈清 冷。湿胜则濡泻而糟粕不实。热胜则火泻而暴注下迫。更有食积痰饮。则腹中或痛或不痛。反得泻而减也。大 瘕泻。则腹中有瘕。时作时止也。肾泻。则每于子后发。余时则安也。盖…

经曰∶冬三月，此谓闭脏。水冰地坼，无扰乎阳；早卧晚起，必待日光；使志若伏若 匿，若有私意，若已有得；去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养脏之道也。 逆之即伤肾，春为痿厥，奉生者少。 又曰∶阳虚生外寒者，阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间。今寒气在外，上焦不通。 上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。 阴盛生内寒者，因厥气上逆，寒气积于胸中而不泄。不…

《圣惠方》∶治热烦满闷，不能食。用 草生捣汁，服三四合效。 一方∶治心经留热，烦躁，用梨汁顿服，一碗即止。 一方∶治发热，口干，小便涩。用甘蔗捣汁饮之。 一方∶治热毒。用鸡蛋清三个，蜜一合，和服之愈。 一方∶治五脏伏热如火，烦闷而烦，用凝水石为末极细，每服挑一钱，水调下。横理者为 凝水石；顺理者为寒水石。 《食医心镜》∶治热攻心，烦躁恍惚。牛蒡根…

脏腑泻利，其证多端，大抵从风湿热论，是知寒少热多，寒则不能久也。故曰暴泻非阴， 久泻非阳。大便完谷而下，有寒有热。如热者脉疾，身多动，声响亮，暴注下迫，此阳也； 寒者脉沉而细，身不动，目睛不了了，饮食不下，鼻准气息者，姜附汤主之。若身重四肢 不举，木附汤主之。 《原病式》曰∶泻白为寒，青红黄赤黑为热。大抵泻利小便清利不涩为寒，赤涩者为 热。又完谷不…

《难经》云∶凡泻有五，其名不同，有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄， 名曰后重。 胃泄者，饮食不化，色黄。脾泄者，腹胀满，泄注，食即呕吐逆。大肠泄者，食已窘 迫，大便色白，肠鸣切痛。小肠泄者，溲而便脓血，小腹痛。大瘕泄者，里急后重，数至圊而 不能便，茎中痛。此五泄之要也。 肾泄者由肾虚，每于五更时溏泄一二次，而连月经年勿止者是，此多肾经湿…

（《良方》）芎归血余散 治瘵疾先用此方，次以鳖甲、生犀角取虫。 室女顶门生发（一小团，井水洗去油腻，法醋浸一宿，日中晒干，纸里，火烧存性） 川芎（五 钱） 当归（三钱） 桃仁（水泡，去皮尖焙） 木香（各二钱） 安息者 雄黄（各一钱） 全蝎（二枚） 江上大鲤鱼（头生截断一枚，以醋炙酥） 上为末分作四服。每服井水一大碗，净室中煎七分，入红硬降真香末五分，…

痢疾即古所称肠 也，自仲景而后，又谓之滞下。其所下者，或赤或白，或脓或血，有 痛者 ，有不痛者，有里急后重者，有呕恶胀满者，有噤口不食者，有寒热往来者，虽有变态多端 ，终不外乎表里寒热。而于虚实之辨，更为切要。若以表里言之，如经云∶春伤于风，夏为 飧泄肠 。又曰∶虚邪之中人也，留而不去传舍于肠胃之间，多寒则肠鸣飧泄，食不化。多 热则溏出如糜，是皆由…

灵枢云。夫中热消瘅则便寒。寒中之属则便热。胃中热则消谷。令人悬心善饥。脐以上皮热。 肠中热则出黄如糜。脐以下皮寒。胃中热则腹胀。肠中寒则肠鸣飧泄。胃中寒肠中热。则胀而且 泄。胃中热肠中寒。则疾饥。小腹痛胀。 世医治病。但知热以寒治。寒以热治。外此总不讲也。设病中热消瘅而见悬心善饥。洵为热 证无疑。然必审其脐以上皮热。方是胃中热气蕴隆。若出黄如糜。不但…

理中汤（热一） 理阴煎（新热三） 柴胡白虎煎（新散十二） 益元散（寒百十二） 玉泉散 （新寒十五） 竹叶石膏汤（寒五） 养中煎（新热四） 温胃饮（新热五） 四柴胡饮（新散四） 胃关煎（新热九） 佐关煎（新热十） 大温中饮（新散八） 五德丸（新热十八） 九气丹（新热 二三） 五君子煎（新热六） 麻桂饮（新散七） 香薷饮（和一六九） 补中益气汤（补三十） …

《金匮真言论》曰∶长夏善病洞泄寒中。 《阴阳应象大论》曰∶清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生 胀。湿胜则濡泄。 春伤于风，夏生飧泄。水谷之寒热，感则害人六腑。 《藏气法时论》曰∶脾病者，虚则腹满肠鸣，飧泄，食不化。 《百病始生篇》曰∶虚邪之中人也，留而不去，传舍于肠胃，多寒则肠鸣飧泄，食不化 ，多热则溏出糜。 《举痛论》曰∶寒气客于小肠，小肠不得…

二便虽出于二肠，莫非皆肾之开窍也。有因热结大小肠，以致津液不行，热无以泄者，由此 而谵妄发狂，发黄发斑等症随焉，宜苦寒下之。有因过汗亡阴，热耗津液，以致小便秘涩，而大 便燥结者，宜润剂通之。若止小便闭者，行大便则小便通，徒利小便无益。再者，瘟疫利小水， 冀邪热由之而泄，但利之太过，反致大便燥结者有之，不可不知。 自古痢以休息名，罕闻泻而休息者也。有之…

瘟疫鲜有不渴者，故弗可以不讲也。邪在表则不渴，在里则渴。三阳虽亦有渴症，但不如三 阴之甚也。故太阴腹满嗌干，少阴口燥舌干而渴，厥阴则消渴矣。（饮水多，而小便少，热能消水 故也。）瘟病之渴，一于为热，初传则热微而渴微，传深则热甚而渴甚，但未有不见兼症而独渴者。 施治当先问其所饮欲冷欲热，欲多欲寡。（饮多饮冷属热。）更须审其表里经脏，曾否汗下。于瘟疫 初…

薛立斋曰∶夫疮疡作呕，不可泥于毒瓦斯内攻，而概用败毒等药。如热甚 痛，邪 气实也，仙方活命饮解之。作脓 痛，胃气虚也，托里消毒散。脓熟胀痛，气血虚 也，先用托里散，后用针以泄之。 痛便秘，热蕴于内也，内疏黄连汤导之。若因 寒药伤胃而呕者，托里建中汤。胃寒少食而呕者，托里益中汤。虚寒淫而呕者，托 里温中汤。肝木乘脾而呕者，托里抑青汤。胃脘停痰而呕者，托…

经曰∶春伤于风，夏必飧泄。又曰∶湿胜则濡泄。又曰∶暴注下迫，皆属于热。又曰∶诸病水 液，澄澈清冷，皆属于寒。夫脾胃同湿土之化，主腐熟水谷。胃气和平，饮食入胃，精气则输于脾 土，归于肺经，行于百脉，而成荣卫。若饮食过多，起居不时，伤其脾胃，则不输化上升精华之气 ，反至下降，是为飧泄。经谓清气在下，则生飧泄是也。久则太阴传于少阴而为痢疾矣。治泻大纲 ，必…

（《素问·通评虚实论》 附∶痢疾治法） 帝曰∶肠 便血何如？岐伯曰∶身热则死，寒则生。（肠 ，滞下也，利而不利之谓。便血，赤利也。身热者，阳胜 阴败，故死。寒则营气未伤，故生。 音匹。）帝曰∶肠 下白沫何如？岐伯曰∶脉沉则生，脉浮则死。（白沫，白利也。 病在阴而见阴脉者为顺，故生。见阳脉者为逆，故死。）帝曰∶肠 下脓血何如？岐伯曰∶脉悬绝则死，滑大则生…

食饮不节、起居不时者，阴受之，阴受之则入五脏，入五脏则 满闭塞，下为飧泄，久为肠 。（见疾病类十三。） 肾所生病为肠 。（疾病十。） 风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠 为痔。（疾病五。） 脾脉外鼓沉为肠 ，久自已。肝脉小缓为肠 ，易治。督脉小搏沉为肠 下血，血温身热者死。心肝 亦下血，二 脏同病者可治，其脉小沉涩为肠 ，其身热者死，…

夫病之气者，诸风掉眩，皆属肝木。诸痛痒疮疡，皆属心火。诸湿肿满，皆属脾土。诸气 郁，病痿，皆属肺金。诸寒收引，皆属肾水。 诸暴强直，支痛软戾，里急筋挛，（缩也。）皆属于风。诸病喘呕吐酸，暴注下迫，转筋，小便 混浊，腹胀大而鼓之有声如鼓，痈疽疡胗，瘤气结核，吐下霍乱，瞀郁，肿胀，鼻塞鼽衄，血泄 淋闭，身热恶寒，战栗，惊惑悲笑，谵妄衄 ，（血汗也。）皆属…

脉 脉滑。按之虚绝者。必痢也。寸浮数。尺涩。必下青脓血。沉弦。必下重。脉数。若微 发热。汗出者。自愈。脉微弱数。自止。脉沉小留连者。易治。数大身热者。难治。 症 痢者或脓或血或脓血相杂。或肠垢。或无糟粕相混。虽有痛不痛大痛之异。然皆里急后 重。逼迫恼人者。谓之痢也。属湿热及食积。三者。别青黄赤白黑五色以属五脏。白者湿热 伤气分。赤者湿热伤血分。赤白相…

风症 诸暴强直，支痛软戾，里急筋缩，皆属于风。真中风猝僵仆，口噤不言，不省 人事，如遗尿直视，口开手撒，汗出如珠，属不治证。西北高寒之地有此，东南无之。 忌破气，下，吐，苦寒，酸敛，诸药俱录后。 宜辛甘发散，峻补真气。 桂枝 附子 甘草 独活 羌活 天麻 麻黄 防风 芎 细辛 本 牛黄 辛夷 白芷 蔓荆实 牡荆实 人参 黄 有痰加竹沥、南星、半夏…

泄泻者，水泻所为也。由湿本土，土乃脾胃之气也。得此证者，或因于内伤，或感于外邪，皆能动乎脾湿。 脾病则升举之气下陷，湿变注并出大肠之道，以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄，垂教治湿大意而言。 后世方论泥云∶治湿不利小便，非其治也。故凡泄泻之药，多用淡渗之剂利之。下久不止，不分所得之因，遽 以为寒，而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者，水谷不化而完出，湿…

仲淳云∶干霍乱者，固猝中邪恶秽污之气，兼有停滞郁于胸腹间，欲吐不得吐，欲泻不得泻，以 致肠胃绞痛异常，胸腹骤胀，遍体紫黑，其死最速。急寻头顶心红发拔去，即用盐水探吐之，大忌米饮 热汤，犯之即死。宜通宜泻，忌塞忌补。 盐水深吐法 用新汲凉水〔二、三大碗。〕入炒盐〔两许。〕恣饮，以鹅翎探喉令吐，不吐再服，如吐未 尽，再吐，三吐乃止。〔经云∶在上者因而越…

《素问》云∶身热恶寒，战栗惊惑，皆属热证，为少阴君火暴。强直，肢 戾，里急筋 缩也，皆属风证，为厥阴风木火。 小儿六岁之上，为小儿。十八岁以上，为少年。其六岁以下者，诸经不载，是以乳下 婴儿，有病难治，无可定也。然小儿与大人，不可一例，各异治之。虽小儿诞生，襁褓之后， 骨肉脆软，肠胃细微，可以乳食调和脏腑，乃得平安。肌肤滋润，筋骨轻嫩，以绵衣之， …